Otvety_1

Профилактика:

1.Мероприятия технологического характера (предупреждение контактного озвучивания через твердые и жидкие среды)

2.Индивидуальные средства защиты

3.Медицинские (предварительные и текущие осмотры).

Инфразвук - колебания с частотой < 16 Гц. Свойства: 1) не воспринимаются слухом

2)большая длина волны

3)распространяется на большие расстояния, т.к. слабо поглощается. По происхождению:

1)сочетанное действие с др. (ЦНС, астено-вегетативный синдром)

2)специфическое (в зависимости от органа)

чувство страха смерти, агрессии вплоть до остановки сердца.

21. Промышленные яды - это токсические химические в-ва, которые в условиях производства могут попадать в организм человека и вызывать нарушения в нем.

По отношению к производственному процессу яды делятся:

1)исходное сырье

2)промежуточные продукты

3)вспомогательные продукты

4)конечный продукт

5)побочные ?????

По агрегатному состоянию:

1)жидкости

2)газы

3)аэрозоли (или пыль)

4)твердые

По химическому строению:

1)органические вещества

2)неорганические вещества

Источники выделения токсических веществ в воздух рабочей зоны:

1)негерметичное оборудование

2)не достаточно герметичны процессы загрузки сырья и выгруза готовой продукции.

3)оборудование во время ремонтных работ

4)нерациональная организация вентиляции (загрязненный воздух, удаляемый из производственных помещений снова поступает туда).

Отравления по темпам развития патологических реакций делят:

1)острые

2)хронические отравления, в их основе лежит явление кумуляции, которая может быть: а) материальная - накопление самого вещества, напр. соли тяжелых металлов,

б) функциональная - самого вещества нет, но повышена чувствительность соответс твующих рецепторов, т.е. накапливается только эффект.

Большинство ядов вызывает и острые и хронические отравления, за исключением:

1)цианиды (вызывают только острые отравления)

1.Резорбция

2.Биотрансформация

3.Элиминация

4.Кумуляция - может происходить или не происходить.

1. Пути поступления ядов в организм определяются агрегатным состоянием ядов: а) пары и аэрозоли - чаще всего через дыхательные пути.

б) органические вещества в жидкой или тестообразной форме - через кожу. в) и те и другие - через ЖКТ.

Всасывание зависит от коэффициента (???Овертона-Мейера) и химической способности вступать в реакции:

а) чем больше коэффициент ??? , тем быс трее всасывание ядов, и быстрее ткани насыщаются ядами (например хлороформ всасывается быстро, ацетон медленно)

21

б) не реагирующие вещества (их резорбция подчиняется уравнению Фика - всасывание заканчивается при выравнивании концентрации в организме и окружающей среде). Всасывание нереагирующих веществ зависит от кровоснабжения тканей.

Реагирующие вещества - из-за вступления их в реакции их концентрация в организме уменьшается следовательно их концентрация в организме пополняется из окружающей среды.

Распределение - решающее значение имеет коэффициент (Овертона – Мейера ????)

а) неэлектролиты - равномерно распределяются в организме и их концентрация зависит от уровня с снабжения.

б) электролиты - легко всасываются из ЖКТ в кровь, а в тканях избирательно накапливаются в зависимости от знака заряда клетки, следовательно в костях депо Рb и F, в печени - Мn, в почках и толстом кишечнике - Hg.

2. Промышленные яды в организме также превращаются как и лекарственные вещества:

1)окисление

2)восстановление

3)ацетилирование

4)метилирование

5)конъюгация

6)переаминирование

В результате биотрансформации образуются метаболиты менее токсичные, чем исходные вещества. Это связанно с тем, что они более лабильны, лучше растворимы, лучше выводятся из организма, а их полярность ограничивает возможность поступления в клетки.

Биотрансформацию ядов можно ускорять (например, при отравлении цианидами, зная что они окисляются, их превращают с помощью нитратов и гипосульфита натрия в родониды)

НО! Следует учесть что продукты биотрансформации могут быть еще более токсичны.

3. Пути элиминации такие же как и поступления. Вещества могут элиминироваться из организма:

1)в виде метаболитов

2)в неизменном виде

Знать пути выведения необходимо потому что:

1)можно помочь организму избавиться от яда (повысить выведение слабительными или рвотными средствами)

2)часть ядов оказывает свой эффект на путях выведения (например, свинцовая колика, т.к. он выводится через толстый кишечник; ртутная или свинцовая кайма на деснах, т.к. они выводятся через слюнные железы; бромные угри, т.к. бром выводится через сальные железы).

3)Некоторые яды могут выделятся через грудные железы (этиловый спирт, Pb, Hg).

4.В зависимости от соотношения резорбции и элиминации может происходить и не происходить кумуляция. Если резорбция преобладает над элиминацией, то кумуляция будет происходить. Если резорбция будет равна элиминации - кумуляции не будет.

