11. Вопросы для самоподготовки.

1. Аускультация как метод исследования больного.

2. Физические основы аускультации.

3. Правила и техника аускультации.

4. Основные правила аускультации легких.

5. Механизм образования везикулярного дыхания и его характеристики.

6. Механизм образования ларинго - трахеального дыхания и его характеристики.

7. Причины возникновения бронхиального дыхания и его характеристики.

8. Причины возникновения жесткого дыхания и его характеристики.

Причины возникновения бронхо- везикулярного (смешанного) дыхания и его характеристики.

12.Тесты:

1. Назовите типы дыхания у здорового человека

а/ бронхиальное,

б/ амфорическое,

в/ везикулярное,

г/,металлическое,

2. Назовите характер дыхания при эмфиземе легких:

а/ жесткое везикулярное,

б/ бронхиальное,

в/ саккадированное,

г/ везикулярное ослабленное,

д/ амфорическое.

3. Назовите характер дыхания у ребенка до 3-5лет

а/ жесткое везикулярное,

б/ амфорическое,

в/ саккадированное,

г/ пуэрильное,

4. Укажите характер дыхания при наличии крупной полости в легких

а/ оолабленное везикулярное,

б/ жесткое везикулярное,

в/ саккадированное,

г/ пуэрильное

д/ амфорическое,

е/ металлическое.

5. Назовите характер дыхания при компрессионном ателектазе

а/ ослабленное бронхиальное,

б/ жесткое везикулярное,

в/ амфорическое,

г/ металлическое,

д/ саккадированное.

6. У больного синдром повышения воздушности легочной ткани. Укажите характер дыхания

а/ ослабленное везикулярное,

б/ жесткое везикулярное,

в/ саккадированное,

г/ пуэрильное

д/ амфорическое,

е/ металлическое.

7. У больного спонтанный пневмоторакс справа. Укажите характер дыхания,

а/ жесткое везикулярное

б/ бронхиальное

в/ металлическое

г/ ослабленное везикулярное

Эталоны ответов к тестам.

1-в; 2-г; 3-г; 4-д; 5-а; 6-а; 7-в;

13.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, основные дыхательные шумы».

Задача 1.

Больной 21 г. жалуется на кашель с выделением небольшого количества ржавой мокроты, боли в правой половине грудной клетки в нижнебоковом отделе при кашле, одышку, высокую температуру.

Объективно: правая половина отстает в акте дыхания, частота дыханий в мин.-32 Голосовое дрожание справа ниже лопатки умеренно усилено, перкуторно притуплено тимпанический звук.

Что можно выявить при аускультации легких?

Задача 2.

У больного при обследовании определяется отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Голосовое дрожание ослаблено справа, здесь же абсолютно тупой (бедренный) звук. Значительное ослабление дыхания в зоне абсолютной тупости. Побочных дыхательных шумов нет. Что у больного?

А) Закрытый пневмоторакс

Б) Очаговое воспалительное уплотнение легкого

В) Гидроторакс

Г) Компрессионный ателектаз

Д) Полость в легком, связанная с бронхом

Задача 3.

Грудная клетка бочкообразной формы. Выявлен тупой эпигастральный угол, горизонтальное расположение ребер. Над- подключичные янки сглажены. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон, несколько ослаблено. Коробочный перкуторный звук. Нижние границы легких опущены, верхние - приподняты. Над обоими легкими выслушивается одинаковое ослабленное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Что у больного?

А) Закрытый пневмоторакс

Б) Эмфизема легких

В) Полость в легком, связанная с бронхом

Г) Долевое воспалительное уплотнение легкого

Д) Сужение бронхов вязким экссудатом

Задача 4.

Отставание левой половины грудной клетки в дыхании. Голосовое дрожание ослаблено слева. Тимпанический перкуторный звук слева. Значительное ослабление дыхания и бронхофонии. Что у больного?

А) Закрытый пневмоторакс

Б) Компрессионный ателектаз

В) Утолщение листков плевры (шварты)

Г) Гидроторакс

Д) Очаговое воспалительное уплотнение