- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •10. Ситуационные задачи:
- •Ситуационные задачи «Студент- больной»
- •Тема занятия: Общий осмотр больного. Антропометрия. Термометрия. Типы лихорадок.
- •3. Значение темы:
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Задание на самоподготовку.
- •10. Практическая работа.
- •11.Тесты: Тесты на узнавание (да, нет)
- •Тесты на различие
- •Эталоны ответов Тесты исходного уровня. Тесты на узнавание
- •Тесты на различие
- •Тесты на подстановку
- •12. Элементы уирс.
- •Тема занятия: Расспрос и осмотр больного с заболеваниями органов дыхания. Осмотр и пальпация грудной клетки.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •12. Тесты:
- •Эталоны ответов
- •14. Список тем по уирс:
- •Тема занятия: Сравнительная и топографическая перкуссия легких.
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •10.Вопросы для самоподготовки:
- •11. Практическая работа.
- •12. Тесты для контроля знаний:
- •Тема занятия: Аускультация легких. Везикулярное и бронхиальное дыхание и их разновидности.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9. Вопросы базовых дисциплин:
- •10. Задания для самостоятельной работы с ориентировочной основойдействия.
- •11. Вопросы для самоподготовки.
- •12.Тесты:
- •Эталоны ответов к тестам.
- •13.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, основные дыхательные шумы».
- •Эталоны ответов к задачам на тему
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9. Вопросы базовых дисциплин:
- •10.Вопросы для самоподготовки.
- •11.Тесты к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы»:
- •Эталоны ответов к тестам.
- •12.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы».
- •Эталоны ответов к задачам на тему
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •10. Задание на «самоподготовку»:
- •Синдром воспалительной инфильтрации легкого
- •Синдром полости в легком
- •Синдром нарушения бронхиальной проходимости
- •Синдром гидроторакса
- •Синдром компрессионного ателектаза
- •Синдром пневмоторакса
- •Синдром эмфиземы легких
- •Синдром обтурационного ателектаза
- •Отражение нормы и патологии легких в данных спирометрического теста:
- •Показатели функции внешнего дыхания по данным спирографии
- •11. Тесты контроля знаний.
- •I уровень Тесты на опознание.
- •Тесты на различие
- •I уровень
- •Тесты на подстановку.
- •II уровень
- •Конструктивные тесты
- •II уровень
- •Ситуационные задачи:
- •12. Элементы уирс.
Отражение нормы и патологии легких в данных спирометрического теста:
Состояние: |
ОФВ1: |
ФЖЕЛ: |
ОФВ1/ФЖЕЛ: |
Норма |
>= 80% |
>= 80% |
0.7-0.8 |
Обструктивная патология |
< 80% |
> 80% (или < 80% при выраженной патологии) |
< 0.7 |
Рестриктивная патология |
< 80% |
< 80% (ОФВ1 и ФЖЕЛ уменьшены примерно пропорционально) |
>= 0.7 |
Смешанная обструктивно-рестриктивная патология |
< 80% |
< 80% (значение ОФВ1 снижено в большей степени, чем значение ФЖЕЛ) |
< 0.7 |
Показатели функции внешнего дыхания по данным спирографии
Показатель |
Границы |
Нарушения | ||
|
нормы |
Умеренное |
Значительное |
Резкое |
ЖЕЛ, % |
90 - 85 |
84 - 70 |
69 - 50 |
< 50 |
МВЛ, % |
85 - 75 |
74 - 55 |
54 - 35 |
< 35 |
ТТ |
69 - 65 |
64 - 55 |
54 - 40 |
< 40 |
ПСДВ |
25 ± 5 |
Увеличение - при рестриктивных нарушениях Уменьшение - при обструктивных нарушениях | ||
ОФВ, л/сек |
2,9 - 2,6 (муж.) 2,0 - 1,8 (жен.) |
2,5 - 2,1 1,8 - 1,4 |
2,0 - 1,3 1,3 - 0,8 |
< 1,3 < 0,8 |
ОФВ, % |
85 - 75 |
74 - 55 |
54 - 35 |
< 35 |
11. Тесты контроля знаний.
I уровень Тесты на опознание.
1. |
Является ли усиление голосового дрожания признаком эмфиземы легких? |
Нет |
2. |
Является ли опущение нижних границ легких признаком эмфиземы? |
Да |
3. |
Является ли притупление признаком эмфиземы? |
нет |
4. |
Является ли коробочный звук признаком эмфиземы? |
да |
5. |
Является ли ослабленное везикулярное дыхание признаком эмфиземы легких? |
да |
6. |
Является ли бронхиальное дыхание признаком эмфиземы легких? |
нет |
7. |
Является ли отставание одной половины грудной клетки признаком воспалительной инфильтрации легких? |
да |
8. |
Является ли усиление голосового дрожания признаком воспалительной инфильтрации легких? |
да |
9. |
Является ли тупость признаком воспалительной инфильтрации легких? |
да |
10. |
Является ли легочный звук признаком воспалительной инфильтрации легких? |
нет |
11. |
Является ли крепитация признаком воспалительной инфильтрации легких? |
да |
12. |
Является ли ослабленное дыхание признаком воспалительной инфильтрации легких? |
да |
13. |
Является ли бронхиальное дыхание признаком воспалительной инфильтрации легких? |
да |
14. |
Является ли тихое бронхиальное дыхание и крепитация признаком компрессионного ателектаза легких? |
да |
15. |
Является ли ослабление голосового дрожания признаком гидроторакса? |
да |
16. |
Является ли тупость признаком гидроторакса? |
да |
17. |
Является ли ослабленное дыхание признаком гидроторакса? |
да |
18. |
Является ли изменение границ легких признаком обтурационного ателектаза? |
да |
19. |
Является ли ослабленное дыхание признаком обтурационного ателектаза легких? |
да |
20. |
Является ли усиление голосового дрожания признаком полости в легком? |
да |
21. |
Является ли коробочный звук признаком полости в легком? |
да |
22. |
Является ли бронхиальное дыхание признаком полости в легком? |
да |
23. |
Является ли ослабление голосового дрожания признаком пневмоторакса? |
да |
24. |
Является ли коробочный звук признаком пневмоторакса? |
да |
25. |
Является ли ослабленное дыхание признаком пневмоторакса? |
да |
26. |
Является ли бронхиальное дыхание признаком пневмоторакса? |
да |
27. |
Являются ли сухие хрипы признаком нарушения бронхиальной проводимости? |
да |
28. |
Является ли бронхиальное дыхание нарушением бронхиальной проводимости? |
нет |