70. Строение и топографическое расположение надпочечников

ОТВЕТ: Надпочечник по сути со­стоит из двух желез, различных по происхождению, строению и функциям. Периферические слои надпочечника составляют корковое вещество. Внутри органа располагается мозговое вещество.

Надпочечник по форме напоминает уплощенную пирамиду со слегка закругленной вершиной. В нём различают переднюю, заднюю и нижнюю (почечную) поверхности. Надпочечник располагается за брюшиной в толще околопочечного жирового тела над верхним полюсом почки. Масса одного надпочечника взрослого человека составляет 12 – 15 г.

На передней поверхности надпочечника видны ворота, через которые из органа выходит его центральная вена. Надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь железы отходят тонкие прослойки. Они разделяют корковое вещество на множество эпителиаль­ных тяжей, окутанных густой сетью кровеносных капилляров.

В корковом веществе различают три зоны: клубочковую (наружную), пучковую (среднюю) и сетчатую (на границе с мозговым веществом).

Клубочковая зона образована мелкими клетками, расположенными в виде клубочков. Са­мую широкую часть коры образует пучковая зона. Она сфор­мирована крупными светлыми клетками, располагающимися длинными тяжами, ориентированными перпендику­лярно к поверхности органа. В узкой сетчатой зоне мелкие клетки образуют небольших размеров скопления (группы клеток). Все три зоны достаточно четко отделены друг от друга анатомически, их клетки вырабатывают различные гормоны. В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды (альдостерон), в пучковой — глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон), в сетчатой — андрогены, эстрогены и прогестерон.

Мозговое вещество надпочечников образовано скоплени­ями крупных клеток, разделенных синусоидными капиллярами. Различают два вида клеток: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, секретирующие норадреналин.

В мозговом веществе синтезируются адреналин и норадреналин, относящиеся к катехоламинам.

Возрастные особенности надпочечников. У новорожденных масса одного надпочечника составляет 8 – 9 г. Сразу после рождения масса надпочечника уменьшается до 3 – 4 г (стресс во время родов) за счет истончения коркового ве­щества. Через 2 – 3 месяца масса и структура надпочечни­ка постепенно восстанавливаются и к 5 годам достигают уровня, который был к моменту рождения. Завершается формирование надпочечника в период полового созревания. К 20 годам масса надпочечника увеличивается примерно в 1,5 раза по сравнению с новорожденным. В дальнейшем масса и размеры надпочечников почти не изменяются. У женщин надпочечники имеют чуть большие размеры, чем у муж­чин. У женщин во время беременности масса каждого над­почечника возрастает.

71. Железы смешанной секреции (поджелудочная, половые).

ОТВЕТ: Половые железы (яичко и яичник) вырабатывают половые гормоны, которые всасываются в кровь.

В яичке эндокринную функцию выполняют интерстициалъные эндокриноциты (клетки Лейдига).

Это крупные клетки, которые располагаются небольшими скоплениями между извитыми семенными канальцами около кровеносных капилляров. Эти клетки синтезируют и выделяют в кровь мужской половой гормон тестостерон (андроген), который оказывает разностороннее действие на различные клетки мужского организма, стимулируя их рост и функциональную активность. Под влиянием андрогенов раз­виваются наружные половые органы, появляются вторичные половые признаки. Этот гормон влияет также на опорно-двигательный аппарат. Важным является воздействие тестостерона на сперматогенез. Низкая концентрация гормона тестостерона активизирует сперматогенез, высокая — тормозит.

Женские половые гормоны вырабатываются в яичнике. Клетки фолликулярного эпителия вырабатывают эстрогены (фолликулин), лютеоциты (клетки желтого тела) секретируют прогестерон. Эстрогены влияют на развитие наружных женских половых органов, вторичных половых признаков, на рост и развитие опорно-двигательного аппарата, обеспечивая развитие тела по женскому типу. Прогестерон оказывает влияние на слизистую оболочку матки, готовя ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, росту и развитию плода, развитию плаценты, молочных желез, а также задерживает рост новых фолликулов.

Эндокринная часть поджелудочной железы. Поджелудочная железа состоит из экзокринной части, в которой вырабатываются пищеварительные соки, и эндокринной части. Эндокринная часть поджелудочной железы (панкреатические островки, островки Лангерганса) образована группа­ми клеток, клеточными скоплениями, богатыми кровенос­ными капиллярами. В панкреатических островках преобладают так называемые бета β-клетки (60 – 80%), которые секретируют гормон инсулин. Наряду с этими клетками в панкреатических островках имеются альфа α-клетки (10 – 30%), выра­батывающие глюкагон. Гормон инсулин усиливает переход глюкозы из крови в клетки печени, в мышечные волокна скелетных мышц, в клетки сердечного миокарда и гладкой мускулатуры. В этих органах под влиянием инсулина из глюкозы синтезируется гликоген.

Глюкагон действует противоположным образом. Этот гормон расщеп­ляет гликоген в печени и повышает содержание сахара в кро­ви, а также усиливает расщепление жира в жировой ткани.