комплексная реабилитация

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

•ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɤ ɛɨɥɟɟ ɲɢɪɨɤɨɦɭ ɫɩɟɤɬɪɭ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ (ɪɟɱɶ ɢɞɟɬ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɨ ɪɟɛɟɧɤɟ, ɧɨ ɢ ɨɛɨ ɜɫɟɣ ɫɟɦɶɟ);

•ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɝɪɭɩɩ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ, ɜ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɛɫɭɠɞɚɸɬɫɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɢ ɩɪɨɛɥɟɦɵ (ɨɛɵɱɧɨ ɜ ɬɚɤɭɸ ɝɪɭɩɩɭ ɜɯɨɞɹɬ ɪɚɡɧɵɟ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɵ; ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɣ ɪɚɛɨɬɧɢɤ,

ɩɫɢɯɨɥɨɝ, ɩɟɞɚɝɨɝ, ɩɫɢɯɨɬɟɪɚɩɟɜɬ).

ȼɫɟ ɷɬɨ ɛɭɞɟɬ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɨɜɚɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɢ ɩɨɜɵɲɚɬɶ ɦɨɬɢɜɚɰɢɸ ɪɨɞɢɬɟɥɟɣ ɤ ɫɨɬɪɭɞɧɢɱɟɫɬɜɭ.

Ʉɨɧɬɪɨɥɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɭɫɥɭɝ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧ ɧɚ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɩɪɚɜ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ, ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɧɚ ɩɨɥɭɱɟɧɢɟ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɭɫɥɭɝ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɨɛɴɟɦɚ ɢ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɝɨ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɢɯ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɹɦ. Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɷɬɨ ɩɪɨɜɟɪɤɚ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɹ ɪɟɚɥɶɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ, ɨɰɟɧɢɜɚɟɦɵɯ ɜ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɯ ɢɥɢ ɢɧɞɢɤɚɬɨɪɚɯ, ɢɦɟɸɳɢɦɫɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦ. Ɍɚɤɠɟ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɚɧɚɥɢɡ ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɜ ɫ ɩɨɡɢɰɢɣ ɢɯ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɹ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɦ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹɦ.

ȼɚɠɧɟɣɲɢɦɢ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦɢ, ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɦɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɶ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɟɣ, ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɨɩɨɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɰɟɥɢ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɭɫɥɭɝ ɢ ɪɟɚɤɰɢɢ ɩɨɥɭɱɚɬɟɥɟɣ ɷɬɢɯ ɭɫɥɭɝ. ȼ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɰɟɥɟɩɨɥɚɝɚɸɳɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɦɨɝɭɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɟ ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ, ɧɨɪɦɵ, ɭɪɨɜɧɢ, ɨɛɴɺɦɵ, ɩɟɪɟɱɧɢ, ɡɚɞɚɧɢɹ, ɩɪɨɝɧɨɡɵ ɢ ɬ.ɩ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ, ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ, ɫɬɚɧɞɚɪɬɵ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɬɨɥɶɤɨ ɪɚɡɪɚɛɚɬɵɜɚɸɬɫɹ.

Ʉɨɧɬɪɨɥɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɭɫɥɭɝ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬ ɨɛɪɚɬɧɭɸ ɫɜɹɡɶ ɦɟɠɞɭ ɩɨɫɬɚɜɳɢɤɨɦ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɭɫɥɭɝ ɢ ɢɧɜɚɥɢɞɨɦ-ɩɨɥɭɱɚɬɟɥɟɦ ɷɬɢɯ ɭɫɥɭɝ, ɨɧ ɨɪɢɟɧɬɢɪɨɜɚɧ ɧɚ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɟ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɢ ɢɧɬɟɪɟɫɨɜ ɨɛɳɟɫɬɜɚ, ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɹɜɢɬɶ ɫɥɚɛɵɟ ɡɜɟɧɶɹ ɜ ɫɢɫɬɟɦɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ, ɧɚɰɟɥɢɜɚɟɬ ɧɚ ɭɫɩɟɲɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ, ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɢ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɢɧɧɨɜɚɰɢɣ, ɫɨɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ.

ɉɪɢ ɨɰɟɧɤɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɭɫɥɭɝ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɟɬɫɹ ɞɜɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɢ:

1. Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɢɫɩɨɥɧɟɧɢɹ — ɷɬɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ, ɨɬɪɚɠɚɸɳɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɹ ɡɚɩɪɨɫɨɜ, ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ.

2. Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɹ — ɷɬɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ, ɨɬɪɚɠɚɸɳɚɹ

ɫɬɟɩɟɧɶ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɹ ɩɪɢɧɹɬɵɦ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦ, ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɦ ɫɩɟɰɢɮɢɤɚɰɢɹɦ ɢ ɩɪ.

Ⱦɥɹ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɭɫɥɭɝ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɭɸ ɲɤɚɥɭ — ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɣ ɫɨɩɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɫɨɛɵɬɢɹ, ɮɚɤɬɵ ɢ ɬ.ɞ.

159

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɪɚɡɥɨɠɟɧɨ ɧɚ ɞɜɟ ɟɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɟ: ɩɪɨɰɟɫɫɭɚɥɶɧɭɸ ɢ ɪɟɡɭɥɶɬɢɪɭɸɳɭɸ.

«ɉɪɨɰɟɫɫ» ɜ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɯ ISO ɬɪɚɤɬɭɟɬɫɹ ɤɚɤ ɫɨɜɨɤɭɩɧɨɫɬɶ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɪɟɫɭɪɫɨɜ (ɤɚɞɪɨɜɵɯ, ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ, ɦɚɬɟɪɢɚɥɶɧɨɬɟɯɧɢɱɟɫɤɢɯ, ɦɟɬɨɞɢɱɟɫɤɢɯ) ɢ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɟɨɛɪɚɡɭɟɬ ɜɯɨɞ ɢ ɜɵɯɨɞ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɢɥɢ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɨɞɭɤɰɢɹ. ȼ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɫɮɟɪɵ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɦɨɠɟɬ ɢɞɬɢ ɪɟɱɶ ɨ ɬɚɤɨɦ ɪɟɡɭɥɶɬɢɪɭɸɳɟɦ ɮɟɧɨɦɟɧɟ ɤɚɤ ɭɫɥɭɝɚ. ɉɨ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɸ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɜ ISO ɭɫɥɭɝɚ — ɷɬɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɹ ɢɫɩɨɥɧɢɬɟɥɹ ɢ ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɹ

ɢɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢɫɩɨɥɧɢɬɟɥɹ ɩɨ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɸ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɹ. Ɋɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɚɹ ɭɫɥɭɝɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɩɨ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ, ɧɨ ɬɚɤɠɟ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɧɬɨɜ ɩɨ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɭɱɚɫɬɢɹ ɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫɟ.

ɂɡɦɟɪɟɧɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɚ — ɨɰɟɧɤɚ (ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ) ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɣ ɭɫɥɭɝɢ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɷɬɨɣ ɭɫɥɭɝɢ (ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɶ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ)

ɢɫɬɢɥɹ ɨɛɳɟɧɢɹ ɥɢɰ, ɨɤɚɡɵɜɚɸɳɢɯ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɭɸ ɭɫɥɭɝɭ, ɫ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦɢ (ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɶ ɦɟɠɥɢɱɧɨɫɬɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ) ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɦɭ ɫɬɚɧɞɚɪɬɭ.

ɂɡɦɟɪɟɧɢɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚ — ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ ɜ ɢɡɦɟɧɟɧɢɢ ɜɫɟɯ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɯ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɚ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ ɰɢɤɥɚ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɧɨɣ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɣ ɩɪɨɝɪɚɦɦɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ

ɢɤɨɧɤɪɟɬɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɜ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɦ ɦɚɪɲɪɭɬɟ ɜ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɦ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɦ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɢ.

ɂɡɦɟɪɟɧɢɟ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ — ɨɰɟɧɤɚ (ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ) ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɹ ɩɪɢɡɧɚɧɧɵɦ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ. Ɉɰɟɧɤɚ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦ ɩɪɨɰɟɫɫɚ, ɢ ɩɨ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɦ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦ. Ɉɰɟɧɤɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɧɚ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɦ, ɜɟɞɨɦɫɬɜɟɧɧɨɦ, ɭɪɨɜɧɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ ɢɥɢ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɨɬɞɟɥɶɧɨɝɨ ɪɚɛɨɬɧɢɤɚ.

ȼɵɛɨɪ ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧ ɪɹɞɨɦ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɩɨɥɨɠɟɧɢɣ. ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ — ɷɬɨ ɭɪɨɜɟɧɶ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɯ, ɩɫɢɯɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɟɣ, ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨ-ɫɪɟɞɨɜɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɟɚɥɢɡɚɰɢɢ ɂɉɊ. Ʉɨɦɩɥɟɤɫ ɷɬɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɢɧɜɚɥɢɞɚ ɧɚ ɧɚɱɚɥɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɩɨɧɹɬɢɟ "ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥ" (Ɋɉ), ɤɨɬɨɪɵɣ ɜ ɩɪɚɤɬɢɤɟ Ɇɋɗ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɞɥɹ ɫɨɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɂɉɊ. Ɋɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥ – ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ

160

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

ɢ ɩɫɢɯɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɱɟɥɨɜɟɤɚ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɫɪɟɞɨɜɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɯ ɜ ɬɨɣ ɢɥɢ ɢɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɪɟɚɥɢɡɨɜɚɬɶ ɟɝɨ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɵɟ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ. ɉɨ ɫɭɬɢ, ɨɰɟɧɤɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɫɜɨɞɢɬɫɹ ɤ ɨɰɟɧɤɟ ɞɢɧɚɦɢɤɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɯ Ɋɉ ɩɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɢ ɨɰɟɧɤɢ ɞɨɫɬɢɝɧɭɬɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ ɜ ɤɥɢɧɢɤɨɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɦ, ɥɢɱɧɨɫɬɧɨɦ, ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɦ ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɦ ɩɥɚɧɟ.

Ʉ ɢɧɬɟɝɪɚɥɶɧɵɦ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦ ɨɰɟɧɤɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɠɢɡɧɢ.

Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬɫɹ ɷɤɫɩɟɪɬɚɦɢ, ɜ ɪɨɥɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɜɵɫɬɭɩɚɸɬ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɵ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ (ɜɪɚɱɢ, ɩɫɢɯɨɥɨɝɢ, ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɵ ɩɨ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɣ ɪɚɛɨɬɟ, ɦɚɫɬɟɪɚ-ɢɧɫɬɪɭɤɬɨɪɚ), ɧɚ ɧɚɱɚɥɨ ɢ ɤɨɧɟɰ ɰɢɤɥɚ ɢɥɢ ɷɬɚɩɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ. ȼ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɢ 8 ɩɪɢɜɟɞɟɧɵ ɲɤɚɥɵ ɨɰɟɧɤɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɜɢɞɨɜ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɞɥɹ ɥɢɰ ɫ ɭɦɫɬɜɟɧɧɨɣ ɨɬɫɬɚɥɨɫɬɶɸ.

Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɠɢɡɧɢ – ɷɬɨ ɢɧɬɟɝɪɚɥɶɧɚɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ, ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ, ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɢɧɜɚɥɢɞɚ, ɨɫɧɨɜɚɧɧɚɹ ɧɚ ɟɝɨ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨɦ ɜɨɫɩɪɢɹɬɢɢ.

Ɉɛɳɟɩɪɢɡɧɚɧɧɵɦ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɦ ɩɪɢ ɨɰɟɧɤɟ “ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɠɢɡɧɢ” ɜ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɩɪɨɫɧɢɤ SF-36. Ɉɧ ɛɵɥ ɫɨɡɞɚɧ ɤɚɤ ɨɩɪɨɫɧɢɤ ɞɥɹ ɦɧɨɝɨɰɟɥɟɜɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɨɛɳɟɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɡɞɨɪɨɜɶɹ. ȼ ɧɟɝɨ ɛɵɥɢ ɜɤɥɸɱɟɧɵ 36 ɩɭɧɤɬɨɜ, ɜɯɨɞɹɳɢɯ ɜ 8 ɬɚɛɥɢɰ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɤɚɬɟɝɨɪɢɣ (ɩɨɧɹɬɢɣ), ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɢɯ ɡɞɨɪɨɜɶɟ. Ɉɩɪɨɫɧɢɤ ɡɚɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɫɚɦɢɦ ɩɚɰɢɟɧɬɨɦ, ɚ ɞɥɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɚ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɨɦ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɛɟɫɟɞɵ. Ɉɩɪɨɫɧɢɤ ɫɬɪɨɢɬɫɹ ɧɚ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨɣ ɨɰɟɧɤɟ ɫɜɨɟɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɫɚɦɢɦ ɩɚɰɢɟɧɬɨɦ. ɍɱɢɬɵɜɚɹ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɨɰɟɧɨɤ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɠɢɡɧɢ, SF-36 ɧɟ ɦɨɠɟɬ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɵɦ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɦ ɞɥɹ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ, ɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɢɦ ɢɡ ɟɟ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɜ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɨɰɟɧɤɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɧɚɪɹɞɭ ɫ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɵɦɢ ɦɟɬɨɞɚɦɢ.

