ПТФБ Хрыщанович
.pdf
Подбор градуированного компрессионного трикотажа
измерение окружности ноги в области лодыжек, голени, бедра
несимметричные н/конечности требуют индивидуального подбора
избегать применения ночью у пожилых, диабетиков, с заболеваниями периферических артерий ног
Пользование компрессионным трикотажем: полезные советы пациентам
Метод 1: вывернуть чулок наизнанку, затем одеть на стопу изнаночной стороной с последующим вворачиванием чулка от стопы и выше
Метод 2: одевать чулок как брюки, а не как носок
Резиновые перчатки и другие приспособления (Easy-Slide, Butler)
облегчают пользование трикотажем
Butler
Butler
Неэластическая компрессия
наиболее физиологична по своим эффектам
применяется в виде бинта, требует особых навыков
CircAid, набор нейлоновых повязок
метод выбора для пожилых пациентов, диабетиков, при заболеваниях артерий
Компрессионная терапия
обеспечивает градиент давления, максимальный на лодыжке, который уменьшается в проксимальном направлении
усиливает оксигенацию крови
улучшает реологические показатели крови, препятствуя тромбообразованию
улучшает венозный отток
Медикаментозное лечение: показания
•облегчение симптомов ХВН (тяжесть в ногах, судороги, парестезии, чувство отечности и распирания)
•уменьшение отеков
•ускорение заживления трофических изменений кожи
•облегчение течения послеоперационного периода
,• предотвращение рецидивов
Фармакотерапия ПТБ
Венотоники (флебопротекторы)
Алкалоиды спорыньи (α-симпатомиметики)
Антиагреганты (декстраны, пентоксифиллин, аспирин, тиклопидины)
Гепариноиды (сулодексид)
НПВС
Энзимы системные
Метаболические формы (витамины, гемодериваты)
Мазевые формы (содержащие НПВС, кортикостероиды, гепарин)
Флеботропные препараты
Детралекс (диосмин+геспередин)
Гинкор-форт
Троксевазин
Эскузан (дериват конского каштана)
Кальциум добезилат (doxium)