Otvety_1

Состояние здоровья жителей городов:

1)уменьшение рождаемости

2)повышение средней массы тела

3)рост травматизма и отравлений

4)увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, психологических и онкологических

5)уменьшение темпов снижения заболеваемости рядом инфекционных болезней и появление новых нозологических форм.

6)увеличение потерь по временной нетрудоспособности

7)увеличение числа социально-зависимых заболеваний (туберкулез, венерические болезни).

РУМЯНЦЕВ стр. 286 - 294 9. Гигиенические аспекты градостроения:

Удовлетворение материальных, культурных и гигиенических потребностей всего населения Проектирование застройки целых экономических районов. Районная планировка – комплексная организация территории, с пользой для максимального оздоровления местных природных условий.

Ограничение роста крупных и сверхкрупных городов (от 100 до 500 тыс. населения) Выбор здоровой по площади территории

Градообразующие факторы делятся на:

Экономические (промышленные предприятия неместного городского значения, административные, научные

и лечебные учреждения, внегородской транспорт)

Природные (климат, микроклимат, рельеф, почва, зеленые массивы)

Функциональное зонирование: выделяют а) селитебная (жилая зона); б) промышленная; в) коммунальная; г)

внешнего транспорта; д) места отдыха населения; е) природная.

Селитебная – представлена вся жилая застройка, здания общественного назначения, торговые центры, спортивные сооружения.

Ее основа – жилой район или округ (10 000 населения). Жилой район делится на микрорайоны: каждый имеет школы, детские сады, физкультурные площадки, магазины, бытовые учреждения повседневного пользования. Со всех сторон микрорайон ограничен городскими магистральными улицами, по ним

осуществляется интенсивный транспорт.

S = 1 Га на 1000 жителей.

В одном микрорайоне до 25 тыс. жителей, площадь застройки 25-30%.

С гигиенической точки зрения имеет система, которая не зависит от степени инсоляции.

Виды застройки:

-застройка ориентированная на квартал

-свободная застройка

На квартал – это сплошная застройка, мало зеленых осаждений, плохая вентиляция.

Замкнутая застройка – здания вдоль улиц образуют замкнутый прямоугольник (тип используется на севере). Рядовая – здания строятся сплошь по двум сторонам квартала.

Срочная – здания параллельны друг другу, направление оси здания выбирается свободно.

Смешанная – часть зданий по периметру, а на оставшейся территории расположены свободно.

-Свободная – отсутствует привязанность к направлению улиц, лучшее использование рельефа местности.

Промышленная – ослабление шума м/у предприятиями в зависимости от характера производства: 1) нефтехимические предприятия и горные - зона санитарной защиты не менее 3 км. 2) пищевая промышленность до

50 м.

Учитывается роза ветров. Предприятия располагаются ниже города по течению реки, промышленные стоки обезвреживаются, используя для оздоровительных целей.

Для охраны почвы создаются системы реорганизованного обеспечения (полигоны). Грузовое, ж/д и автодвижение направлено магистрально, вне жилой зоны.

Разрывы могут увеличиваться но не более чем в 3 раза.

Коммунально-складская – в ней размещены склады строительных материалов, промышленных товаров, в ней участки для трамвайного и троллейбусного депо. Зона состоит из нескольких площадок расположенных по периферии города.

Зона внешнего транспорта – предупреждает неблагоприятное влияние транспорта, обеспечивает доступ населения к транспорту. Фактор: шум, поэтому установлены разрывы в зависимости от уровня шума, ж/д линия 200 м, вокзалы – 300 м.

11

Пригородные зоны – примыкает к жилой зоне, окружает еѐ, имеет значительные размеры, в ней находятся сады, леса, огороды. Они благоприятно влияют на микроклимат и ветровой режим. В них располагаются фермерские хозяйства. Пригородная зона включает зоны отдыха. В данной зоне располагаются важные в коммунальном отношении санитарные устройства. Зеленые насаждения благоприятно действуют на здоровье человека, улучшают гигиенические условия, благоприятно влияют на микроклимат.

Выпадение пылевых частиц вследствие снижения скорости ветра, выпадение пылевых частиц в следствии соударения воздуха, прилипание частиц.

Негативные стороны:

Шум (производственный, бытовой)

Источники шума оказывают неблагоприятное влияние на здоровье населения (промышленные предприятия, транспорт, коммунальные источники).