ȼ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ ɨɰɟɧɤɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɣ ɦɨɠɧɨ ɜɵɞɟɥɢɬɶ:

x ɩɨɥɧɨɬɚ ɪɟɚɥɢɡɚɰɢɢ ɩɟɪɟɱɧɹ ɭɫɥɭɝ, ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɞɥɹ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɫ ɭɦɫɬɜɟɧɧɨɣ ɨɬɫɬɚɥɨɫɬɶɸ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɭɫɬɚɜɧɵɦɢ ɰɟɥɹɦɢ;

xɜɨɜɥɟɱɟɧɧɨɫɬɶ ɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɫɬɟɩɟɧɟɣ ɭɦɫɬɜɟɧɧɨɣ ɨɬɫɬɚɥɨɫɬɢ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɭɫɬɚɜɧɵɦɢ ɰɟɥɹɦɢ;

xɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɫ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɫɬɟɩɟɧɹɦɢ ɭɦɫɬɜɟɧɧɨɣ ɨɬɫɬɚɥɨɫɬɢ, ɩɪɨɲɟɞɲɢɯ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɣ ɦɚɪɲɪɭɬ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɡɚ ɝɨɞ.

161

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɦ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɢ ɧɚ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɰɟɧɟɧɚ ɩɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɣ ɰɟɥɢ, ɩɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɝɨ ɦɚɪɲɪɭɬɚ, ɫɨɫɬɚɜɥɟɧɧɨɝɨ ɩɪɢ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɢ ɜ ɞɚɧɧɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟ.

Ⱥɥɝɨɪɢɬɦ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɢɧɜɚɥɢɞɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɩɢɫɚɧ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ. ɉɪɢ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɢ ɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟ:

ɨɰɟɧɤɚ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɝɨ, ɤɥɢɧɢɤɨ-ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ, ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ, ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɨɜ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ, ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɝɨ, ɥɢɱɧɨɫɬɧɨɝɨ, ɬɪɭɞɨɜɨɝɨ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɨɜ;

ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɰɟɥɢ ɢ ɡɚɞɚɱɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɦ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ, ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ, ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ.

ɉɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɢ ɤɭɪɫɚ ɢɥɢ ɷɬɚɩɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ:

ɨɰɟɧɤɚ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɝɨ, ɤɥɢɧɢɤɨ-ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ, ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ, ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɨɜ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ, ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɝɨ, ɥɢɱɧɨɫɬɧɨɝɨ, ɬɪɭɞɨɜɨɝɨ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɨɜ;

ɨɰɟɧɤɚ ɞɢɧɚɦɢɤɢ ɜɫɟɯ ɜɢɞɨɜ ɫɬɚɬɭɫɨɜ ɫ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɛɚɥɶɧɨɣ ɨɰɟɧɤɨɣ ɢ ɜɵɜɟɞɟɧɢɟɦ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɚɫɩɟɤɬɨɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ;

ɨɰɟɧɤɚ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɯ ɰɟɥɟɣ ɢ ɡɚɞɚɱ, ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɝɨ ɦɚɪɲɪɭɬɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ.

Ɉɛɳɢɣ ɤɨɷɮɮɢɰɢɟɧɬ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɹ ɢɧɜɚɥɢɞɚ ɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɨɦ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧ ɩɨ ɮɨɪɦɭɥɟ:

Ʉ ɷɮ. = Ⱦɩɪ + Ⱦɫ + Ⱦɦ + Ⱦɩɫ,

ɝɞɟ Ⱦɩɪ – ɞɢɧɚɦɢɤɚ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ

Ⱦɫ – ɞɢɧɚɦɢɤɚ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ

Ⱦɦ – ɞɢɧɚɦɢɤɚ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ

Ⱦɩɪ – ɞɢɧɚɦɢɤɚ ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ.

ɉɪɢ Ʉ ɷɮ. Ɉɬ 0,7 ɞɨ 1 – ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɜɵɫɨɤɚɹ,

ɉɪɢ Ʉ ɷɮ. ɨɬ 0,4 ɞɨ 0.6 – ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɧɢɡɤɚɹ,

ɉɪɢ Ʉ ɷɮ. ɨɬ ɧɢɠɟ 0,4 – ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɨɱɟɧɶ ɧɢɡɤɚɹ,

ɉɪɢ Ʉ ɷɮ. 0 - ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ.

Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɦɨɠɧɨ ɜɵɞɟɥɢɬɶ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɭɫɥɨɜɢɹ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɟ ɞɥɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢ ɟɝɨ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɣ ɨɰɟɧɤɢ:

162

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

x ɧɚɥɢɱɢɟ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɜ (ɟɫɥɢ ɧɟ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɬɨ, ɯɨɬɹ ɛɵ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ) ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɜ ɰɟɥɨɦ ɢ ɟɝɨ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ, ɜ ɰɟɥɨɦ ɩɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɸ, ɩɨ ɨɬɞɟɥɟɧɢɹɦ ɢ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɯ ɞɥɹ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ;

x ɩɪɚɜɢɥɶɧɚɹ ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɚ ɰɟɥɟɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɩɨ ɜɫɟɦ ɟɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɦ ɢ ɷɬɚɩɚɦ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɢɦɟɸɳɢɦɫɹ ɭ ɢɧɜɚɥɢɞɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɦ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɨɦ;

x ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɜ ɰɟɥɨɦ ɩɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɸ ɢ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɯ ɞɥɹ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɢɦɟɸɳɢɦɢɫɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚɦɢ;

xɨɰɟɧɤɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɧɚ ɜɯɨɞɟ, ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ

ɢɧɚ ɜɵɯɨɞɟ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɢɦɟɸɳɢɯɫɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɜ, ɢɯ ɚɧɚɥɢɡ ɢ ɧɚ ɷɬɨɣ ɨɫɧɨɜɟ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɚ ɩɥɚɧɚ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɩɨ ɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɸ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ;

xɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɩɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɧɨɦɭ ɩɥɚɧɭ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ.

