- •Тема № 5
- •Функциональные аспекты
- •Диетического питания
- •Основные принципы организации лечебного питания:
- •Принципы составления рационов лечебного (диетического) питания
- •Диетические методы технологической обработки продуктов
- •Влияние пищевых веществ и продуктов на моторную функцию кишечника
- •Принцип тренировок
- •Разгрузочные диеты классифицируются по разным показателям.
- •По содержанию пищевых веществ
- •По используемым продуктам системы лечебного питания
- •Нормативно-методические документы минзравсоцразвития для совершенствования организации лечебного питания
- •Система стандартных диет
- •Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет
- •Характеристика стандартных диет
- •Среднесуточный набор продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях
- •Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении
- •Замена подуктов по белку и углеводам
- •Система коррекции стандартных диет специализированными продуктами диетического питания показания для включения в рацион больных смеси белковой композитной сухой:
- •Система коррекции стандартных диет специализированными белковыми смесями
- •Химический состав стандартных диет, традиционных продуктов питания и специализированных белковых смесей
- •Замена традиционных продуктов питания на специализированные диетические смеси с учетом химического состава стандартных диет
- •Коррекция содержания пищевых волокон в стандартных диетах специализированной белковой смесью «нутрифиб» критерии назначения пищевых волокон
- •Питательная недостаточность антропометрические параметры определения степени и типа нарушения питания
- •Характеристика пищевого статуса по показателям имт с учетом возраста
- •Характеристика пищевого статуса по толщине кжс (мм)
- •Характеристика пищевого статуса по омп (см)
- •I вариант. Продукты содержащие:
Тема № 5
Функциональные аспекты
Диетического питания
Основные принципы организации лечебного питания:
-
Рациональное сочетание принципа сбалансированности питания и его полноценности с требованиями, предъявляемыми характеристикой диеты
-
Определение сроков применения диетических рационов, особенно ограниченных и неполноценных
-
Разработка рационов питания с учетом состояния гиподинамии больного человека
-
Разработка принципов сочетания питания с такими методами лечения, как химиотерапия, лучевая терапия, терапия антибиотиками, гормонами и т.д.
Принципы составления рационов лечебного (диетического) питания
1. Обеспечение потребности больного человека в пищевых веществах и энергии, а также в незаменимых факторах питания в определенных соотношениях – сбалансирванность рациона.
2. Соответствие химической структуры пищи функциональному состоянию ферментных систем организма, - соответствие химического состава пищи нарушенным ферментативным возможностям организма
3. При разработке лечебных диет должно учитываться воздействие пищи на отдельные органы и системы и организм в целом
4. Учет потери химических соединений в связи с патологическим процессом и их восполнение
5.Требования к методам технологической обработки продуктов
6. Направленное изменение режима питания (дробное питание).
7. Последовательный переход от щадящих рационов к более расширенным;
Диетические методы технологической обработки продуктов
-
Измельчение продуктов
-
Щадящие методы тепловой обработки продуктов
-
Кратковременное бланширование порционных кусков мяса (100 г) с последующим после охлаждения доведением до готовности
-
Исключение жировой пассеровки
-
Замена пассерования пшеничной муки для заправки, приготовления соусов – подсушиванием.
-
Замена пассерования ароматических овощей (лук) бланшированием или припусканием (морковь и коренья)
-
Приготовление первых блюд и соусов на овощных и крупяных отварах или вторичных бульонах
-
Ограничение поваренной соли
-
Ограничение специй и пряностей
-
Использование солезаменителей и разнообразных соусов для улучшения вкуса блюд.
-
Замена уксуса для подкисления блюд лимонной кислотой, лимонным соком или другими кислыми продуктами
-
Исключение копченостей, солений, маринадов
-
Исключение жирных продуктов и блюд и ненатуральных жиров
-
Исключение трудно усвояемых продуктов
ПРИНЦИП ЩАЖЕНИЯ
состоит в ограничении или исключении из питания различных раздражителей
ВИДЫ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ И ВЛИЯНИЕ ПИЩИ НА ОРГАНИЗМ:
-
Механическое
-
Химическое
-
Температурное
ЩАЖЕНИЕ В ДИЕТОТЕРАПИИ
|
Влияние пищи на организм |
Принцип щажения |
|
Механический фактор воздействия |
|
|
1.Объем пищи 2.Характер механической обработки продуктов 3.Характер тепловой обработки продуктов 4.Химический состав продуктов |
1.Дробное питание небольшими порциями 2.Разные степени измельчения продуктов 3.Щадящие методы тепловой обработки 4.Удаление клетчатки, соединительной ткани |
|
Химический фактор воздействия |
|
|
1.Усиление секреторной функции ЖКТ 2.Включение веществ в метаболизм организма |
1.Исключение или ограничение сильных сокогонных веществ 2.Исключение веществ, участвующих в нарушенных метаболических процессах |
|
Термический фактор воздействия |
|
|
Наименьшее воздействие при температуре 20-40оС |
|
|
1.Горячая пища 2.Холодная пища |
1.Горячие блюда не > 60о С 2.Холодные блюда не < 15о С |