ПТФБ Хрыщанович
.pdf
Принципы хирургической тактики:
все пациенты, независимо от клинической картины заболевания, подлежат обследованию с помощью комбинированной рентгеноконтрастной или ультразвуковой флебографии для уточнения состояния всей венозной системы нижней конечности
обеспечение максимальной коррекции функции «мышечно-венозной помпы» голени
максимальное сохранение функции подкожных вен
операция должна сочетаться с консервативной терапией
Группы применяемых операций при ПТБ
1. Операции без реконструкции кровотока в глубоких венах:
Операции разобщения венозных систем
Радикальная поверхностная венэктомия
Локальная поверхностная венэктомия
Группы применяемых операций при ПТБ
2. Операции с реконструкцией кровотока в глубоких венах:
Шунтирующие кровоток
Устраняющие ретроградный кровоток
Аллопластика вен
Реконструктивные операции
Шунтирование с использованием полноценной БПВ или вен руки
Экстравазальная коррекция клапанов
Дистальная резекция ЗББВ с ЭВ коррекцией клапанов
Перекрестное аутовенозное бедренно-бедренное шунтирование (операция Пальма-Эсперона)
Формирование искусственных клапанов: инвагинация нижележащего сегмента вены в вышележащий, операция Psathakis, алло- и ксенотрансплантаты (твердая мозговая оболочка, створки пульмональных и трикуспидальных клапанов, титановые и платиновые кольца)
Операция Троянова-Тренделленбурга (англ. «кроссэктомия»)
Операция Бэбкока (англ. «стриппинг»: короткий, длинный)
Эластичная каркасная спираль Веденского