Ухудшение состояния: развития городов, рост населения, увеличение скорости пассажирских и

грузоперевозов, увеличение автопарка, увеличение автос тоянок. Увеличение интенсивности ж/д, воздушного транспорта, низкий уровень предприятий по проектировке и внедрению шумо-защитных мероприятий: 1) архитектурно-планировочные (зонирование). 2) экранирование. 3) планировка зданий.

Микроклимат городов:

Особенности:

Дорожное покрытие

Высокие каменные здания (летом нагреваются и излучают тепло)

Восходящие потоки над городом (в теплую погоду приток холодного воздуха)

Многоэтажные застройки (снижают скорость ветра)

Загрязнение атмосферного воздуха. Уменьшение инсоляции на 20-30%, облачность и дожди, Необходимо осуществлять свободную застройку и озеленение.

10.

Здоровье – интегральный показатель, отражающий взаимодействия трех групп факторов: 1) естественные факторы окружающей среды; 2) искусственные факторы; 3) организм человека.

Естественные – воздушная среда, почва, вода, продукты питания, рельеф местности, озеленение. Искусственные – последствия индустриализации и урбанизации.

Организм человека: наследственность и образ жизни.

Условия жизни в городах (аспекты урбанизации):

Сельское население мигрирует в города. Функция сельского населения заключается в обеспечении жителей страны доброкачественными продуктами питания.

В связи с тем, что во всех странах сельское хозяйство стало на путь экстенсивного развития, количество сельс кого населения сокращается.

Урбанизация – процесс концентрации в городах науки, культуры, миграция сельского населения в города, увеличение

«+»

Большая возможность выбора профессии

Возможность использования основного блага цивилизации

Развитие сфер услуг

Высокий уровень здравоохранения

Более высокий культурный потенциал

«-»

Сильный уличный шум

12

Последствия:

1.Снижение рождаемости

2.Увеличение средней массы тела (нерациональное питание, углеводы, уменьшение физической нагрузки)

3.Рост травматизма и отравлений

4.Увеличение сердечно сосудистых заболеваний, психических, онкологических.

5.Увеличение появления новых заболеваний (болезнь легионеров)

6.Увеличение потери трудоспособности

7.Увеличение социально-обусловленных заболеваний (СПИД, туберкулез)

См. предыдущие вопросы

11.

См. предыдущие вопросы

12.

Гигиена труда - раздел гигиены, который изучает трудовую деятельность человека и окружающую пpoизводственную среду с точки зрения их воздействия на организм человека, и разрабатывает гигиенические нормативы и мероприятия, имеющие целью обеспечение благоприятных и здоровых условий труда.

Предмет гигиены труда:

1)трудовые процессы при умственном и физическом труде и вызываемые ими физиологические сдвиги в организме.

2)химические, физические и биологические факторы производственной среды и их влияние на организм работающих.

3)производственные процессы, оборудование и материалы, которые применяются в процессе произ водства с точки зрения их воздействия на условия труда и здоровье работающих.

4)состояние здоровья paботающиx, их общие и профессиональные заболевания.

Особенности труда в условиях научно-технического прогресса:

1- снижение доли ручного и тяжелого физического труда (на 40%).

2- появление новых профессий, требующих внимания и значительного эмоционального напряжения.

3- раздробление трудового процесса с использованием конвейерной системы труда, она имеет «+» и «-» стороны. «+»: высокая производительность.

«-»:

а) теряется чувство ответственнос ти б)монотонность в)высокий темп работы.

Достижение наук и передовой техники внедряются в производственную деятельность (снижается себестоимость, экономия природных ресурсов).

1.Уменьшилась доля ручного труда

2.Появление значительного количества профессий, требующих большого внимания

3.Раздробление трудового процесса на ряд отраслей и использование конвейера

4.Химизация производства

5.Внедрение в производство достижений современной физики

6.Одновременное воздействие на работающих сразу нескольких факторов, при этом всѐ суммируется в негативном направлении.

Комбинированное действие – действие нескольких химических факторов или биологических веществ, одновременно поступающих в организм из какого-нибудь объекта окружающей среды.

Комплексное действие – когда одно химическое вещество поступает из разных объектов среды. Сочетанное действие – на работающего оказывают влияние нескольких веществ разной природы. Синергис ты – вещества имеющие одну и то же действие Аддиция – суммирование (1+1=2)

Потенцирование – (1+1 2).

Условия труда – совокупность факторов трудового процесса и производственной среды, в которой осуществляется деятельность человека.