Формы проявления действия ядов:

1)удушающее действие (цианиды, бензол, сероводород)

2)раздражающее действие (сероуглерод, оксиды азота)

3)наркотическое действие (ароматические и неароматические углеводороды)

4)угнетение кроветворения (большинство промышленных ядов в финальной стадии)

5)паренхиматозные яды (хлорсодержащие)

6)нервные яды (ФОС)

Отдалѐнные последствия:

1)аллергогенные

2)тератогенные

3)эмбриотоксические

4)мутагенные

5)канцерогенные

22. Румянцев 525

ФАКТОРЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ:

1)Микро - и макроорганизмыисточники инфекции, грибковых заболеваний.

2)Витамины, гормоны, антибиотики, в-ва белковой природы.

Эти факторы имеют место при уходе за больными животными, при обработке шкур, а также на фармацевтичес ких заводах, мясокомбинатах, при производстве искусственных кормов и питательных средств.

Возбудители болезней и инвазий для человека, могут быть бактериальной, грибковой и гельминтной природы. Риск заражения ими людей зависит от эпизоотического состояния района, распространенности среди животных, от которой зависит кол-во инфицированных особей. Кроме того, риск заражения зависит от с тажа работы в данной отросли х -ва, степенью контакта человека с животными и его профессией.

Профессионаальные группы риска:

1.Работники с/х - животноводы, связанные с содержанием скота, уход за ними (пастухи, чабаны, скотники, доярки и др.).

22

2.Работники с/х, имеющие косвенное отношение к животноводству , а также лица , связанные с с/х работами и обеспечение ферм кормами.

3.Зооветеринарные работники, имеющие контакт как с больными, так и со здоровыми животными и птицами. 4.Работники предприятий по переработке сырья и продуктов животного происхождения (мясокомбинаты, кожевенные заводы, шерстеобрабатывающие фабрики, и т д.).

Заражение указанных категорий работников может происходить следующими путями:

1..Фекально - оральный путь заражения осуществляется ч/з загрязненные фекалиями и мочой животных, воду, пищевые продукты, почву, корма и т д., а также др. предметы внешней среды (посуда, санитарная одежда).

2.Контактный путь заражения происходит при непосредственном контакте с больными животными, птицами, в том случае, когда возбудители локализуются на наружных покровах или слизистых и могут проникать в организм человека также ч/з его поврежденные и неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Это также может происходить при убое животных, в процессе разделки туш и сырья животного происхождения.

3.Аэрогенный (аспирационный) путь заражения осуществляется при ограниченном числе инфекций, возбудители которых отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. Возбудители от животных попадают в воздух при кашле, чихании и фырканьи (туберкулез, сап) или оказываются в пыли < содержащей в ысохшие фекалии (туберкулез орнитоз, Ку-лихорадка и др.).

4.Трансмиссивный путь - осуществляется с помощью членистоногих переносчиков, паразитирующих как на животных, так и на человеке (комары, слепни, клещи, мухи и др.), когда возбудители локализуются в их кровеносной системе или на наружных покровах.

ПРОФИЛАКТ ИКА:

Дальнейшее снижение и ликвидация профессиональных инфекций и инвазий требует систематического осуществления санитарно-гигиенических, противоэпидемических и санитарно-ветеринарных мероприятий.

Улучшение санитарно-гигиенического состояния и содержания животноводческих объектов предусматривает: -строительство комплексов в соответствии с санитарными требованиями, обеспечивающими выполнение правил Санитарно-противоэпидемического режима;

-механизация и автоматизация основных производственных процессов;

-обезвреживание и утилизация сточных вод, выбросов, продуктов от больных животных трупов, абортированных плодов и т д.

-соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил хранения, транспортировки пищевых продуктов животного происхождения;

-выполнение персоналом санитарных норм и правил во время работы; обеспечение их производственной одеждой, обувью и др.

-гигиеническое обучение и воспитание персонала при приеме на работу и в последующем плановом порядке.

Важное значение имеет осуществление системы санитарно-эпидемиологического надзора за работой предприятий по переработке с/х-го сырья и продуктов где имеется высокий риск профессионального заражения работающих. Эта работа выполняется гигиенистами труда в тесном контакте с гигиенистами питания и эпидемиологами.

23. Румянцев 544 - 549

ОСОБЕННОСТ И ТРУДА РАБОТНИКОВ В С/Х:

1)сезонность и конкретная срочность работ обуславливающее большое напряжение в определенные периоды года.

2)работы проводятся в поле, на открытом воздухе с ранней весны до поздней осени частично зимой, следовательно воздействие на рабочих меняющихся условий метеофакторов в зависимости от климатической зоны и времени года.

3)относительно частая смена операций, выполняемая работающими.

4) в с/х производство территориально рассредоточено на большие расстояния, удаленность мест работы от мест жительства.

5) Широкая химизация и использование пестицидов, загрязнение воздуха рабочей зоны и окружающей среды. Применение удобрений стимулирующих рост и пищевых добавок.

Кабина трактора должна быть герметизирована, иметь кондиционер, отопление, тонированные стекла.

