- •Е. Тріада: еозинофіли, спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена.
- •Д. Гіперергічна реакція на повторне попадання збудника при зниженні загальної реактивності організму.
- •Е. Бронхіальне дихання.
- •А. В альвеолах,при запальних процесах в легеневій тканині, коли стінки альвеол зволожені ексудатом (початок і кінець запального процесу).
- •Серцево-судинна система:
- •В. Грубий систолічний шум на аорті, який посилюється при піднятті рук вгору.
- •А. Інфаркт міокарду, інсульт, ниркова недостатність, значне зниження гостроти зору.
- •А. Поява глибокого і широкого зубця q, зниження чи зникнення зубця r, значний підйом сегменту s-т над ізолінією, високий зубець т.
- •B. Послаблений іі тон на аорті, діастолічний шум над аортою і в т. Боткіна-Ерба.
- •А. Зменшення інтервалу pq, розширення комплексу qrs, наявність дельта хвилі перед зубцем r.
- •А. Обтяжена спадковість щодо гіпертонічної хвороби, робота зв’язана з психоемоційним перенапруженням, зловживання кухонною сіллю, черепно-мозкові травми в анамнезі.
- •В. На загрудинний пекучий стискаючий біль з іррадіацією в ліву руку, що зникає після прийому нітрогліцерину.
- •А. Загальний аналіз крові, біохімічнии аналіз крові, посів крові на стерильність, формолову пробу.
- •Д. Серце мітральної конфігурації, кс має “малу дугу” радіуса відхилення.
- •Шлунково-кишковий тракт та гепато-біліарна система:
- •А. Сігма - сліпа кишка - висхідна - нисхідна -поперечно-обвідна.
- •В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.
- •A. Направити хворого в хірургічне відділення.
- •В. Хронічний безкам’яний холецистит, больова форма, стадія загострення.
- •А. Ехографію жовчного міхура та протоків.
- •В. Від ступеня функціональної недостатності і компенсаторних можливостей печінки.
- •Сечо-видільна система:
- •С. Протеїнурія більше 4 г на добу, гіпопротеїнемія, гіперліпідемія, ліпідурія, периферичні набряки.
- •Д. Протеїнурія більше 10 г/л, восковидні циліндри.
- •Д. Креатинін - більше 12 мг%, Са - менше 3,7мг%, Мg - 3,18 мг%, Нв-менше 6,6мг%.
- •C. Креатинін - 700 мкл/л, сечовина - 25 мМ/л, кальцій - 1,95 мМ/л.
- •Ендокринна система:
- •А. Визначити рівень тіреоїдних гормонів у плазмі крові, сканування щитовидної залози.
- •С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
- •A. Дифузний токсичний зоб.
- •Органи кровотворення:
- •С. Ознаки гіпохромної залізодефіцитної анемії, лейкопенія, лімфоцитоз.
- •Е. Абсолютний лімфоцитоз в крові, більше 30% лімфоцитів в пунктаті кісткового мозку.
- •Алергологічні захворювання:
Е. Абсолютний лімфоцитоз в крові, більше 30% лімфоцитів в пунктаті кісткового мозку.
34. Хворий Д., 44 р., поступив в гематологічне відділення зі скаргами на рясну пітливість, різку слабість, схуднення, біль в кістках, підвищення температури, біль в верхній частині черева та збільшення його лівої половини. Хворіє біля 4-х років. Лікувався раніше також в гематологічному відділенні. Аналіз крові: ер.-3,3х1012/л, Нв-113г/л, кольоровий показник-1,0, тромбоц.-400х109/л., л-60х109/л, е.-14%, баз.-5%, бластні клітини-25%, ШОЕ-64мм/год. Лейкемічна форма лейкоза це коли кількість лейкоцитів:
А. Значно збільшена. В. Незначно збільшена. С. Нормальна. Д. Незначно зменшена. Е. Значно зменшена.
