- •17. Дифференциально-диагностические признаки заболеваний пародонта (гингивит,пародонтит,пародонтоз)
- •18. Дополнительные методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме.
- •19. Защитные механизмы полости рта. Специфические и неспецифические факторы защиты.
- •20. Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях. Клиника, диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •21. Кандидоз слизистой оболочки полости рта.. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •22. Классификация заболеваний пародонта.Этиология и патогенез .
- •23. Классификация заболеваний слизистой оболочки рта(мгмсу,1989).
- •24. Классификация кариеса. Этиология и патогенез кариеса. Методы диагностики.
- •25. Классификация периодонтита. Этиология и патогенез, методы диагностики.
- •26. Классификация пломбировочных материалов. Материалы для временных пломб и лечебных прокладок.
- •27. Классификация пульпита. Этиология и патогенез, методы диагностики.
- •1 Острый пульпит
- •2 Хронический пульпит
- •3 Обострение хронического пульпита
- •28. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика обострения хронических форм пульпита.
- •29. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика обострения хронических форм периодонтита.
- •30. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронического гранулирующего периодонтита.
- •31. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронического гранулематозного периодонтита.
- •32. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронического фиброзного периодонтита.
- •33. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение язвенного гингивита.
- •34. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение гипертрофического гингивита
- •35. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение катарального гингивита.
- •36. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение обострения хронического гингивита.
- •37. Коллапс. Клиника, диагностика, алгоритмы оказания неотложной помощи.
- •38. Композиционные пломбировочные материалы. Систематика, состав, свойства.
- •40. Контактный аллергический хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •41. Красная волчанка. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •42. Красный плоский лишай. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •43. Лейкоплакия. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •44. Лечение обострения хронических форм периодонтита с применением современных методов эндодонтии. Исходы лечения, предел консервативной терапии
- •45. Лечение хронических форм периодонтита с применением современных методов эндодонтии. Исходы лечения, предел консервативной терапии.
- •46. Медикаментозная обработка корневых каналов. Цель, средства.
- •47. Методы и средства обезболивания при лечении осложненного кариеса.
- •48. Методы и технологии устранения дисколорита твердых тканей зубов
- •49. Методы инструментальной обработки корневых каналов (StepBack, CrownDown, сбалансированной силы). Критерии качества инструментальной обработки корневых каналов.
- •50. Методы обследования больного с заболеваниями пародонта. Индексная оценка состояния тканей пародонта.
- •53. Микрофлора полости рта: состав, свойства. Роль в физиологических и патологических процессах в полости рта.
- •54. Многоформная экссудативная эритема. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
- •55. Нарушение вкусовой чувствительности. Клиника, диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •56. Нарушение саливации. Клиника, диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •57. Начальный кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •58. Некариозные поражения зубов, возникающие до их прорезывания. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •59. Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •60. Обморок. Клиника, диагностика, алгоритмы оказания неотложной помощи.
- •61. Общее лечение болезней пародонта.
- •62. Опухолевые и идиопатические заболевания пародонта: клиника, диагностика, тактика врача.
- •63. Ортопедические методы лечения на пародонтологическом приеме.
- •64. Основные методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме.
- •65. Особенности организации терапевтической стоматологической помощи в рк в военное время и в полевых условиях.
- •66. Острый верхушечный периодонтит в фазе интоксикации. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •67. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •68. Острый диффузный пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •69. Острый очаговый пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •70. Отложения на зубах. Роль отложений в этиологии воспалительных заболеваний пародонта. Методика удаления.
- •71. Пародонт: анатомия, физиология. Понятие о десневой борозде и десневой жидкости.
- •72. Пародонтит быстро прогрессирующий. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •73. Пародонтит легкой степени тяжести. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •74. Пародонтит средней степени тяжести. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •75. Пародонтит тяжелой степени. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •76. Пародонтит, ремиссия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •77. Пародонтоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •78. Пластичные твердеющие пломбировочные материалы для наполнения корневых каналов.
- •79. Пломбировочные материалы для корневых каналов. Систематика.Требования, предъявляемые к ним.
- •80. Поверхностный кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •81. Поражения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях крови. Тактика врача – стоматолога
- •82. Поражения слизистой оболочки полости рта, вызванные вирусной инфекцией (опоясывающий лишай, ящур). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •84. Поражения слизистой оболочки рта при гиповитаминозах. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога.
- •85. Поражения слизистой оболочки рта при патологии желудочно-кишечного тракта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога.
- •86. Поражения слизистой оболочки рта при патологии сердечно-сосудистых заболеваниях. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога.
- •87. Поражения слизистой полости рта при патологии эндокринной системы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога
- •88. Предраковые заболевания красной каймы губ. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога
- •89. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога
- •90. Принципы лечения заболеваний пародонта. Местное лечение.