ГИГИЕНА ТРУДА НА ЖИВОТ НОВОДЧЕСКИХ ФЕРМАХ (ДОЯРКА): Неблагоприятные факторы:

-загрязнение воздушной среды аммиаком, сероводородом;

-опасность заражения от больных животных;

-использование ручного труда (т.к. значительное сокращение мышц кистей и предплечья при доении приводит к нейромиозитам, периартритам, тендовагинитам, узелкам доильщиц на кистях рук и предплечий от 0,5-1 см.

23

24. Румянцев 549 - 554

Сейчас новое поколение пестицидов представляет собой БАВ. КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕСТ ИЦИДОВ:

(1)По способу проникновения а организм вредителя: а) контактные - поступают ч/з кутикулу; б) фумегантные - поступают ч/з дыхательные пути; в) кишечные; г) системные;

(2)По способу назначения (на что действуют): а) акарициды (против клещей); б) гербициды (против сорняков);

в) бактерициды (против бактерий); г) зооциды (против грызунов); д) инсектициды (против насекомых);

е) дефолианты (для отделения листьев хлопка); ж) репиленты (отпугивающие);

(3)По химическому строению:

а) хлорорганические соединения (ХОСТ): ДДТ, препараты ХОБ. б) ФОС:

в) ртуть органических препаратов; г) карбонаты (производные карбоминовой к-ты);

д) медьсодержащие (медный купорос);

е) ASсодержащие (бордоская жидкость); ж) S и ее препараты;

(4) По токсичности:

а) при поступлении в желудок; б) ... ч/з кожу;

(5) По физико-химическим показателям:

а) по степени летучести - чем выше летучесть, тем токсичнее; б) по стойкости в окружающей среде; в) по способности кумуляции в организме;

ТОКСИКО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТ ИКА:

Хлорорганические соединения:

Используются для борьбы с вредителями зерновых, овощных, плодовых культур. ДДТ применяются по-разовому разрешению мин-ва здравоохранения. К этой группе относят:

гептахлор, гексахлорак, гексахлорциклогексак (ГХЦГ), хлоркамфен.

В организм проникают ч/з Д/С, ЖКТ, неповрежденную кожу. Обладают общетоксическим действием. Избирательно накапливается в богатых липидами клетках ЦНС и в паренхиматозных органах.

Фосфорорганические соединения:

Используются для борьбы с вредителями хлопчатника, зерновых, плодовых культур, а также для борьбы с паразитами (мухами, комарами). Препараты: хлорофос, карбофос, метафос, бутифос , байтекс (наиболее токсичен). Препараты нестойкие, быстро разлагаются - их достоинство. Пути попадания в организм см. выше. В условиях повышенной температуры и влажности лучше проникают в организм работающего - острые отравления.

+-2-Токсическое действиe: антихолинэстеразное действие, т.к. блокируют холинэстеразу, следовательно идѐт накопление АХ. В зависимости от места накопления влияют или на ЦНС или на периферические эффекты.

Ртутьорганически соединения:

Действие ограничено. Используются для протравления семян (фунгициды). Препараты: гранозан, орадосан, меркуран. Все они имеют розовую окраску. Пути поступления - традиционные.

В организме депонируются преимущественно в печени, в почках, в ГМ. Имеют длительный латентный период. Основное действие: блокируют - SH-группы; нарушают все виды обмена, кардиотоксическое и капиляротоксическое действие. Могут вызывать острые отравления.

САНИТ АРНЫЕ ПРАВИЛ А ПРИ РАБОТЕ С ЯДОХИМИКАТ АМИ:

1)Перед началом работы человек должен пройти мед. обследование и получить допуск к работе с Я. Период осмотра 1 раз в год.

2)Вся работа связана с погрузкой, транспортировкой, приготовлением и применением рабочих р-ров , следовательно всѐ должно быть механизировано.

3)Хранение Я. должно производиться в специально оборудованных складских помещениях,

4)Для работы с Я. выделяются специальные площадки за пределами населенного пункта с твердым покрытием (асфальт) с учетом розы ветров по отношению к населенному пункт.

5)Площадка должна иметь чистую и грязную зоны. Все работы должны проводиться на грязной зоне с использованием средств индивидуальной защиты (кожи и дых. путей). Чистая зона - бытовая для приема пищи, отдыха и курения. Должна быть аптечка для оказания первой медицинской помощи, а также спец. растворы для обработки рук после работы Я.

24

6) Все работы могут быть наземными, авиахимработы и должны производиться в соответствии с инструкциями:

-население должно быть оповещено о проводимых работах;

-место проведения должно быть обозначено;

-проведение работ с учетом метеоусловий.

25. Микроклимат - климат внутренней среды помещений, который определяется действующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности и скорости движения воздуха, а также температурой окружающих поверхностей. Оптимальная температура для работы находится в диапазоне 15-25 градусов, оптимальная влажность - в интервале 4060%. Высокая влажность резко ухудшает устойчивость организма к температуре (даже при самой оптимальной температуре в 21 градус влажность 90% вызывает ощущение сильной усталости). Связано это с тем, что высокая влажность нарушает теплообмен человека: в жаркую пору она не дает испаряться воде через кожу, в холодную - когда вода оседает на коже - способствует оттягиванию тепла.

