Социальная квалиметрия, оценка качества и стандартизация соц. услуг (ЭОР)

Противопоказаниями к принятию детей на обслуживание являются психические заболевания в стадии обострения, венерические, карантинные, инфекционные заболевания, активные формы туберкулеза, склонность к алкогольной, наркотической или токсической зависимости, иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

При поступлении детей в учреждение следует проводить их первичный прием для выявления имеющихся у них потребностей в конкретных социальных услугах и направления детей в соответствующие функциональные подразделения учреждения. В дальнейшем с целью уточнения потребностей детей могут быть проведены повторные приемы. Допускается анонимное обращение детей (родителей или законных представителей) в учреждение для получения социальных услуг отдельных видов.

По просьбе детей (родителей или законных представителей) в связи с объективной невозможностью посещения учреждения его работники должны оказывать социальные услуги на дому.

Социальные услуги, связанные с профилактикой безнадзорности, должны обеспечивать своевременное и эффективное проведение социального патронажа дезадаптированных детей, склонных к асоциальным поступкам и противоправному поведению, оказание им всесторонней социальной помощи; эти услуги должны быть направлены на выявление источников и причин социальной дезадаптации детей, проведение психолого-медико- педагогического обследования для установления форм и степени этой дезадаптации, разработку индивидуальных и групповых программ социальной реабилитации, реализация которых может быть проведена в полустационарных условиях или условиях круглосуточного пребывания детей в учреждении.

Содержание социальных услуг детям в учреждениях определяется индивидуальными программами социальной реабилитации, разрабатываемыми исходя из их реальной необходимости. Реализацию программ социальной реабилитации детей осуществляют в условиях их круглосуточного пребывания в учреждениях (в стационарных отделениях) или в полустационарных условиях (в отделениях дневного пребывания детей).

В специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, принимают (круглосуточно) в установленном порядке несовершеннолетних:

-оставшихся без попечения родителей или законных представителей;

-проживающих в семьях, находящихся в социально опасном положении;

-заблудившихся или подкинутых;

-самовольно оставивших семью, самовольно ушедших из образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, или других детских учреждений, за исключением лиц,

191

самовольно ушедших из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа;

-не имеющих места жительства, места пребывания и (или) средств к существованию;

-оказавшихся в иной трудной жизненной ситуации и нуждающихся в социальной помощи и (или) реабилитации.

Основанием для помещения детей в учреждения являются:

-личное обращение (заявление) несовершеннолетнего;

-заявление родителей несовершеннолетнего или его законных представителей с учетом мнения несовершеннолетнего, достигшего возраста 10 лет, за исключением случаев, когда учет мнения несовершеннолетнего противоречит его интересам;

-направление органа управления социальной защиты населения или согласованное с этим органом ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;

-постановление лица, проводящего дознание, следователя, прокурора или судьи в случаях задержания, ареста или осуждения родителей или законных представителей несовершеннолетнего;

-акт оперативного дежурного районного, городского отдела (управления) внутренних дел, отдела (управления) внутренних дел иного муниципального образования, отдела (управления) внутренних дел закрытого административно-территориального образования, отдела (управления) внутренних дел на транспорте о необходимости помещения несовершеннолетнего в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации. Копия указанного акта в течение пяти суток должна быть направлена в орган управления социальной защитой населения.

Учреждения принимают на социальное обслуживание детей в возрасте, установленном в Положениях об этих учреждениях.

При зачислении детей в учреждение должны быть представлены документы о состоянии здоровья: история развития ребенка (форма N 112-р) или амбулаторная карта ребенка (форма N 25-у). Дети могут находиться в учреждениях в течение времени, необходимого для оказания социальной помощи и (или) социальной реабилитации и решения вопросов их дальнейшего жизненного устройства.

Ребенок, добровольно обратившийся в учреждение с просьбой о приеме, имеет право покинуть его на основании личного заявления, кроме случаев, когда это противоречит его интересам.

При приеме детей в учреждение проводят их медицинский осмотр. Детей, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с явными признаками обострения психических заболеваний, а также совершивших правонарушения, в учреждения не зачисляют; в отношении таких детей принимают меры по их направлению в соответствующие учреждения.

192

Обеспечение временного проживания детей должно предусматривать предоставление им полного государственного обеспечения в виде места для жилья, бесплатного питания, одежды, обуви, других предметов первой необходимости.

