19. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Рассмотреть строение и функции воздухоносных путей и респираторного отдела дыхательной системы.

Задачи занятия

Изучить строение оболочек различных отделов воздухоносных путей. Уяснитьразличиявстроениислизистой,подслизистой,фиброзно-хряще- вой оболочек бронхов разного калибра. Разобрать структуру лёгочных ацинусов, аэрогематического барьера, уяснить значение сурфактанта.

Вопросы, подлежащие рассмотрению

Принципы организации воздухоносных путей. Строение трахеи. Бронхиальное дерево. Респираторный отдел. Аэрогематический барьер. Сурфактант. Бронхоконстрикторы и бронходилататоры.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

1.Таблицы.

2.Препараты:

—поперечный срез трахеи;

—лёгкое.

Препараты и схемы

1. Трахея (рис. 19-1).

Стенкатрахеисоставленаизслизистой,подслизистой,фиброзно-хря- щевой и адвентициальной оболочек.

Слизистаяоболочкасостоитизтонкогособственногослояиоднослойного многорядного мерцательного эпителия. В состав эпителия входят в основномреснитчатыеибокаловидныеклетки.Собственныйслойслизистой оболочки содержит многочисленные эластические волокна и немного слизистых желёз. Здесь встречаются отдельные лимфоциты и лимфатические фолликулы.Мышечныйслойслизистойотсутствует.Границеймеждуслизистойиподслизистойоболочкамиможетслужитьуплотнённаяпластинка переплетённыхэластическихволокон.Волокнаидутвдольтрахеи,поэтому на препарате имеют вид многочисленных блестящих точек.

113

Рис. 19-1. Трахея [из: Kolliker A., 1899]

В подслизистой оболочке расположены множество кровеносных сосудов и секреторных отделов слизистых и белково-слизистых желёз, количествокоторыхуменьшаетсявнижнемотделетрахеи.Подслизистая оболочка переходит в надхрящницу фиброзно-хрящевой оболочки, которая представлена пластинками в виде незамкнутых колец или полуколецгиалиновогохряща,окружённоготонкойфибрознойнадхрящницей. Концы полуколец соединены пучками соединительнотканных волокон и ГМК; в этой же области расположено много секреторных отделов слизисто-белковых желёз. Снаружи от фиброзно-хрящевой оболочки располагается адвентициальная оболочка.

2. Паренхима лёгкого (рис. 19-2).

Лёгкое на препарате имеет губчатый вид из-за присутствия здесь множества тонкостенных мешочков, или альвеол. Соседние альвеолы отделены друг от друга очень тонкими перегородками. Среди альвеол видны срезы внутрилёгочных бронхов и бронхиол различного калибра, а также срезы кровеносных сосудов. Ветви лёгочной артерии проходят

115

внепосредственной близости от бронхов и бронхиол, вплоть до респираторных бронхиол. Небольшие ветви лёгочной вены отстоят от мелких бронхов на некотором расстоянии; более крупные вены проходят, как и артерии,рядомсбронхами.Необходимонайти,рассмотретьизарисовать бронхи различного калибра (крупного, среднего, малого), бронхиолы и респираторную часть лёгкого.

Строениебронховсходносостроениемтрахеи,ноимеютсяиопределён-

ные различия. В бронхах крупного и среднего калибров различают те же 4 оболочки, что и в стенке трахеи. Эпителий слизистой оболочки внутрилёгочныхбронхов—однослойныймногорядныйцилиндрический мерцательный. В собственном слое можно видеть в виде блестящих точек идущие продольно эластические волокна. Эластическая пластинка, ограничивающая слизистую оболочку, отсутствует. Между слизистой и тонкойподслизистойоболочкамиприсутствуетмышечныйслойслизистой оболочки,которогонетвтрахее.ЭтотслойсостоитизГМК,расположенных в виде двух противоположно направленных спиралей. Сокращение ГМК приводит к образованию продольных складок слизистой оболочки бронха; эти складки, имеющие форму зубцов, хорошо видны на поперечных срезах. Снаружи от мышечного слоя слизистой, в основном между хрящевыми пластинками фиброзно-хрящевой оболочки, располагаются секреторные отделы слизистых желёз. Фиброзно-хрящевая оболочка

вбронхах на препарате видна в форме островков гиалинового хряща, причем с уменьшением калибра бронхов размер хрящевых островков также уменьшается.

Вбронхахнаименьшегокалибраибронхиолахслизистаяоболочка представленадвурядным,затемодноряднымцилиндрическиммерцательным, а далее кубическим эпителием; тонким и эластичным собственным слоем,мышечнымслоем.Отсутствуютхрящевыеостровкиипостепенно исчезают железы.