Ɍɪɚɞɢɰɢɨɧɧɵɦɢ ɩɪɨɰɟɞɭɪɚɦɢ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɦɢ ɨɰɟɧɢɬɶ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ, ɹɜɥɹɸɬɫɹ: ɥɢɰɟɧɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢ ɚɤɤɪɟɞɢɬɚɰɢɹ ɫɥɭɠɛ,

ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɚ. ȼ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɥɢɰɟɧɡɢɪɨɜɚɧɢɸ ɩɨɞɜɟɪɝɚɸɬɫɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɬɟɥɶɧɵɟ ɭɫɥɭɝɢ.

Ⱥɧɚɥɢɡ ɞɟɣɫɬɜɭɸɳɟɣ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɨɣ ɛɚɡɵ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɞɟɥɢɬɶ ɞɜɚ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɡɜɟɧɚ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ: ɜɟɞɨɦɫɬɜɟɧɧɵɣ ɢ ɜɧɟɜɟɞɨɦɫɬɜɟɧɧɵɣ ɤɨɧɬɪɨɥɶ. Ɂɚɞɚɱɢ ɫɭɛɴɟɤɬɨɜ ɜɟɞɨɦɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɢ ɜɧɟɜɟɞɨɦɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɵ ɫɨɜɦɟɫɬɧɵɦ ɩɪɢɤɚɡɨɦ Ɇɢɧɡɞɪɚɜɚ Ɋɨɫɫɢɢ ɢ Ɏɟɞɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɮɨɧɞɚ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɫɬɪɚɯɨɜɚɧɢɹ ɨɬ 24.10.1996 ɝ. ʋ 366/77 «Ɉ

-ɥɢɰɟɧɡɢɨɧɧɨ-ɚɤɤɪɟɞɢɬɚɰɢɨɧɧɵɟ ɤɨɦɢɫɫɢɢ;

-ɫɬɪɚɯɨɜɵɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ;

-ɬɟɪɪɢɬɨɪɢɚɥɶɧɵɟ ɮɨɧɞɵ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɫɬɪɚɯɨɜɚɧɢɹ;

-ɫɬɪɚɯɨɜɚɬɟɥɢ;

-ɢɫɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɨɪɝɚɧɵ Ɏɨɧɞɚ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɫɬɪɚɯɨɜɚɧɢɹ;

-ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ;

-ɨɛɳɟɫɬɜɚ (ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ) ɡɚɳɢɬɵ ɩɪɚɜ ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɟɣ.

163

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

ȼ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɟ ɞɚɧɧɨɝɨ ɪɚɡɞɟɥɚ ɪɚɫɫɦɨɬɪɢɦ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɢɧɧɨɜɚɰɢɨɧɧɵɟ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɫ ɭɦɫɬɜɟɧɧɨɣ ɨɬɫɬɚɥɨɫɬɶɸ

ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɢɹ — (ɥɚɬ. ergon — ɬɪɭɞ, ɡɚɧɹɬɢɟ, ɝɪɟɱ. therapia —

ɥɟɱɟɧɢɟ) — ɪɚɡɞɟɥ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ, ɢɡɭɱɚɸɳɢɣ ɦɟɬɨɞɵ ɢ ɫɪɟɞɫɬɜɚ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɟ ɧɚ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɥɸɞɟɣ ɫ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɦɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɹɦɢ. Ȼɥɢɡɤɚ ɩɨ ɫɦɵɫɥɭ ɤ ɡɚɧɹɬɢɣɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ. ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɸ, ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɧɨɦɭ Ɋɭɫɫɤɨɣ Ⱥɫɫɨɰɢɚɰɢɟɣ ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɟɜɬɨɜ (ɊȺɗɌ), ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɹ ɨɫɧɨɜɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɧɚɭɱɧɨ ɞɨɤɚɡɚɧɧɨɦ ɮɚɤɬɟ, ɱɬɨ ɰɟɥɟɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɚɹ, ɢɦɟɸɳɚɹ ɞɥɹ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɫɦɵɫɥ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɭɥɭɱɲɢɬɶ ɟɝɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ (ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɟ, ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ, ɤɨɝɧɢɬɢɜɧɵɟ ɢ ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɢɟ)25.

ɐɟɥɶ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ — ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɟ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɤ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨɣ ɠɢɡɧɢ (ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɸ, ɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɨɬɞɵɯɭ), ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɬɨɝɨ, ɤɚɤɢɟ ɭ ɧɟɝɨ ɟɫɬɶ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ, ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢɥɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ ɭɱɚɫɬɢɹ ɜ ɠɢɡɧɢ ɨɛɳɟɫɬɜɚ.

Ɉɬɥɢɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɱɟɪɬɨɣ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɟɟ ɦɟɠɞɢɫɰɢɩɥɢɧɚɪɧɨɫɬɶ. ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɢɹ ɨɛɴɟɞɢɧɹɟɬ ɡɧɚɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɵ, ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɣ ɩɟɞɚɝɨɝɢɤɢ, ɩɫɢɯɨɥɨɝɢɢ, ɫɨɰɢɨɥɨɝɢɢ, ɛɢɨɦɟɯɚɧɢɤɢ, ɷɪɝɨɧɨɦɢɤɢ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɟɣ, ɧɚɩɪɚɜɥɹɹ ɢɯ ɧɚ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɟ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ, ɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɸ ɢɥɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɤ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨɣ ɠɢɡɧɢ. ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɟɜɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ɤɨɪɪɟɤɰɢɸ ɧɚɜɵɤɨɜ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɜ ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɢ, ɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɢ ɪɟɤɪɟɚɰɢɨɧɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɢ ɢ ɩɟɪɟɞɜɢɠɟɧɢɢ. Ⱥɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɢ ɰɟɥɶɸ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ. Ʉɚɤ ɦɟɬɨɞ ɬɟɪɚɩɢɢ ɜ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɰɟɥɟɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɚɹ, ɨɫɦɵɫɥɟɧɧɚɹ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɚ, ɚ ɦɟɬɨɞɨɦ ɨɰɟɧɤɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɜɵɫɬɭɩɚɟɬ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɡɚ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɢɦ ɡɚɞɚɱ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɨɣ ɠɢɡɧɢ.

