1896 Г. Он основал в Копенгагене институт све-

толечения, где занимался разработкой науч-

ных основ фототерапии, прежде всего лече-

ния естественными и искусственно получае-

мыми УФ-лучами. Им впервые разработан и

аппарат для получения искусственных УФ-лу-

чей, предложен ряд приемов для усиления их

лечебного действия. В 1903 г. Финзену при-

суждена Нобелевская премия в области меди-

цины и физиологии за работы по изучению

действия УФ-лучей на организм человека. На-

ряду со стремлением поставить на службу

природные силы человек всегда старался

стать независимым от природы и помочь себе

(особенно в борьбе с недугами) техническими

устройствами, заменяющими естественный

свет. В ряду этих подвижников кроме уже упо-

мянутых Лебеля и Финзена следует назвать

плеяду врачей и инженеров, содействующих

достижению современного уровня фототера-

пии. Вот лишь некоторые из этих имен: аме-

риканский врач Келлог - изобретатель пер-

вой электросветовой ванны; русский врач

А.И. Минин - автор рефлектора с синей лам-

почкой, знакомого сегодня каждой семье;

Кромайер (1906), Нагельшмидт (1908), Бах

(1911) и Иезионек (1916) - разработчики квар-

цевых ламп, открывшие широкую дорогу ис-

кусственным УФ-лучам в лечебную практику.

К концу 1920-х годов в медицине наряду с

гелиотерапией стали использоваться все ди-

апазоны света - инфракрасные, видимые и

УФ-лучи. С этого времени светотерапия на-

чала чрезвычайно быстро развиваться. Про-

водились исследования как в области изуче-

ния механизмов терапевтического действия

различных частей оптического спектра, так

и в области методологии лечения различных

болезней. В этот период на развитие фото-

терапии наибольшее влияние оказали оте-

чественные исследователи (А.Н. Маклаков,

С.Б. Вермель, П.Г. Мезерницкий, С.А. Бру-

штейн, И.Ф. Горбачев и др.).

В основе фототерапии лежит взаимодей-

ствие света (см.) с биологическими структу-

рами (прежде всего молекулами) тканей, со-

провождающееся фотобиологическими ре-

акциями. Характер и выраженность послед-

них зависят от физических параметров дей-

ствующего света, его проникающей способ-

ности, а также оптических и других свойств

самих тканей. Решающее значение при этом

имеет длина волны оптического излучения,

от которой зависит и энергия квантов.

В инфракрасной области энергии фотонов

(1,6-2,4 •10-19 Дж) достаточно только для увели-

чения энергии колебательных процессов биоло-

гических молекул. Видимое излучение, имеющее

фотоны с большей энергией (3,2-6,4 •10-19 Дж),

способно вызвать их электронное возбужде-

ние и фотодиссоциацию. Кванты УФ-излуче-

ния с энергией 6,4-9,6 •10-19 Дж способны вы-

зывать различные фотохимические реакции

вследствие ионизации молекул и разрушения

ковалентных связей. Типичными фотохими-

ческими реакциями являются: фотоионизация -

выбивание электрона квантом излучения за

пределы молекул; при фотоионизации образу-

ются ионы или свободные радикалы; фото-

восстановление и фотоокисление - перенос

электрона с одной молекулы на другую; одна

молекула при этом окисляется, а другая - вос-

440

СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ

станавливается; фотоизомеризация - измене-

ние пространственной конфигурации молеку-

лы под действием света, изменение структуры

молекулы; фотодимеризация - образование

химической связи между мономерами при дей-

ствии света.

В дальнейшем энергия оптического излу-

чения трансформируется в тепло или обра-

зуются первичные фотопродукты, выступа-

ющие в роли активаторов и инициаторов

физико-химических, метаболических и фи-

зиологических реакций, формирующих ко-

нечный терапевтический эффект.

Первый тип энергетических превраще-

ний присущ в большей степени инфракрасно-

му, а второй - УФ-излучению. Присущие

каждому из видов оптического излучения

свои физико-химические процессы определя-

ют специфичность их лечебных эффектов и

методов применения в светолечении (табл.).

П о к а з а н и я . Основными лечебными

эффектами инфракрасных лучей являются

противовоспалительный, метаболический,

местный обезболивающий и вазоактивный,

что позволяет их использовать при хроничес-

ких и подострых воспалительных заболевани-

ях, последствиях травм опорно-двигательного

аппарата, болевых неврологических синдро-

мах и др. (см. Инфракрасное облучение).

