3. Практическая часть.

1. Подготовить рабочее место. Выполнить биохимическое исследование:

а) «Определение активности γ-глутамилтрансферазы в сыворотке крови».

2. Результат обосновать.

3. Ответить на вопросы:

а) Какую реакцию катализирует γ-глутамилтрансфераза?

б) Для диагностики каких заболеваний имеет значение повышение активности фермента?

в) Как проявляется активность фермента у больных инфарктом миокарда?

4. Закрепление теоретических знаний по теме «Ферменты».

Формирование умений решать ситуационные задачи по теме.

Задача 1.

В лаборатории получены следующие результаты активности α-амилазы крови у больных: а) 220 Ед/л; б) 16 Ед/л; в) 80 Ед/л.

Оцените результаты. Какова возможная причина изменения активности фермента?

Задача 2.

В приемное отделение больницы поступил больной с приступами боли в области подреберья слева, с жалобами на тошноту, сухость во рту. После осмотра больного врач назначил cito! анализ мочи на диастазу. Через 20 минут был доставлен результат анализа мочи на диастазу – 1800 Ед/л.

Каково клинико-диагностическое значение этого показателя? Какие биохимические исследования необходимо провести дополнительно?

Задача 3.

Больной поступил в кардиологическое отделение с жалобами на затруднение дыхания, слабость, сильные боли в области сердца, отдающие в левую руку и лопатку. При анализе крови установлено, что активность АсАТ 2,3 ммоль/ч · л, АлАТ – 0,9 ммоль/ч · л (N = 0,1 – 0,68 ммоль/ч · л), активность общей ЛДГ – 8 ммоль/ч · л (N = 0,8 – 4,0 ммоль/ч · л).

О каком диагнозе следует думать? Вычислите коэффициент де Ритиса. Сделайте биохимическое обоснование своего ответа.

Задача 4.

Биохимические показатели крови больного: активность АлАТ – 33 ммоль/ч·л (при N 0,1 – 0,68 ммоль/ч · л), активность ЩФ – 60 МЕ/л, активность α-амилазы 20 Ед/л.

О каком диагнозе следует думать? Нужны ли дополнительные биохимические исследования? Ответ биохимически обосновать.

5. Контроль конечного уровня знаний, умений.

5.1. Обсуждение результатов решения задач. Выводы.

5.2. Составление кроссвордов по теме «Ферменты».

6. Домашнее задание.

1. Повторить вопросы по теме «Витамины»:

1. Витамины. Классификация.

2. Провитамины. Антивитамины.

3. Источники витаминов. Суточная потребность. Витаминная недостаточность.

4. Водорастворимые витамины: В₁, В₂, В₃, В₅, В₆, биотин, С₁, В_С, В₁₂ – общая характеристика, коферменты, биологическая роль.

Учебно-методический комплекс № 5. Тема: «Ферменты». Тематический зачет.

1. Фронтальный опрос.

1. Что такое ферменты? Какова их химическая природа?

2. В чем биологическая роль ферментов?

3. Чем отличаются ферменты от неорганических катализаторов?

4. Что такое изоферменты?

5. Какое клиническое значение имеют изоферменты?

6. Что такое кофермент? Простетическая группа?

7. Назовите классификацию коферментов.

8. Что означают записи: ТПФ, КоА? Какова биологическая роль этих молекул?

9. Что означают записи: НАД/НАДФ, ФАД/ФМН? Какова биологическая роль этих молекул?

10. Что означают записи ТГФК, кобаламины, карбоксибиотин? Какова биологическая роль этих молекул?

11. Что такое активность фермента?

12. Как выражается активность фермента?

13. В чем заключается клиническое значение определения активности ферментов?

14. Назовите факторы, влияющие на ферментативную активность.

15. Что такое константа Михаэлиса? Как этот показатель связан с концентрацией субстрата и количеством фермента?

16. Что такое эффекторы? Приведите примеры.

17. Что такое индукция? Что такое ключевые реакции?

18. Какие типы торможения знаете?

19. Как классифицируются ферменты?

20. Как локализуются ферменты в клетке?

21. Что такое энзимопатии? Пример.

22. Что такое энзимодиагностика? Какова ее роль в жизнедеятельности организма?

23. Что такое иммобилизованные ферменты?

24. назовите гипотезы фермент-субстратного взаимодействия.

25. Что такое специфичность действия ферментов? Какие типы специфичности ферментов знаете?

26. Что такое активный центр фермента?

27. Что такое регуляторный центр фермента?

28. В чем заключается механизм ферментативной реакции?