Ɂɚɧɹɬɨɫɬɶ ɜ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɢɧɹɬɨ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɬɶ ɧɚ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ, ɪɚɛɨɬɭ ɢ ɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɭɸ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɞɨɫɭɝ. ɉɨɜɫɟɞɧɟɜɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ: ɥɢɱɧɚɹ ɝɢɝɢɟɧɚ, ɨɞɟɜɚɧɢɟ, ɩɪɢɟɦ ɩɢɳɢ, ɩɪɢɟɦ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɜ, ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɨɛɳɟɧɢɟ, ɦɨɛɢɥɶɧɨɫɬɶ, ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɟ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɯ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ, ɪɚɛɨɬɚ ɢ ɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɚɹ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɞɨɦɚɲɧɢɟ ɨɛɹɡɚɧɧɨɫɬɢ, ɡɚɛɨɬɚ ɨ ɞɪɭɝɢɯ ɥɸɞɹɯ, ɩɨɥɭɱɟɧɢɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ, ɪɚɛɨɬɚ (ɨɩɥɚɱɢɜɚɟɦɚɹ ɢɥɢ ɜɨɥɨɧɬɟɪɫɤɚɹ).

ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɟɜɬ — ɷɬɨ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɥɸɞɹɦ ɞɨɫɬɢɱɶ ɢɯ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɜɨ ɜɫɟɯ

25URL: http://groups.google.ru/group/psychofiz/web/ru ( ɞɚɬɚ ɨɛɪɚɳɟɧɢɹ: 08.12.2009).

164

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

ɚɫɩɟɤɬɚɯ ɠɢɡɧɢ, ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɢɦɟɸɳɢɟɫɹ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ, ɜɨɡɪɚɫɬ, ɜ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɩɪɢ ɫɚɦɨɭɯɨɞɟ, ɪɚɛɨɬɟ ɢɥɢ ɞɨɫɭɝɟ. ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɟɜɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬ ɤɨɪɪɟɤɰɢɸ ɧɚɜɵɤɨɜ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɜ ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɢ, ɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɢ ɪɟɤɪɟɚɰɢɨɧɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ, ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɢ ɢ ɩɟɪɟɞɜɢɠɟɧɢɢ. Ⱥɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɢ ɰɟɥɶɸ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ. Ʉɚɤ ɦɟɬɨɞ ɬɟɪɚɩɢɢ ɜ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɰɟɥɟɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɚɹ, ɨɫɦɵɫɥɟɧɧɚɹ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɚ, ɚ ɦɟɬɨɞɨɦ ɨɰɟɧɤɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɜɵɫɬɭɩɚɟɬ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɡɚ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɢɦ ɡɚɞɚɱ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɨɣ ɠɢɡɧɢ.

ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɢɹ ɡɚɧɢɦɚɟɬ ɜɚɠɧɨɟ ɦɟɫɬɨ ɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɵɯ ɩɪɨɝɪɚɦɦɚɯ ɦɧɨɝɢɯ ɫɬɪɚɧ ɦɢɪɚ. ɋ ɮɟɜɪɚɥɹ 1999 ɝ. ɜ ɋɚɧɤɬ-ɉɟɬɟɪɛɭɪɝɟ ɧɚ ɛɚɡɟ ɋɚɧɤɬɉɟɬɟɪɛɭɪɝɫɤɨɣ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɚɤɚɞɟɦɢɢ ɢɦ. ɂ.ɂ. Ɇɟɱɧɢɤɨɜɚ ɩɪɢ ɩɨɞɞɟɪɠɤɟ SIDA, (FSA) ɒɜɟɞɫɤɨɣ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɟɜɬɨɜ ɢ ȼɨɫɬɨɱɧɨ-ɟɜɪɨɩɟɣɫɤɨɝɨ ɤɨɦɢɬɟɬɚ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɜɪɚɱɟɣ ɧɚ ɤɚɮɟɞɪɟ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɢɬɟɥɶɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɮɚɤɭɥɶɬɟɬɚ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢ ɋɚɧɤɬɉɟɬɟɪɛɭɪɝɫɤɨɣ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɚɤɚɞɟɦɢɢ ɢɦ. ɂ.ɂ. Ɇɟɱɧɢɤɨɜɚ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɰɢɤɥɵ ɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɭɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɹ ɞɥɹ ɜɪɚɱɟɣ ɢ ɫɪɟɞɧɟɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚɥɚ.

ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɢɹ ɜ ɩɫɢɯɢɚɬɪɢɢ ɨɛɪɚɳɚɟɬɫɹ ɤ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɜɫɟɯ ɜɨɡɪɚɫɬɧɵɯ ɝɪɭɩɩ ɫ ɩɫɢɯɨɬɢɱɟɫɤɢɦɢ, ɧɟɜɪɨɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢ ɩɫɢɯɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚɦɢ. ɗɬɨ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɜ ɞɟɬɫɤɨɦ ɢ ɸɧɨɲɟɫɤɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ, ɧɟɜɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɥɢɱɧɨɫɬɢ ɢ ɜ ɩɨɜɟɞɟɧɢɢ, ɞɟɩɪɟɫɫɢɢ, ɲɢɡɨɮɪɟɧɢɹ, ɚɯɢɡɨɬɢɩɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɜ ɩɢɬɚɧɢɢ, ɚɮɮɟɤɬɢɜɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ, ɞɟɦɟɧɰɢɚɥɶɧɵɟ ɫɢɧɞɪɨɦɵ, ɦɨɡɝɨɜɨɣ ɩɫɢɯɨɫɢɧɞɪɨɦ ɢ ɬ.ɞ.

Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢ ɰɟɥɹɦɢ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ ɜ ɩɫɢɯɢɚɬɪɢɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟ, ɭɥɭɱɲɟɧɢɟ ɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟ:

ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɢɯ ɮɭɧɤɰɢɣ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɷɧɟɪɝɢɱɧɨɫɬɶ, ɦɨɬɢɜɚɰɢɹ, ɜɵɞɟɪɠɤɚ, ɭɩɨɪɫɬɜɨ, ɜɵɧɨɫɥɢɜɨɫɬɶ, ɝɢɛɤɨɫɬɶ ɢ ɭɦɟɧɢɟ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ ɩɥɚɧɢɪɨɜɚɬɶ ɫɜɨɣ ɪɟɠɢɦ ɞɧɹ;

ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɫɢɬɭɚɰɢɟɣ ɫɨɰɢɨ-ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɟɣ ɢ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɤ ɨɛɳɟɧɢɸ;

ɩɨɡɧɚɜɚɬɟɥɶɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ; ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɨɣ ɫɬɚɛɢɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɫɚɦɨɭɜɟɪɟɧɧɨɫɬɢ.

