8. КРОВЬ и кроветворение

I. Кровь

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Изучить состав крови, строение и функции форменных элементов крови.Научитьсяправильноопределятьнапрепаратеэритроциты,тромбоциты, различные виды лейкоцитов.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

Проанализировать состав и функции плазмы; количественные характеристики (размер клетки, срок жизни, количество в единице объёма, возрастныеизменениячисла),строениеифункцииформенныхэлементов. Зарисовать клетки крови с соблюдением масштаба (эталоном считать размер эритроцита) и окраски.

ВОПРОСЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ РАССМОТРЕНИЮ

Кровькакразновидностьтканейвнутреннейсреды;еёфункции.Плазма. Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их морфо-функциональная характеристика. Гемограмма. Возрастные изменения гемограммы.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

1.Таблицы (мазок крови человека).

2.Препараты:

— мазок крови человека.

Препараты и схемы

1. Мазок крови человека (рис. 8-1).

Стандартныйметодмикроскопическогоизучениякрови—приготовление мазканапредметномстекле.Послефиксациимазококрашиваютгематоло- гическимикрасителями(например,поРомановскому-Гимза).Взависимости от сродства различных органелл к тому или иному красителю различают:

— базофилию (синее окрашивание); характерна для ДНК ядер и РНК цитоплазмы;

42

Рис. 8-1. Клетки крови. А — эритроцит; Б — нейтрофил; В — эозинофил; Г — базофил; Д — малый лимфоцит; Е — большой лимфоцит; Ж — моноцит;

З— тромбоциты [из: Hees H., Sinowatz F., 1992]

—азурофилию (пурпурный цвет); типичное для лизосомных гранул лейкоцитов окрашивание;

—эозинофилию(ацидофилия,розоваяокраска);присуща,вчастности, гемоглобину;

—нейтрофилию(смешанныйрозово-сиреневыйцвет);характернадля гранул нейтрофилов.

Эритроцит.Из-завысокогосодержаниящелочногобелка(Hb)клетка

окрашена в розовый цвет (эозинофилия/ацидофилия). Слабое окрашивание центральной части клетки обусловлено формой эритроцита (двояковогнутый диск).

Ретикулоцит.Пристандартнойокраскемазковретикулоцитынеотличаютсяотзрелыхформ.Ихвыявляютприсуправитальномокрашивании, когдасвежуюкровьинкубируютвосновномкрасителе.Приэтомвклетке врезультатевзаимодействиякрасителясостаткамирибосомальнойРНК формируется базофильный ретикулярный преципитат.

Лейкоциты

Нейтрофилы. Дольчатость ядра — 3–5 сегментов. Базофильно окрашенное плотное ядро. Мелкие азурофильные гранулы — красно- вато-пурпурного, специфические гранулы — оранжево-розового цвета. Цитоплазма имеет лиловый оттенок.

Эозинофилы. Менее плотное (по сравнению с нейтрофилами) ядро, состоящееиздвухдолек,соединённыхтонкойперемычкой.Многочисленные гранулы с выраженной ацидофилией (красно-оранжевые). Контуры клетки обычно несколько неровные.

43

Базофилы. Базофильное уплотнённое ядро, чаще состоящее из трёх долек, изогнуто в виде буквы S. Метахроматически окрашиваемые гранулы (от красновато-фиолетовых до почти чёрных) разного размера. Как правило, ядро маскировано гранулами.

Моноциты—крупныеклетки.Ядроподковообразнойформыраспо- ложено эксцентрично, имеет пятнистый вид из-за неравномерно конденсированного хроматина. Окраска ядра красновато-пурпурная. Бледная голубовато-серая цитоплазма.

Лимфоциты. Ядро сферическое или с небольшой боковой выемкой. Малыелимфоциты:ядросодержитплотносконденсированныйхроматин, окрашено от пурпурно-голубого до чёрного; занимает почти весь объём клетки,такчтоцитоплазмаокружаетеговвидеузкогокольца.Убольших лимфоцитов ядро менее плотное и красновато-пурпурное, цитоплазма имеет больший объём, слабо базофильна.

Тромбоциты. Контуры тромбоцитов различимы плохо, поскольку они, слипаясь, образуют небольшие группы. Цитоплазма пурпурная и зернистая, периферическая цитоплазма окрашена слабо, поэтому различима с трудом.

II. Кроветворение

Цель занятия

Познакомитьсяспроцессамикроветворениявэмбриональномпериоде и во взрослом организме.

Задачи занятия

Разобратьпоследовательныестадиииихморфо-функциональныераз- личия в ходе образования всех форменных элементов крови. Подсчитать лейкоцитарную формулу.

Вопросы, подлежащие рассмотрению

Развитие крови во внутриутробном периоде (кроветворение в желточном мешке, в печени, в селезёнке, в лимфатических узлах, тимусе, костноммозге).Постэмбриональныйгемопоэз.Строениекостногомозга. Стволоваякроветворнаяклетка.Эритропоэз.Гранулоцитопоэз.Лимфоцитопоэз. Тромбоцитопоэз. Факторы, регулирующие кроветворение.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

1.Таблицы.

2.Препараты:

— клетки мазка красного костного мозга (нормобласт, миелобласт, эозинофильный миелоцит, мегакариоцит).

44

Препараты и схемы

Мазок костного мозга.

Преобладают ядерные формы развивающихся клеток крови. Клетки одной линии группируются вместе, образуя гемопоэтические островки.

Нормобласт (оксихроматофильный эритробласт). Размер клетки практически такой же, как у эритроцита. Цитоплазма клетки окрашивается кислыми красителями и имеет желтовато-розовый цвет. Округлое базофильное ядро уплотнено.

Миелобласт — крупная клетка с эксцентрично расположенным ядром. Базофильное (светло-синее) ядро имеет округлую или овальную форму. Цитоплазма слегка базофильна (бледно-голубая).

Эозинофильный метамиелоцит — клетка размером 14–16 мкм.

Ядро бобовидное, интенсивно окрашено. Цитоплазма заполнена крупными оксифильными (розово-красными) гранулами.

Мегакариоцит.Оченькрупнаяклетка(десяткимкм)снечёткимиконтурами.Ядрокрупноеидольчатое(лапчатое),хроматинраспределёндиффузно. Цитоплазма слабо базофильна и содержит мелкую зернистость.

Подсчёт лейкоцитарной формулы.

Передвигая препарат и последовательно меняя поля зрения, подсчитывают лейкоциты. Всего нужно найти 100 (лучше 200) лейкоцитов. Подсчитывают каждую клеточную форму. При этом определяют вид каждоголейкоцита.Однуитужеклеткунельзярегистрироватьдважды. Подсчёт ведут в разных частях мазка (но не у самого края). Результаты заносятвтаблицу.Послетого,какнайдено100(200)клеток,подсчитывают количество каждого типа лейкоцита и определяют его относительное содержаниепоотношениюкобщемуколичеству,принимаемомуза100%. Небольшуючастьнейтрофиловпериферическойкровисоставляютпалочкоядерныенейтрофилы;ихядронесегментировано,имеетформуподковы или изогнутой палочки. В норме количество этих клеток равно 3–6%. В норме количество нейтрофилов (сегментоядерных и палочкоядерных) у взрослого составляет 40–75% общего числа лейкоцитов. Содержание другихтиповлейкоцитовпоотношениюкобщемуколичествулейкоцитов внормеследующее:эозинофилы—1–5%,моноциты—2–9%,базофи-

лы — 0–1%, лимфоциты — 25–40%.