Для каждого ребенка, поступившего в учреждение, должна быть разработана индивидуальная программа социальной реабилитации, включающая комплекс мероприятий, направленных на вывод его из трудной жизненной ситуации, и предусматривающая обеспечение доступного и своевременного оказания необходимых ему социальных услуг.

Реализация индивидуальных программ социальной реабилитации должна проводиться в условиях дневного или круглосуточного пребывания детей в учреждении либо в семейной воспитательной группе и включать в себя оказание социальных услуг, направленных на восстановление утраченных контактов с семьей и внутри семьи; восстановление социального статуса детей в коллективе сверстников по месту учебы, работы; содействие в их профессиональной ориентации и получении специальности, образования; включение детей в разнообразные виды деятельности в учреждении и за его пределами; оказание комплексной медико-психолого- педагогической помощи; содействие возвращению детей в семьи.

По завершении реализации программы реабилитации и снятия детей с обслуживания учреждение должно осуществлять социальный патронаж детей с целью проверки, в полной ли мере оказывается им необходимая социальная помощь и поддержка в выходе из трудной жизненной ситуации, поддерживать контакты с ними совместно с работниками образовательных и воспитательных учреждений, общественных объединений и благотворительных организаций.

При необходимости учреждением может быть принято решение о повторном приеме на обслуживание нуждающихся в этом детей.

Помещению детей в учреждение для оказания им социальных услуг должна предшествовать предварительная работа, проводимая учреждением самостоятельно или совместно с органами и учреждениями социальной защиты населения, образования, здравоохранения, внутренних дел и другими организациями по выявлению причин и условий, способствующих безнадзорности и беспризорности детей, выявлению детей, оставшихся без попечения родителей и нуждающихся в экстренной социальной помощи.

Одной из главных социальных услуг учреждений является содействие органам опеки и попечительства в устройстве детей, оставшихся без попечения родителей. Непременным условием при поступлении детей в социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних или в социальный приют для детей является обязательное уведомление родителей (законных представителей), органов опеки и попечительства о нахождении детей в их учреждении.

При этом должна быть проверена целесообразность возвращения в семьи, образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, или в другие детские учреждения детей, самовольно их

193

покинувших, и на основании проверки решать с родителями (законными представителями) или представителями учреждений вопрос о возвращении детей, самовольно покинувших семьи или указанные учреждения.

Вучреждениях должны быть созданы условия, приближенные к домашним, необходимые для эффективного оказания детям социальных услуг, способствующих их психологической реабилитации и социальной адаптации.

Основанием для помещения детей с ограниченными возможностями в учреждения для их социального обслуживания являются выданные в соответствии с медико-социальными показаниями направления:

- органов и учреждений социальной защиты населения, в том числе центров социальной помощи семье и детям;

- органов и учреждений образования и здравоохранения; - по просьбе родителей или их законных представителей; - по представлению сотрудников учреждений;

- индивидуальная программа реабилитации детей-инвалидов. Дополнительно должны быть представлены документы о состоянии

здоровья: история развития ребенка (форма N 112-у) или амбулаторная карта ребенка (форма N 25-у).

Вреабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями, в детские дома-интернаты для детей с физическими недостатками или умственно отсталых детей принимают детей в возрасте, установленном в Положениях этих учреждений.

Противопоказаниями для направления детей в учреждения являются все заболевания в острой стадии и хронические заболевания в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования в активной фазе, кахексии (плохое состояние организма, худосочие) любого происхождения, острые инфекционные заболевания, склонность к наркотической, токсической и другим видам зависимости.

Не допускается помещение детей с ограниченными физическими возможностями в стационарные учреждения для детей с умственными недостатками. В учреждениях детям должен быть предоставлен весь комплекс социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социальноэкономических, социально-правовых) для обеспечения максимально полной

исвоевременной социальной адаптации к жизни в обществе, семье, к обучению и труду.

Социальные услуги детям следует предоставлять в рамках реализации индивидуальной программы реабилитации каждого ребенка, направленной на достижение оптимального уровня его здоровья, развития и интеграции в обществе.

Социальные услуги по реабилитации детей с ограниченными возможностями должны быть направлены на решение таких важных задач, как поэтапная реализация индивидуальных программ социальной реабилитации совместно с учреждениями образования, здравоохранения,

194

физической культуры и спорта, организация досуга и внешкольного образования (в зависимости от возраста и состояния здоровья), обучение навыкам самообслуживания, поведения, самоконтроля, общения, проведение профессиональной ориентации и т.д.