Видимые лучи, обладающие психоэмоци-

ональным, метаболическим и противовоспа-

Таблица

Методы лечебного применения оптических

излучений

Излучение

Инфракрасное

Видимое

Ультрафиолетовое

Монохроматическое

когерентное

Поляризованное

полихроматическое

некогерентное

Лечебный метод

Инфракрасное

облучение

Хромотерапия

УФ-облучение

(актинотерапия)

Лазеротерапия

Пайлер-терапия

лительным действием, применяют при лече-

нии ран и трофических язв, неврозов, рас-

стройств сна, некоторых воспалительных

процессов (см. Хромотерапия).

УФ-лучи в зависимости от длины волны

обладают различными и весьма многообраз-

ными эффектами, в связи с чем они имеют

достаточно широкие показания к примене-

нию (см. Ультрафиолетовое облучение).

П р о т и в о п о к а з а н и я м и для све-

толечения, кроме общих, являются актив-

ный туберкулез, тиреотоксикоз, генерализо-

ванный дерматит, малярия, болезнь Аддисо-

на, системная красная волчанка, фотосенси-

билизация.

СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ - водо-

лечебная процедура, при которой больной

погружается в воду, содержащую в повы-

шенных концентрациях растворенный серо-

водород и(или) сульфиды. Для этих ванн ис-

пользуют природные и искусственно приго-

тавливаемые сероводородные (сульфидные)

воды. К сероводородным относят воды, ко-

торые содержат более 10 мг/л общего серо-

водорода в виде молекулярного (H2S) или

гидросульфидного (HS-) иона. В зависимос-

ти от содержания сульфидов природные во-

ды делятся на: слабосульфидные (10-50 мг/л,

или 0,3-1,5 ммоль/л), средние (50-100 мг/л,

или 1,5-3 ммоль/л), крепкие (100-250 мг/л,

или 3-7,5 ммоль/л), особо крепкие (250-

400 мг/л, или 7,5-12 ммоль/л). Эталоном для

искусственной сульфидной воды обычно

служит мацестинская природная вода (Со-

чи). Расчет ингредиентов, необходимых для

приготовления искусственных сероводород-

ных ванн различной концентрации, произво-

дится по специально разработанным табли-

цам (В.Т. Олефиренко, 1986).

Сульфиды, являющиеся основным действу-

ющим фактором сероводородных ванн, актив-

но проникают в организм через кожу (до 90 %),

слизистые оболочки и верхние дыхательные

пути. Циркулируя некоторое время в крови, се-

роводород преодолевает естественные биоло-

441

СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ

гические барьеры (печень, гематоэнцефали-

ческий барьер) и обнаруживается в церебро-

спинальной жидкости в свободном и связан-

ном виде. Будучи активным химическим

агентом, он оказывает рефлекторно-резорб-

тивное действие на различные органы и сис-

темы организма. Особенно чувствительны к

сероводороду структуры нервной системы.

Установлено его нормализующее влияние

на функциональное состояние корковых от-

делов ЦНС, высших вегетативных центров,

а также на изменение порогов возбудимости

рецепторов кожи и чувствительных нервов.

Через каротидные хеморецепторы сульфи-

ды оказывают влияние на функцию эндокрин-

ных желез и уровень метаболизма в организме.

В крови и коже повышается содержание био-

логически- и вазоактивных веществ (медиато-

ров). Усиливается обмен белков и аминокис-

лот, содержащих сульфгидрильные группы.

Вследствие этого активизируются окислитель-

но-восстановительные и ферментативные про-

цессы, повышаются энергетические ресурсы в

клетках и тканях, в т.ч. и в миокарде. Под вли-

янием проникшего в кровь сероводорода сни-

жается синтез атерогенных липидов. Серово-

дородные ванны оказывают выраженное влия-

ние на сердечно-сосудистую систему: возника-

ет гиперемия кожи, в основе которой лежит

улучшение микроциркуляции; скорость крово-

тока и объем циркулирующей крови увеличи-

ваются, возрастает и сила сердечных сокраще-

ний на фоне урежения их частоты; улучшается

кровоснабжение мозга, сердца и почек; дыха-

ние замедляется и становится более глубоким.

В целом, сероводородные ванны повышают

уровень адаптационно-приспособительных

процессов в организме, ускоряют рассасыва-

ние воспалительных очагов, стимулируют ге-

мопоэз и регенераторные процессы, оказыва-

ют общее десенсибилизирующее действие.

