14. КОЖА И ЕЁ ПРОИЗВОДНЫЕ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Изучить строение и функции кожи. Изучить развитие, строение и функции сальных и потовых желез, ногтей, волос.
Задачи занятия
Получить представление о строении эпидермиса и дермы, понять различия между толстой и тонкой кожей, научиться различать слои эпидермиса. Изучить строение потовой и сальной железы, локализацию их секреторных отделов. Уяснить развитие, строение волоса и волосяного фолликула. Разобраться в характере иннервации, кровоснабжения, регенерации кожи и её производных.
Вопросы, подлежащие рассмотрению
Развитие и строение кожи. Различия между тонкой и толстой кожей. Микроскопическоестроениеэпидермисаиегогистологическаяхарактеристика. Клеточные типы в составе эпидермиса. Дерма. Строение слоёв. Иннервация,кровоснабжение,иммунологическаяфункция,возрастные изменения кожи. Регенерация и заживление кожных ран. Производные кожи (железы, ногти, волосы). Развитие, строение, функция.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1.Таблицы.
2.Препараты:
—кожа с большим ороговением (кожа пальца человека);
—кожа с малым ороговением;
—срез кожи волосистой части головы.
Препараты и схемы
1. Кожа с большим ороговением (срез кожи пальца) (рис. 14-1).
При малом увеличении видно, что в толстой коже имеется наружная эпителиальная часть — эпидермис. Под эпидермисом располагается соединительнотканная часть кожи — собственно кожа, или дерма.
Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Поверхность эпителия неровная, что обусловлено вдающи-
70
Рис.14-1.Строениекожисбольшимороговением[из:JunqueiraL.C.,CarneiroJ.,1991]
мисявэпителийсосочкамисобственнокожи.Вэпидермисетолстойкожи различают 5 слоёв. Ростковый слой состоит из высоких кубических или низких призматических клеток базального слоя, связанных с базальной мембраной, и слоя шиповатых клеток, образованного 3–10 слоями. Клеткишиповатогослояимеютромбовиднуюформуиобразуюткороткие цитоплазматические отростки — шипики. Зернистый слой расположен над шиповатым и состоит из 2–3 слоёв зернистых клеток, содержащих тёмноокрашенные гранулы кератогиалина. Блестящий слой находится над зернистым, клетки содержат элеидин — продукт, образующийся из кератогиалина. Клетки не имеют ядер и органелл. Границы между клетками незаметны. На препарате слой выглядит как блестящая гомогенная полоска. Поверхностный толстый роговой слой представлен уплощёнными омертвевшими клетками, содержащими кератин, — роговыми чешуйками.
Соединительнотканнаячастькожисостоитиздвухслоёв.Непос-
редственноподэпидермисом,вдаваясьвнеговидевысокихнеправильной формы сосочков, располагается рыхлая волокнистая соединительная ткань—сосочковыйслой.Слойсодержиттонкиеколлагеновыеиэласти- ческиеволокна,фибробласты,макрофаги,тучныеклетки,капиллярные петли. Под сосочковым слоем расположен более толстый сетчатый слой, представленный плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью. Для этого слоя характерно довольно плотное и беспорядочное переплетение толстых коллагеновых и тонких эластических волокон.
71
Коллагеновые волокна образуют косо идущие пучки, проникающие в подкожно-жировую клетчатку. В сетчатом слое толстой кожи на границе с подкожно-жировой клетчаткой расположены секреторные отделы потовых желёз.
2. Кожа с малым ороговением (рис. 14-2)
Состоитизтехжеслоёв,чтоикожасбольшимороговением:эпидермис и собственно кожа, переходящая в подкожную клетчатку. Эпидермис значительно тоньше, в нём отсутствует блестящий и иногда зернистый слой.Роговойслойотносительнотонкий(до10мкм),содержащий10–15 слоёв роговых чешуек.
Сальная железа. Эта простая разветвлённая альвеолярная железа связана с волосом. Секреторный отдел состоит из нескольких альвеол, по периферии которых располагаются камбиальные клетки (рис. 14-2, 14-3). Центральная часть секреторного отдела представлена крупными светлоокрашенными клетками с центрально расположенным ядром, содержащими капли жира. Границы между клетками хорошо различимы.
Рис. 14-2. Волосяной фолликул [из: Ham A.W., 1974]
72
Рис. 14-3. Сальная железа кожи щеки [из: Кульчицкий Н.К., 1909]
Железа имеет короткий выводной проток, стенка которого образована многослойным эпителием.
Потовая железа — простая неразветвлённая трубчатая (рис. 14-1). Выводнойпротокдлинный,выстландвух-трёхслойнымэпителием.Ввер- хней части (в эпидермисе) имеет спиралевидный ход и образован кератиноцитами. Секреторный отдел — трубочка, свёрнутая в клубочек, — на препарате виден как группа цистерн различных размеров. Секреторный отдел образован одним слоем крупных кубических секреторных клеток, Снаружи к железе примыкают миоэпителиальные клетки, удлинённые ядракоторыхвиднынапрепарате.Отметитьвыводнойпроток,секреторные отделы, миоэпителиальные клетки.
3. Кожа волосистой части головы (поперечный срез волоса) (рис. 14 4).
Срез сделан параллельно поверхности кожи, поэтому корни волос на препарате видны в поперечном сечении. Так как корни волос залегают в сетчатом слое на разных уровнях, на препарате видны срезы через корни волос на разных расстояниях от волосяной луковицы. Под большим увеличением микроскопа видно, что центральную часть поперечно срезанного корня волоса занимает собственно волос, в центре которого можно различить мозговое вещество, а снаружи от него располагается
73
Рис. 14-4. Поперечные срезы волосяного фолликула на разных уровнях. А — средняя часть, Б — ближе к волосяной луковице [из: Voss H., 1957]
корковое вещество, покрытое кутикулой. Мозговое и корковое вещество состоит из ороговевших эпителиальных клеток, содержащих пигментные гранулы. Кутикула представлена одним слоем уплощённых ороговевших эпителиальных клеток и обращена к внутреннему корневому влагалищу, расположенномуснаружиотсобственноволоса.Вовнутреннемкорневом влагалище различают 2 слоя: внутренний — слой полуороговевших эпителиальных клеток и наружный — слой бледных ороговевших клеток. Снаружиотвнутреннегокорневоговлагалищалокализуетсятолстыйпласт из6–10слоёвэпителиальныхклеток—наружноекорневоевлагалище.В нём наружные клетки имеют цилиндрическую форму и располагаются на толстойбазальной(стекловидной)мембране,вокругкоторойнаходитсяволосянаясумка,состоящаяизвнутреннегоинаружногослоёвволокнистой соединительнойткани.Вовнутреннемслоеволокнасоединительнойткани проходят преимущественно циркулярно, в наружном слое — продольно. Изучить под большим увеличением поперечно срезанный корень волоса и отметить на рисунке собственно волос, мозговое вещество, корковое вещество, внутреннее корневое влагалище, кутикулу волоса, наружное корневое влагалище, стекловидную мембрану, волосяную сумку.