Важным условием эффективности социальных услуг по реабилитации детей с ограниченными возможностями является наличие в отделениях реабилитации необходимых помещений для учебных занятий, трудо- и игротерапии, медицинского кабинета, кабинета релаксации и психологической разгрузки, организация досуга и питания; дети школьного возраста должны посещать отделение в свободное от учебы время в течение срока, необходимого для реализации индивидуальной программы реабилитации.

Социально-бытовые услуги детям должны включать в себя предоставление им благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, постельных принадлежностей, одежды и обуви, организацию рационального питания с учетом возраста и состояния здоровья.

Социально-медицинские услуги детям должны предусматривать организацию диспансеризации, лечения, консультативной помощи специалистов, госпитализации больных, проведение санитарногигиенических, противоэпидемических мероприятий.

В состав социально-медицинских услуг должны также входить:

-проведение социально-медицинского патронажа семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями;

-обучение родителей основам медико-психологических и социальномедицинских знаний, навыков и умений для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях;

-содействие обеспечению или обеспечение детей-инвалидов необходимыми средствами ухода и вспомогательными техническими средствами (слуховыми аппаратами, очками, другими протезноортопедическими средствами, сурдотехникой, тифлосредствами, специальными телефонными аппаратами, а также немоторными средствами передвижения);

-осуществление лечебных физкультурно-оздоровительных мероприятий.

Основным условием предоставления социально-психологических и социально-педагогических услуг детям с ограниченными возможностями должна быть их направленность:

-на проведение психокоррекционной работы с детьми, консультирование их родителей по психолого-педагогическим вопросам семейного воспитания и развития личности таких детей;

-содействие в получении образования и (или) профессии детьми в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями; создание условий для дошкольного воспитания детей, получения ими школьного образования по специальным программам,

обучение доступным профессиональным навыкам для трудовой

195

реабилитации, восстановления личностного и социального статуса, интеграции в обществе;

-содействие в организации обучения детей на дому, определение формы обучения, оказание практической помощи в организации обучения;

-организацию досуга детей, в том числе вместе с их родителями (в клубах, кружках, оздоровительных лагерях и т.д.);

-обучение детей навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, а также навыкам общения и другим приемам бытовой адаптации, организацию игротерапии;

-социально-трудовую терапию: создание условий для использования остаточных трудовых возможностей детей и их участия в лечебно-трудовой деятельности;

-социальный патронаж семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями, в вопросах их семейного воспитания и развития$$$Национальный стандарт. ГОСТ Р 54343-2011. «Социальное

обслуживание населения. Порядок и условия предоставления социальных услуг детям». – М.: Стандартинформ, 2012.%%%101^^^.

3.2.2. Стандартизация порядка предоставления социальных услуг пожилым людям и инвалидам

Осуществление социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется на территории Российской Федерации в соответствии с Национальным стандартом «Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам» ГОСТ Р 52884-2007$$$Национальный стандарт. Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам. – ГОСТ Р 52884-2007. – М.: Стандартинформ, 2008.%%%102^^^.

Согласно данному стандарту, социальные услуги гражданам пожилого возраста (женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет) и инвалидам (в том числе к детям-инвалидам) должны предоставляться при соблюдении

Социальные услуги предоставляют гражданам пожилого возраста и инвалидам по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности, в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, который утверждается органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

При получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют установленное законодательством Российской Федерации право на:

а) выбор учреждения и формы обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации;

б) получение достоверной и своевременной информации о своих правах, обязанностях, видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг, об условиях проживания и других условиях предоставления этих услуг. Информация о характере и объеме социальных услуг предоставляется социальными работниками непосредственно гражданам пожилого возраста и инвалидам, а в отношении детей-инвалидов, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, их законным представителям;

в) конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работникам учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг. Такая информация является профессиональной тайной и не подлежит разглашению. Работники, виновные в разглашении этой тайны, должны нести ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

г) уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

д) добровольное согласие на социальное обслуживание. Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия граждан пожилого возраста и инвалидов на получение социальных услуг, за исключением случаев, когда согласие на социальное обслуживание лиц, не достигших 14 лет (детей-инвалидов), и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дается их законными представителями после получения в предполагаемом учреждении сведений о видах и формах практикуемого в нем социального обслуживания, об условиях оплаты социальных услуг и других условиях их предоставления;

е) защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке.