35. Хворий К., 24 р., 2 місяці тому з’явилися слабість, шкірний зуд, остуда з підвищеням температури до 390С. Огляд: шкіра звичайного кольору. Зліва на боковій поверхні шиї два лімфовузли діаметром 1,5х1,2 см., середньої щільності, неболючі. 3мін з боку внутрішніх органів не виявлено. Аналіз крові: ер.-4,2х1012/л., Нв-132 г/л., кольоровий показник-0,9, л.-9,2х109/л, е.-5%, п.-8%, с-7%, лімф.-10%, мон.-4%, ШОЕ-32 мм/г. При якому захворюванні в пунктаті лімфовузлів виявляються клітини Березовського-Штернберга?
А. Лімфолейкозі. В. Мієлолейкозі. С. Лімфогранулематозі. Д. Еритремії Е. Апластичній анемії.
36. Хвора К., 34 р., поступила в лікарню зі скаргами на відчуття печії язика, загальну слабість, головокружіння, підвищення температури до 37,80С. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок. Аускультативно на верхівці серця систолічний шум, шум „дзиги” на яремних венах. АТ-110/70 мм.рт.ст. Пульс - 80 уд/хв. Після обстеження хворій виставлений діагноз: анемія Аддісона-Бірмера. Яким буде язик при даному захворюванні?
А. Географічний. В. Малиновий, „полірований”. С. Вкритий білим нальотом.
Д. Вкритий жовтувато-коричневим нальотом. Е. Набрякший, з відбитками зубів.
37. Хвора Т.,16 р., доставлена в клінічну лікарню у важкому стані. Тиждень тому з’явилась болючість при ковтанні, біль в яснах, температура піднялась до 390С.Огляд: стан хворої важкий, гарячка 390С, язик сухий, на слизовій оболонці ясен, твердого і м’якого піднебіння, язика, мигдаликів визначаються некротичні маленькі виразки, вкриті брудно-сірим нальотом. Аналіз крові: ер.-З,2х1012/л, Нв-100 г/л, л.-0,8х109/л, е.-0%, п.-0%, с.-22%, лімф.-73%, мон.-3%, бластні клітини-2% ШОЕ-65 мм/год. Які лабораторні симптоми є вирішальними у діагностиці гострого лейкозу?
А. Анемія. В. Лейкопенія. С. Тромбоцитопенія. Д. Бластемія. Е. Прискорене ШОЕ.
Алергологічні захворювання:
1. Чоловік 27 р., звернувся до стоматолога з приводу сильного зубного болю. Прийнято рішення провести екстракцію зуба. З метою місцевого знечулення використано розчин лідокаїну. Через 5 хв у пацієнта з’явилася задуха, неспокій, АТ знизився зі 125/70 мм рт. ст. до 50/0 мм рт.ст., з’явилась тахікардія – 130 уд. за 1 хв., шкіра та слизові блідо-цианотичні. Що стало причиною погіршення стану хворого?
А. Анафілактичний шок. В. Астматичний напад. С. Тромбоемболія легеневої артерії.
Д. Гостра недостатність кровообігу. Е. Гострий інфаркт міокарду.
2. Хворий ургентно поступив у реанімаційне відділення у важкому стані, що виник відразу після укусу бджоли (анафілактична реакція). Хворий скаржиться на задишку, різку слабість, колікоподібні болі в животі з діареєю. При огляді - навколо місця укусу є ангіоневротичний набряк. У зв'язку з наростанням важкості симптоматики хворий у колаптоїдному стані.
Назвіть основні медіатори гострих алергічних реакцій.
А. Г істамін. В. ІgE. С. Анафілотоксини (компоненти компліменту С3а,С4а,С5а).
Д. Інтерлейкін-3 (стимулюючий виділення гістаміну із базофілів). Е. Всі вищеперераховані.
3. Хворий поступив в алергологічне відділення ургентно в зв’язку з розвитком острої кропив’янки після вживання великої кількості шоколаду.Яке із перерахованих захворювань не відноситься до гострих алергічних станів?
А. Анафілактичний шок. В. Набряк Квінке. С. Гостра кропив’янка.
Д. Атопічний риніт. Е. Інфекційно-алергічна бронхіальна астма.
4. Яке із перерахованих захворювань не відноситься до гострих алергічних станів?
А. Анафілактичний шок. В. Набряк Квінке. С. Гостра кропив’янка.
Д. Атопічний риніт. Е. Інфекційно-алергічна бронхіальна астма.