- •Е. Тріада: еозинофіли, спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена.
- •Д. Гіперергічна реакція на повторне попадання збудника при зниженні загальної реактивності організму.
- •Е. Бронхіальне дихання.
- •А. В альвеолах,при запальних процесах в легеневій тканині, коли стінки альвеол зволожені ексудатом (початок і кінець запального процесу).
- •Серцево-судинна система:
- •В. Грубий систолічний шум на аорті, який посилюється при піднятті рук вгору.
- •А. Інфаркт міокарду, інсульт, ниркова недостатність, значне зниження гостроти зору.
- •А. Поява глибокого і широкого зубця q, зниження чи зникнення зубця r, значний підйом сегменту s-т над ізолінією, високий зубець т.
- •B. Послаблений іі тон на аорті, діастолічний шум над аортою і в т. Боткіна-Ерба.
- •А. Зменшення інтервалу pq, розширення комплексу qrs, наявність дельта хвилі перед зубцем r.
- •А. Обтяжена спадковість щодо гіпертонічної хвороби, робота зв’язана з психоемоційним перенапруженням, зловживання кухонною сіллю, черепно-мозкові травми в анамнезі.
- •В. На загрудинний пекучий стискаючий біль з іррадіацією в ліву руку, що зникає після прийому нітрогліцерину.
- •А. Загальний аналіз крові, біохімічнии аналіз крові, посів крові на стерильність, формолову пробу.
- •Д. Серце мітральної конфігурації, кс має “малу дугу” радіуса відхилення.
- •Шлунково-кишковий тракт та гепато-біліарна система:
- •А. Сігма - сліпа кишка - висхідна - нисхідна -поперечно-обвідна.
- •В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.
- •A. Направити хворого в хірургічне відділення.
- •В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.
- •А. Ехографію жовчного міхура та протоків.
- •В. Від ступеня функціональної недостатності і компенсаторних можливостей печінки.
- •Сечо-видільна система:
- •С. Протеїнурія більше 4 г на добу, гіпопротеїнемія, гіперліпідемія, ліпідурія, периферичні набряки.
- •Д. Протеїнурія більше 10 г/л, восковидні циліндри.
- •Д. Креатинін - більше 12 мг%, Са - менше 3,7мг%, Мg - 3,18 мг%, Нв-менше 6,6мг%.
- •C. Креатинін - 700 мкл/л, сечовина - 25 мМ/л, кальцій - 1,95 мМ/л.
- •Ендокринна система:
- •А. Визначити рівень тіреоїдних гормонів у плазмі крові, сканування щитовидної залози.
- •С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
- •A. Дифузний токсичний зоб.
- •Органи кровотворення:
- •С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
- •Е. Абсолютний лімфоцитоз в крові, більше 30% лімфоцитів в пунктаті кісткового мозку.
- •Алергологічні захворювання:
А. Визначити рівень тіреоїдних гормонів у плазмі крові, сканування щитовидної залози.
В. УЗО щитовидної залози та органів черевної порожнини.
С. Рентгенографію органів грудної порожнини.
D. Загальний аналіз крові та сечі.
Е. Все вище перераховане.
9. Хвора І., 37 р., хворіє на гіпотіреоз на протязі 2 років. Які зміни на ЕКГ характерні для гіпотіреозу?
А. Синусова брадікардія, знижений вольтаж зубців, подовження інтервалу P-Q.
В. Синусова тахікардія, знижений вольтаж зубців, подовження інтервалу P-Q.
С. Синусова тахікардія, знижений вольтаж зубців, укорочений інтервал P-Q, розширений шлуночковий комплекс.
D. Синусова брадікардія, вольтаж зубців достатній, укорочений інтервал P-Q, позачергові шлуночкові комплекси.
Е. Синусова тахікардія, вольтаж зубців достатній, укорочений інтервал P-Q, розширений шлуночковий комплекс.
10. До лікаря на прийомі в поліклініці звернувся чоловік 22 років, зріст 180, вага 76 кг останні 3 місяці, після перенесення грипу схуднув на 7кг, з’явилися скарги на сухість в роті, спрагу, поліурія (4-5л/добу). При обстеженні виявлено суху шкіру з екскоріаціями РS – 88 уд. за 1 хв., кровоточивість ясен, піодермія, збільшення печінки ( на 2 см нижче реберної дуги ) та її болючість. Поставте попередній діагноз?