Медицина труда – раздел гигиены, изучающий трудовую деятельность человека и окружающую производс твенную среду, и их возможное воздействие на организм человека, и разработка различных мероприятий. Цель: обеспечение приятного и благоустроенного условия труда.

Объект изучения: трудовые процессы и физиологические сдвиги, вызываемые ими в организме; физические, химические, биологические, психогенные производственные факторы среды и их влияния на работающих; производственные процессы, оборудование, материалы и их влияние на условия труда и здоровья работающих; состояния здоровья работающих.

а) Количество случаев заболевания б) Средняя продолжительность одного случая

в) Общее число дней, потерянных с трудоспособностью.

13

Производственно-обусловленность заболеваемость – заболеваемость, ранжированная по возрасту, общности с профессиональными заболеваниями, полиэтиологичны, имеющие тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы, повышающиеся в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.

Организация медицинского обслуживания на производственных предприятиях:

В организации работы и охраны работающих принимают участие врачи медико-профилактического профиля (предупредительный надзор, санитарное просвещение, текущий надзор) и лечебного профиля работают в здравпунктах, профилактории, детских яслях.

1.Организация и проведение предварительных медицинских осмотров с целью недопущения до работы людей, состояние которых может ухудшиться.

2.Периодические осмотры (комиссионные) с целью выявления начальных признаков профессиональных заболеваний. Приказ № 90 Минздрава 1996 год. Приказ №83 16.08.2004 год.

3.Организация диспансерного наблюдения за специально-выделенными группами декретированных групп (подростки, инвалиды, больные некоторыми заболеваниями).

4.Санитарное просвещение.

5.Участие в разработке комплексных оздоровительных мероприятий.

РУМЯНЦЕВ стр. 462 – 483 (если не хватит лекции)

13.

1)ПДК (предельно допустимая концентрация) токсических веществ в воде, почве, продуктах питания, воздухе атмосферы и производственных помещениях.

. Сущность оценки условий труда для лиц, контактирующих с промышленными ядами, заключается в том, что в воздухе рабочей зоны определяется содержание яда и дается гигиеническая оценка путем сопоставления фактичес кой концентрации с ПДК (предельно допустимой концентрацией) для данного вещества.

Ситуации, при которых определяют содержание токсических веществ в воздухе рабочей зоны:

1)расследование причин острых отравлений

2)оценка эффективности работы вентиляции

3)для гигиенической оценки условий труда.

Когда в воздухе рабочей зоны обнаруживаются несколько веществ, условия труда оцениваются как удовлетворительные, если сумма отношений их фактических концентраций к значениям их ПДК < или = 1.

∑ = К1 /ПДК1 + К2 /ПДК2 + Кn /ПДКn < или = 1,0.

Для определения ПДК проводят несколько этапов в зависимости от стадии производства вещества:

1)на стадии лабораторного синтеза (обоснование ПДК) возможно 3 варианта:

проектирования промышленного производства.

Проводят хронические эксперименты на различных животных при разных способах введения с регистрацией интегральных показателей, характеризующих функции всех жизненно важных органов и систем (иммунная система, ЦНС, кроветворение, эндокринные железы). По окончании эксперимента проводят морфологическое исследование внутренних органов и определяют:

работающими, если есть патологические отклонения, то производят корректировку ПДК. B соответствии с показателями токсичности и ПДК выделяют 4 класса опасности:

1.Чрезвычайно опасный

2.Высоко опасный

3.Умеренно опасный

4.Мало опасный.

Класс определяется по 7 показателям. Если для какого-либо вещества показатели принадлежат к разным классам, то класс определяется по наиболее опасному. Определение класса необходимо, чтобы создать соответствующие меры безопасности работающим:

1)ИЗС

2)мониторинг за содержанием веществ в воздухе.

Например, за веществами 1 класса осуществляется постоянный мониторинг, и при превышении их ПДК включается звуковая и световая сигнализация, и включается аварийная вентиляция.

14

Факторы, определяющие токсичность ядов: I Химическое строение

1)правило Ричардсона -

с увеличением числа углеродных атомов в гомологическом ряду сила наркотического и общетоксического действия возрастает.

2)если увеличивается наркотическое действие, то увеличивается и гемолитическое действие

3)правило цепей - наркотическое действие ослабляется при разветвлении цепи, снижается токсичность

4)правило кратных связей - биологическая активность вещества повышается, если увеличивается число кратных связей.