Лечение проводится по следующей мето-

дике: температура воды 35-37 °С, продолжи-

тельность ванны - от 8 до 12 мин, концентра-

ция сульфидов - 50-100-150 мг/л. Ванны про-

водят через день или два дня подряд с пере-

рывом на третий день. Курс лечения - 10-15

процедур. Местные двух- и четырехкамерные

ванны проводят при температуре воды 36-38 °С

продолжительностью 10-20 мин, ежедневно

или через день. На курс лечения - 12-20 ванн.

После приема сульфидной ванны больной

должен обязательно отдыхать (желательно

лежа) не менее 20-30 мин, продолжая еще от-

дых в палате или дома в течение 1-1,5 ч.

П о к а з а н и я : заболевания сердечно-со-

судистой системы (неосложненные формы

инфаркта миокарда в период реабилитации

через 1,5-2 месяца после заболевания при ис-

пользовании методики двух- или четырехка-

мерных ванн, ишемическая болезнь сердца

I—I ФК, артериальная гипертензия I—IА ст.,

ревматизм спустя 6-8 месяцев после минова-

ния активной фазы, облитерирующие заболе-

вания сосудов конечностей, сифилитическое

поражение сердца и сосудов и др.); хроничес-

кие вялотекущие заболевания печени и желче-

выводящих путей в стадии ремиссии; заболева-

ния и травмы периферической и центральной

нервной системы (корешковые и рефлектор-

но-тонические синдромы остеохондроза по-

звоночника, моно- и полинейропатии, плекси-

ты, полирадикулоневриты и энцефаломиели-

ты в позднем восстановительном периоде, по-

следствия перенесенных церебральных и спи-

нальных ишемических инсультов, последствия

воспалений и травм головного и спинного моз-

га и их оболочек, рассеянный склероз в на-

чальной стадии, сухотка спинного мозга и др.);

заболевания опорно-двигательного аппарата

воспалительного и обменно-дистрофического

характера; воспалительные заболевания поло-

вой сферы у женщин и мужчин; кожные забо-

левания (экзема, псориаз, нейродермит, про-

фессиональные дерматозы и др.).

П р о т и в о п о к а з а н и я : кроме общих

противопоказаний к водолечению (см.), се-

роводородные ванны не применяются у

больных с выраженным атеросклерозом

мозговых сосудов, заболеваниями печени и

почек с нарушением их функций, бронхиаль-

ной астмой, гипертиреозом, язвенной болез-

442

СИНУСОИДАЛЬНЫЕ МОДУЛИРОВАННЫЕ ТОКИ

нью в стадии обострения, эпилепсией с час-

тыми приступами.

СИЛА ТОКА - одна из важнейших коли-

чественных характеристик электрического

тока. Она равна электрическому заряду,

проходящему через поперечное сечение про-

водника в 1 с. Измеряется в амперах (см.) или

кратных величинах. Согласно закону Ома

(см. Ома закон) сила тока прямо пропорцио-

нальна напряжению источника тока и обрат-

но пропорциональна сопротивлению всех

проводников цепи. Обозначается обычно си-

ла тока буквой I.

СИМЕНС - единица электрической про-

водимости в системе СИ. Названа в честь не-

мецкого электротехника и промышленника

Вернера фон Сименса (1816-1892). Обознача-

ется См (S). 1 сименс - это проводимость про-

водника, сопротивление которого равно 1 Ом.

СИНКАРДИАЛЬНЫЙ МАССАЖ -

разновидность пневмомассажа, при котором

осуществляется ритмическое, синхронизиро-

ванное с сердечной деятельностью сдавле-

ние определенных участков конечности воз-

душными волнами переменного давления.

Обычно для его проведения используют ап-

параты типа ≪Синкардон≫ (Болгария).

Этот вид массажа п о к а з а н при забо-

леваниях сосудов конечностей, некоторых

заболеваниях суставов, вялых параличах.

