Тема: Топографическая анатомия надплечья, плеча, области локтевого сустава

Цель занятия

Знать:

1. Хирургическую анатомию надплечья, плеча, области локтевого сустава.

2. Ориентировочную анатомию сосудов и нервов изучаемых областей. Коллатеральное кровообращение.

3. Пути распространения патологических процессов.

Уметь:

1. Ориентироваться в элементах топографо-анатомических препаратов надплечья плеча, области локтевого сустава.

2. Обосновать оперативные доступы к плечевому суставу, подмышечной артерии и плечевому сплетению, к плечевой артерии, к лучевому, локтевому и срединному нервам, клетчаточным пространствам изучаемых областей, к локтевому суставу.

Содержание занятия

Подключичная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои, фасции и клетчаточные пространства. Сосудисто-нервные образования.

Дельтовидная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Поддельтовидное клетчаточное пространство. Сосуды, нервы. Синовиальные сумки. Плечевой сустав. Его особенности у новорожденных. Суставная сумка и ее укрепляющий аппарат. Слабые места капсулы сустава. Положение головки плечевой сумки при вывихах в плечевом суставе.

Лопаточная область. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Костно-фасциальные ложа надостной и подостной ямок. Сосуды и нервы.

Подмышечная область (подмышечная ямка). Границы. Внешние ориентиры. Проекция подмышечной артерии на кожу. Стенки подмышечной ямки. Топография подмышечной артерии, взаимоотношение ее с подмышечной веной, пучками и нервами плечевого сплетения. Связь клетчатки подмышечной ямки с клетчаточными пространствами плеча, дельтовидной, лопаточной, подключичной и надключичной областей. Характер строения клетчатки и особенности течения флегмон у новорожденных. Артериальные коллатерали в области плечевого сустава.

Плечо. Границы. Внешние ориентиры. Слои. Передняя область плеча: слои, фасциальное ложе и его содержимое. Топография сосудисто-нервных образований передней области плеча. Проекция плечевой артерии. Задняя область плеча: слои, фасциальное ложе и его содержимое. Сосудисто-нервные образования. Положение отломков при переломе плечевой кости на различных уровнях.

Локоть. Границы. Внешние ориентиры. Передняя локтевая область: топография поверхностных и глубоких сосудисто-нервных образований, лимфатических узлов. Задняя локтевая область: слои, локтевая синовиальная сумка. Сосудисто-нервные образования. Локтевой сустав. Особенности его строения у детей. Суставная капсула, ее слабые места. Артериальные коллатерали в области локтевого сустава. Положение костей при вывихах в локтевом суставе.

Вопросы для самоподготовки

1. Границы надплечья и свободной верхней конечности.

2. Границы и послойное строение подключичной области.

3. Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство.

4. Глубокое субпекторальное клетчаточное пространство.

5. Границы и стенки подмышечной области.

6. Задняя стенка подмышечной области. Трех- и четырехстороннее отверстия.

7. Проекция подмышечной артерии и подмышечного нерва.

8. Состав подмышечного сосудисто-нервного пучка. Взаимоотношение элементов сосудисто-нервного пучка.

9. Пучки плечевого сплетения. Нервы, которые образуются из пучков плечевого сплетения.

10. Пути распространения патологических процессов из подмышечной ямки.

11. Лимфатические узлы подмышечной области.

12. Лопаточная область. Границы, послойное строение.

13. Костно-фиброзные влагалища мышц лопаточной области.

14. Надостное ложе.

15. Подостное ложе.

16. Подлопаточное ложе.

17. Мышцы лопаточной области.

18. Лопаточный артериальный круг.

19. Дельтовидная область. Границы, послойное строение.

20. Иннервация дельтовидной мышцы и симптомы ее нарушения.

21. Плечевой сустав. Связки, суставные элементы.

22. Завороты плечевого сустава.

23. Слабые места капсулы плечевого сустава.

24. Анатомические особенности строения плечевого сустава, являющиеся причиной частых вывихов.

25. Границы плеча. Мышечно-фасциальные ложа области плеча.

26. Проекционные линии основных сосудисто-нервных образований плеча.

27. Топография ветвей плечевого сплетения на плече.

28. Плечевая артерия и ее ветви.

29. Границы области локтевого сустава.

30. Передняя область локтевого сустава. Мышечные валики.

31. Ветви плечевой артерии. Артериальная сеть локтевого сустава.

32. Топография нервов плечевого сплетения в области локтевого сустава.

33. Локтевой сустав. Элементы локтевого сустава.