Poroki_serdtsa
.pdf
Инструментальные исследования.
ЭКГ: варьирует от нормы (при слабом и умеренном стенозе) до резкой гипертрофии левого желудочка .
На ФКГ ромбовидный шум с вибрациями различной частоты через 0.06 с после I тона. Пик шума при резком стенозе отодвинут (но не далее середины систолы). Аортальный тон изгнания на ФКГ представлен группой быстрых высоких вибраций, которые регистрируются над всем путем оттока левого желудочка и отделены от I тона на
0.06-0.08 с.
ФОНОКАРДИОГРАФИЯ
1.ослабление 1 тона;
2.ромбовидный систолический шум;
ЭКГ - признаки
Гипертрофия
миокарда левого |
Систолическая |
желудочка |
перегрузка левого |
|
желудочка |
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
1. Выявление гипертрофии ЛЖ;
широкий
3. Выявление гипертрофии ЛП; расщепленны
й R в V6
Рентгенологические
признаки
Аортальная конфигурация сердца
Увеличение левого
желудочка
Увеличение дуги аорты
Рентгенологическое исследование
При исследовании тени сердца в прямой проекции:
•сердце в норме
•выбухание дуги аорты
(1 дуги сердца слева)
• западение 2 и 3 дуг сердца
слева – углубление «талии»
• выбухание 4 дуги сердца
слева за счет гипертрофии ЛЖ
ТАКАЯ КОНФИГУРАЦИЯ
СЕРДЦА НАЗЫВАЕТСЯ АОРТАЛЬНОЙ
Рентгенологически: сердце нормального размера, при выраженной гипертрофии левого желудочка закруглена верхушка.
Отмечается постстенотическое расширение восходящей аорты.
При сердечной недостаточности - кардиомегалия и признаки отека легкого. является
Эхокардиография в сочетании с цветным допплеровским сканированием -более надежный метод оценки АС, при этом определяется:
степень систолического раскрытия створок,
их архитектонику, расположение,
площадь аортального отверстия,
трансвальвулярный градиент давления,
толщину стенки левого желудочка и состояние его функции,
признаки преходящей динамической обструкции;
пути оттока слева при гипертрофической кардиомиопатии.
ЭхоКГ - признаки
Изменение клапана
Ограничение раскрытия створок в систолу
Уменьшение площади отверстия
Гипертрофия стенок левого желудочка
Увеличение полости левого желудочка
Увеличение скорости систолического
притока и градиента давления на аортальном клапане
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
ДВУХМЕРНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
1. увеличение полости ЛЖ
2. увеличение полости ЛП
3. резкий кальциноз клапана АОРТЫ
Аортальная
недостаточность