СИНУСОИДАЛЬНЫЕ МОДУЛИРО-

ВАННЫЕ ТОКИ - это синусоидальные токи

переменного направления с несущей частотой

от 2 до 10 кГц (чаще 5 кГц), модулированные

по амплитуде низким≫ частотами в пределах

от 10 до 150 Гц. Используются с лечебно-про-

филактическими и реабилитационными целя-

ми при самых различных заболеваниях. Ле-

чебный метод, основанный на использовании

синусоидальных модулированных токов

(СМТ), получил название амплипульстерапии

(см.). Токи разработаны и введены в лечеб-

ную практику в 1962 г. профессором В.Г. Яс-

ногородским совместно с М.А. Равичем. СМТ

получили довольно широкое распростране-

ние, а возможность варьирования параметров

постоянно увеличивает область их примене-

ния. Лечебное действие СМТ в значительной

степени определяется амплитудными пульса-

циями тока, что и дало основание назвать дан-

ный метод амплипульстерапией, а аппараты -

соответственно ≪Амплипульс≫.

Для воздействия СМТ сегодня преимуще-

ственно используются аппараты серии ≪Амп-

липульс≫ (≪Амплипульс-4≫, ≪Амплипульс-5≫ и

≪Амплипульс-6≫ и др.), которые генерируют

переменные синусоидальные токи частотой

5 кГц, модулированные по частоте (от 10 до

150 Гц) и по амплитуде. Осваивается выпуск

≪аппаратов-комбайнов≫, которые обеспечи-

вают возможность проводить лечение одно-

временно или раздельно несколькими факто-

рами, - ≪Радиус≫ (ДДТ, СМТ, интерференци-

онные токи, гальванизация), ≪Рефтон≫ (СМТ,

ДДТ, гальванический ток, магнитолазероте-

рапия и др.), ≪Седатон≫ (СМТ, переменное

магнитное поле), ≪Физиоактив≫ (Германия),

≪Комби 200≫ (Бельгия) и др. Для сочетанного

воздействия СМТ и ультразвуком выпускает-

ся специальная приставка ≪САУ-1≫, которая

подключается к аппаратам ≪Амплипульс≫ и

УЗТ. Для амплипульстерапии можно исполь-

зовать аппараты ≪Стимул-1≫, ≪Стимул-2≫,

≪Нейропульс≫. Несущая частота у этих аппа-

ратов - 2 кГц, модулируются токи только од-

ной низкой частотой 50 Гц и по амплитуде,

что, естественно, снижает и ограничивает их

функциональные возможности. Все аппараты

выполнены по II классу защиты, что позволя-

ет проводить процедуры не только в физиоте-

рапевтических кабинетах, но и в палатах, на

дому. К аппаратам типа ≪Амплипульс≫ прида-

ются кроме пластинчатых электродов круг-

лые, небольшие электроды на ручных элект-

родержателях, а также точечные раздвоен-

ные электроды с кнопочным прерывателем.

Вследствие относительно большой час-

тоты этот ток не встречает значительного

сопротивления кожи, свободно проходит

вглубь тканей, не вызывая при этом ощути-

мого раздражения кожных рецепторов, по-

этому под электродами нет ощущений жже-

443

СИНУСОИДАЛЬНЫЕ МОДУЛИРОВАННЫЕ ТОКИ

ния. Благодаря же низкой частоте модуля-

ции ток оказывает активное влияние на глу-

боко расположенные ткани.

В амплипульстерапии используют пять

основных видов СМТ (рис.). или родов рабо-

ты (РР).

I РР (постоянная модуляция, ПМ) - это

непрерывный синусоидальный ток с несу-

щей частотой 5000 Гц, который может моду-

лироваться низкой фиксированной частотой

(в диапазоне 10-150 Гц) и по амплитуде (глу-

бина модуляции). Из всех РР он обладает на-

именьшим возбуждающим действием, кото-

рое возрастает с уменьшением частоты мо-

дуляции и увеличением ее глубины. Ток ПМ

повышает электропроводность тканей, по-

тенцирует действие других СМТ, поэтому

часто используется как вводный ток.

II РР (посылка - пауза, ПП) - это факти-

чески I РР, который подается в прерывистом

режиме. Длительность посылок тока и пауз

лежит в пределах 1-6 с. Этот ток оказывает

выраженное возбуждающее действие на

нервно-мышечный аппарат, и его использу-

ют для электростимуляции.

III РР (посылки - несущая частота, ПН) -

это чередование посылок I РР (ток, модули-

рованный низкой частотой) с посылками не-

модулированного тока частотой 5000 Гц, т.е.