Движение воздуха чувствуется, начиная со скорости 0.1 м/с. Допустимый диапазон для движения воздуха - 0.1-0.4 м/с. Конкретные параметры производственного климата устанавливаются с учетом категорий тяжести труда. Условия, в которых трудится человек, влияют на результаты производства - производительность труда, качество и себестоимость выпускаемой продукции. Производительность труда повышается за счет сохранения здоровья человека, повышения уровня использования рабочего времени, продления периода активной трудовой деятельности человека.

Улучшение условий труда и его безопасности приводит к снижению производственного травматизма, профессиональных заболеваний, что сохраняет здоровье трудящихся и одновременно приводит к уменьшению затрат на оплату льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях труда, на оплату последствий такой работы (временной и постоянной нетрудоспособности), на лечение, переподготовку работников производства в связи с текучестью кадров по причинам, связанным с условиями труда.

Одним из необходимых условий здорового и высокопроизводительного труда является обес печение чистоты воздуха и нормальных метеорологических условий в рабочей зоне помещений, т. е. пространстве высотой до 2 метров над уровнем пола или площадки, где находятся рабочие места.

Комфортными условиями считаются: Температура воздуха на рабочем месте, С:

Впомещении в теплый период 18-22

Впомещении в холодный период 20-22

На открытом воздухе в теплый период 18-22 На открытом воздухе в холодный период 7-10 Относительная влажность воздуха, % 40-54 Скорость движения воздуха, м/с: менее 0,2

Токсичные вещества (кратность превышения ПДК) менее 0,8 Промышленная пыль (кратность превышения ПКД) менее 0,8

Требуемое состояние воздуха рабочей зоны может быть обеспечено выполнением определенных мероприятий, к основным из которых относятся:

Механизация и автоматизация производственных процессов, дистанционное управление ими.

Применение технологических процессов и оборудования, исключающих образование вредных веществ или попадания их в рабочую зону.

Защита от источников тепловых излучений.

Устройство вентиляции, кондиционирования, отопления.

Сочетанное воздействие химических (главным образом, ароматических углеводородов) и физических (шум, локальная вибрация) факторов производственной среды и тяжелого труда приводит к развитию нейроциркуляторной дистонии, дистрофии миокарда, артериальной гипертонии, нарушений липидного обмена и ускоренного старения организма работающих в цехе окраски автозавода. Нарушения подчиняются зависимости «доза-эффект» и «время-эффект».

Горячий цех – производственное помещение характеризующееся избытками тепла (более 20 ккал/м3 час), оказывающими на человека неблагоприятное воздействие.

Средства нормализации параметров микроклимата

производственный микроклимат комфортная работа Создание оптимальных метеорологических условий в производственных помещениях является сложной задачей, решить

которую можно за счет применения следующих мероприятий и средств:

Усовершенствование технологических процессов и оборудования. Внедрение новых технологий и оборудования, не связанных с необходимостью проведения работ в условиях интенсивного нагрева даст возможность уменьшить выделение тепла в производственные помещения.

Рациональное размещение технологического оборудования. Основные источники тепла желательно размещать непосредственно под аэрационным фонарем, около внешних стен здания и в один ряд на таком расстоянии друг от друга, чтобы тепловые потоки от них не перекрещивались на рабочих местах.

Автоматизация и дистанционное управление технологическими процессами позволяют во многих случаях вывести человека из производственных зон, где действуют неблагоприятные факторы.

25

Рациональная вентиляция, отопление и кондиционирование воздуха. Они являются наиболее распространенными способами нормализации микроклимата в производственных помещениях. Создание воздушных и водовоздушных душей широко используется в борьбе с перегревом рабочих в горячих цехах.

Рационализация режимов труда и отдыха достигается сокращением длительнос ти рабочего времени за счет дополнительных перерывов, созданием условий для эффективного отдыха в помещениях с нормальными метеорологическими условиями.

Применение, теплоизоляции оборудования и защитных экранов. В качестве теплоизоляционных материалов широко используют: асбест, асбоцемент, минеральную вату, стеклоткань, керамзит, пенопласт.

Использование средств индивидуальной защиты. Важное значение для профилактики перегрева организма имеют индивидуальные средства защиты.

Нормирование параметров микроклимата производственных помещений

Учитывая большую важность метеорологических факторов для работающих, санитарные правила регламентируют показатели микроклимата для рабочих зон производственных, а также санитарно-бытовых помещений.

Микроклимат производственных помещений – это метеорологические условия внутренней среды этих помещений, которые определяются дейс твующими на организм человека сочетаниями температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения.

Рабочая зона - пространство, ограниченное по высоте 2 м над уровнем пола или площадки, на которых находятся места постоянного (временного) пребывания работающих (ГОСТ 12.1.005).

