6.Неинъекционные методы обезболивания:

-Химический(апликационный)-обезболивания слизистой оболчки полости рта,места вколы иглы,пункциях. растворы дикаина 0.5-2%,тампон пропитывают анестетиком т смазывают слизистую удерживая в течении 3-5сек.

-Физический-прикладывание холода,снижение проводимости импульса,охлаждение рецепторов.Используют хлорэтил в стеклянных ампулах 30мл при его испраении происходит охлаждение до -35 и продолжительностью на 3мин,следует ампулу удердивать на расстоянии 30см от операционного поля,появление на коже бледного анлета говорит о правильности.используют при вскрытии поверхностного гнойника.

-физико-химический-Применяется при лечении болезней тройничного нерва (например, невралгии)Заключается во внедрении в обезболиваемые ткани местного анестетика с помощью электрофореза

 

7.Инфильтрационная и внутрикостная.

Инфильтрационная: обезболивание через 7-10мин,вкол делают под угло 45 и срез иглы направлен к кости вводят под слизистую оболочку переходной складки вводят 2-3мл медленно.,с небной стороны вводят в угол образованный альвеолярным и небным отростками верхней челюсти,с язычной вводят в месте перехода слизистой оболочки альвеолярного отростка на подьязычную область.

Внутрикостная:вводят анестетик в губчатую кость альвеолярного отростка между корнями зубов.для этого специальным трепаномили шаровидным боромпрокалывают мягкие ткани межзубного сосочка у основания его до кости,трепан располагается под углом 40-60 в горизонтальной плоскости.затем трепанируют компактную пластинку,далее через канал вводят иглу и выпускают 1-2мл 2% сразуже между двух зубов натупает обезболивание продолжительность около 1часа,эффективно при ортопедических вмешательствах удалить пульпу.

8.Туберальная и платинальная анестезия

Туберальная:блокирует верхние задние альвеолярные нервы,которые располагаются в крловтдно-небной ямке.На 18-25 мм выше края лунки третьего моляра,в области бугра верзней челюсти имеются отверстия через которые и проходят нервы.

Методика:при полуоткрытом рте,щеку отводят кнаруже,иглу располагают под углом 45,к гребню альвеолярного отростка,вкол произволят на уровне коронки второго моляра в слизистую,отступя от переходной складке на 0,5см вниз.Иглу продвигают на 2,5см назад,вверх,внутрь.После введения 2мл,анестезия наступает через 7-10 мин,

Зона обезболивания:1,2,3 моляры,надкостница альвеолярного отростка слизистая,слизистая и костная ткань верхнечелюстной пазухи ее задненаружней стенки,

Внеротовой метод туберальной анестезии по Егорову. Вкол иглы делают в кожу лица, на уровне передненижнего угла скуловой кости. Глубина погружения иглы равна величине от передненижнего угла скуловой кости до нижненаружного угла глазницы. Это расстояние можно измерить линейкой. Игла должна быть расположена под углом 45° к срединной сагиттальной плоскости и под углом 90° — к франкфуртской горизонтали. Иглу продвигают вверх и внутрь. Она проходит через подкожно жировую клетчатку и жировое тело щеки к подвисочной поверхности верхней челюсти. На обозначенной глубине вводят 2—5 мл анестетика. Таким образом, жевательные мышцы, крыловидное венозное сплетение не попадают в зону прохождения иглы.

Платинальная:анестезия у большого небного отверстия,блокируется большой небный нерв.Отверстие рапсолагается на уровне середины коронки 3моляра.Проекция его-нужно провести 2взаимнопересекающиеся линии:1-параллельно границе ТВ.и мг. Неба на уровне середины коронки 3 моляра от десневого края со средней линии верхней челюсти сосответствующей стороны.2-через середину первой и перпендикулярно ей.

Методика проведения:при широко открытом рте вкол производят на 1см впереди и кнутри от проекции небного отверстия на слизмстую оболочку,иглу продвигают вверх,кзади и кнаружи до соприкосновения с костью,вводят 0,5 мл анестезтя через 3-5мин.

Зона:слизистая ТВ.неба,альвеолряный отросток от 3 моляра до середины клыка.