Маломужева Т.С

7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДО ПРИХОДА ВРАЧА

Знания навыков по оказанию первой помощи необходимы всем, т.к. несчастный случай или острое заболевание могут произойти в любое время дома, на улице, на производстве при занятиях спортом и т.д. От того, насколько своевременно оказана помощь пострадавшему, зависит его жизнь и, как правило, успех последующего лечения. Вот почему каждый человек должен знать приемы оказания первой помощи и уметь правильно их выполнять, т.к. неправильное и неумелое оказание первой помощи может явиться причиной различных осложнений.

Первая помощь – комплекс мероприятий при несчастных случаях, отравлениях или внезапных заболеваниях.

При оказании первой помощи надо, прежде всего, удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай. Это должно быть сделано с большой осторожностью, чтобы не усилить страдания потерпевшего и не усугубить тяжесть повреждения.

Удобно уложив пострадавшего, нужно расстегнуть ворот и пояс. При оказании первой помощи следует обратить внимание на общее состояние пострадавшего, выяснить причины его нарушения

и принять меры к их устранению.

Последнее сводится в основном к остановке кровотечения, приведению в сознание при обмороке, помощи при нарушении дыхания и сердечной деятельности при клинической смерти. После этого нужно оказать специальную помощь в зависимости от характера повреждения: сделать перевязку при ранении, положить шинную повязку при переломах и т.д.

Прежде чем оказать первую помощь при большинстве повреждений и многих внезапных заболеваниях, необходимо снять с пострадавшего или больного одежду. Это, чаще всего, производят в помещении, но иногда одежду, хотя бы частично, снимают на улице, особенно в теплое время года.

Пальто, пиджак и т.д. надо сначала снять со здоровой руки, а затем с больной. Брюки и обувь снимают также сначала со здоровой ноги, а затем с больной.

51

При оказании первой помощи при переломах одежду не снимают и повязку, удерживающую в неподвижном состоянии кости в месте перелома, накладывают поверх одежды,

При кровотечениях и переломах позвоночника нельзя тревожить больного, поэтому и в этих случаях одежду не снимают.

При несчастных случаях возникают не только местные повреждения, но и общие нарушения деятельности всего организма (обморок, коллапс, травматический шок). Между тяжестью общих нарушений и местных повреждений нередко имеется прямая связь.

7.1. Обморок

Внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с недостаточным кровоснабжением головного мозга, называется обмороком. Причинами обморока могут быть резкая боль, быстрая кровопотеря, сильное душевное волнение и др. Обмороки нередко бывают у людей молодого возраста с повышенной утомляемостью и возбудимостью нервной системы. Обморок может также произойти в душном помещении.

Признаки: лицо больного покрывается потом, бледнеет, человек теряет сознание и падает. При обморочном состоянии дыхание поверхностное, пульс частый, слабый, руки и ноги холодные. Обморок чаще всего бывает непродолжительным. Через несколько минут больной приходит в себя и все явления исчезают, остается лишь слабость.

Первая помощь

1.Прежде всего необходимо немедленно увеличить прилив крови к головному мозгу: расстегнуть вороты одежды, пояс и ослабить все, что стесняет дыхание, уложить пострадавшего в наклонном положении с низко опущенной головой, обеспечить доступ свежего воздуха.

2.Следует обрызгать лицо больного холодной водой, дать ему вдохнуть нашатырный спирт на ватке. Не следует после обморока больному резко вставать, нужно еще некоторое время полежать.

3.Полезно дать попить крепкого чая или кофе, валериановых капель. Важно не спутать обморок с эпилептическим припадком.

52

Признаки эпилептического припадка: потеря сознания, сопровождающаяся судорожными сокращениями отдельных мышц или общими судорогами. Припадки возникают без всякой видимой причины, внезапно. Больной теряет сознание, падает, нередко ушибается: отмечается сведение мышц, судорожное их сокращение. Изо рта выделяется пена: нередки прикусы языка, припадок длится 1–3 мин., затем больной приходит в сознание или погружается в глубокий сон. Первая помощь во время бессознательного состояния и приступа судорог – не надо пытаться привести больного в сознание. Необходимо обеспечить ему покой, удобно уложить, поддерживая голову, расстегнуть ворот и пояс для облегчения дыхания. Чтобы не было прикуса языка, необходимо осторожно разжать зубы. Сильно сдавить мизинец левой руки.

Если у человека не эпилептический припадок, а обморок, то можно ему помочь и следующим образом: нажать, что есть силы, на ямочку между носом и губами, затем, когда он открыл глаза, т.е. пришел в себя, засуньте свой ноготь под ноготь мизинца на левой руке пострадавшего, если ему все еще плохо.