Указанный ГОСТ и СанПиН 9-80-98 устанавливают оптимальные и допус тимые параметры микроклимата в зависимости от характеристики производственных помещений, периода года, категории тяжести работы и условий рабочего места. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений ус танавливает СанПиН 9-80-98, по которому показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются температура, относительная влажность и скорость движения воздуха, интенсивность теплового облучения и температура поверхностей технологического оборудования и ограждающих конструкций. Указанные документы вводят понятия оптимальных и допустимых параметров микроклимата.

Оптимальные микроклиматические условия - сочетания количес твенных показателей микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека обеспечивают сохранение нормального теплового состояния организма без напряжения механизмов терморегуляции. Они обеспечивают ощущение теплового комфорта и создают

изменения теплового состояния организма, сопровождающиеся напряжением механизмов терморегуляции, не выходящим за пределы физиологических приспособительных возможностей. При этом не возникает повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут наблюдаться дискомфортные тепловые ощущения, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Параметры микроклимата устанавливаются на два периода года - холодный и теплый.

Холодный - период года, характеризующийся среднесуточной температурой наружного воздуха, равной +10 °С и ниже. Теплый - период года со среднесуточной температурой наружного воздуха выше +10 °С. Среднесуточная температура наружного воздуха представляет собой среднюю величину температуры наружного воздуха, измеренную в определенные часы суток через одинаковые интервалы времени. Она принимается по данным метеорологической службы.

Физическая тяжесть работы определяется энергетическими затратами в процессе трудовой деятельности, в соответствии с ГОСТ 12.1.005, а также СанПиН 9-80-98 физические работыподразделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые. Легкие физические работы подразделяются на две категории: Iа - энергозатраты составляют до 139 Вт и Iб -

К категории Iб относятся работы, проводимые сидя, стоя или связанные c ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим усилием.

Физические работы средней тяжести подразделяютсяна две категории: IIа - энергозатраты составляют 176-232 Bт и IIб

К категорий IIб относятся работы, связанные с ходьбой, перемещением и переносом тяжестей до 10 кг и требующие умеренного физического усилия.

Тяжелые физические работы (категория III) характеризуются расходом энергии более 290 Вт. К этой категории относятся работы, связанные с постоянным передвижением, перемещением и перенесением значительных (свыше 10 кг) тяжестей и требующие больших физических усилий.

Характеристика производственных помещений по категориям выполняемых в, них работ в зав исимости от затрат энергии определяется в соответствии с ведомственными нормативными документами, согласованными в установленном порядке, исходя из категории работ, выполняемых 50% работающими и более в соответс твующем помещении.

Параметры микроклимата в рабочей зоне должны соответствовать оптимальным значениям.

Следует иметь в виду, что оптимальные параметры микроклимата распространяются на всю рабочую зону, допустимые - устанавливаются дифференцированно постоянных и непос тоянных рабочих мест.

26

Оптимальные параметры микроклимата необходимо соблюдать на рабочих местах производственных помещений, в которых выполняются работы операторского характера, связанные с нервно-эмоциональным напряжением (в кабинах, на пультах и постах управления технологическими процессами, в залах вычислительной техники), а же в других помещениях при выполнении работ аналогичного характера ( температура - 22-24 °С, относительная влажность - 60-40%, скорость движения воздуха - небо-лее 0,1м/с).

26. Румянцев 521 – 524 Пивоваров 207 – 214

Вибрация (10^-5 - 3* 10^-2) - это механические колебательные движения, непосредственно передаваемые телу человека или отдельным его участкам.

Основные параметры:

1)частота колебаний

2)амплитуда колебаний.

Колебания при вибрации передаются через упругие тела, вызывая колебания отдельных тканей или тела в целом. Вибрация характеризуется производной от частоты и амплитуды - виброскорость и виброускорение. Интенсивность выражается в дБ.

За порог виброчувствительности по виброскорости принимают 5*10^-8м/с и по виброускорению 3*10^ - 4м/с^2. Классификация вибрации:

По частоте:

1)низкочастотная (16-32 Гц)

2)высокочастотная (до 1 тыс Гц)

По локализации:

1)местная - на руки или другие органы. Чем меньше частота и больше амплитуда вибрации, тем большее расстояние о на проходит.

2)общая - действует на весь организм

3)смешанная.

Вибрация в большинстве случаев действует в сочетании с другими факторами - шум, переохлаждение, вынужденное положение тела.

Влияние на организм: Положительное: вибромассаж Отрицательное:

Местная вибрация большой интенсивности - сенсорные расстройства (всех видов чувствительности), спастикоатонические явления, повышение проницаемости мелких сосудов, нарушение нервной регуляции. Рабочие жалуются на зябкость рук, колющие боли по ногам, костно-суставные и мышечные нарушения. Общая вибрация - ведущие нарушения выявляются со стороны ЦНС (головокружение, шум в ушах, сонливость, ухудшение памяти, похудание, вестибулярные расстройства).

Вибрация действует на опорно-двигательный аппарат, в результате развивается остеопороз, энастоз (разрастание костной ткани), деформация суставов, атрофия мышц, т.к. вибрация очень хорошо распространяется по хрящевой и костной ткани, которые частично поглощают ее и гасят.