вместо паузы, как во II РР, идет ток несущей

Графическое изображение синусоидальных модулированных токов, генерируемых аппаратами типа ≪Ампли-

пульс≫: НК - немодулированные колебания частотой 5000 Гц; I РР - колебания частотой 5000 Гц, модулирован-

ные какой-либо одной частотой (в пределах 10-150 Гц): а - неполная (около 50 %) глубина модуляции; б - полная

(100 %) глубина модуляции; в - глубина модуляции, превышающая 100 %; II РР - чередование посылок модули-

рованного тока с паузами; III РР - чередование посылок тока, модулированного избранной частотой, с посылка-

ми немодулированного тока; IV РР - чередование посылок тока с разными частотами модуляции, одна из кото-

рых 150 Гц, а другая - выбирается; V РР - чередование посылок тока, входящих в IV РР, с паузами (последний РР

только на аппарате ≪Амплипульс-5≫)

444

СИНУСОИДАЛЬНЫЕ МОДУЛИРОВАННЫЕ ТОКИ

частоты. Он обладает анальгетическим эф-

фектом и у него менее выражено нейромио-

стимулирующее действие; этот ток оказыва-

ет противоотечное, противовоспалительное

и антиспастическое действие.

IV РР (перемежающиеся частоты, ПЧ) -

это ток, в котором чередуется синусоидаль-

ный ток, модулированный двумя частотами:

одна часть тока имеет постоянную частоту

150 Гц, вторая часть - ток с частотой, меня-

ющейся от 10 до 120 Гц, т.е. подается I PP с

различными частотами модуляции. Этот вид

тока оказывает наибольший анальгетичес-

кий эффект, который при уменьшении раз-

ности между выбранной частотой модуляции

и частотой 150 Гц значительно возрастает.

При увеличении этой разницы усиливается

возбуждающее и трофикостимулирующее

действие IV PP.

V РР (перемежающиеся частоты - пауза,

ПЧП) - это фактически IV РР, который пода-

ется с паузой. Нейромиостимулирующее дей-

ствие у него менее выражено, чем у II РР, но

преобладает трофическое действие и мягкое

возбуждающее действие по сравнению с IV PP.

Заканчивая разговор о РР, можно заме-

тить, что при I РР ток идет непрерывно, а

при И, III, IV, V - он как бы состоит из двух

частей, одна изменяющаяся (S1), а вторая -

при постоянных параметрах (S2). Каждая из

них имеет свою длительность - S. Продол-

жительность посылок тока может меняться

на аппаратах ≪Амплипульс≫ в пределах 1-6 с,

на аппаратах ≪Стимул≫ - в пределах 2-50 с.

В СМТ обычно используются 2 частоты

(Гц): одна из них несущая, относительно

большая (от 2000 до 5000 или даже 10000 Гц),

вторая обеспечивает низкочастотную моду-

ляцию в диапазоне 10-150 Гц. Чем выше не-

сущая частота, тем менее раздражающее

действие оказывает ток на кожу; уменьше-

ние же модулирующей частоты усиливает

действие тока на нервно-мышечный аппарат.

Глубина модуляции (ГМ) - это изменение

амплитуды колебаний между сериями им-

пульсов по сравнению с амплитудой тока не-

сущей частоты. Изменять ГМ можно в пре-

делах от 0 до 100 %. Нулевая модуляция - это

смодулированные колебания исходного пе-

ременного тока несущей частоты (5000 Гц).

Глубина 25-50-75 % показывает уменьше-

ние амплитуды между сериями на эту вели-

чину от первоначальной; 100 % ГМ - это

уменьшение амплитуды до 0. С увеличением

ГМ заметно возрастает возбуждающее дей-

ствие тока.

Лечение СМТ можно проводить в двух

режимах: I - невыпрямленном и II - выпрям-

ленном. Выпрямленный ток применяется в

двух случаях: для амплипульефореза ле-

карств и для электростимуляции поперечно-

полосатых мышц при тяжелой степени пора-

жения. При работе в выпрямленном режиме

приобретает свое значение полярность элек-

тродов, которая не учитывается при пере-

менном режиме генерации тока.

Амплитуда (сила) СМТ не превышает

50 мА.

На аппаратах ≪Стимул≫ несущая частота

тока 2000 Гц, модулируется низкой частотой

50 Гц и по амплитуде. Ток подается в непре-

рывном режиме (как I РР), а также в режиме

посылок (как II РР), с длительностью им-

пульса и паузы в четырех вариантах - 2,5-2,5 с,

2,5-5 с, 5-10 с, 10-50 с. Аппарат является ис-

точником не только переменного, но и вы-

прямленного токов. Выпрямленный ток при-

меняется для лекарственного электрофоре-

за и для электростимуляции при двигатель-

ных нарушениях легкой и средней степени

тяжести. Ток в режиме посылок подается

или в прямоугольной форме импульса (бо-

лее раздражающего), или с удлиненной фор-

мой посылки.