5)при введении в молекулу углеводорода хлора - возрастает наркотическое действие и токсичность по отношению к паренхиматозным органам

6)при введении в молекулу бензола нитро- и аминогруппы - исчезает наркотическое дейс твие, специфическое действие на кровь (метгемоглобинемия), дегенерация ЦНС и паренхиматозных органов.

II Физические и физико-химические факторы

1)коэффициент распределения масло-вода (Овертона-Майера)

14.Физический труд, его фор мы.

Труд - это целесообразная деятельность, которая направлена на создание потребительской стоимости.

Физический труд - вид производственной деятельности, связанной с существенными энергетическими затратами, которые обеспечивают усилия ОДА (опорно-двиг. аппарат) и систем, обеспечивающих его формирование. Физический труд делится на:

1.Динамический - это перемещение груза вверх, вниз, в стороны.

2.Статический - перемещения груза нет, а мышечные усилия направлены или на его поддержание, или сохранение положения тела, связанного с работой. Статический труд более утоми телен, т.к. напряжение мышц длится непрерывно. Следовательно н арушается кровообращение и в тканях накапливаются недоокисленные продукты обмена.

Периоды трудового процесса:

1. Период врабатываемости (инерционное торможение ЦНС)

2.Период устойчивой работоспособности

3.Период пониженной работоспособности (охранное торможение ЦНС)

4.Конечный порыв (симуляция активной деятельности)

Фазы изменения активности мозга соответствующие периодам труда:

Во время работы:

1.Инерциального торможения

2.Состояние рабочего возбуждения (длительность зависит от тяжести и напряженности работы)

3.Фаза охранительного торможения. После

работы:

1.Фаза послерабочего возбуждения

2.Фаза после рабочего торможения

3.Фаза восстановления возбудимости

Физиологические сдвиги в организме во время труда - все они имеют компенсированный характер и не являются

Изменения дыхания:

а) Внешнее (увеличение числа дыхательных движений и их глубины; легочная вентиляция с 4 -10 л/мин в покое повышается до 150 л/мин при тяжелой работе. У нетренированных при этом повышается частота дыхания, у тренированных - глубина)

б) Тканевое дыхание (нормальная ткань потребляет 200 - 300 мл кислорода в мин., при работе потребление повышается до 2,5 - 3 л в мин. Потребление кислорода лимитируется кислородным потолком 3,5 л, больше этого количества усваиваться не может)

При динамической работе потребление кислорода зависит от степени тяжести и периода работы:

1.Период врабатываемости независимо от степени тяжести - дефицит кислорода.

2.Период устойчивой работоспособности: при легкой и средней работе количество необходимого кислорода полностью доставляется (это истинно устойчивое состояние); при тяжелой работе - потребность не удовлетворяется, возникает недостаток кислорода, это приводит к гипоксии тканей (это ложно устойчивое состояние).

При статической работе во время работы имеется незначительное повышение потребления кислорода, но после работы эта

15

потребность резко возрастает (феномен Линдгарда). Изменения ССС:

повышение ЧСС, повышение систолического объема, повышение минутного объема, имеется прямая зависимость между степенью тяжести работы и степенью прироста пульса

легкая работа - пульс 90 уд. мин. средняя работа - пульс < 140 уд. мин. тяжелая работа - пульс > 140 уд. мин.

Следовательно пульс используют для определения степени тяжести работы. У тренированных повышение минутного объема происходит за счет повышения систолического объема, а у нетренированных - за счет пульса. После работы пульс возвращается в норму и время это зависит от: 1) степени тяжести работы 2) функциональных резервов организма.

Изменения АД: повышение до 160 - 180 мм рт. ст., к норме возвращается быстрее, чем пульс.

Категории работ по степени тяжести:

величины).

Умственный труд, его особенности. Категории работ по степени напряженности.

Особенности умственного труда:

1.В основе умственного труда лежит восприятие, переработка информации, принятие решений. Это осуществляется с помощью анализаторов при включении высших функций мозга: память, внимание, интеллект.

2.Изменение обменных процессов также имеет циркулярный характер, но они менее выражены и менее постоянны, следовательно характеризовать интенсивность умственной работы по ним нельзя.

3.Умственный труд чаще связан с нервно-эмоциональным напряжением, следовательно изменение биохимических и др. показателей могут быть обусловлены активизацией САС (симпато-адреналовой системы) и выбросам адреналина (повышение пульса, повышение температуры, повышение концентрации глюкозы, повышение эритроцитов, уменьшение эозинофилов).