А. Цукровий діабет. В. Вірусний гепатит. С. Злоякісне новоутворення. Д. Психогенна полідіпсія. Е. Нецукровий діабет.
11. Хвора, 42 р., скаржиться на емоційну лабільність, тахікардію, підвищення температури до 37,20С, пітливість. Пальпаторно відмічається збільшення розмірів щитовидної залози. При скануванні з Тс-99м- щитовидна залоза звичайної форми, збільшена в розмірах, розподіл радіофармпрепарату дифузно нерівномірний. При радіоімунологічному визначені гормонів щитовидної залози: вміст вільного тироксину, трийодтироніну збільшений, ТТГ в межах норми. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Зоб Хашімото. В. Первинний гіпотиреоз. С. Вторинний гіпотиреоз.
Д. Вторинний гіпертиреоз. Е. Первинний гіпертиреоз.
12. Хвора К., 31 рік, скаржиться на серцебиття, субфебрилітет, безсоння, плаксивість, схуднення, хворіє 2 роки. Під час огляду: хвора астенічна, шкіра волога, пальці рук тремтять. Симптоми Грефе та Мебіуса позитивні. Щитовидна залоза збільшена в розмірах, м`яка. Пульс 118 за 1 хвилину. АТ 150/60 мм.рт.ст. Які інші симптоми характерні для цього захворювання?
А. Ністагм. В. Симптом Мюссе. С. Симптом Квінке. Д. Симптом Кохера. Е. «Танець каротид».
13. Хвора 39 р., хворіє дифузним токсичним зобом 3 роки. Прийшла на обстеження у зв’язку з погіршенням самопочуття. Які характерні зміни у загальному аналізі крові можуть бути виявлені у даної хворої?
А. Лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорене ШОЕ.
В. Лейкоцитоз, лімфоцитоз, ознаки гіпохромної анемії.
С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
D. Пойкілоцитоз, анізоцитоз, моноцитоз.
Е. Поява незрілих форм лейкоцитів, прискорене ШОЕ.
14. Хворий К., 25 р., страждає на цукровий діабет, тип І. При підйомі на сходах втратив свідомість. Об-но: Свідомість відсутня. Дихання 28 за 1хв., рівне, ритмічне. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний, язик вологий. Пульс 80; ритмічний. Артеріальний тиск 110/70мм/т.ст. Печінка виступає з під реберної дуги на 2,0см, край гострий рівний. Менінгеальні симптоми відсутні. Найбільш відповідний діагноз:
А. Кетоацидотична кома. В. Гіперосмолярна неацидемічна гіперглікемічна кома. С. Гіпоглікемічна кома.
Д. Лактацидемічна кома. Е. Печінкова кома.
15. На поліклінічному прийомі до лікаря – ендокринолога звернувся чоловік, 52 років, зріст 172 см, вага 88 кг. скарг не було. При обстеженні: РS – 72 уд. в 1 хв., серцеві тони приглушені, в легенях при аускультації дихання везикулярне. При пальпації живіт м’який, безболісний. Спостерігається пастозність нижніх кінцівок. Із анамнестичних даних відомо, що мати хворого страждала ЦД типу 2. Після проведення тесту толерантності до глюкози виявлено: глікемія натще – 7,0 ммоль/л; через 1 год. – 12,8 ммоль/л, через 2 год. – 11,2 ммоль/л. Який попередній діагноз можна поставити хворому:
А. Явний цукровий діабет. В. Нирковий діабет С. Порушення толерантності до вуглеводів.
Д. Потрібне повторне обстеження. Е. Порушення вуглеводного обміну немає.
16. На прийомі лікаря жінка 42 років зі скаргами на невмотивовану пітливість, серцебиття, тремтіння рук, часті випорожнення. З анамнезу відомо, що з метою зменшення огрядності впродовж останніх півроку жінка дотримувалась гіпокалорійного харчування, вживала висівки. Посилено тренувалась фізично, двічі на тиждень відвідувала лазню де інтенсивно потіла. Схудла на 36 кілограмів. Останній місяць не може тренуватись через надмірне серцебиття, схудла на 8 кг. хоча вже дієтичних обмежень не дотримується. При огляді спітніла, пульс106 на хвилину, АТ 170/70 мм. рт. ст. тремор пальців рук, та повік. Збільшена у розмірах щитоподібна залоза. Що може розглядатись причиною прогресуючого схуднення пацієнтки?