В основе механизма действия СМТ лежат

изменения ионной структуры тканей, имею-

щие некоторые особенности. Действие этих

токов в основном определяется его ампли-

тудными пульсациями. СМТ свободно прохо-

дят через кожу, почти не поглощаясь в ней;

поглощение энергии происходит в глубоко

расположенных тканях, на всем пути их про-

445

СИСТЕМА ЕДИНИЦ ФИЗИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН

хождения. Наибольшая плотность тока об-

разуется в тканях, близко расположенных к

электродам. Наиболее чувствительны к

СМТ нервные и мышечные волокна, кото-

рые возбуждаются токами проводимости,

вызванными СМТ в подлежащих тканях.

Возбуждающее действие СМТ связывают с

ионно-мембранными изменениями, но при

подаче этих токов воздействие осуществля-

ется не отдельными импульсами, как при диа-

динамотерапии, а сериями колебаний, кото-

рые имеют достаточную амплитуду. Эти ко-

лебания изменяют соотношение ионов у кле-

точной оболочки, ведут к ее деполяризации и

распространению возбуждения по клетке, а

затем в результате срабатывания калиево-на-

триевого насоса следует процесс реполяриза-

ции клетки и снова через тысячные доли се-

кунд следующее колебание тока поддержива-

ет возбуждение клетки. Во время пауз между

сериями колебаний восстанавливается ее ис-

ходное состояние. Количество активируемых

ионных каналов обусловлено соответствием

кинетических характеристик ионных каналов

и частоты модуляции тока: чем ниже частота,

тем больше открывается ионных каналов и

усиливается возбуждающее действие тока;

это наблюдается и при увеличении глубины

модуляции, т.е. стимулирующее действие то-

ка на нервно-мышечный аппарат полностью

зависит от параметров применяемого тока.

Анальгетический эффект амплипульсте-

рапии реализуется теми же путями, что и при

диадинамотерапии, но у СМТ более выраже-

но парабиотическое действие на нервные

афференты и особенно на вегетативные

нервные волокна. СМТ вызывают в нервных

волокнах, синапсах и центрах образование

биологически активных веществ, обладаю-

щих нейромодуляторными свойствами, ко-

торые не только способствуют подавлению

боли, но и стимулируют трофические функ-

ции. Они уменьшают отечность и застой в

периневральных пространствах. Наиболее

эффективны СМТ при болевых синдромах с

симпаталгиями.

СМТ активизируют сосудодвигательный

центр, снимают спазм сосудов и увеличива-

ют артериальный приток и венозный отток

крови, увеличивают доставку питательных

веществ к пораженным тканям и органам,

способствуют их усвоению; активируют про-

цессы метаболизма в тканях и способствуют

рассасыванию инфильтратов, уменьшению

отеков, усилению репаративных процессов;

вызывают ритмическое сокращение миофи-

брилл, мышечных групп гладкой и попереч-

но-полосатой мускулатуры; повышают то-

нус кишечника, желчевыводящих путей, мо-

четочника и мочевого пузыря; улучшают

функцию внешнего дыхания и дренажную

функцию, снимают бронхоспазм, увеличива-

ют вентиляцию легких; стимулируют секре-

торную функцию поджелудочной железы,

надпочечников, желудка, активируют об-

менные процессы в печени.

Вызываемые СМТ улучшение кровооб-

ращения, трофики тканей и функционально-

го состояния различных систем организма,

активизация обменных процессов, болеуто-

ляющее действие, нормализация эндокрин-

ной, гормональной и медиаторной систем, а

также способность вызывать сокращение

мышц в сочетании с возможностью выбора

форм модуляции, позволяющего усиливать

какое-либо определенное действие, откры-

вают широкие возможности для использова-

ния их в лечении и профилактике многих за-

болеваний (см. Амплипулъстерапия).

СИСТЕМА ЕДИНИЦ ФИЗИЧЕСКИХ

ВЕЛИЧИН - совокупность основных и про-

изводных единиц физических величин, отра-

жающая существующие в природе взаимо-

связи между ними. При определении единиц

системы подбирается такая последователь-

ность физических соотношений, в которой

каждое следующее выражение содержит

только одну новую физическую величину.

Это позволяет определить единицу физичес-

кой величины через совокупность ранее оп-

ределенных единиц, а в конечном счете - че-

рез основные единицы системы.

