4.1.3. Черты личности и характера

Мотивации и способности пациента, которые подвигают его на работу в анализе, тесно связаны и зависят от черт его личности и характера. Определить, сможет ли пациент удовлетворить требования психоаналитической ситуации, гораздо проще негативно, чем позитивно. Противопоказания для психоанализа гораздо более точны, чем показания (Freud, 1904; Fenichel, 1945; Knight, 1952). Обзор работ показывает, что большинство авторов полагают, что за исключением длительного явного психоза, диагностическая категория не является реальным ориентиром. Оценка того, подходит ли пациент для анализа, включает оценку здоровых черт его личности и его характера наряду с его патологией.

Более того, по моему мнению, те черты, которые требуются от пациента для прохождения анализа, качественно сходны с теми, что требуются от психоаналитика, и я бы предпочел обсуждать их с точки зрения аналитика.

4.2. Чего психоанализ требует от психоаналитика

Для того чтобы практиковать терапевтический психоанализ, психоаналитик должен быть способен выполнять определенные технические процедуры по отношению к пациенту и к самому себе. Для того чтобы выполнять эти процедуры должным образом, психоаналитик должен уметь использовать определенные психологические процессы, которые происходят у него самого. Наиболее ценным способом, дающим психоаналитику возможность предать инсайты разуму другого человеческого существа, является поведение его собственного разума. Как следствие этого, искусность психоаналитика неразрывно связана с его собственным бессознательным и той степенью, до которой оно может быть использовано его сознательным Эго. Высокий интеллектуальный и культурный уровень действительно требуется от аналитика, но всесторонний, легко схватывающий разум является даже более важным. То требование, что все психоаналитики, прежде чем приступить к психоаналитическому лечению пациента, должны сами пройти через психоаналитическую терапию, имеет своей целью не только убедить аналитика в валидности используемых процедур, но и повысить его восприимчивость в тех областях, где его собственные проблемы могут исказить мнение; анализ самого аналитика имеет конечной целью сделать доступным для его сознательного Эго важные бессознательные побуждения, защиты, фантазии и конфликты его собственной инфантильной жизни и их позднейшие дериваты. Некоторые их этих конфликтов будут разрешены, некоторые будут модифицированы в более адаптивные формы, другие останутся неизмененными, но доступными. Для практикующего аналитика решающим является то, что его неосознаваемые конфликты являются контролируемыми и пригодными для использования в его работе с пациентами.

Степень решенности, несомненно, будет влиять на искусность аналитика. Его способность получать инстинктивное удовлетворение без конфликта будет увеличивать способность Эго к нейтрализации определенных функций, повышать автономность функций Эго и их адаптивность.

Это же верно в отношении межсистемных конфликтов (Hartmann, 1951).

Искусность психоаналитика является дериватом его психологических процессов, которые формируют его личность и характер. Степень разрешения невротических конфликтов аналитика оказывает влияние даже на его знания и интеллект.

Я бы пошел дальше и сказал, что те мотивации, которые привели его в область психоанализа, акже играют роль в том, как он работает со своими пациентами. Умения, знания, характер и мотивация являются "предметами первой необходимости". Все они взаимосвязаны с сознательными и бессознательными эмоциями, побуждениями, фантазиями, отношениями и ценностями психоаналитика. Тем не менее, для того, чтобы это было более ясно, я искусственно разделю их на три группы - умения, черты и мотивации - в поисках ответа на вопрос: "Чего психоанализ требует от аналитика?" Читателю рекомендуется прочитать два прекрасных эссе Эллы Шарпе (1930, 1947) по этому вопросу, а также Стоуна (1961) и Гринсона (1966).