4.Как правило умственная работа сочетается с гиподинамией. Классификация

работ по степени напряженности:

1.Ненапряженная

2.Малонапряженная

3.Наряженная

4.Очень напряженная

Критерии для классификации работ по степени напряженности:

1.В лаборатории - изменения зрительно-слухомоторной реакции

2.В натуральных условиях:

а) число объектов одновременного наблюдения б) длительность наблюдения

Утомление.

Снижение работоспособности объективно оценивается как утомление, субъективно - чувство усталости.

Утомление - снижение работоспособности в результате выполнения работы большой тяжести, напряженности и продолжительности; выражается в снижении качественных и количественных показателей труда. В основе лежит нарушение соотношения процессов возбуждения и торможения, в результате чего процессы торможения начинают преобладать. Из ЦНС торможение распространяется на все органы и системы организма.

Различают:

1.Быстро развивающееся утомление - в результате не правильной или чрезмерной работы (грузчик, каменщик). Механизм - возникновение экстренных очагов торможения в ЦНС.

2.Медленно развивающееся с не резко выраженными изменениями в организме в результате длительной работы (конвейерная линия)

При быс тром утомлении работоспособность восстанавливается быстрее.

Утомление - обратимое физиологическое состояние. Но если к началу следующей смены работоспособность не восстанавливается - это переутомление - с тойкое снижение работоспособности, способное вызвать развитие болезни --> снижение производительнос ти труда, повышение общей и профессиональной заболеваемости.

Пути сохранения работоспособности.

1. Ритмичность в работе, позволяющая рационально расходовать нервную и мышечную энергию. Движения плавные без резкой смены темпа и нагрузки, выполняются долгое время - вырабатывается динамический стереотип, автоматизм (повышается работоспособность, снижаются энергетические затраты).

16

2.Рациональное чередование труда и отдыха. Необходимы перерывы в течение рабочей смены. Их длительнос ть и количество регламентируется в зависимости от тяжести труда (от 5 - 10 до 15 - 30 мин). Плюс к этому остается обеденный перерыв.

3.Отдых во время регламентированного перерыва должен быть активным, заполненным деятельностью, по характеру не совпадающей с основной трудовой нагрузкой, либо гимнастика и само массажем.

4.Имеет значение и техническая эстетика - рациональное цветовое и световое оформление интерьера и оборудования.

5.Внедрение автоматизированных и полуавтоматизированных процессов с учетом физиологических возможностей человека.

15. К производственным травмам относятся травмы, повлекшие за собой нарушение целостнос ти ткани или нормального функционирования органа или организма в целом. При этом учитывается факт получения травмы в пределах территории предприятий или учреждения.

Причины возникновения производственного травматизма можно разделить на 2 группы: 1)организационнотехнические и 2)обусловленные нарушением санитарно-гигиенических требований.

К1ой группе относятся недостаточная механизация производственных процессов, несовершенство технологии производства, неправильная организация труда, отсутствие оградительной техники, недос таточное обучение рабочих технике безопасности. К этим причинам следует относить также несоответствие рабочих помещений, узость проходов и проездов.

Кпричинам санитарного неблагополучия предприятия могут быть отнесены неблагоприятные условия

производственного микроклимата, способствующие снижению внимания, быстроты и четкости р-ции рабочих, шум, недостаточное освещение помещения и рабочих мест и т д. Случаи травматизма могут иметь место при переутомлении работающего, воздействие токсических в-в и т д. В целях борьбы с травматизмом необходимо выяснить причины возникновения травмы, проводить их регистрацию и учет. Регистрация и учет травм производится медико-санитарными частями, а регистрация травм, повлекших потерю трудоспособности - дополнительно и администрацией предприятий.

Медико-санитарная часть ежемесячно проводит анализ травматизма и предс тавляет его администрации предприятия для проведения срочных мер профилактики . Естес твенно, к числу главных предприятий по снижению травматизма следует отнести механизацию и автоматизацию производства , где роль рабочего в основном сводится к контролю за работой оборудования .

Впредупреждении травматизма большая роль отводится правильной организации труда, рабочего места, исправности оборудования, инструмента, использование спецодежды, обуви, защитных очков и др. индивидуальных защитных приспособлений.

