Хеликобактер

H.pylori – мелкие грам – палочки, лофотрихи, микроаэрофилы. Растут на сложных питательных средах. Продуцируют каталазу и оксидазу. Патогенность и патогенез. Жгутики участвуют в проникно­вении в слизистую оболочку. Фермент уреаза при разрушении моче­вины до аммиака и С0₂ приводит к образ-ю газовой оболочки, защищающей от кишечного сока. Хеликобактер продуцируют фосфолипазы, разрушающие фосфолипиды. Продуц цитотоксин (действует на эпител клетки), токсин (нару­шает межклеточные контакты) и с ЛПС. На пов-ти клеток образ-ся белки теплового шока, приводящие к аутоиммунному воспал и образ язв в желудке и 12пер-й кишке. Лаб диагностика:. Используют такие тесты, как обна­ружение продуктов распада мочевины в выдыхаемом воздухе, опре­деляют уреазную активность биоптата. Проводят бактериоскоп и бактериологическое исследование биоптата. Лечение. Для лечения используют полусинте­тические пенициллины, аминогликозиды, фторхинолон.

Возбуд сибирской язвы

Грам+ крупные палочки, образ споры, в организме образует бел-ю капсулу. На тверд колонии образт R-колонии, разжижает желатин «елочкой». Облад-ет сахаролит и протеолит св-вами. Патогенность: Капсул полипептид (адгезия на чувств кл-ках, антифагоцитарное действие), протеазы (инвазия), белковый токсин (протективная активность, летальный фактор, отечный фактор). Патогенез: в завис-ти от входных ворот различают кожную, легочную и кишечную формы. Возбуд из места внедрения заносится макрофагами в регион лимфат узлы, в которых развивается воспаление. Могут развиваться (чаще при кожной форме) септицемия вследствие генерализации процесса. Иммунитет:после перенесения сиб язвы фор-ся напряж-й антитоксический иммунитет. Особое значение имеет Т-зависимая аллергия, прявл-ся в ГЗТ. Лаб диагностика бактериоскоп метод (мазки по грамму), бактериолог метод (посев на пит агар, бульон, кров агар), серологич метод (реакция Асколи), биопроба (заражение белых мышей). Профилактика и лечение для специф проф-ки испол живую вакцину «СТИ». Специф противосибиреязвенный иммуног-н применяют для поздней проф-ки и лечения. Из антибиотиков используют беталактамы, аминогликозиды, тетрациклины и др.

Клостридии раневой анаэробной инфекции (газовой гангрены)

С. perfringens — крупные, грам+ спорообраз палочки. Многие штаммы подвижны, образ-т капсу­лу. На кровян агаре окружены зоной гемолиза, на желточном ага­ре — зоной помутнения (фер-т лецитиназа). Ферментируют с газообраз-м уг-ды. С. novyi — подвижные бескапсульные перитрихи. Эритроциты не гемолизируют. Ферментируют с газообраз-м уг-ды. Разжижают жела­тину, образуют H₂S и аммиак. С. histolyticum — перитрихи, факульт-е анаэробы. Не ферментируют углеводы, но обладают протеолит-й активностью с образованием H₂S. Пшпогенностъ и патогенез. Обладают высокой скоростью размножения и способность продуц-ть альфатоксин и тетатоксин. Альфатоксин – мембранотоксин вызыва­ющий гидролиз фосфолипидов, клеточных мембран, вследствие чего наступает гемолиз эритр-в, распад тучных кле­ток, лейкоцитов (сниж фагоцитарная активность). Тетатоксин оказы­вает прямое и опосредованное действие. Пер­вое заключается в разрушении эритроцитов, лейкоцитов эндотелиальных клеток, в обеспечении инвазии и участии в некрозе в очаге ин­фекции. Второе состоит в воздействии на клетки миокарда и нарушении сердечной деятельности, усилении выхода лейкоцитов и эндотелиальных клеток в ткани. Продуцируют гиалуронидаза, коллагеназа, ДНК-аза и др. Все это, в конечном итоге, приводит к гангренозному, экссудативному или флегмонозному воспалению подкожной клетчатки, особенно мышц, которое сопров-ся накоплением большого кол-ва газа и экссудата. Лаб диагностика. Материал: кусоч­ки пораженной ткани. Для бактериоскопического исследования исполь­зуют РИФ. Бактериологическое исследова­ние проводят путем выделения чистой культуры на кров агаре, среде Вильсон-Блера и др. Используют биопробы для выявления ток­сина в исследуемом материале. Экспресс-методом явл-ся газожидкостная хроматографию для определения клостридий в ра­невом отделяемом. Серодиагностика не применяется. Профилактика и лечение. Вакцинопрофилактика не проводит­ся. Для пассивной профилактики, так же как и для терапии, применя­ют антитоксическую поливалентную сыворотку или иммуноглобулин, полученный из этой сыворотки. В случае идентифи­кации возбудителя показано введение антитоксической сыворотки против токсинов клостридий данного вида. Применяют а/б (бета-лактамы, аминогликозиды).