Занятие № 10

Тема: Электро-гальванический синдром, диагностика, методы лечения.

Контрольные вопросы:

1. Электрохимические явления в полости рта. История возникновения вопроса

2. Влияние ротовой жидкости как электролита в полости рта

3. Электрогальванический синдром. Этиология, патогенез. Клиническая картина.

4. Методы исследования больного при подозрении на электрогальванический синдром:

1. Измерение величины потенциалов металлических включений полости рта

2. Измерение силы тока между металлическими зубными протезами

3. Определение рН слюны

4. Определение качественного состава и количественного содержания микроэлементов слюны

5. Дифференциальная диагностика при явлениях «гальванизма» и других сходных по клинике заболеваний.

6. Лечение, прогноз, профилактика, онкологическая настороженность заболеваний, обусловленных явлениями электрогальванического синдрома.

Краткое содержание занятия №10

Сегодня для изготовления протезов из различных металлических сплавов используется около 20 металлов. Зубной протез (в виде сплавов), введенный в полость рта, может подвергаться электромеханическому (коррозийному) процессу. Каждый металл, погруженный в раствор электролита, приобретает определенный потенциал. Если в полости рта находятся сплавы металлов с различными потенциалами, то при замыкании их образуются гальванические элементы. Металл с высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента растворяется, т.е. разрушается, коррозирует. Способность посылать ионы в слюну у различных металлов выражена неодинаково. Активность гальванического элемента полости рта, т.е. способность растворения его электродов (зубных протезов), определяется и оценивается величиной разности потенциалов между ними, возникающей силой тока и химической активностью электролита (слюны).В состав слюны входят вода (98%), минеральные (1-2%) и органические вещества, небелковые продукты. Из неорганических веществ в слюне содержатся анионы хлора, брома, йода, фтора. Анионы фосфатов, фтора способствуют увеличению электрохимических потенциалов, анион хлора - переносу ионных зарядов и является деполяризатором ( фактор, ускоряющий анодные и катодные процессы ).Таким образом, слюна способствует электрохимическим процессам между металлическими протезами в полости рта. Продукты электрохимических реакций: гальванические токи, микроэлементы (медь, кадмий, хром и др.), являются причинными факторами заболеваний (гальваноз, токсический стоматит).

ЭЛЕКТРОГАЛЬВАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ- заболевание, обусловленное действием гальванических токов, появляющихся вследствие возникновения электрохимических процессов в полости рта между металлическими протезами. Для него характерен патологический симптомокомплекс: металлический вкус во рту, чувство кислоты, извращение вкуса, жжение языка, изменение слюноотделения (сухость). Отмечаются изменения неврологического статуса: раздражительность ,головные боли, канцерофобии, общая слабость и др.

У больных с жалобами на явление гальванического синдрома определяют электрические характеристики процессов между разнородными металлами. Наряду с клиническими методами обследования особое значение приобретают специальные методы; измерение величин потенциалов металлических включений полости рта; измерение силы тока между металлическими зубными протезами; определение рН слюны ;определение качественного состава и количественного содержания микроэлементов слюны.

Приборами которыми пользуются для измерения различных параметров гальванического элемента полости рта, и являются: лабораторный рН-метр-милливольтметр рН-340, микроамперметр М-24, потенциометры типа ПП-63, УПИП-601.

Электрохимический процессы по данным спектрального анализа ,указывают на прямую связь между изменением качественного состава и количественного содержания микроэлементов слюны, таких как железо, медь, никель и др. При гальванозе рН смещается в кислую сторону незначительно(рН 6,5-6,0)

Кожные пробы на никель ,кобальт при гальванозе отрицательны.

Определение наличия микроэлементов в слюне проводят методом спектрального анализа.