- •Билет № 1 Задача
- •Гемограмма
- •1. Учение о болезни. Определение понятия «болезнь». Стадии и исходы болезни. Принципы классификации болезней.
- •Билет № 3 Задача
- •Гемограмма
- •Билет 4 Задача
- •Гемограмма
- •Билет № 5 Задача
- •Гемограмма Эритроциты 2,41012/л. Гемоглобин 53 г/л. Цветовой показатель 0,6. Лейкоциты 10109/л. Лейкоцитарная формула
- •Билет № 6 Задача
- •Гемограмма
- •Билет № 7 Задача
- •Гемограмма
- •Типовые формы изменения теплового баланса организма. Их общая характеристика. Лихорадка. Определение понятия. Классификация лихорадочных реакций.
- •Билет № 8 Задача
- •Гемограмма
- •Билет № 9 Задача
- •Гемограмма
- •Билет № 10 Задача
- •Гемограмма
- •Билет № 11 Задача
- •Гемограмма
- •Билет № 91
- •Гемограмма
- •Билет № 92
Билет № 91
Задача
При поступлении в клинику пациент А., 40 лет, заторможен, на вопросы отвечает не сразу; жалуется на головную боль, слабость, боль в животе, тошноту рвоту; температура тела 39,5° С; АД 65/40 мм рт.ст., гиперпигментацию кожи лица, кистей, губ, складок кожи. Это состояние развилось после получения телеграммы о смерти его матери. При обследовании в клинике: АД 70/50 мм рт.ст.; гиперкалиемия, гипонатриемия, гиповолемия; гипогликемия, на ЭКГ экстрасистолия, периодически – предсердная пароксизмальная тахикардия; снижение содержания свободного кортизола и 17-гидроксикортикостероидов в моче; незначительное увеличение уровня кортизола в крови после внутривенной инъекции АКТГ. В крови обнаружены высокие титры антиэпинефроцитотоксических иммуноглобулинов. Два года назад у пациента было слепое огнестрельное ранение в области поясницы.
1. Как Вы обозначите состояние, в котором пациент доставлен в приёмное отделение клиники? Что вызвало развитие этого состояния?
2. Каково Ваше заключение о форме патологии, имеющееся у пациента с учётом результатов обследования в клинике?
3. Есть ли патогенетическая связь этой формы патологии с состоянием, в котором пациент доставлен в приёмное отделение? Если да, то охарактеризуйте эту связь.
4. Какова возможная причина и патогенез этой формы патологии?
5. Каковы механизмы развития каждого из симптомов?
Гемограмма
Эритроциты 8,4×1012/л. Гемоглобин 200 г/л. Цветовой показатель 0,77. Лейкоциты 15,0×109/л. Ретикулоциты 1,6. Тромбоциты 550×109/л. СОЭ 1 мм/ч.
Лейкоцитарная формула
|
Б |
Э |
Нейтрофилы |
Л |
Мн | |||
|
М |
М/М |
П/Я |
С/Я | ||||
|
3 |
9 |
- |
1 |
16 |
56 |
12 |
3 |
Примечание: в мазке крови полихроматофилия эритроцитов.
Из истории болезни: больной Е., 60 лет. Жалуется на головные боли, кровоточивость из десен. Кожные покровы красные. АД 190/90, увеличена селезенка. Уровень эритропоэтина в крови нормальный, PaO2 92 мм рт.ст.
Задача. Анализ мочи (урограмма)
Анализ мочи (урограмма) № 2. Суточное количество – 800 мл, удельный вес – 1,019, белок – отсутствует, сахар – отсутствует, ацетон – отсутствует. Микроскопия осадка: 20-40 свежих эритроцитов в поле зрения. Дайте заключение по анализу.
Патофизиология надпочечников. Острая надпочечниковая недостаточность. Причины возникновения, характер и механизмы развивающихся нарушений.
Нарушения чувствительности. Понятие о генераторе патологически усиленном возбуждении.
Билет № 92