87. Общая характеристика кровеносной системы. Виды сосудов, строение сосудистой стенки. Круги кровообращения. Сосуды малого круга кровообращения.

ОТВЕТ: Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различного диаметра, осуществляющих транспортную функцию. В кровеносной системе различают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и артериоло-венулярные анастомозы. Взаимосвязь между артериями и венами осуществляется системой сосудов микроциркуляторного русла.

Стенка кровеносного сосуда состоит из нескольких слоев: внутреннего, выстланного эндотелием, среднего, образованного гладкомышечными клетками и эластическими волокнами, и наружного, представленного рыхлой соединительной тканью.

Кровеносные сосуды, направляющиеся к сердцу, принято называть венами, а отходящие от сердца — артериями, независимо от состава крови, которая по ним протекает. Артерии и вены отличаются особенностями внешнего и внутреннего строения.

Строение стенок артерий. Виды артерий. Различают следующие типы строения артерий: эластический, эластическо-мышечный, мышечно-эластический и мышечный.

К артериям эластического типа относятся аорта, плечеголовной ствол, подключичная, общая и внутренняя сонная артерии, общая подвздошная артерия. В среднем слое стенки преобладают эластические волокна, лежащие в виде сложной сети, которая образует мембраны.

Для артерий эластическо-мышечного и мышечно-эластического типов (артерии верхних и нижних конечностей, экстраорганные артерии) характерно наличие в среднем слое эластических и мышечных волокон, которые переплетаются в виде спиралей по всей длине сосуда.

Мышечный тип строения имеют внутриорганные артерии, артериолы и венулы. Их средняя оболочка образована мышечными волокнами, расположенными спирально.

Круги кровообращения. В кровеносной системе выделяют два круга кровообраще­ния — большой и малый. Малый (легоч­ный) круг кровообращения участвует в газообмене между кро­вью и воздухом легких, поскольку кровеносные капилляр­ные сети этого круга оплетают легочные альвеолы. Малый круг начинается из правого желудочка, откуда выходит лёгочная артерия, и заканчивается в левом предсердии, куда впадают четыре лёгочные вены. Большой (системный) круг кровообращения служит для доставки органам и тканям кислорода и питательных веществ и выведе­ния из них углекислоты и продуктов обмена. Он начинается из левого желудочка, откуда берёт начало аорта, и заканчивается в правом предсердии, куда впадают верхняя и нижняя полые вены.

Сосуды малого круга кровообращения. Малый (легочный) круг кровообращения образован легочным стволом, правой и левой легочными артериями и их ветвями, капиллярными сетями легких, а также правыми и ле­выми легочными венами со всеми их притоками.

Легочный ствол, выходящий из правого желудочка сер­дца, несет к легким венозную кровь. Длина легочного ствола 5 – 6 см, диаметр 3 – 3,5 см, он идет вверх и влево, впереди начальной части аорты. Под дугой аорты на уровне IV – V грудных позвонков легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии, каждая из которых идет к соот­ветствующему легкому.

Правая легочная артерия имеет диаметр 2 – 2,5 см, она несколько длиннее левой легочной артерии и располагается позади восходящей части аорты и верхней полой вены.

Ле­вая легочная артерия идет к воротам легкого вначале вверх, а затем кзади и влево. Каждая легочная артерия, сопровож­дая бронхи, соответственно делится на долевые, затем на сегментарные и более мелкие артерии, вплоть до артериол и капилляров, оплетающих альвеолы.

Легочные вены, по две у каждого легкого (всего четыре вены), несут артериальную кровь из легких в левое пред­сердие. Легочные вены от ворот легких идут почти горизонтально и впадают отдельными отверстиями в левое предсердие.

Возрастные особенности сосудов малого круга кровообра­щения. У новорожденного окружность легочного ствола боль­ше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные арте­рии и их разветвления в легких после рождения благодаря повышенной функциональной нагрузке, особенно в тече­ние первого года жизни ребенка, растут быстро.