Большее место в снижении травматизма принадлежит повышению квалификации рабочих, овладению ими методами и правилами работы, высокому уровню организации труда. Большое значение имеет и пропаганда мероприятий в борьбе с производственным травматизмом среди рабочих (доклады, лекции, беседы, выставки и т.д.).

Врешении задач по снижению травматизма особая роль отводится улучшению условий труда (снижение запыленности, увеличение освещенности, снижение уровня шума и т д.)

Вредный производственный фактор - это фактор, при воздействии которого на организм рабочего возникает заболевание. Классификация вредных производственных факторов :

I. Вредности, сзязанные с неправильной организацией труда 1)нерациональный режим 2)чрезмерная продолжительность и интенсивность

3)длительное вынужденное положение тела

4)перенапряжение отдельных органов и систем

II.Связанные с технологическим процессом

16.Пивоваров 225 – 234

17.Ситуации, при которых определяют содержание токсических веществ в воздухе рабочей зоны: 1) расследование причин острых отравлений 4) оценка эффективности работы вентиляции 5) для гигиенической оценки условий труда.

Когда в воздухе рабочей зоны обнаруживаются несколько веществ, условия труда оцениваются как удовлетворительные,

если сумма отношений их фактических концентраций к значениям их ПДК < или = 1. ∑ = К1 /ПДК1 + К2 /ПДК2 + Кn /ПДКn < или = 1,0.

Для определения ПДК проводят несколько этапов в зависимости от стадии производства вещества:

1)на стадии лабораторного синтеза (обоснование ПДК) возможно 3 варианта:

2)Расчет ОБУВ (ориентировочно безопасный уровень воздействия) на стадии полузаводской установки и проектирования промышленного производства.

Проводят хронические эксперименты на различных животных при разных способах введения с регистрацией интегральных показателей, характеризующих функции всех жизненно важных органов и систем (иммунная система, ЦНС, кроветворение, эндокринные железы). По окончании эксперимента проводят морфологическое исследование внутренних органов и определяют:

а) порог и зону острого действия б) порог и зону хронического действия

в) среднюю смертельную концентрацию - CL50.

г) КВИО - коэффициент возможного ингаляционного отравления д) LD50 при нанесении на кожу.

По этим данным рассчитывают ОБУВ и ПДК.

3)На стадии заводского производства и корректировки ПДК. На этом этапе хронически наблюдают за работающими, если есть патологические отклонения, то производят корректировку ПДК.

Этапы отбора проб (по другому источнику):

1)Детальное знакомство с технологическими процессами

2)Установление мест отбора проб: -воздух рабочей зоны -места наиболее частого пребывания

-нейтральные точки (проходы, проемы, пролеты). Определение времени отбора:

-среднесменная -среднесуточная

-во время определенного технологического процесса. 3.Отбор проб

4.Проведение анализа - установление веществ и их концентрации

5.Сравнение с ПДХ

6.Заключение.

Методы отбора:

I) Аспирационный метод - используется при малой концентрации химических веществ в воздухе или малой чувствительности метода анализа.

Принцип заключается в том, исследуется воздух проведший с помощью аспиратора через поглотительные среды в поглотительных приборах.

Поглотительные приборы - стеклянные сосуды, в которых помешаются поглотительные среды (сорбенты). Поглотители: Полежаева, Зайцева, Реберга, Петри, Дьклонова.

Сорбенты делятся на жидкие и твердые. Среды - Петри, может быть дис тиллированная вода, физ. раствор, органические растворители.

Твердые сорбенты: силикогели, феррогели, активированный уголь, гашенная известь, минеральная вата. Аспираторы: электрические, механические, водные.

II) Одномоментный метод - используется при высокой концентрации веществ или при высокочувствительных методах анализа.

Сосуды: газовые пипетки, резиновые, камеры (кислородная подушка футбольная камера), стеклянные бутылки. Способы одномоментного метода:

1- Выливание: сосуд заполняет нейтральной жидкостью, в месте отбора зажим снимают, вода выливается, воздух поступает, закрываем, отправляем на анализ.

2- Замещения или обмена - сосуд заполняют воздухом известного состава, в месте исследования сосуд открываю т и прокачивают 10-кратный по отношению к сосуду объем воздуха.

3- Вакуумный метод - откачивают воздух из сосуда (создают вакуум), в месте исследования сосуд открываем, воздух поступает.

III)Экспресс-методы ускоренные < точны и используются для качественного анализа, т.к. врачу необходимо знать какой яд вызвал отравление.

