- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •10. Ситуационные задачи:
- •Ситуационные задачи «Студент- больной»
- •Тема занятия: Общий осмотр больного. Антропометрия. Термометрия. Типы лихорадок.
- •3. Значение темы:
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Задание на самоподготовку.
- •10. Практическая работа.
- •11.Тесты: Тесты на узнавание (да, нет)
- •Тесты на различие
- •Эталоны ответов Тесты исходного уровня. Тесты на узнавание
- •Тесты на различие
- •Тесты на подстановку
- •12. Элементы уирс.
- •Тема занятия: Расспрос и осмотр больного с заболеваниями органов дыхания. Осмотр и пальпация грудной клетки.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •12. Тесты:
- •Эталоны ответов
- •14. Список тем по уирс:
- •Тема занятия: Сравнительная и топографическая перкуссия легких.
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •10.Вопросы для самоподготовки:
- •11. Практическая работа.
- •12. Тесты для контроля знаний:
- •Тема занятия: Аускультация легких. Везикулярное и бронхиальное дыхание и их разновидности.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9. Вопросы базовых дисциплин:
- •10. Задания для самостоятельной работы с ориентировочной основойдействия.
- •11. Вопросы для самоподготовки.
- •12.Тесты:
- •Эталоны ответов к тестам.
- •13.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, основные дыхательные шумы».
- •Эталоны ответов к задачам на тему
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9. Вопросы базовых дисциплин:
- •10.Вопросы для самоподготовки.
- •11.Тесты к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы»:
- •Эталоны ответов к тестам.
- •12.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы».
- •Эталоны ответов к задачам на тему
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •10. Задание на «самоподготовку»:
- •Синдром воспалительной инфильтрации легкого
- •Синдром полости в легком
- •Синдром нарушения бронхиальной проходимости
- •Синдром гидроторакса
- •Синдром компрессионного ателектаза
- •Синдром пневмоторакса
- •Синдром эмфиземы легких
- •Синдром обтурационного ателектаза
- •Отражение нормы и патологии легких в данных спирометрического теста:
- •Показатели функции внешнего дыхания по данным спирографии
- •11. Тесты контроля знаний.
- •I уровень Тесты на опознание.
- •Тесты на различие
- •I уровень
- •Тесты на подстановку.
- •II уровень
- •Конструктивные тесты
- •II уровень
- •Ситуационные задачи:
- •12. Элементы уирс.
Синдром воспалительной инфильтрации легкого
Этап выпол-няемой методики |
Инструмент, его харак-теристика |
Теоретическое обоснование методики |
Деятельность студента (ассистента) |
Обучающий элемент (что должно быть) |
Осмотр грудной клетки |
Хорошее освещение |
При воспалении выключается часть легких из дыхания, воспаление распространяется на плевру. |
Осматривает грудную клетку со всех сторон, просит сделать глубокие дыхания. Подсчет дыхания. |
Отставание пораженной стороны в акте дыхания. Тахипное. |
Пальпация грудной клетки |
Чистые, теплые руки, ногти обрезаны. |
При воспалении легкое уплотняется, маловоздушное. |
Выявляет болевые точки, проверяет голосовое дрожание, эластичность. Определяет экскурсию грудной клетки. |
Усиление голосового дрожания над пораженной долей легкого. Снижение эластичности на больной стороне. |
Перкуссия грудной клетки |
Пальцевой метод перкуссии. Плессиметр. Молоточек. |
При воспалении легкое уплотняется, звуковые колебания уменьшаются, легкое при вдохе не расширяется. |
Проводит сравнительную и топографическую перкуссию, определяет подвижность нижних краев легких. |
Притупление в начальной стадии с тимпаническим оттенком в проекции доли легкого. В период разгара (опеченения) тупость в проекции доли легкого. Уменьшение подвижности нижнего края легких на стороне поражения. |
Аускультация легких |
Фонендоскоп, стетоскоп, непосредственно ухом. |
Альвеолы постепенно заполняются густым экссудатом, уплотняются. Воспаляется прилегающая плевра. |
Проводит аускультацию. Проверяет бронхофонию. |
В начальный период заболевания над проекцией воспаленной доли определяется ослабленное везикулярное дыхание и крепитация. В период разгара болезни определяется бронхиальное дыхание над проекцией воспаленной доли легкого, иногда шум трения плевры. В период разрешения определяется смешанное бронховезикулярное дыхание, крепитация и иногда влажные звучные хрипы над пораженной долей. |
Синдром полости в легком
Этап выпол-няемой методики |
Инструмент, его харак-теристика |
Теоретическое обоснование методики |
Деятельность студента (ассистента) |
Обучающий элемент (что должно быть) |
Осмотр грудной клетки |
Хорошее освещение |
Разрастание рубцовой ткани вокруг полости могут приводить к сморщиванию легкого, сращиванию с плеврой. Уменьшается дыхательная поверхность легкого. |
Осмотр спереди, с боков, сзади при спокойном и глубоком дыхании. Подсчитывает дыхание. |
Отставание больной стороны в акте дыхания. Умеренное тахипное. Возможно западение грудной клетки над большой хронической полостью. |
Пальпа-ция грудной клетки |
Чистые, теплые руки, ногти обрезаны. |
В полости завихрение воздуха |
Проверяет голосовое дрожание и экскурсию грудной клетки. |
Голосовое дрожание над пораженной частью легкого усилено. |
Перкус-сия грудной клетки |
Пальцевой метод перкуссии. Плессиметр. Молоточек. |
Полость в легком увеличивает воздушность в легком. |
Проводит сравнительную перкуссию и затем топографическую перкуссию |
Перкуторный звук более громкий тимпанический над пораженной частью легкого, если полость большая и расположена поверхностно. Экскурсия нижнего края легких на стороне поражения уменьшена. |
Аускультация легких |
Фонендоско, стетоскоп, непосредственно ухом. |
В полости происходит завихрение воздуха, резонанс звука, особенно если полость большая и гладкостенная. Проникновение воздуха в мокроту и ее взбалтывание. |
Проводит сравнительную аускультацию легких. При изменении дыхательного шума или наличие побочных дыхательных шумов проводит форсированное дыхание и бронхофонию. |
Аускультативно над полостью определяется бронхиальное дыхание, крупнопузырчатые влажные звучные хрипы. Возможно амфорическое бронхиальное дыхание. |