Ситуационные задачи «Студент- больной»

1. При рассказе о своем заболевании у больного возник плач. Ваши действия.

2. При рассказе о своем заболевании больной негативно высказался об участковом враче. Варианты - "за и против", "чести мундира".

3. Больной просит сообщить диагноз его заболевания. Что Вы ответите?

4. Больной обвиняет лечащего врача в том, что нет улучшения. Ваша тактика поведения.

5. Больной спросил о механизме действия назначенного ему лекарства. Ваши варианты ответов.

6. Больной неохотно отвечает на Ваши вопросы. Негативная реакция на осмотр. Ваши действия.

7. Два студента при осмотре больного заспорили: "Есть ли асцит у больного?" Оцените ситуацию.

8. Один из студентов обследует больного и называет найденные изменения, другой записывает. Оцените эту ситуации.

9. При расспросе выяснилось, что больная недавно развелась с мужем. Будите ли выяснять причины развода?

10.У больного во время осмотра возникла тошнота. Ваши действия.

11. Больная сделала замечание студенту, что от него пахнет табаком, и что врачи, хотя и пропагандируют вред курения, сами курят. Ваш ответ больной.

12.Больной средних лет при осмотре заявил вам: "Вот бы мне Вас в жены". Больные в палате дружно рассмеялись. Ваши действия.

13.Больной согласился дать себя осмотреть,- но при этом заявил, что он в положении "кролика". Ваши действия.

14.Больной просит прервать его осмотр с целью выйти курить. Ваши действия.

15.Больной называет и просит объяснить лечебные действия, метод, которые Вы не знаете. Ваши действия.

16.Больной, которого Вы должны курировать, заявил, что здоров. Ваши действия.

Тема занятия: Общий осмотр больного. Антропометрия. Термометрия. Типы лихорадок.

2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы:

Проведение целенаправленного, последовательного осмотра больного дает возможность выявить и оценить симптомы характерные для различных заболеваний, что помогает быстрее установить диагноз, своевременно назначить лечение, ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни.

4. Цели обучения:

Освоить методику общего осмотра больного.

5. Задачи:

Знать:

- виды состояния больного

- виды и критерии положения больного

- виды и критерии оценки сознания больного

- типы телосложения и конституции

- разновидности цвета, влажности и эластичности кожных покровов при физиологических и патологических состояниях

- критерии оценки слизистых оболочек

- разновидности и критерии оценки отеков

- критерии оценки мышц, костей и суставов

Уметь провести общий осмотр согласно схеме истории болезни издания Тюмень, 2007г. и в устной и письменной форме изложить полученные данные

- общее состояние больного

- положение больного

- сознание

- выражение лица

- телосложение, тип конституции

- антропометрические показатели (рост, масса тела, индексы: Кетле, Брока)

- кожные покровы

- видимые слизистые

- подкожную клетчатку, отеки

- пальпировать периферические лимфоузлы

- обследовать мышцы, кости, суставы

- измерять температуру тела и отмечать её в температурном листе

- выявлять и оценивать изменения при проведении общего осмотра

Иметь представление:

- о видах нарушения сознания, причинах коматозного состояния