I.Колориметрические методы основываются на изменении окраски. Используют более мелкие приборы, в поглотительную среду сразу добавляют реагент, заранее готовится цветная стандартная шкала. Как только при прокачивании воздуха через поглотительные приборы происходит изменение окраски - прекращают прокачивание, полученный наст сравнивают со стандартными.

II.С помощью реактивной бумага.

По изменению цвета и времени наступления этого изменения судят о наличии вещества в воздухе и приблизительно о его концентрации.

III.Линейно-колористический методы основаны на использовании специальных индикаторных трубочек, содержащих сорбент и реактив. При прохождении воздуха происходит изменение окраски сорбента. Интенсивность и длина окрашенного столбика прямо пропорциональна концентрации вещества в воздухе.

18

18. К производственным травмам относятся травмы, повлекшие за собой нарушение целостнос ти ткани или нормального функционирования органа или организма в целом. При этом учитывается факт получения травмы в пределах территории предприятий или учреждения.

Причины возникновения производственного травматизма можно разделить на 2 группы: 1)организационнотехнические и 2)обусловленные нарушением санитарно-гигиенических требований.

К1ой группе относятся недостаточная механизация производственных процессов, несовершенство технологии производства, неправильная организация труда, отсутствие оградительной техники, недос таточное обучение рабочих технике безопасности. К этим причинам следует относить также несоответствие рабочих помещений, узость проходов и проездов.

Кпричинам санитарного неблагополучия предприятия могут быть отнесены неблагоприятные условия производственного микроклимата, способствующие снижению внимания, быстроты и четкости р-ции рабочих, шум, недостаточное освещение помещения и рабочих мест и т д. Случаи травматизма могут иметь место при переутомлении работающего, воздействие токсических в-в и т д. В целях борьбы с травматизмом необходимо выяснить причины возникновения травмы, проводить их регистрацию и учет. Регистрация и учет травм производится медико-санитарными частями, а регистрация травм, повлекших потерю трудоспособности - дополнительно и администрацией предприятий.

Медико-санитарная часть ежемесячно проводит анализ травматизма и предс тавляет его администрации предприятия для проведения срочных мер профилактики . Естес твенно, к числу главных предприятий по снижению травматизма следует отнести механизацию и автоматизацию производства , где роль рабочего в основном сводится к контролю за работой оборудования .

Впредупреждении травматизма большая роль отводится правильной организации труда, рабочего места, исправности оборудования, инструмента, использование спецодежды, обуви, защитных очков и др. индив идуальных защитных приспособлений.

Большее место в снижении травматизма принадлежит повышению квалификации рабочих, овладению ими методами и правилами работы, высокому уровню организации труда. Большое значение имеет и пропаганда мероприятий в борьбе с производственным травматизмом среди рабочих (доклады, лекции, беседы, выставки и т.д.).

Врешении задач по снижению травматизма особая роль отводится улучшению условий труда (снижение запыленности, увеличение освещенности, снижение уровня шума и т д.)

19. Пивоваров 199 - 206

Шум - совокупность звуков различной силы и частоты, быстро изменяющихся во времени и оказывающих неблагоприятное влияние на организм.

По происхождению шум бывает:

1)механический

2)гидродинамический

3)аэродинамический

Звуковая волна, распространяясь от ис точника в виде зон разряжения и сгущения характеризуется частотой и амплитудой. Частота - число колебаний в единицу времени (измеряется в Гц), она определяет высоту звучания и восприятие. Человек слышит звук от 16 до 20000Гц. Колебания с частотой > 20000Гц представляют собой ультразвук; если частота < 16 Гц - инфразвук.

Физиологической особенностью уха является то, что оно реагирует не на абсолютный, а на относительный прирост частот.

Повышение частоты в 2 раза воспринимается как повышение тона (высоты) на определенную величину - октаву. Октава - диапазон частот, где верхняя граница в 2 раза > нижней. Весь диапазон слышимых частот разделен на 9 октав. Но для

Октава фильтрами делится на треть октавные полосы, чтобы дать гигиеническую оценку спектрального анализа шума. Интенсивность звука определяется амплитудой.

Давление - в барах, энергия в Вт.

Существует нижний порог звуковой чувствительности - 10^ - 16 Вт/кв. см, или 0,0002 в барах. Порог переносимости 10^- 3 Вт/кв. см.

Особенность человеческого уха заключается в том, что при увеличении интенсивности звука в 10 раз субъективно это ощущается как усиление звука в 2 раза.

