93. Вены таза. Вены конечностей

ОТВЕТ: В полости таза располагаются притоки нижней полой вены — правая и левая общие подвздошные вены, а также впадающие в каждую из них внутренняя и наружная подвздошная вены правой или левой стороны.

Общая подвздошная вена, парная, образуется общая подвздошная вена на уровне крестцово-подвздошного сустава слиянием наружной и внутренней подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена клапанов не имеет, она является одним из притоков общей подвздошной вены. У внутренней подвздошной вены выделяют две группы притоков — пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные).

Пристеночными притоками внутренней подвздошной вены являются парные верхние и нижние ягодичные, запирательные, боковые крестцовые вены и непарная подвздошно-поясничная вена, которые имеют клапаны и формируются в зонах ветвления одноименных артерий.

К внутренностным притокам внутренней подвздошной вены относятся мочепузырные, маточные, прямокишечные, внутренняя половая вены. Во внутреннюю подвздошную вену впадают также вены от наружных половых органов — вены полового члена (клитора), мошонки (половых губ).

В полости таза, вокруг внутренних органов и в их стенках имеются прямокишечное, мочепузырные, предстательное, маточное, влагалищное венозные сплетения.

Наружная подвздошная вена является вторым крупным притоком общей подвздошной вены и прямым продолжением бедренной вены, принимающей кровь из всех вен нижней конечности.

На верхней конечности различают глубокие и поверхностные вены, обильно анастомозирующие между собой. В глубоких венах имеются клапаны. Эти вены собирают кровь от костей, суставов, мышц, они прилежат к одноименным артериям обычно по две, поэтому их называют венами-спутницами. На плече обе глубокие плечевые вены сливаются и впадают в непарную подмышечную вену. Поверхностные вены верхней конечности на кисти образуют сеть, из которой формируются две основные подкожные вены руки — латеральная и медиальная, которые имеют многочисленные боковые притоки и анастомозы между собой. В области локтевого сгиба обе вены соединяются при помощи короткой промежуточной (срединной) вены локтя.

Подмышечная вена, располагающаяся рядом с подмышечной артерией, переходит в подключичную вену на уровне первого ребра.

От органов и тканей нижней конечности кровь выносит бедренная вена, притоками которой являются как поверхностные, так и глубокие вены, имеющие клапаны. По поверхностным венам нижней конечности оттекает кровь от кожи и подлежащих тканей. Поверхностные вены берут начало на подошве и на тыле стопы. Из медиально расположенных вен стопы возле медиальной лодыжки формируется большая подкожная вена ноги. Эта вена поднимается вверх по медиальной стороне голени и бедра. Принимая боковые притоки, она впадает в бедренную вену.

В латеральной области стопы образуется малая подкожная вена ноги. Эта вена вначале лежит латеральнее ахиллова сухожилия трехглавой мышцы, а затем по задней поверхности голени поднимается вверх до подколенной ямки, где впадает в подколенную вену.

Глубокие вены нижней конечности попарно прилежат к одноименным артериям, по ним оттекает кровь от глубоких органов и тканей — костей, суставов, мышц, фасций. Глубокие вены подошвы и тыла стопы продолжаются на голень и переходят в передние и задние большеберцовые вены, прилежащие к одноименным артериям. Большеберцовые вены, сливаясь, образуют непарную подколенную вену, в которую впадают вены колена (коленного сустава). Подколенная вена продолжается в бедренную вену.

Бедренная вена переходит в наружную подвздошную вену. Наряду с большой веной ноги в бедренную вену впадают глубокая вена бедра, медиальные и латеральные вены, окружающие бедренную кость, поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, поверхностная надчревная вена, вены наружных половых органов (полового члена или клитора, мошоночные или губные вены).