446

СИСТЕМА ЕДИНИЦ ФИЗИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН

Уже в начале XIX в. облик и пестрота

единиц физических величин начали созда-

вать серьезные трудности в научной работе

и производственной деятельности. Необхо-

димо было проанализировать свойства всего

множества известных единиц с целью приве-

дения его в строгую и удобную для использо-

вания систему. Эту задачу применительно к

единицам магнитных величин разрешил из-

вестный математик Карл Гаусс (1832). Пер-

вой универсальной системой, разработанной

при участии выдающихся физиков и инжене-

ров Вильяма Томсона, Джеймса Максвелла,

Джеймса Джоуля, Вернера фон Сименса и

др., была система СГС (основные единицы -

сантиметр, грамм, секунда). Она была при-

нята в 1891 г. Параллельно имели хождение

и другие системы, что создавало определен-

ные трудности при перерасчетах, в термино-

логии и обозначениях. С 1960 г. начинается

новый период в развитии метрологии, свя-

занный с появлением универсальной систе-

Единицы, допустимые к применению наравне с единицами СИ

Таблица 1

Величина Единица Обозначение

Соотношение с

единицей СИ

Единицы величин времени, объема, механических и тепловых

Масса

Объем, вместимость

Время*

Плоский угол

тонна

литр

минута

час

сутки

градус

минута

секунда

т

л

мин

ч

сут-

о

'

''

103 кг

10-3 м3

60 с

3600 с

86400 с

π180 рад = 1,745329 •10-2 рад

π10800 рад = 2,908882 •10-4 рад

π648000 рад = 4,848137 •10-6 рад

Единицы относительных, логарифмических величин

Относительная величина

(отношение двух

одноименных физических

величин)

Логарифмическая величина

(логарифм отношения двух

одноименных физических

величин)

Частотный интервал

единица

(число 1)

процент

промилле

миллионная

доля

бел

децибел

октава

декада

%

o/oо

млн-1

Б

дБ

окт

дек

1

10-2

10-3

10-6

1Б = log(P2/P1)**, если Р2 = 10 •Р1

lБ = 21og(P2/P1)**,

если F2 = \/10 •F1

1 дБ = 0,1 Б

1 октава = log2(f2/f1)***,

если f2/f1 = 2

1 декада = log(f2/f1)***,

если f2/f1 = 10

* Допускаются также единицы: неделя, месяц, год.

** Р1 и Р2 - одноименные энергетические величины (мощности, энергии и т.д.).

*** f1 и f2 —частоты.

447

СИСТЕМА ЕДИНИЦ ФИЗИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН

Международная система единиц (СИ)

Таблица 2

Величина

1

Обобщенное

обозначение

2

Наименование единицы

3

Обозначение

единицы

(русское)

4

Основные единицы

Длина

Масса

Время

Сила электрического тока

Температура

Сила света

Количество вещества

L

М

Г

I

Θ J

N

метр

килограмм

секунда

ампер

кельвин

кандела

моль

м

кг

с

А

К

кд

моль

Дополнительные единицы

Плоский угол

Телесный угол

1°

1°

радиан

стерадиан

рад

ср

Производные единицы

Пространственные и временные единицы

Площадь

Объем, вместимость

Скорость

Ускорение

Частота периодического процесса

Угловая скорость

Угловое ускорение

Плотность

Удельный объем

Импульс (количество движения)