- •91. Простой гландулярный хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •93. Профилактика кариеса. Роль гигиены полости рта в профилактике кариеса. Герметизация фиссур.
- •94. Пузырчатка. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •95. Рентгенологические методы в диагностике стоматологических терапевтических заболеваний.
- •96. Реставрационная стоматология. Сущность, принципы, показания. Особенности реставрации зубов при различной локализации кариозных полостей.
- •98. Сифилис. Проявления в полости рта. Тактика врача-стоматолога.
- •99. Слюна: состав, свойства. Роль ротовой жидкости в физиологических и патологических процессах в полости рта.
- •100. Средний кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •101. Стеклоиономерные цементы, Состав свойства, техника приготовления и пломбирования.
- •102. Стоматологический инструментарий. Уход за ним, виды стерилизации. Асептика и антисептика. Профилактика вич-инфекции, туберкулеза на терапевтическом приеме.
- •1) Паровой
- •2) Воздушный
- •3) Химический
- •107. Физические методы лечения осложненного кариеса. Механизм действия, методика проведения.
- •111. Хронический гангренозный пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •112. Хронический гипертрофический пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •113. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •114. Хронический фиброзный пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •116. Штифты. Виды. Пломбирование корневых каналов с использованием штифтов.
- •118. Эксфолиативный хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •119. Эндодонтический инструментарии. Систематика, маркировка.
- •120. Язвенно-некротический стоматит Венсана. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
87. Поражения слизистой полости рта при патологии эндокринной системы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога
Эндокринная система, являясь регулятором метаболических процессов в организме человека, обеспечивает согласованность функций отдельных органов и систем, а также контролирует равновесие ряда функций организма (содержание глюкозы и кальция в крови, температуру .
Клиника: При некоторых эндокринных расстройствах наблюдают изменения слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Клинические проявления в полости рта иногда требуют исследования отдельных функций эндокринной системы, например прогрессирующее развитие заболеваний пародонта может быть связано с сахарным диабетом или другими заболеваниями эндокринной системы.
Изменения в полости рта выявляют наиболее часто при сахарном диабете, расстройстве функции половых, щитовидной и околощитовидных желез; гипофиза, коры надпочечников. В связи с этим своевременная и правильная оценка стоматологом местных проявлений этих заболеваний в полости рта будет способствовать их ранней диагностике.
Сахарный диабет характеризуется нарушением углеводного обмена, на фоне которого происходят изменения в полости рта. Их выраженность зависит от тяжести и продолжительности течения сахарного диабета. Клинические симптомы в полости рта часто являются первыми признаками заболевания.
Катаральный, эрозивноязвенный стоматит, глоссит. Воспаление слизистой оболочки рта или отдельных ее участков при сахарном диабете происходит в результате снижения ее резистентности вследствие нарушений окислительновосстановительных процессов, дисбактериоза в полости рта, дисбаланса местного иммунитета и других причин. Все это способствует изменению реактивности слизистой оболочки рта к действию местных раздражителей, уменьшению сопротивления инфекции. Возникает предрасположенность к развитию воспаления, замедляются процессы заживления эрозий и язв. Даже незначительное воздействие травмирующего фактора приводит к воспалению слизистой оболочки рта и в ряде случаев - к нарушению ее целостности с образованием трешин, эрозий и язв. При этом больные жалуются на боли при приеме горячей, острой или сухой пищи.
Эрозии и язвы характеризуются длительным течением вследствие снижения регенераторных свойств слизистой оболочки. При сахарном диабете также часто поражаются ткани пародонта. Вначале развивается катаральный гингивит с выраженной отечностью и кровоточивостью десен. Впоследствии он довольно быстро трансформируется в пародонтит, характеризующийся прогрессирующим течением с выраженными воспалительно-деструктивными изменениями всех тканей пародонта. Часто возникают пародонтальные абсцессы. При этом чем тяжелее течение сахарного диабета и больше его длительность, тем сильнее выражено поражение тканей пародонта. Для больных сахарным диабетом молодого возраста характерны быстропрогрессируюшие деструктивные процессы в пародонте. Грибковый стоматит, микотическая заеда. У больных сахарным диабетом довольно распространенной формой патологии полости рта является кандидоз, развивающийся вследствие дисбактериоза в полости рта и нарушения кислотноосновного равновесия с накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена (молочной и пировиноградной кислот).
Для кандидоза слизистой оболочки рта при сахарном диабете характерно стойкое и упорное течение. Часто встречается микотическая заеда, при которой в углах рта образуются трещины, покрытые небольшими сероватобелыми корками.
Для диагностики кандидоза важное значение имеют наличие общих симптомов сахарного диабета, данные лабораторных исследований (увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови и моче), а также результаты бактериоскопического исследования - соскоба с поверхности слизистой оболочки рта.