Вот еще советы, как оказать помощь при резко повышенном давление или при сильно понизившемся. Признаки резко подскочившего давления: шум в ушах, лицо становится багровым, тошнота, потливость рук, дрожание. В этом случае можно очень быстро помочь таким образом: положить средний палец на казелок в любом ухе и очень сильно нажать. Сосчитать до 5–7.

При сильно понизившемся давлении (когда ноги становятся ватными, человек резко бледнеет – пострадавшему можно помочь, нажав на точку между губами и носом или поставив средний палец на седьмой позвонок (его в народе называют «холкой») и покрутив по горбику круговыми движениями, понемногу усиливая нажатие. Всего полминуты.

7.2. Травмы

Первую помощь до прихода врача надо уметь оказать и при травмах. Травмой называется насильственное повреждение тканей и органов организма (ушибы, ранения, переломы, ожоги). Рассмотрим принципы оказания первой помощи при простейших травмах.

53

а). Ушибы. Под ушибом подразумевается повреждение мягких тканей и сосудов без нарушения целости покровов тела, возникающих после удара тупым предметом или при падении. В результате образуются кровоизлияния, в ткани, проявляющиеся кровоподтеками.

Признаки. Боль в момент ушиба и в первые часы после, болезненность и затруднение движений у части тела, появление синяка.

Первая помощь. При тяжелых случаях (с потерей сознания) вызвать скорую помощь, а пострадавшему создать покой. В более легких случаях для уменьшения кровоизлияния и более быстрого стихания болей к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, мокрую салфетку) и создают покой.

Накладывать тепло на область ушиба и применять массаж места повреждения непосредственно после ушиба нельзя! Ушибы головы, груди, живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов, поэтому необходимо проконсультироваться у врача.

б). Раны. Механическое нарушение целостности покрова тела живого организма называется раной.

По виду ранившего орудия и по характеру повреждения тканей различают резанные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные и огнестрельные раны.

Всякая рана сопровождается болью, зияет и кровоточит. Первая помощь при ранениях заключается, прежде всего, в ос-

тановке кровотечения.

Следующая задача – уменьшение боли при ранении. Для этого необходимо создать для пострадавшего удобное положение раненой части тела. При ранах нижних конечностей и туловища спокойным положением будет лежачее, верхних – подвешивание руки на перевязь. После наложения повязки больной должен быть направлен в больницу.

Необходимо знать некоторые правила остановки кровотечения.

1.При кровотечении из капилляров и мелких вен достаточно поднять вверх раненую конечность и туго перебинтовать.

2.При артериальном кровотечении из раны на руке или ноге хорошим методом является прижатие артерии к кости выше места ранения.

54

3.Носовое кровотечение. Может начаться внезапно без видимой причины или как следствие травмы. При небольшом кровотечении простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа

кносовой перегородке. Рекомендуется также ввести в нос кусочек ваты, смоченной перекисью водорода или вазелином, и прижать его через крыло носа к перегородке. На область затылка можно положить пузырь со льдом, что также способствует уменьшению кровотечения.

7.3.Ожоги

Каждый человек должен уметь оказать себе или окружающим первую помощь при небольших ожогах.

1.Нужно сразу же поместить обожженное место под струю холодной воды или погрузить в холодную воду на 15 мин.

2.Можно положить на обожженное место компресс из салфеток, смоченных спиртом, водкой или раствором марганцовки.

7.4. Обморожения

Умение оказать себе или близким людям помощь при обморожении в условиях наших холодных зим также является необходимостью. Обморожения относятся к острой холодной травме.

Чаще всего обморожения наблюдаются на пальцах кистей и стоп, а при длительном действии низких температур кисти, стопы и даже голени могут поражаться целиком. Известны также обморожения открытых частей лица, коленных суставов. При данных травмах особое значение приобретает своевременность первой помощи.

При оказании первой помощи конечности необходимо освободить от обуви и одежды, опустить их в воду с температурой 18–20° в течение 40–50 мин поднимать ее до 37–38° и согревать конечности еще 30–40 мин. Затем обработать антисептиком (спиртом, фурацилином, водкой). После чего смочить ткань постным маслом и сделать на пораженное место компресс. Также пострадавшему надо дать горячий, крепкий чай.

7.5. Отравления

Отравление – тяжелое заболевание, исход которого часто зависит от быстроты принятия мер. Различают медицинские (лекарственные), профессиональные и бытовые отравления. При отравле-

55

нии основными признаками являются нарушения сознания, дыхания и сердечной деятельности. Следует немедленно вызвать скорую помощь и сохранить остатки яда, вызвавшего отравление.

