- •Тема № 5
- •Функциональные аспекты
- •Диетического питания
- •Основные принципы организации лечебного питания:
- •Принципы составления рационов лечебного (диетического) питания
- •Диетические методы технологической обработки продуктов
- •Влияние пищевых веществ и продуктов на моторную функцию кишечника
- •Принцип тренировок
- •Разгрузочные диеты классифицируются по разным показателям.
- •По содержанию пищевых веществ
- •По используемым продуктам системы лечебного питания
- •Нормативно-методические документы минзравсоцразвития для совершенствования организации лечебного питания
- •Система стандартных диет
- •Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет
- •Характеристика стандартных диет
- •Среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях
- •Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении
- •Замена подуктов по белку и углеводам
- •Система коррекции стандартных диет специализированными продуктами диетического питания показания для включения в рацион больных смеси белковой композитной сухой:
- •Система коррекции стандартных диет специализированными белковыми смесями
- •Химический состав стандартных диет, традиционных продуктов питания и специализированных белковых смесей
- •Замена традиционных продуктов питания на специализированные диетические смеси с учетом химического состава стандартных диет
- •Коррекция содержания пищевых волокон в стандартных диетах специализированной белковой смесью «нутрифиб» критерии назначения пищевых волокон
- •Питательная недостаточность антропометрические параметры определения степени и типа нарушения питания
- •Характеристика пищевого статуса по показателям имт с учетом возраста
- •Характеристика пищевого статуса по толщине кжс (мм)
- •Характеристика пищевого статуса по омп (см)
- •I вариант. Продукты содержащие:
Влияние пищевых веществ и продуктов на моторную функцию кишечника
Усиление (послабляющее действие) |
Замедление |
Нейтральное действие |
||
вещества |
продукты |
вещества |
блюда |
блюда |
Желчные кислоты Сахаристые вещества Органические кислоты Гипертонические растворы NaCl Углекислота Жиры Клетчатка Соединительная ткань |
Ржаной хлеб Отруби Сырые овощи и фрукты Сухофрукты Бобовые Крупы (овсяная, гречневая, ячневая) Бобовые Соления, маринады, копчености Пиво, квас, лимонады Жирные продукты Сладкие блюда |
Танин (чай, какао, черника, черемуха) |
Слизистые блюда (супы, каши, кисели) Вязкие блюда |
Паровые (кнели, суфле, фрикадельки) Пюре Отварная рыба Пшеничный вчерашний хлеб, сухари Пресный творог |
По температуре подачи блюд |
||||
Холодные блюда < 16-17оС |
Теплые и горячие |
|
||
По сочетанию продуктов |
||||
Яблоки в смешанном питании |
Яблочные дни |
|
||
Жиры (сметана, масло сливочное и растительное) в чистом виде, натощак |
Жиры в блюдах в небольших количествах |
|
||
Молоко в чистом виде и в блюдах в большом количестве (молочные супы) |
Молоко в смеси с другими продуктами (крупы, овощи) |
|
||
Яйца – переносимость индивидуальна |
|
Принцип тренировок
включает «ступенчатую» систему и систему зигзагов.
«Ступенчатая» система предусматривает постепенное расширение первоначально строгой диеты
Система «зигзагов» заключается в достаточно резком, кратковременном изменении диеты («контрастные» дни): нагрузочные дни (плюс-зигзаг)
разгрузочные дни (минус-зигзаг)
Разгрузочные диеты классифицируются по разным показателям.
-
По содержанию пищевых веществ
-
По используемым продуктам системы лечебного питания
-
Элементная система – разработка для больного индивидуальной диеты
-
Диетная система – использование разработанных диет из номерной системы.
-
Диета № 1, № 1а, № 1б — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
-
Диета № 2 — хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хронические энтероколиты
-
Диета № 3 — запоры
-
Диета № 4, № 4а, № 4б, № 4в — заболевания кишечника с поносами
-
Диета № 5, № 5а — заболевания печени и желчных путей
-
Диета № 6 — подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (ураты)
-
Диета № 7, № 7а, № 7б — острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит)
-
Диета № 8 — ожирение
-
Диета № 9 — сахарный диабет
-
Диета № 10 — заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения
-
Диета № 11 — туберкулез
-
Диета № 12 — функциональные заболевания нервной системы
-
Диета № 13 — острые инфекционные заболевания
-
Диета № 14 — почечнокаменная болезнь с образованием камней, состоящих преимущественно из оксалатов
-
Диета № 15 — различные заболевания, не требующие специальных диет
Клиническое питание
Искусственное питание Лечебное питание
Парэнетральное Энтеральное питание питание
растворы для смеси для натуральные специализи парэнтерального энтерального продукты рованные введения питания питания смеси с
(подкожно, направленными
внутримышечно изменениями
внутривенно) состава