16. Сердечно-сосудистая системА
Цель занятия
Изучить развитие и строение стенки различных сосудов и сердца.
Задачи занятия
Усвоить общий план строения различных сосудов и стенки сердца. Разобраться в строении эластических, мышечных и мышечно-эластических артерийианалогичноготипавен.Понятьразличиявстроенииартериииодноименнойвены.Представитьстроениетерминальногорусла,различного типа капилляров. Рассмотреть особенности строения оболочек сердца.
Вопросы, подлежащие рассмотрению
Общаяморфо-функциональнаяхарактеристикакровеносныхсосудов. Классификация артерий. Строение артерий эластического, мышечноэластического, мышечного типов. Строение и функции сосудов микроциркуляторногорусла.Значениеираспределениекапилляровразличного типа. Классификация вен. Строение вен мышечного и безмышечного типов.Особенностистроенияотдельныхвенвсвязисразличиемгемодинамикивних.Развитиесердца.Строениеэндокарда,миокарда,эпикарда. Структура проводящей системы сердца.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Таблицы.
2. Препараты:
— артерия эластического типа (аорта);
— артерия и вена мышечного типа (сосудисто-нервный пучок);
— микроциркуляторное русло;
— стенка сердца.
3. Демонстрационные препараты:
— волокна Пуркинье (проводящие кардиомиоциты).
Препараты и схемы
1. Артерия эластического типа (препарат аорты) (рис. 16-1).
Стенка артерии эластического типа построена из 3 оболочек. На поверхности внутренней оболочки видны ядра эндотелиальных клеток.
81
Рис. 16-1. Аорта [из: Кирпичникова Е.С., Левинсон Л.Б., 1960]
Подэндотелиальный слой (Лангханса) состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. На границе внутренней и средней оболочек располагается мощный слой эластических волокон, ориентированных циркулярно и продольно. Толстая средняя оболочка состоит из нескольких десятковрасполагающихсяциркулярноэластическихокончатыхмембран, междукоторыминаходятсямногочисленныевойлокообразнопереплетающиесяэластическиеволокнаиГМК.Внаружнойоболочкесредипучков коллагеновыхиэластическихволоконвидныскопленияжировыхклеток
икровеносные сосуды (vasa vasorum). Зарисовать часть стенки аорты и отметить ядра клеток эндотелия, подэндотелиальный слой, продольный
ициркулярныйслоиэластическихволоконнаграницемеждувнутренней
исреднейоболочками;окончатыеэластическиемембраны,эластические волокна, ГМК; в наружной оболочке — пучки коллагеновых волокон, эластические волокна, скопления жировых клеток, сосуды сосудов.
2.Сосудисто-нервный пучок (артерии и вены среднего калибра, поперечный срез) (рис. 16-2, 16-3).
Артерияимеетзияющийкруглыйилиовальныйпросвет,веёстенкелегко различимывсетриоболочки:внутренняя—t.intima,средняя —t. media, наружная—t.adventitia.Просветвенспавшийся,имеетщелевиднуюне- правильнуюформу,границымеждуоболочкамиразличимыплохо.Сосуды
инервный ствол окружены прослойками рыхлой соединительной ткани. Артериямышечноготипа(рис.16-3).Вовнутреннейоболочкеэндо-
телий (видны ядра клеток) находится на слабо выраженном подэндотелиальномслое,состоящемизрыхлойволокнистойсоединительнойткани.На границевнутреннейисреднейоболочеквиднатолстаяволнистаятёмноок-
82
Рис. 16-2. Артерия и сопровождающая вена в составе сосудисто-нервного пучка [из: Voss H., 1957]
рашеннаялиния—внутренняяэластическаямембрана.Средняяоболочка толстая, состоит из прилегающих друг к другу ГМК, ориентированных циркулярно.Хорошовидныудлинённыеядра.МеждуГМКнаходятсямногочисленныетёмноокрашенныеэластическиеволокна.Ониволнообразно изогнутыиимеютциркулярнуюориентацию.Наружнаяоболочкасостоит из волокнистой соединительной ткани. Отметить внутреннюю оболочку (ядраклетокэндотелия,подэндотелиальныйслой);внутреннююэластическуюмембрану;среднююоболочку(ГМК,эластическиеволокна)наружную оболочку (пучки коллагеновых волокон, эластические волокна).
Вена среднего калибра (рис. 16-3). На границе с просветом вены видны ядра клеток эндотелия, находящегося на прослойке рыхлой волокнистойсоединительнойткани.Средняяоболочкатонкая.Внейвидны циркулярно ориентированные ГМК, разделённые прослойками соединительной ткани. Сравнительно толстая наружная оболочка построена из пучков коллагеновых волокон, эластических волокон и ГMK преимущественно продольного направления. Отметить внутреннюю оболочку (ядра клеток эндотелия, подэндотелиальный слой); среднюю оболочку (ГМК,коллагеновыеиэластическиеволокна);наружнуюоболочкупучки коллагеновых волокон, эластические волокна, ГМК).
83
Рис. 16-3. Строение стенки артерии и вены [из: Junqueira L.C., Carneiro J., 1991]
3. Стенка сердца (рис. 16-4, 16-5).
Эндокард(рис. 16-4) обращен в полость сердца и окрашен значительно темнеедругихоболочек.Миокард,наиболеетолстаяоболочка,построениз поперечнополосатойсердечноймышечнойткани.Междуволокнамисердечноймышцынаходятсятонкиепрослойкирыхлойволокнистойсоединительнойтканисмногочисленнымикровеноснымикапиллярами.Вболеетолстых прослойкахсоединительнойтканивиднысосудыбольшегокалибра.Волокна сердечной мышцы ориентированы в различных направлениях.
Эпикард (рис. 16-5) с поверхности покрыт однослойным плоским эпителием серозных оболочек — мезотелием (на препарате видны ядра егоклеток).Кнутриотмезотелиянаходитсяволокнистаясоединительная ткань, в которой имеется большое количество жировых клеток, часто образующих значительные скопления. Здесь же — кровеносные сосуды и нервные стволы. Отметить эндокард, миокард, эпикард, мезотелий, прослойкижировойткани.Вэндокардеотметитьэндотелий,внутренний соединительнотканный слой, мышечно-эластический слой, наружный соединительнотканныйслой.ПроводящиекардиомиоцитыволоконПуркинье имеют более крупные размеры по сравнению с сократительными. На поперечном срезе группы волокон хорошо заметны непосредственно под эндокардом.
84
Рис. 16-4. Эндокард [из: Кирпичникова Е.С., Левинсон Л.Б., 1960]
Рис. 16-5. Эпикард [из: Кирпичникова Е.С., Левинсон Л.Б., 1960]
85
4. Микроциркуляторное русло (препарат брыжейки) (рис. 16-6, 16 7).
Микроциркуляторное русло представляет собой совокупность артериол, капилляров, венул, артериовенозных анастомозов. Под малым увеличениемсредиэлементоврыхлойволокнистойсоединительнойткани виднасетькровеносныхсосудов.Вихпросветеможновидетьэритроциты. Просвет сосудов выстлан эндотелием (видны ориентированные вдоль сосуда ядра клеток). Слой эндотелия находится на плохо различимой базальноймембране.Снаружикстенкекапиллярапримыкаютперициты (адвентициальные клетки).
Рис. 16-6. Микроциркуляторное русло [из: Copenhaven V.M. et al., 1972]
86
Рис. 16-7. Капилляры и артериола [из: Bloom W., Fawcett D.W., 1969]