ɤɨɨɪɞɢɧɚɰɢɹ, ɩɪɟɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɢ ɢɧɬɟɝɪɚɰɢɹ ɜɨɫɩɪɢɹɬɢɣ ɢ ɨɳɭɳɟɧɢɣ, ɩɨɥɭɱɚɟɦɵɯ ɱɟɪɟɡ ɨɪɝɚɧɵ ɱɭɜɫɬɜ;

ɨɜɥɚɞɟɧɢɟ ɤɨɦɩɟɧɫɚɬɨɪɧɵɦɢ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚɦɢ ɜ ɰɟɥɹɯ ɡɚɦɟɳɟɧɢɹ ɩɨɬɟɪɹɧɧɵɯ ɢɥɢ ɧɚɪɭɲɟɧɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ;

165

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

ɬɪɟɧɢɪɨɜɤɚ ɛɵɬɨɜɵɯ ɧɚɜɵɤɨɜ ɫ ɬɟɦ, ɱɬɨɛɵ ɩɪɢɨɛɪɟɫɬɢ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɜ ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɢ, ɜ ɛɵɬɭ ɢ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ.

ɗɪɝɨɬɟɪɚɩɢɹ ɜ ɩɟɞɢɚɬɪɢɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɤ ɞɟɬɹɦ ɨɬ ɦɥɚɞɟɧɱɟɫɤɨɝɨ ɞɨ ɩɨɞɪɨɫɬɤɨɜɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ, ɟɫɥɢ ɢɦɟɸɬ ɦɟɫɬɨ ɡɚɦɟɞɥɟɧɢɟ ɢɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ, ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɚɹ ɢɯ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ. Ƚɥɚɜɧɚɹ ɰɟɥɶ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɢ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɣ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɪɟɛɺɧɤɚ ɞɟɣɫɬɜɨɜɚɬɶ, ɬɨ ɟɫɬɶ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɣ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɜ ɟɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹɯ. ɋɸɞɚ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ:

ɭɥɭɱɲɟɧɢɟ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ, ɪɟɝɭɥɹɰɢɢ ɬɨɧɭɫɚ ɢ ɤɨɨɪɞɢɧɚɰɢɢ; ɩɪɟɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɢ ɢɧɬɟɝɪɚɰɢɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ, ɩɨɥɭɱɚɟɦɨɣ ɱɟɪɟɡ ɨɪɝɚɧɵ

ɱɭɜɫɬɜ; ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɢ ɭɥɭɱɲɟɧɢɟ ɩɨɡɧɚɜɚɬɟɥɶɧɵɯ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɟɣ ɤɚɤ

ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹ ɢ ɭɩɨɪɫɬɜɨ; ɢɧɬɟɝɪɚɰɢɹ ɪɟɛɺɧɤɚ ɜ ɫɟɦɶɟ ɢ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɦ ɦɢɪɟ.

ɉɨɞɪɨɛɧɟɟ ɨɛ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ ɫɦ. [22, 37].

Ɉɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ — ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɵɦɢ ɡɚɧɹɬɢɹɦɢ (ɛɥɢɡɤɚɹ ɩɨ ɫɦɵɫɥɭ ɤ ɡɚɧɹɬɢɣɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢ ɷɪɝɨɬɟɪɚɩɢɢ) — ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɚɹ ɜ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɬɪɚɧ ɦɢɪɚ, ɤɨɬɨɪɨɣ ɨɬɜɨɞɢɬɫɹ ɜɚɠɧɨɟ ɦɟɫɬɨ ɜ ɪɚɛɨɬɟ ɤɨɦɚɧɞɵ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɣ ɪɚɛɨɬɵ, ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ, ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ. Occupational therapy — ɢɧɬɟɝɪɚɥɶɧɚɹ ɱɚɫɬɶ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɩɪɨɝɪɚɦɦɵ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ, ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɣ ɢ ɩɫɢɯɨɥɨɝɨ-ɩɟɞɚɝɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ. ɗɬɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɥɸɞɹɦ, ɢɫɩɵɬɵɜɚɸɳɢɦ ɬɪɭɞɧɨɫɬɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ. Ⱦɚɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɲɢɪɨɤɨ: ɨɬ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɢ ɪɟɮɥɟɤɫɨɜ ɧɟɞɨɧɨɲɟɧɧɨɝɨ ɦɥɚɞɟɧɰɚ ɞɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɢ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɫɥɚɛɨɝɨ ɩɨɠɢɥɨɝɨ ɱɟɥɨɜɟɤɚ. ɋɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚ ɩɨ ɨɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɜ ɚɧɝɥɨɹɡɵɱɧɵɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɧɚɡɵɜɚɸɬ Occupational Therapist.

ȼ ɪɨɫɫɢɣɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɦɧɨɝɨɟ ɢɡ ɬɨɝɨ, ɱɟɦ ɜɥɚɞɟɟɬ ɨɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɵɣ ɬɟɪɚɩɟɜɬ ɜ ɫɬɪɚɧɚɯ Ɂɚɩɚɞɚ, ɟɫɬɶ ɜ ɚɪɫɟɧɚɥɟ ɦɟɞɢɤɚ, ɢɧɫɬɪɭɤɬɨɪɚ ɅɎɄ, ɞɟɮɟɤɬɨɥɨɝɚ, ɚ ɫ ɧɟɞɚɜɧɟɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ — ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɛɨɬɧɢɤɚ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɬɟɪɚɩɢɹ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɦ ɨɤɪɭɠɟɧɢɟɦ ɜɯɨɞɢɬ ɜ ɟɝɨ ɫɮɟɪɭ ɤɨɦɩɟɬɟɧɰɢɢ.

ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɨɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɛɪɢɬɚɧɫɤɚɹ ɬɪɚɞɢɰɢɹ ɜ ɛɨɥɶɲɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɧɚɩɨɥɧɹɟɬ ɷɬɨ ɩɨɧɹɬɢɟ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ, ɬɨɝɞɚ ɤɚɤ ɚɦɟɪɢɤɚɧɫɤɚɹ — ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦ. Ƚɥɚɜɧɚɹ ɰɟɥɶ ɷɬɨɣ ɩɪɨɮɟɫɫɢɢ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɬɨɦ, ɱɬɨɛɵ ɫɨɡɞɚɬɶ ɜɫɟ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɭɫɥɨɜɢɹ ɞɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɜ ɬɪɟɯ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɚɠɧɵɯ ɨɛɥɚɫɬɹɯ ɠɢɡɧɢ: ɪɚɛɨɬɚ, ɞɨɫɭɝ, ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ. Ɍɚɤ, ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɧɚɜɵɤɨɜ

166

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɹ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬ ɜɵɪɚɛɨɬɤɭ ɧɚɜɵɤɨɜ ɥɢɱɧɨɣ ɝɢɝɢɟɧɵ ɢɥɢ ɜɟɞɟɧɢɹ ɞɨɦɚɲɧɟɝɨ ɯɨɡɹɣɫɬɜɚ. ȿɫɥɢ ɷɬɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ, ɬɪɟɧɢɪɨɜɤɚ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɢɟ ɪɚɛɨɱɟɣ ɫɧɨɪɨɜɤɢ ɢ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɜɵɤɨɜ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɪɚɛɨɬɚ ɜ ɛɨɬɚɧɢɱɟɫɤɨɦ ɫɚɞɭ, ɡɚɧɹɬɢɟ ɪɟɦɟɫɥɨɦ, ɬɜɨɪɱɟɫɤɚɹ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ, ɡɚɧɹɬɢɟ ɦɭɡɵɤɨɣ, ɪɚɛɨɬɚ ɫ ɝɥɢɧɨɣ, ɬɟɤɫɬɢɥɟɦ ɢɥɢ ɤɪɚɫɤɚɦɢ). ɉɨɞɛɨɪ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ, ɞɟɥɚɸɳɢɯ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɵɦ, — ɬɚɤɠɟ ɡɚɞɚɱɚ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚ ɩɨ ɨɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ.

ɉɥɚɧ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɡɚɱɚɫɬɭɸ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬ ɨɛɵɱɧɵɟ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɵɟ ɡɚɧɹɬɢɹ, ɢɝɪɨɜɚɹ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɫɪɟɞɫɬɜ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɢɥɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɚɜɵɤɨɜ. Ʉɥɸɱɟɜɨɣ ɷɥɟɦɟɧɬ ɨɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ — ɜɵɛɨɪ ɜɢɞɨɜ ɡɚɧɹɬɢɣ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɮɨɪɦɢɪɭɸɬ ɧɚɜɵɤɢ, ɜɚɠɧɟɣɲɢɟ ɞɥɹ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨɝɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɧɨ ɢ ɢɦɟɸɬ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɞɥɹ ɱɟɥɨɜɟɤɚ, ɧɭɠɞɚɸɳɟɝɨɫɹ ɜ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ. ɍɫɩɟɲɧɨɟ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɟ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ ɢɧɞɢɜɢɞɚ ɜ ɤɨɧɬɟɤɫɬɟ ɟɝɨ ɨɤɪɭɠɟɧɢɹ — ɫɭɳɧɨɫɬɶ ɨɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ.

ɋɩɟɰɢɚɥɢɫɬɵ ɩɨ ɨɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɭɫɥɭɝɢ ɥɸɞɹɦ ɥɸɛɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ, ɢɦɟɸɳɢɦ ɮɢɡɢɱɟɫɤɭɸ, ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ, ɫɨɰɢɚɥɶɧɭɸ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɢ ɩɨɬɨɦɭ ɧɭɠɞɚɸɳɢɦɫɹ ɜ ɨɫɨɛɨɣ ɩɨɦɨɳɢ, ɨɛɭɱɟɧɢɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɧɚɜɵɤɚɦ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɦ ɜɟɫɬɢ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɭɸ, ɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɭɸ ɢ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɹɸɳɭɸ ɢɯ ɠɢɡɧɶ.

Ɉɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɞɥɹ ɞɟɬɟɣ ɫ ɨɬɤɥɨɧɟɧɢɹɦɢ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɭɦɫɬɜɟɧɧɭɸ ɨɬɫɬɚɥɨɫɬɶ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ:

xɨɛɥɟɝɱɢɬɶ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɢ ɫɬɢɦɭɥɢɪɨɜɚɬɶ ɪɚɧɧɟɟ ɨɛɭɱɟɧɢɟ;

xɪɚɡɜɢɬɶ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɧɚɜɵɤɢ, ɩɨɧɢɦɚɧɢɟ ɫɟɛɹ, ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ ɡɪɟɥɨɫɬɶ, ɤɨɝɧɢɬɢɜɧɭɸ ɫɮɟɪɭ, ɤɨɦɦɭɧɢɤɚɰɢɸ;

xɞɨɫɬɢɱɶ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɜɨɡɦɨɠɧɭɸ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɜ ɠɢɡɧɟɧɧɵɯ ɧɚɜɵɤɚɯ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ, ɦɨɛɢɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɭɸ

ɚɞɚɩɬɚɰɢɸ.

Ɉɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɞɥɹ ɩɨɞɪɨɫɬɤɨɜ ɢ ɦɨɥɨɞɵɯ ɥɸɞɟɣ ɫ ɷɬɢɦɢ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦɢ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ:

xɭɥɭɱɲɢɬɶ ɫɟɧɫɨɪɢɤɭ ɢ ɦɨɬɨɪɢɤɭ;

xɭɜɟɥɢɱɢɬɶ ɦɨɛɢɥɶɧɨɫɬɶ, ɫɢɥɭ ɢ ɜɵɧɨɫɥɢɜɨɫɬɶ;

xɫɬɢɦɭɥɢɪɨɜɚɬɶ ɡɞɨɪɨɜɵɟ, ɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɵɟ ɜɡɚɢɦɨɨɬɧɨɲɟɧɢɹ;

xɩɨɥɭɱɢɬɶ ɩɪɟɞɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɢ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɜɵɤɢ.

Ɉɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɞɥɹ ɜɡɪɨɫɥɵɯ ɢɧɜɚɥɢɞɨɜ ɫ ɭɦɫɬɜɟɧɧɨɣ ɨɬɫɬɚɥɨɫɬɶɸ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ:

xɭɜɟɥɢɱɢɬɶ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɞɥɹ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɝɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜ ɟɠɟɞɧɟɜɧɵɯ ɡɚɧɹɬɢɹɯ, ɬɪɟɛɭɸɳɢɯ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɯ, ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɯ ɢ ɤɨɝɧɢɬɢɜɧɵɯ ɧɚɜɵɤɨɜ;

167

ɆɈȾȿɅɖ ɄɈɆɉɅȿɄɋɇɈɃ ɊȿȺȻɂɅɂɌȺɐɂɂ ɂɇȼȺɅɂȾɈȼ ȼ ɊɈɋɋɂɃɋɄɈɃ ɎȿȾȿɊȺɐɂɂ

xɩɨɦɨɱɶ ɜ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɢ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɜɵɧɨɫɥɢɜɨɫɬɢ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɬɟɯɧɢɤɢ ɤɨɧɫɟɪɜɚɰɢɢ ɷɧɟɪɝɢɢ ɢ ɭɩɪɨɳɟɧɢɹ ɪɚɛɨɬɵ;

xɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ, ɤɨɦɩɟɧɫɢɪɭɸɳɢɟ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɮɭɧɤɰɢɣ;

xɪɚɡɜɢɬɶ ɩɪɢɟɦɥɟɦɵɟ ɧɚɜɵɤɢ ɪɟɲɟɧɢɹ ɩɪɨɛɥɟɦ ɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɠɢɡɧɟɧɧɵɦɢ ɫɢɬɭɚɰɢɹɦɢ;

xɭɜɟɥɢɱɢɬɶ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɜ ɩɨɜɫɟɞɧɟɜɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɧɟɣ ɧɚɜɵɤɢ ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɹ;

xɩɪɟɞɨɫɬɚɜɢɬɶ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɭɸ ɨɰɟɧɤɭ ɤɨɝɧɢɬɢɜɧɨɝɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɜɚɠɧɟɣɲɢɦɢ ɠɢɡɧɟɧɧɵɦɢ ɧɚɜɵɤɚɦɢ, ɫɤɚɠɟɦ, ɬɚɤɢɦɢ ɤɚɤ ɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɫ ɞɟɧɶɝɚɦɢ, ɩɥɚɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɢɬɚɧɢɹ ɢ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɟ ɩɢɳɢ;

xɧɚɣɬɢ ɪɟɫɭɪɫɵ ɜ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɦ ɨɤɪɭɠɟɧɢɢ.

ɉɨɞɪɨɛɧɟɟ ɨɛ ɨɤɤɭɩɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢɡɥɨɠɟɧɨ ɜ [13].

Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ Hamet-2

ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɚ ɜ Ƚɟɪɦɚɧɢɢ ɜ ɰɟɧɬɪɟ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɨɛɭɱɟɧɢɹ ɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɜ ɝɨɪɨɞɟ Waiblingen. Ⱦɚɧɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɫɨɫɬɨɢɬ ɢɡ 4 ɦɨɞɭɥɟɣ. 1-ɵɣ ɦɨɞɭɥɶ «Ɋɟɦɟɫɥɟɧɧɵɟ ɧɚɜɵɤɢ» — ɫɚɦɵɣ ɜɚɠɧɵɣ ɢ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɜ ɫɟɛɹ 6 ɮɚɤɬɨɪɨɜ (28 ɬɟɫɬɨɜ), 2-ɨɣ ɦɨɞɭɥɶ — ɬɪɟɧɢɪɨɜɨɱɧɵɣ, 3-ɢɣ ɦɨɞɭɥɶ — ɨɰɟɧɤɚ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɣ ɤɨɦɩɟɬɟɧɰɢɢ, 4-ɵɣ ɦɨɞɭɥɶ — «ɉɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɟɧɧɵɣ». ɗɬɨɬ ɦɟɬɨɞ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɭɪɨɜɟɧɶ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɪɟɦɟɫɥɟɧɧɵɯ ɧɚɜɵɤɨɜ, ɢ ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɞɩɨɱɬɟɧɢɣ ɥɢɰ ɫ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɦɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɹɦɢ. ɋɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɤɥɨɧɧɨɫɬɟɣ ɩɭɬɟɦ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɦɨɠɟɬ ɨɛɥɟɝɱɢɬɶ ɩɟɪɟɯɨɞ ɦɨɥɨɞɨɝɨ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɫɨ ɲɤɨɥɶɧɨɣ ɫɤɚɦɶɢ ɧɚ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɨɛɭɱɟɧɢɟ. ɍɧɢɤɚɥɶɧɨɫɬɶ ɦɟɬɨɞɚ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɨɰɟɧɤɚ ɭɪɨɜɧɹ ɪɟɦɟɫɥɟɧɧɨ-ɦɨɬɨɪɧɵɯ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɟɣ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɧɟ ɩɭɬɟɦ ɨɩɪɨɫɧɢɤɨɜ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɪɭɱɤɢ ɢ ɛɭɦɚɝɢ, ɚ ɩɭɬɟɦ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜɟɞɟɬɫɹ ɚɞɚɩɬɚɰɢɹ ɦɟɬɨɞɚ ɤ ɭɫɥɨɜɢɹɦ Ɋɨɫɫɢɢ.

Ɇɨɞɭɥɶ 1.

Ɏɚɤɬɨɪ Ⱥ.Ɉɩɵɬ, ɧɚɜɵɤɢ, ɬɟɦɩ. ɗɬɨɬ ɮɚɤɬɨɪ ɨɯɜɚɬɵɜɚɟɬ ɜɫɟ ɜɢɞɵ ɢɫɩɵɬɚɧɢɣ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɬɪɟɛɭɸɬ ɨɬ ɢɫɩɵɬɭɟɦɨɝɨ ɦɨɬɨɪɧɵɯ ɧɚɜɵɤɨɜ ɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɫ ɦɨɬɢɜɚɰɢɟɣ ɤ ɭɫɤɨɪɟɧɧɨɦɭ ɬɟɦɩɭ ɪɚɛɨɬɵ.

Ɂɚɞɚɧɢɹ:

Ȼɨɥɶɲɢɟ ɛɨɥɬɵ ɡɚɤɪɭɬɢɬɶ. Ȼɨɥɶɲɢɟ ɛɨɥɬɵ ɪɚɫɤɪɭɬɢɬɶ. Ɇɚɥɟɧɶɤɢɟ ɛɨɥɬɵ ɡɚɤɪɭɬɢɬɶ. Ɇɚɥɟɧɶɤɢɟ ɛɨɥɬɵ ɪɚɫɤɪɭɬɢɬɶ. ɋɨɛɪɚɬɶ ɪɟɝɢɫɬɪ.

Ɋɚɡɨɛɪɚɬɶ ɪɟɝɢɫɬɪ.

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