Происходит деформация суставов, ногти в виде часового стекла, барабанные пальцы. Наблюдается снижение силы мышц, видна атрофия.

Переферическая ССС - капилляры находятся в спастико-тоническом состоянии, нарушается их проницаемость. Симптомы: боли ночью и после работы, похоладание и бледность конечностей, положительная холодовая проба (на холоде бледнеют), мраморность парестезии. Симптом мертвого пальца, зяблость.

Исследование проводят при помощи капилляроскопии: ногтевое ложе обрабатывают спиртом, капают иммерсионное масло и смотрят в капилляроскоп, определяют форму, фон, и циркуляцию крови.

Вибрационная болезнь, выделяют следующие ее стадии:

1.Начальная стадия. Протекает без выраженных симптомов. Переодически могут возникать выраженные боли и парестезии в руках, снижается чувствительность кончиков пальцев.

2.Умеренно выраженная стадия. Боли и чувство онемения приобретают большую активность, снижение чувствительности распространяется на все пальцы и даже на предплечье, снижается кожная температура на пальцах, выражены гипергидроз и цианоз кистей рук.

3.Выраженная стадия. Значительные боли в пальцах рук, кисти обычно холодные и влажные.

4.Стадия генерализованных расстройств. Встречается редко преимущественно у рабочих с большим стажем. Отмечаются сосудистые расстройства на руках и ногах, спазмы сердечных и мозговых сосудов.

Меры профилактики:

1.Санитарнотехнические: внедрение дистанционного управление виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов.

Устранение сопутсвующих вредных факторов : микроклимат должен быть t=16°C, влажность не > 60%, скорость движения воздуха не более 0,3 м/с

2.Санитарно-гигиенические

1) Регламентация по времени - время контакта с вибромашинами должно быть не больше 2/3 от времени смены; продолжительность непрерывного воздействия - 20 мин, затем перерыв. Введение 2-х перерывов:

27

2)Совмещение профессий.

3)Средства индивидуальной защиты - рукавицы с виброгасящими прокладками и обувь с платформами.

3.Медико-профилактика:

1)осмотры:

-предварительные осмотры

-периодические осмотры (1 раз в год)

2)профилактические физиотерапевтические процедуры - сухие ванны для рук, массаж, производственная гимнас тика, УФ-облучение.

3)витаминотерапия.

4)Санаторно-курортное лечение

27. Лекция: Вредный производственный фактор - это фактор, при воздействии которого на организм рабочего возникает заболевание.

Классификация вредных производственных факторов :

I. Вредности, сзязанные с неправильной организацией труда 5)нерациональный режим 6)чрезмерная продолжительность и интенсивность

7)длительное вынужденное положение тела

8)перенапряжение отдельных органов и систем

II.Связанные с технологическим процессом

Интернет: Опасным производственным фактором (ОПФ) называется такой производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к травме или к другому внезапному резкому ухудшению здоровья. Травма – это повреждение тканей организма и нарушение его функций внешним воздействием. Травма является результатом несчастного случая на производстве, под которым понимают случай воздействия опасного производственного фактора на работающего при выполнении им трудовых обязанностей или заданий руководителя работ.

Вредным производственным фактором (ВПФ) называется такой производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к заболеванию или снижению трудоспособности. Заболевания, возникающие под действием вредных производственных факторов, называются профессиональными.

Копасным производственным факторам следует отнести, например: § электрический ток определенной силы; § раскаленные тела;

§ возможность падения с высоты самого работающего либо различных деталей и предметов; § оборудование, работающее под давлением выше атмосферного, и т.д.

Квредным производственным факторам относятся:

§неблагоприятные метеорологические условия;

§запыленность и загазованность воздушной среды;

§воздействие шума, инфра- и ультразвука, вибрации;

§наличие электромагнитных полей, лазерного и ионизирующих излучений и др.

Все опасные и вредные производственные факторы в соответствии с ГОСТ 12.0.003-74 подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические.

К физическим факторам относят электрический ток, кинетическую энергию движущихся машин и оборудования или их частей, повышенное давление паров или газов в сосудах, недопустимые уровни шума, вибрации, инфра- и ультразвука, недостаточную освещенность, электромагнитные поля, ионизирующие излучения и др.

Химические факторы представляют собой вредные для организма человека вещества в различных состояниях. Биологические факторы – это воздействия различных микроорганизмов, а также растений и животных. Психофизиологические факторы – это физические и эмоциональные перегрузки, умственное перенапряжение, монотонность труда.

Четкой границы между опасным и вредным производственными факторами часто не существует.

делятся на 2 группы:

1)Вредные - воздействие их на организм приводит к возникновению заболевания; 2) Опасные - приводят к травме.

Профессиональные вредности - те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредные влияния на состояния работающих и приводить к снижению работоспособности. Профессиональные заболевания этиологически тесно связанны с профессиональными вредностями, не сутществуют без их воздействия.