Если яд был принят внутрь, то необходимо возможно быстрее вывести его из желудка или разбавить концентрацию. Это можно сделать искусственно вызванной рвотой. Нужно дать пострадавшему выпить 3–4 стакана теплой воды и вызвать рвоту.

Если яд уже поступил в кишечник, т.е. после отравления прошло более часа, то надо дать слабительное и обязательно 1 ст. ложку активированного угля. Для уменьшения всасывания яда дают 3 яичных белка на 1л воды (белковую воду), разведенный крахмал, молоко.

При попадании в пищу различных химических веществ, а чаще при развитии в них микробов, возникают пищевые отравления. Наиболее часто это происходит по причине употребления некачественных рыбных или мясных продуктов. Особенно тяжелы и опасны отравления, вызванные палочкой ботулизма.

При пищевых отравлениях отмечаются боли в животе, жажда, сухость во рту, тошнота, понос.

Первая помощь. Больного надо согреть, сделать ему промывание желудка (дать 3–4 стакана теплой воды и вызвать рвоту), дать активированный уголь. Необходимо обратиться к врачу.

8. СКОРАЯ ФИЗКУЛЬТУРНАЯ ПОМОЩЬ «Для нервных»

Тем, кто склонен часто выходить из себя и терять душевное равновесие, будут очень полезны упражнения на сохранение физического равновесия.

Итак, вы чем-то возмущены и готовы вот-вот взорваться. Немедленно совершите одно из предлагаемых ниже (или все подряд) действий.

Постойте на одной ноге, поджав под себя другую (как цапля); можно несколько раз подпрыгнуть.

Поставьте ноги в одну линию (левая впереди, пятка приставлена к носку правой) и имитируйте руками движение крыльев ветряной

56

мельницы в течение примерно 30 сек. Если потеряли равновесие, походите по комнате и попробуйте еще раз.

Вдохните и поднимите руки в стороны, на выдохе поставьте левую ногу впереди правой (вплотную к ней, как в предыдущем упражнении) и закройте глаза. Постойте так, сколько сможете.

Если вас колотит нервная дрожь, если вы чувствуете, что близки к истерике или вот-вот разрыдаетесь, вам помогут упражнения, требующие быстрой реакции, например, упражнения с теннисным мячом. Бросьте мяч в стену и поймайте его.

Стоя бросьте мяч в стену, дайте ему отпрыгнуть от пола, а в это время сядьте – и поймайте его сидя. Выполните то же самое упражнение, при этом постарайтесь успеть не только сесть, но и снова встать – и ловите мяч стоя. Стоя бросьте мяч в стену и пока он отскакивает от пола, повернитесь на360° вокруг своей оси ипоймайте его.

Точки опоры и бодрости

Вам неудержимо хочется заснуть, но через несколько минут – лекция или надо готовиться к зачету, что делать? Советует Ж.Д.Берле, врач высшейкатегории:

а) 1 мин растирайте ладонями ушные раковины; б) 2 мин массируйте ладони;

в) 3 мин расчесывайте щеткой волосы в разные стороны; г) 5 мин посидите в тишине с закрытыми глазами.

Упражнение от боли в спине

Эта боль может появиться не только от напряженной физической работы. Достаточно порой пересидеть лишние 1–2 ч за компьютером или над конспектами, чтобы мускулы спины и шеи запросили расслабиться. Вот несколько приемов, обеспечивающих длительную работоспособность:

А) Выгибание спины

Встать, руками упереться в поясницу и осторожно прогнувшись вверх и назад, несколько секунд задержаться в этом положении, затем расслабиться.

Б) Растяжение локтей

Обе руки согнуть в локтях: один локоть поднять вверх, другой отвести назад, подержав в таком положении, сменить руки.

57

В) Поднятие рук

Сесть прямо и поднять вверх правую руку, головой и глазами следуя за движением, то же сделать левой рукой.

Снятие усталости

Современное общество переполнено множеством цветов, разноцветных лучей, колоссальным количеством печатных текстов и другими зрительными раздражителями.

Все это утомляет и перенапрягает наши глаза. В таких случаях резко снижается острота зрения.

Для восстановления его, прежде всего, необходимо дать глазам полный покой. Очень полезно прикладывать холодное полотенце.

Непринужденно закрыть глаза, расслабиться и в удобном положении отдыхать в течение минуты. При этом полезно слегка нажимать внутренние уголки глаз подушечками большого и указательного пальцев. Точки под глазами слегка нажимать подушечками указательного и среднего пальцев, двигая ими по кругу в течение одной минуты.

Массировать руку, начиная с кончика мизинца, кисти и кончая локтем. Сложить мизинцы и большие пальцы рук соответствующими подушечками пальцев, слегка прижимая их друг к другу и тем самым отгибая мизинцы – 30 раз.

