9.Инфраорбитальная и резцовая

Инфраорбитальная:блокируется переферические ветви подглазничного нерва(млая гусиная лапка),передние верхние альвеолярные ветви и средняя верхняя…вводят в подглазничный канал.

Расположение его:1)находится на 0,5-0,75 ниже пересечения нижнего края глазницы и с перпендикуляром середины 2премоляра2)тоже самое только через зрачок глаза3)костный выступ(на 0,5 внтрь от нижнего края глазницы)от него на 0,5-0,75 вниз.

Внеротовой метод:указательным пальцем левой руки фиксируют ткани,затем отступя от проекции отверстия вниз и кнутри на 1см делают вкол продвигают ее вверх кзади и кнаружи погружают до кости и выпускают 0,5-1мл,далее входят в подглазнияный канал продвигают на 7-10мм выприскивают еще 0,5-1мл анестезия через 3-5 мин

Внутриротовой метод:отводят большим пальцем губу вверх и вперед и вкол иглы делают на 0,5 см к переди от переходной складке между цетральным и боковым резцом иглу продвигают кзади вверх и кнаружи выпуская при этом анестетик

Зона:,1-5зубы,костная ткань альвеолярного отростка слизистая с вестибулярной стороны,стенок пазухи,кожа подглазничной области,нижнего века и крыла носа перегорлдки верхняя губа.

Резцовая: блокируется носонебный нерс,резцовое отверстие на 7-8мм от десневого сосочка между резцами.

Внутриротовой метод:пр маx запрокинутой голове и широко открытом рте вкол производят в слизистую оболочку резцового сосочка продвинув глу до контакта с костью вводят 0,3-0,5 мл

Внутриносовой метод:анестетик вводят у оснновая перегородки носа с обеих сторон

Зона:слизистая олобочка альвеолярного отростка и надкостница.

10.МАндибулярная анестезия

Отверстие через который нижний луночковый нерв входит в костный канал расположен на внутренней поверхности ветви челюсти высота его соответствует уровню жевательной поврхности моляров,спереди оно прикрыто язычком нч,поэтому раствор вводят на 1см выше уровня отверстия.

Внутриротовой метод:

-с помощью пальпации:определяют расположение позадимолярной ямки и височного гребешка,вкол иглы делают кнутри от височного гребешка на 1см выше жевательной поверхности3моляра продвигают иглу кнаружи икзади на глубину 0.5см она достигает кости.выпустив 1мл анестетика выключают язычный нерв продвинув иглу еще на 2см доходят до костного желобка и выключают нижний альвеолярный нерв выпускают 2-3мл

-без пальпации: при широко открытом рте шприц располагают на уровне премоляров или моляров противоположной стороны,вкол производят в наружный скат крыловидно-нижнечелюстной складки на середине расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних моляров,далее как выше

Внеротовые способы:

-анестезии из поднижнечелюстной области: вкол иглы вводят в область основания нижней челюсти,отступя на 1.5см кпереди от угла нч.Иглу продвигают вверх на 3.5-4см по внутренней поверхности ветви параллельно заднему краю ее,вводят 2мл вверх еще на 1смязычныыйй нерв.

-подскуловой способ(Берше-дубова)вкол иглы производят под нижнем краем скуловой дуги отступя от козелка уха 2см кпереди,располагают иглу перпендикулярно кожным покровам и продвигают на 3-3.5см в средней линиистрого горизонтально постепенно выпуская анестетик и вводят 3-5мл анестезия через 10-20мин

Зона:все зубы нч соответствуещей половины,ксотная ткань альвеолярного отростка и частично тела нижней челюсти,слизистая оболочка альвеолярного отротска и подьязычной области и передние 2-3 языка,кожаи слизистая нижней губы,кожа подбородка