28

Классификация вредных факторов:

I)Группа: вредности, связанные с неправильной организацией труда (нерациональный режим труда, чрезмерная продолжительность и интенсивность его, длительное вынужденное положение тела, перенапряжение отдельных органов и систем). В идеале их не должно быть, т.к. условия регламентируются нормативными документами.

II) Группа, связанная с технологическим процессом, их можно устранить путем изменения технологии, либо yменьшить их влияния:

1)физические факторы:

А -неблагоприятные микроклиматические условия.

Б -Повышение или повышение атмосферного давления - кессонная или горная болезнь. В - Чрезмерный шум, вибрация, УЗ, ИФЗ.

Г - Ионизирующее излучение.

Д- Другие виды электромагнитного излучения не вызывающие ионизации. 2)Химические:

А- Промышленные яды Б-Промышленная пыль 3)Биологические:

А- Смешанная органическая пыль, включающая з-вл растительного и животного происхождения. Б- Эфирные масла, ароматические соединения растительного происхождения.

В- Сапрофитное, условно-патогенная и патогенная антропонозная микрофлора, содержащаяся в воздухе, кормах, на одеже, на оборудовании.

Г- Возбудители антропозоонозных инфекций.

Д- Биоактивные добавки (кормовые), продукты защиты растений, продукты микробиологического синтеза. III) Условные:

1)Недостаточное освещение, сквозняки, нерациональное расположение рабочих помещений, неблагоприятные общесанитарные условия труда.

Структура профессиональной заболеваемости в стране и КО.

На 1ом месте питевая??? патология, на 2ом - вибрационная болезнь. В КО 25 чел. / 1000 рабочих - артроз. 19 чел. / 1000 рабочих - вибрационные болезни. 17 чел. / 1000 рабочих - пылевой бронхит, пневмокониозы.

28. Рациональное питание является одним из основных условий для нормальной жизнедеятельности, физического и нервно-психического развития всех возрастных групп населения, в том числе - для специальных контингентов потребителей.

Впроцессе трудовой деятельности человека постоянно осуществляется контакт с вредными производственными факторами.

Интенсивное развитие всех отраслей промышленности, расширение производства новых материалов, создание новых технологий (не всегда безопасных) привело к увеличению численности людей, занятых на опасных производствах.

Впроцессе трудовой деятельности возможен контакт работников с вредными факторами производства. К ним относят используемые в промышленности потенциально опасные химические соединения (растворители, кислоты, щелочи, лаки, красители, углеводороды, тяжелые металлы, лекарственные препараты (например, антибиотики) и т.п.); а также физические факторы воздействия (шум, вибрация, магнитные и звуковые поля, повышенное атмосферное давление и т.д.). Перечисленные факторы оказывают неблагоприятное воздействие, как на отдельные системы жизнеобеспечения, так и в целом на организм человека, занятого на вредных и ос обо вредных производствах.

Всвязи с этим, актуальным является профилактика профессиональных заболеваний. В системе мероприятий по защите от неблагоприятного действия особое место отведено медико-биологическим мероприятиям, среди которых важное место принадлежит лечебно-профилактическому питанию. Оно направлено на сохранение здоровья и профилактику профессиональных заболеваний работников производств, связанных с влиянием вредных производственных факторов на организм человека.

Всистеме мероприятий по защите от неблагоприятного воздействия повреждающих веществ обязательным составляющим является лечебно-профилактическое питание – одно из мероприятий, направленное на повышение устойчивости здорового организма к воздействию неблагоприятных факторов производственных условий.

Лечебно-профилактическое питание на производстве имеет важное значение в системе профилактических мероприятий по снижению или компенсации влияния неблагоприятных условий труда на здоровье рабочих.

Воснову лечебно-профилактического питания положено рациональное питание, построенное с учетом

метаболизма ксенобиотиков (чужеродных соединений) в организме и роли отдельных компонентов пищи, которые оказывают защитное дейс твие при воздействии химических и физических факторов. Поэтому лечебно-профилактическое питание должно быть дифференцировано с учетом патогенетических механизмов действия вредных и особо вредных факторов производства.

Рациональное, комплексное и сбалансированное питание способствует укреплению здоровья людей, восполнению энергозатрат работающих, созданию нормального социально-психологического климата в коллективах производственных предприятий.

Развитие сферы общественного питания на производственных предприятиях способствует боле е рациональному и эффективному использованию трудовых ресурсов, сокращению потерь рабочего времени, улучшению трудового ритма предприятия, повышению экономической эффективности производства.

29

Обслуживание на производственных предприятиях. Организация общественного питания на производственных предприятиях зависит от особенностей производства и степени концентрации рабочих и служащих. Эти особенности обусловливают режим работы предприятий общественного питания, их расположение, количество мест в столо вых и выбор форм обслуживания.

Значительная часть рабочих, занятых в промышленности, трудится в условиях сосредоточенных коллективов. Рассредоточенные коллективы имеются в топливной промышленности, черной и цветной металлургии, промышленности строительных материалов. Это строители дорог, линий электропередач и нефтепроводов, геологи, лесозаготовители и др.

Такие предприятия, в зависимости от характера технологического процесса, делятся на три группы: с прерывным, поточным (конвейерным) и непрерывным производственными процессами.