Колики в боку

Колики или схватки в боку – это острая временная боль, которая вызвана спазмом диафрагмы. Если вы дышите неравномерно, колики в боку могут наступить во время бега, ходьбы или даже когда вы смеетесь. Вот несколько советов, как с этим справиться:

А) Для начала – замрите.

Когда вас пронизывает боль, перестаньте делать все, что вы делали, нужно расслабиться.

Б) Надавите в этом месте.

Надавите тремя пальцами на область, где боль сильнее всего и держите, пока не прекратится.

В) Сделайте глубокий вдох.

Как только вы начали растирать сведенную организмом диафрагму, вдохните, затем сложите губы трубочкой и выдыхайте

58

воздух так долго, как только можете. Такое дыхание делает внутренний массаж сдавленной мышцы.

Укрепляйте слабые десны

Существуют упражнения, помогающие развить мускулатуру челюсти и жевательные мышцы и служащие прекрасной профилактикой пародонтоза и других заболеваний зубов и десен.

Губы плотно сжать; сконцентрировав внимание на зубах, начинайте слегка постукивать ими, клацать. Продолжать это нужно 36 раз. Слегка сомкнем губы и делаем круговые движения языком. Сначала 9 раз справа налево, затем в другую сторону. Язык должен совершать полный оборот. Следите, чтобы работала каждый мускул. От рыхлости, кровоточивости и боли в деснах помогает квашеная капуста. При пародонтозе ее надо долго жевать, задерживая во рту сок, полоскать этим соком десна и массировать их квашеной капустой. Такие ежедневные «упражнения» помогают не только деснам, но и благотворно влияют на весь пищеварительный аппарат: желудок, печень, кишечник.

Упражнение для тренировки внимания

Выполняется ежедневно по 2–3 раза. В течение 5 мин наблюдайте за движением секундной стрелки на ваших часах. Вы думаете, что это слишком просто? Увы, очень скоро вы обнаружите, что уже не следите за стрелкой, а думаете о чем-то постороннем. Итак, сосредоточьтесь и будьте внимательны.

Помощь при судорогах ног

Многим известно ощущение, когда «сводит ногу» так в обиходе называют обычно судороги в икроножных мышцах. Зачастую судорогам предшествуют хроническая усталость ног, вечернее ощущение тяжести. Основные причины – плоскостопие, варикозное расширение и недостаток кальция в организме. Бывают судороги от холода. Нередко судороги случаются ночью, во время сна. Каждый человек способен помочь себе в этой ситуации. Нужно сесть на постель, опустить ноги вниз и осторожно встать, желательно на прохладный пол. Можно ущипнуть предварительно ногу или уколоть кожу чистой иголкой. Затем помассировать ступни ног и икры

59

поглаживающими и похлопывающими движениями. После массажа нужно лечь, подняв ноги под углом не менее 60°, что обеспечит отток крови и предотвратит повторные судороги.

Массаж восковой свечой – способ профилактики варикозного расширения вен, очень популярный у француженок. Поставьте ногу на невысокий стул и слегка надавливая, перекатывайте толстую свечу по направлению от ступни к коленке спереди, сзади и с боковых сторон. Такой массаж хорошо действует не только на вены, но и делает кожу гладкой и шелковистой.

Страдающие хроническим бронхитом могут облегчить свое состояние, если будут ежедневно надувать воздушный шар 20 см в диаметре.

При ангине полезно, помимо лекарств и полосканий, проделывать следующее: Открыть рот, высунуть как можно дальше язык, как бы пытаясь им достать подбородок и произнести звук «А». Это резко увеличивает кровообращение в миндалинах и способствует очищению при лакулярной и фаликулярной ангине от пробок и налетов. Это упражнение надо делать несколько раз в день.

Гимнастика для мозга

А. Если вы утомлены и ваше внимание начало сдавать, помассируйте уши.

Б. Очень полезно упражнение «перекрестный шаг», при его выполнении шагайте (можно на месте, сидя, лежа) высоко поднимая колени, касаясь правым локтем левого колена и наоборот. Доказано, что «перекрестный шаг» не только активизирует работу мозга, но и снимает стрессовые воздействия.

В. Для снятия мышечного напряжения (при котором резко уменьшается приток крови к головному мозгу) чрезвычайно полезен самомассаж плечевого пояса. Левой рукой массируем правое предплечье и плечо, правой – левое.

Морщины исчезнут

Морщины вокруг глаз, на лбу могут возникнуть даже у молодых женщин, огорчая их. Попробуйте делать несколько простых упражнений.

60