Противогрибковую терапию проводят по согласованию с эндокринологом, осуществляющим лечение сахарного диабета.
Парестезия, нарушение вкуса. У больных сахарным диабетом наряду с сухостью и жжением слизистой оболочки рта иногда бывает парестезия. При декомпенсированной форме сахарного диабета у некоторых больных фиксируют нарушение анализаторской функции вкусового рецепторного аппарата. Происходит снижение вкусовой чувствительности к сладкому, соленому, кислому, а в ряде случаев - к горькому. Иногда наблюдают расстройство нервной системы (неврит, невралгия тройничного нерва). Гипотиреоз возникает вследствие недостаточности функции щитовидной железы. Отечную форму заболевания называют микседемой. Болеют преимущественно женщины. Главным симптомом микседемы является распространенный слизистый отек кожи и подкожной основы клетчатки. Отек образуется вследствие нарушения лимфооттока и накопления в органах и тканях специфического слизистого вещества, состоящего из гликозаминогликанов, задерживающих воду и образующих отеки. В выраженной стадии заболевания лицо больного одутловатое, бледное, губы, нос утолщены; верхние веки резко отечны, почти закрывают глазную щель. Язык значительно увеличен в размерах (макроглоссия), на боковых его поверхностях видны отпечатки зубов. Отмечают анемичность, отечность и сухость слизистой оболочки рта. Вследствие отечности слизистой оболочки гортани и голосовых связок снижается тембр голоса, замедляется речь. Общее состояние больных характеризуется слабостью, сонливостью, вялостью, медлительностью, снижением памяти и слуха.
Постоянными признаками гипотиреоза являются гиперхолестеринемия и каротинемия, вследствие чего слизистая оболочка рта и кожа приобретают желтоватую окраску. Регистрируют нарушение вкуса вплоть до полной его потери.
Развитие гипотиреоза в детском возрасте приводит к гипоплазии эмали, гипосаливации, высокой интенсивности поражения кариесом, задержке сроков прорезывания зубов.
Отек языка при микседеме дифференцируют от его отечности при других общесоматических заболеваниях.
Тиреотоксикоз (базедова болезнь) развивается вследствие гиперплазии и гиперфункции щитовидной железы. Больные предъявляют жалобы на жжение слизистой оболочки рта, снижение вкусовой чувствительности, ухудшение общего самочувствия (одышка, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость и др.). При осмотре полости рта слизистая оболочка бледная, отечная. Иногда возможен десквамативный глоссит. Характерны ускоренное прорезывание зубов, аномалия развития эмали.
Гингивит беременных развивается в связи с беременностью или его течение обостряется во время беременности. Он проявляется гипертрофией межзубных сосочков, а иногда и маргинального края десны. Образуются "ложные" карманы, возникает кровоточивость десен. Иногда гипертрофированные сосочки достигают режущего края коронок зубов или их жевательной поверхности, что вызывает болезненность и кровоточивость при приеме пищи. Симптомы гингивита, существовавшего до беременности, в большинстве случаев усугубляются. После родов десна чаще трансформируется в прежнее (нормальное состояние), но иногда (при плохой гигиене полости рта, наличии зубного камня, некачественных протезах, аномалиях прикуса и других местных травмирующих факторах) явления гипертрофии десны сохраняются.
Лечение проводят в контакте с эндокринологом. Наряду с лечением сахарного диабета тщательно санируют полость рта и осуществляют симптоматическую местную терапию.
Парестезия, нарушение вкуса Основное заболевание лечит эндокринолог. Местное лечение включает санацию полости рта. По показаниям симптоматическая терапия.
Гипотиреоз. Общее лечение проводит эндокринолог, оно заключается в заместительной терапии тиреоидными препаратами. Специальное местное лечение не показано. Обязательна санация полости рта.
Тиреотоксикоз. Общее лечение проводит эндокринолог, местное - рекомендуется при наличии показаний. встречается у юношей и девушек в период полового созревания. Изменение слизистой оболочки рта наступает в результате действия гонадотропных гормонов гипофиза. Развитию ювенильного гингивита способствуют местные факторы: неудовлетворительная гигиена полости рта, аномалии прикуса. Слизистая оболочка десны отечная, гиперемированная, легко кровоточит. Развивается гипертрофия десневых сосочков, маргинального края десны, преимущественно в области фронтальных зубов нижней челюсти.
Необходимы систематические гигиенические процедуры, удаление зубного камня, санация полости рта. По показаниям проводится ортодонтическое лечение. Медикаментозное лечение гипертрофического гингивита осуществляют по общепринятой методике. Гингивит беременных. При гингивите беременных требуется прежде всего тщательный систематический уход за полостью рта, использование противовоспалительных паст для чистки зубов. Если после родов явления гипертрофического гингивита сохраняются, проводят традиционное лечение по общепринятой методике.