Право внеочередного приема на обслуживание в учреждения стационарного социального обслуживания, а также на обслуживание отделениями социальной помощи на дому предоставляется инвалидам войны, участникам Великой Отечественной войны и лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

197

Преимущественным правом при приеме на обслуживание в домаинтернаты для престарелых и инвалидов, центры социального обслуживания, а также правом внеочередного приема на обслуживание отделениями социальной помощи на дому пользуются следующие категории граждан:

а) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

б) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

в) лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированной территории СССР, либо награжденные орденами и медалями СССР, либо награжденные орденами и за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

г) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.

Иностранные граждане, лица без гражданства, в том числе беженцы, должны пользоваться теми же правами в сфере социального обслуживания, что и граждане Российской Федерации, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

При предоставлении социальных услуг должны обеспечиваться безопасность граждан, среды их обитания, соблюдаться все установленные нормы и правила пожарной безопасности, предусмотренные Федеральным законом о пожарной безопасности, государственных санитарноэпидемиологических правил и нормативов, приниматься все необходимые меры по профилактике травматизма и предупреждению несчастных случаев.

В случае причинения гражданам пожилого возраста и инвалидам в процессе социального обслуживания вреда их здоровью, имуществу или морального вреда они могут с целью защиты своих законных прав и интересов обращаться в суд с иском о возмещении причиненного вреда в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактериоили вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, может быть отказано в предоставлении социальных услуг.

При предоставлении социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждения должны осуществлять их защиту от всех форм

198

дискриминации, физического или психического насилия, оскорбления, грубого обращения.

Порядок и условия предоставления социальных услуг при стационарном социальном обслуживании

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях учреждений) социального обслуживания, профилированных в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и социальным положением граждан, которые обслуживаются в этих учреждениях (отделениях учреждений).

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней помощи путем предоставления комплекса социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и по состоянию здоровья нуждающимся в постоянном уходе и наблюдении.

Предоставление социальных услуг в стационарных учреждениях должно быть направлено на создание для граждан пожилого возраста и инвалидов наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, на проведение реабилитационных мероприятий социального, медицинского и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода, медицинской помощи, организации их отдыха и досуга.

Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения для предоставления им социальных услуг производится на основании их письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет (детей-инвалидов), и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, на основании письменного заявления их законных представителей, а в случае отсутствия последних – органами опеки и попечительства.

Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, или по решению органов социальной защиты населения, при отсутствии медицинских противопоказаний и по личному желанию могут быть приняты на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения в порядке, определенном органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

199

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях и постоянно нарушающие установленный Положением об учреждении порядок проживания в нем, а также порядок и условия предоставления социальных услуг, могут быть по их желанию или по решению суда, принятому на основании представления администрации указанных учреждений, переведены в специальные стационарные учреждения.

Отказ от услуг стационарных учреждений граждан пожилого возраста и инвалидов, утративших способность удовлетворять свои основные жизненные потребности или признанных в установленном законом порядке недееспособными, производится по письменному заявлению их законных представителей в случае, если они обязуются обеспечить указанным лицам надлежащий уход и необходимые условия проживания.

При предоставлении социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам администрация стационарного учреждения должна выполнить следующие условия:

а) обеспечить неприкосновенность личности и безопасность проживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

б) исполнять возложенные на нее функции опекунов и попечителей в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в опеке или попечительстве;

в) организовывать отдых и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов;

г) выделять супругам из числа проживающих в стационарном учреждении граждан пожилого возраста и инвалидов изолированное жилое помещение для совместного проживания;

д) предоставлять гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарном учреждении, возможность пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами;

в рабочие дни в соответствии с действующим распорядком работы учреждения;

ж) обеспечивать сохранность личных вещей и ценностей граждан пожилого возраста и инвалидов, сданных на хранение;

и) исполнять иные функции по качественному обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов во вверенном ей учреждении.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, помещенным в стационарные учреждения, должны предоставляться все необходимые им виды социальных услуг (социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социальноэкономические, социально-правовые), установленные ГОСТ Р 52143.

Порядок и условия предоставления данных услуг регламентируются Положением об учреждении (Уставом учреждения), а на отдельные виды

200