- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •10. Ситуационные задачи:
- •Ситуационные задачи «Студент- больной»
- •Тема занятия: Общий осмотр больного. Антропометрия. Термометрия. Типы лихорадок.
- •3. Значение темы:
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Задание на самоподготовку.
- •10. Практическая работа.
- •11.Тесты: Тесты на узнавание (да, нет)
- •Тесты на различие
- •Эталоны ответов Тесты исходного уровня. Тесты на узнавание
- •Тесты на различие
- •Тесты на подстановку
- •12. Элементы уирс.
- •Тема занятия: Расспрос и осмотр больного с заболеваниями органов дыхания. Осмотр и пальпация грудной клетки.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •12. Тесты:
- •Эталоны ответов
- •14. Список тем по уирс:
- •Тема занятия: Сравнительная и топографическая перкуссия легких.
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •10.Вопросы для самоподготовки:
- •11. Практическая работа.
- •12. Тесты для контроля знаний:
- •Тема занятия: Аускультация легких. Везикулярное и бронхиальное дыхание и их разновидности.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9. Вопросы базовых дисциплин:
- •10. Задания для самостоятельной работы с ориентировочной основойдействия.
- •11. Вопросы для самоподготовки.
- •12.Тесты:
- •Эталоны ответов к тестам.
- •13.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, основные дыхательные шумы».
- •Эталоны ответов к задачам на тему
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9. Вопросы базовых дисциплин:
- •10.Вопросы для самоподготовки.
- •11.Тесты к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы»:
- •Эталоны ответов к тестам.
- •12.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы».
- •Эталоны ответов к задачам на тему
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •10. Задание на «самоподготовку»:
- •Синдром воспалительной инфильтрации легкого
- •Синдром полости в легком
- •Синдром нарушения бронхиальной проходимости
- •Синдром гидроторакса
- •Синдром компрессионного ателектаза
- •Синдром пневмоторакса
- •Синдром эмфиземы легких
- •Синдром обтурационного ателектаза
- •Отражение нормы и патологии легких в данных спирометрического теста:
- •Показатели функции внешнего дыхания по данным спирографии
- •11. Тесты контроля знаний.
- •I уровень Тесты на опознание.
- •Тесты на различие
- •I уровень
- •Тесты на подстановку.
- •II уровень
- •Конструктивные тесты
- •II уровень
- •Ситуационные задачи:
- •12. Элементы уирс.
11.Тесты к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы»:
1. Назовите побочные дыхательные шумы
а/ шум трения плевры,
б/ систолический шум,
в/ диастолический шум,
г/ шум трения перикарда
д/ крепитация
е/ хрипы.
2. Назовите побочные дыхательные шумы при сухом плеврите
а/ хрипы
б/ шум трения плевры
в/ крепитация,
г/ шум трения перикарда
3. Назовите побочные дыхательные шумы во время приступа бронхиальной астмы
а/ крепитация
б/ влажные мелкопузырчатые хрипы
в/ шум трения плевры
г/ сухие высокие свистящие хрипы
д/ сухие низкие жужжащие хрипы ,
4. У больного синдром полости в легком. Укажите вероятные побочные дыхательные шумы.
а/ крепитация
б/ влажные мелкопузырчатые хрипы
в/ шум трения плевры
г/ сухие высокие свистящие хрипы
д/ сухие низкие жужжащие хрипы
е/ влажные крупнопузырчатые хрипы
5. Перечислите какие из указанных побочных дыхательных шумов выслушиваются при остром бронхите:
а/ крепитация
б/ шум трения плевры
в/ сухие хрипы
6. Какие аускультативные явления характерны для крупозной пневмонии?
а) сухие хрипы
б) влажные хрипы
в) крепитация
г) шум трения плевры
д) ослабление бронхофонии
ж) жесткое дыхание
з) бронхиальное дыхание.
е) ослабление дыхания
7. Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы:
а) кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота
б) сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
в) сохраняется спазм мелких бронхов
8. Назовите побочные дыхательные шумы в I ст. крупозной пневмонии
а/ хрипы сухие
б/ плевроперикардиальный шум
в/ крепитация
9. Объясните, почему после откашливания уменьшаются басовые сухие хрипы:
а) уменьшается бронхоспазм
б) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов
в) происходит отхаркивание вязкой мокроты
г) уменьшается отек интерстициальной ткани
Эталоны ответов к тестам.
1-а,д,е; 2-б; 3-г; 4-е; 5-в; 6-б,в,г,з,е; 7-в; 8-в; 9-в;
12.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы».
Задача 1.
У больного затрудненное дыхание преимущественно на выдохе возникающее приступообразно. Кашель сухой.
Объективно: Занимает вынужденное положение, сидит, опираясь руками
о край кровати, цианоз губ. Грудная клетка в состоянии глубокого вдоха. Частота дыханий в мин. -14. Дыхание медленное шумное, слышно на расстоянии. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно дыхание жесткое, выдох резко удлинен, выслушивается большое количество сухих высоких и жужжащих низких хрипов.
О какой патологии можно думать?
Задача 2.
Больной. 21 г. жалуется на кашель с выделением небольшого количества ржавой, мокроты, боли в правой половине грудной клетки в нижнебоковом отделе при кашле, одышку, высокую температуру.
Объективно: правая половина отстает в акте дыхания, частота дыханий в мин.-32. Голосовое дрожание справа ниже лопатки умеренно усилено, перкуторно здесь притупленно тимпанический звук.
Что можно выявить при аускультации легких?
Задача 3
Незначительное отставание левой половины грудной клетки в дыхании. Голосовое дрожание слегка ослаблено. Притупление перкуторного звука. Ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры.
А) Закрытый пневмоторакс
Б) Утолщение листков плевры ( шварты )
В) Очаговое воспалительное уплотнение легкого
Г) Гидроторакс
Д) Обтурационный ателектаз
Задача 4
Небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Голосовое дрожание усилено справа под лопаткой. Тимпанический перкуторный звук в зоне усиления голосового дрожания. Амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные звонкие хрипы. Бронхофония усилена.
А) Компрессионный ателектаз
Б) Сужение бронхов вязким экссудатом
В) Закрытый пневмоторакс
Г) Полость в легком, связанная с бронхом
Д) Очаговое воспалительное уплотнение