Прерывный производственный процесс предполагает перерыв на обед по истечении определенного времени (3-4 ч) с начала работы предприятия, цеха. При таких условиях работы имеется возможность установить ступенчатый график обеденного перерыва для отдельных участков, цехов, что позволяет обеспечить равномерный поток питающихся.

Поточный (конвейерный) производственный процесс предусматривает организацию питания в обеденное время путем остановки конвейера, что вызывает концентрированный в одно и то же время приток работающих в столовую.

При непрерывном технологическом процессе на предприятиях металлургической, химической, лесной и деревообрабатывающей промышленности отсутствует регламентированный перерыв на обед, работающие используют для приема пищи время технологического перерыва в течение смены, обусловленное технологическим процессом данного производства, поэтому они посещают предприятия общественного питания крайне неравномерно.

На производственных предприятиях, с численностью работающих 250 человек и более в максимальную смену предусматривают столовые-доготовочные, предназначенные для обслуживания нескольких цехов, а также столовыераздаточные и буфеты для работников отдельных цехов. На предприятиях с обеденным перерывом 30 мин и более расстояние от здания столовой до цехов не должно превышать 200-300 м. На производствах с непрерывным технологическим процессом и длительностью обеденного перерыва менее 30 мин, в которых санитарно-гигиенические условия не позволяют принимать пищу на рабочих местах, расстояние от рабочих мест до столовых и буфетов не должно превышать 75 м. Для обслуживания указанных контингентов можно использовать залы самокомплектации блюд, работающие по типу шведского стола.

Количество мест в столовых при производственных предприятиях рассчитывают в зависимости от численности рабочих и служащих в наиболее многочисленной смене.

Режим работы предприятий общественного питания определяется спецификой производства, количеством смен, продолжительностью перерывов. Он должен обеспечивать создание условий для получения горячего питания рабочими в каждой смене, а также в периоды до начала и после окончания работы. Особое внимание необходимо уделять организации горячего питания в вечерние и ночные смены, когда организм человека в наибольшей мере нуждается в полноценной и калорийной пище.

Продолжительность работы залов столовых в каждой смене не должна составлять: утренней – не более 2 ч., вечерней – 1,5, ночной – 1 ч. В остальное время залы столовых при производственных предприятиях целесообразно использовать для предос тавления питания населению города. Если завод работает в три смены, то режим работы столовой устанавливается в периоды: 10 – 12 ч., 18 – 19 ч 30 мин, 2 – 3 ч ночи. Это позволяет обеспечить рабочих и служащих горячим питанием в каждой смене. Если продолжительность рабочего дня в автотранспортном и других цехах завода составляет 12 ч, то режим работы столовой должен быть таким, чтобы рабочие имели возможность получать двухразовое горячее питание в течение каждой смены. В обоих случаях промежуточное (дополнительное) питание рабочих и служащих до и после смены может быть организовано через специализированную сеть пред приятий общественного питания.

Важное место в организации питания по месту работы отводится режиму питания. Интервал между приемами пищи рабочих должен составлять 4 ч. двухразовое питание во время работы для дневной смены должно включать второй завтрак и обед, энергетическая ценность которых составит 20 и 35% суточной потребности, а для ночной смены – ужин и поздний ужин 15 и 20% суточной энергетической потребности.

Наиболее рациональной формой, обеспечивающей быстроту обслуживания в рабочих столовых, является отпуск скомплектованных завтраков, обедов, ужинов с абонементной системой расчета. Переход на отпуск скомплектованных рационов позволяет внедрить в заводских столовых сбалансированное рациональное питание с необходимым количеством белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов.

Меню, как правило, составляют на две недели (для летнего и зимнего периодов). С помощью ЭВМ определяю т набор блюд для двух недельных комплексных рационов питания и рассчитывают количество продуктов для их приготовления. Компьютерная программа учета сырья и продуктов, продажи готовых блюд и полуфабрикатов, расчетов за питание позволяет ежедневно определять количество работников, получающих горячее питание, и подбирать варианты комплексных рационов.

Завтрак включает холодную закуску, горячее блюдо, кисломолочный продукт, горячий напиток, хлеб ржаной и пшеничный. Горячее блюдо может быть рыбным, мясным, из птицы, овощным, крупяным. Холодную закуску подбирают в зависимости от состава горячего блюда. Если оно имеет достаточную калорийность, то закуска может быть легкой (салат из моркови, витаминный и др.), из напитков следует включать чай, кофе, кофейный напиток, какао, горячее молоко, кефир или ряженку.

Обед состоит из закуски, первого, второго блюда (рыбного, мясного или из птицы), гарнира, сладкого блюда, хлеба. Для работников V группы, занимающихся особо тяжелым физическим трудом, допускается наличие в комплексном обеде 5 блюд (закуска, первое, второе блюдо с гарниром, выпечное изделие, сладкое блюдо или напиток – морс, чай или кофе). Первые блюда могут быть заправочными, пюреобразными или молочными. Гарниры ко вторым

30