Занятие 7. Санитарно-гигиеническая оценка производственного шума и вибрации

1. Понятие о звуке, физические характеристики: частота, сила, звуковое давление, уровень звукового давления.

2. Понятие о шуме, классификация шумов.

3. Влияние шума и вибрации на организм, особенности воздействиям на организм подростков.

4. Принципы нормирования шума и вибрации.

5. Меры профилактики вредного воздействия шума и вибрации на организм.

Задача №23

Уровни шума при зачистке сварных швов в октавных полосах.

Среднегеометрическая частота октавной полосы, Гц	31,5	63	125	250	200	1Т	2Т	4Т	8Т
Уровни звукового давления, дБ в 10:00		90	84	78	83	98	91	75	70
в 14:00		75	83	88	87	80	69	64	55

Тяжесть труда – 150ккал/час, напряжённость умеренно напряжённая работа (II)

Шум широкополосный, не тональный, с преобладанием высоких частот, не белый, т.к. спектр неравномерный. Непостоянный, т.к. есть разница. В норме при напряжённости II степени и тяжести труда 150ккал/час уровень звука должен быть 80 дБ, а фактически 103 и 90 дБ.

Превышает норму. Лучше всего использовать средства индивидуальной защиты наушники ПН-2К, наушники ВИНИИОТ-2М.

Число медосмотров 1 раз в год, т.к. уровень звука превышает 99 дБ.

Занятие 8. Производственные отравления

Санитарно-эпидемиологическая безупречность – доброкачественность (отсутствие порчи), безвредность (отсутствие вредных биологических, химических, физических факторов).

Пищевое отравление – острое заболевание, возникающее в результате употребления в пищу обсеменённой определёнными видами микроорганизмов или токсинами пищи, или содержащей вредные вещества немикробной природы.

Токсикоинфекция – острые, массовые заболевания возникающие при употреблении пищи, содержащей большое количество микроорганизмов и их токсинов.

Экстренное извещение о пищевом отравлении:

• населённый пункт, адрес (в городе необходимо указать район);

• дата пищевого отравления;

• место потребления пищи;

• количество пострадавших, сколько из них госпитализировано (в том числе детей до 14 лет);

• клиническая картина заболевания;

• наличие летальных исходов (количество);

• подозреваемый пищевой продукт;

• причина возникновения пищевого отравления;

• подпись с указанием должности.

III семестр Занятие 1. Физическое развитие детей и подростков

Вопросы:

1. Понятие о физическом развитии, показатели физического развития (соматоскопическое, соматометрическое, физиометрическое). Оценка физического развития методом индексов.

2. Метод вариационно-статистической обработки антропометрических данных, стандарты физического развития.

3. Оценка физического развития методом сигмальных отклонений, построение антропометрического профиля.

4. Оценка по шкале регрессии, коэффициент регрессии.

5. Центильная оценка физического развития.

6. Метод комплексной оценка здоровья детей и подростков. Критерии здоровья по С.И. Громбаху.

Физическое развитие – морфо-функциональное состояние и уровень биологического развития организма. Основной показатель физического развития – рост.

М – средне арифметический рост.

V – каждое конкретное значение величины признака;

n – общее число наблюдений.

 - средне квадратическое отклонение.

- сумма квадратов отклонений каждого из вариантов от М.

Чем меньше , тем более однородный ряд и меньше его колеблемость.

Оценка развития:

низкое M-2 и ниже

ниже среднего M- до M-2

среднее M- до M+

выше среднего M+ до M+2

высокое M+2 и выше

Сигмальный метод более точный: 1. можно оценить степень отклонения; 2. вес берётся относительно фактического роста.

Шкала регрессии (по росту) – величины веса и окружности грудной клетки исчисляются отдельно для каждой ростовой группы.

Коэффициент регрессии – показывает на сколько в среднем изменится величина одного признака при изменении другого на установленную единицу измерений.

Оценка физического развития по шкале регрессии позволяет судить о гармоничности физического развития ребёнка.

Стандарты – таблицы, составленные для определённой возрастно-половой группы. Рост  вес  окружность груди.

На особый учёт берутся:

• все, у кого рост ниже среднего более чем на 2, независимо от величины других показателей, т.е. ребёнок попал в группу детей низкого роста;

• все, у кого при росте ниже среднего, среднем и выше среднего остальные показатели ниже долженствующих более чем на  для данной группы – т.е. ребёнок попал в группу пониженных весов и окружностей (правая часть таблицы);

• все у кого рост выше среднего более чем на 2, независимо от величины других показателей (нижняя половина таблицы), либо другие показатели оказались выше долженствующих, более чем на 2 частных  ввиду того, что в основе таких отклонений может быть эндокринопатия.

Антропометрический профиль – карта отклонений () по горизонтали – рост, вес, окружность груди, по вертикали сигмальные отклонения.

Отклонение вычисляется: ,

V – величина у данного ребёнка;

М – среднее арифметическое;

 - среднее квадратическое отклонение от роста.

От точки обозначающей рост опускают перпенидикуляр, точки пересечения перпендикуляра с линиями веса и ОГр являются средними арифметическими значения для данного роста. Из этих точек откладываются значения для веса и ОГр, выраженные в сигмальных единицах:

,

где V – величина веса (ОГр);

MR – средний вес (ср. ОГр) для данного роста (ОГр);

R – частная сигма.

Все найденные точки соединяют.