Для определения используют логарифмическую систему Бел: 10^-16 Вт/кв. см - 0 Бел 10^ -15 Вт/кв. см - 1 Бел и т.д.

Ухо способно воспринимать изменения не только на целые Белы, но и их части, поэтому выделяют децибелы. Разница в 10 дБ расценивается как различие в 2 раза, в 20 дБ - в 4 раза, в 30 дБ - в 8 раз Классификация шумов:

I. По характеру спектра:

1)Широкополосный шум (непрерывный спектр больше 1 октавы) - это шум, интенсивность которого в треть октавных полосах рядом стоящих октав не превышает 10 дБ.

2)Тональный шум - это шум, интенсивность которого в треть октавных полосах рядом стоящих октав превышает 10 дБ.

19

В спектре имеются смешанные тока, в спектре есть различия в 10 и больше децебел, т.е. имеются дискретные тона. Тональный шум более злокачественный, поэтому ПДК устанавливается для широкополосного шума, а для тонального на всех значениях эта величина будет на 5 дБ меньше.

II. По временным характерис тикам:

1)Постоянный: уровень колебаний не изменяется больше, чем на 5 дБ.

2)Непостоянный:

Гигиеническое нормирование шумов.

ПДУ зависит от: 1) характера производственных помещений

2)спектральной характеристики шума.

ПДУ устанавливается как для каждой частоты, так и для эквивалентных уровней. Влияние шума на организм.

Безшумных производств не бывает, шум оказывает двойное влияние: I. Непосредственно на слух

При длительном воздействии шума развивается тугоухость, вплоть до полной глухоты. Стадийность: 1) адаптация - это защитная реакция, когда чувствительность снижается на 10-12 дБ.

2)утомление

3)переутомление - чувствительность снижена на 30-35 дБ, к утру не нормализуется

4)тугоухость

5)глухота

Может произойти шумовая травма при звуке > 100 дБ - разрыв барабанной перепонки. У рабочих на шумных предприятиях проводят аудиометрию.

II. На организм в целом:

Кроме действия на слуховой анализатор шум действует еще и на другие органы и системы, формируя картину ас теновегетативного синдрома: понижение работоспособности, повышение раздражительности, ухудшение памяти, депрессия,

1)устранение причины шума или существенное уменьшение шума в месте его генерации с помощью мероприятий технологического характера

2)изоляция ис точника шума средствами звукозащиты и звукопоглощения

3)уменьшение его отражения от стен и перекрытий

4)рациональное планирование помещений

5)применение средств индивидуальной защиты

6)рационализация условий труда и отдыха (кратковременные 10 мин. перерывы, после 1 ч работы)

7)проведение мероприятий медицинского характера:

а) предварительный осмотр выявляют противопоказания: все болезни уха, ГБ, язвенная болезнь, ИБС. б) периодические осмотры: если шум от 81 до 99 дБ – то 1 раз в 2 года;

если шум > 100 дБ - то ежегодно. В составе комиссии обязательно: лор, терапевт, невропатолог. Если чувствительность

1)Внутренние (заглушки)

Например: беруши из нитроцеллюлозы - понижение чувствительнос ти на 10 -15 дБ.

2)Наружные (наушники)

из пористой резины, войлока - понижение слуховой чувствительности больше чем на 30 дБ.

20.Румянцев 521 – 525 Пивоваров 206 - 213

УЗ (ультразвук) - это механические колебания упругой среды, имеющие одинаковую с шумом физическую природу, но не воспринимаются ухом человека, т.к. частота их больше 20 тыс.Гц.

Эффекты ультразвука на живые обьекты:

1.Механический - обусловлен волновой природой УЗ.

2.Термический - обусловлен переходом энергии в тепло особенно на границе 2-х сред (твердое-жидкость, жидкость-газ)

3.Физико-химический - при распределении УЗ в тканях возможно явление кавитации - в момент прохождения образуется полость, заполненная парами жидкости и растворенными газами, при прохождении волны полость захлопывается, в этом месте повышается температура и давление до неск. млн атм. Это сопровождается возникновением электрических разрядов, люминисцентным свечением, ионизацией с образованием свободных радикалов.

УЗ используется в медицине для диагностики и лечения, в промышленности и науке. УЗ воздействует на организм через воздух или воду. При воздействии через воду возникают парезы, параличи кистей и предплечий.

20