Сила, вес

Удельный вес

Давление

Работа, энергия

Мощность

Поверхностное натяжение

Динамическая вязкость

L2

L3

LT-1

LT-2

T-1

Т- 1

Т-2

квадратный метр

кубический метр

метр в. секунду

метр на секунду в квадрате

герц

радиан в секунду

радиан на секунду в

квадрате

м2

м3

м/с

м/с2

Гц

рад/с

рад/с2

Единицы механических величин

L-3M

L3M- 1

LMT-1

LMT-2

L-2MT-2

L-1MT-2

L2MT- 2

L2MT-3

МТ-2

L-1MT-1

килограмм на кубический

метр

кубический метр на

килограмм

килограмм-метр в секунду

ньютон

ньютон на кубический метр

паскаль

джоуль

ватт

ньютон на метр

паскаль-секунда

кг/м3

м3/кг

кг •м/с

Н

Н/м3

Па

Дж

Вт

Н/м

Па •с

448

СИСТЕМА ЕДИНИЦ ФИЗИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН

Продолжение таблицы 2

1

Кинематическая вязкость

2

L2T-1

3

квадратный метр на

секунду

4

м2/с

Единицы электрических и магнитных величин

Электрический заряд, количество

электричества

Напряжение, потенциал,

электродвижущая сила

Напряженность электрического

поля

Емкость электрическая

Сопротивление электрическое

Проводимость электрическая

Поток магнитный

Магнитная индукция

Напряженность магнитного поля

Индуктивность

Мощность

Частота

Угловая частота

TI

L2MT-3I-l

LMT-3I-1

L- 2M- 1T4 I 2

L2MT-3I-2

L-2M-1T3I2

L2MT-2I-1

MT-2I-1

L-1I

L2MT-2I-2

L2MT-3

T-1

T-1

кулон

вольт

вольт на метр

фарад

ом

сименс

вебер

тесла

ампер на метр

генри

ватт

герц

радиан в секунду

Кл

В

В/м

Ф

Ом

См

Вб

Тс

А/м

Гн

Вт

Гц

рад/с

Единицы тепловых величин

Количество теплоты, внутренняя

энергия

Энтропия системы, теплоемкость

системы

Удельная теплоемкость

Молярная теплоемкость

Тепловой поток (тепловая

мощность)

L2MT-2

L2MT-2 Θ-1

L2T-2 Θ-l

L2MT-2 Θ-1N-1

L2MT-3

джоуль

джоуль на кельвин

джоуль на килограмм-

кельвин

джоуль на моль-кельвин

ватт

Дж

Дж/К

Дж/(кг •К)

Дж/(моль •К)

Вт

Единицы световых величин

Световой поток

Световая энергия

Освещенность

Светимость (поверхностная

плотность светового потока)

Яркость

Количество освещения

Световая отдача (источника)

.1

TJ

L-2J

L-2J

L-2J

L-2TJ

L- 2M- 1T3 J

люмен

люмен-секунда

люкс

люмен на квадратный метр

кандела на квадратный

метр

люкс-секунда

люмен на ватт

лм

лм •с

лк

лм/м2

кд/м2

лк •с

лм/Вт

Единицы лучистых величин оптического излучения

Поток излучения L2MT-3 ватт Вт

449

СИСТЕМА ЕДИНИЦ ФИЗИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН

Окончание таблицы 2

1

Световой эквивалент

потока излучения

Энергетическое

количество освещения

Энергетическая сила

света

2

MT-2

L2MT-3

3

люмен на ватт

джоуль на квадратный

метр

ватт на стерадиан

4

лм/Вт

Дж/м2

Вт/ср

Единицы акустических величин

Звуковое давление

(мгновенное)

Скорость звука

(мгновенная скорость)

Звуковая энергия

Звуковая мощность

Интенсивность звука

(сила звука)

L-1MT-2

LT-1

L2MT-2

L2MT-3

MT-3

паскаль

метр в секунду

джоуль

ватт

ватт на квадратный

метр

Па

м/с

Дж

Вт

Вт/м2

Единицы величин в области ионизирующих излучений

Поглощенная доза

излучения, керма

Мощность поглощенной

дозы излучения

Активность нуклида в

радиоактивном источ-

нике (активность изо-

топа)

Интенсивность

излучения

Экспозиционная доза

рентгеновского и γизлу-

чения

Мощность экспозици-

онной дозы излучения

Время полураспада

L2T-2

L2T-3

T-1

MT-3

M-1TI

M-1I

T

грей

грей в секунду

беккерель

ватт на квадратный

метр

кулон на килограмм

ампер на килограмм

секунда

Гр

Гр/с

Бк

Вт/м2

Кл/кг

А/кг

с

мы единиц - система СИ (SI - Systeme

International d'Unitces). Она была принята в

1960 г. XI Генеральной конференцией по ме-

рам и весам в Париже. Эта система единиц

универсальна для всех видов измерений в на-

уке, технике, промышленности, медицине,

торговле и др. и обязательна для всех стран -

участниц Метрической конвенции.

Единицы СИ делятся на три класса: ос-

новные, производные и дополнительные.

О с н о в н ы е - единицы длины (метр), мас-

сы (килограмм), времени (секунда), электри-

ческого тока (ампер), термодинамической

температуры (кельвин), силы света (канде-

ла) и количества материи (моль). К допол-

н и т е л ь н ы м относятся лишь две геомет-

рические единицы: плоского утла - радиан

(рад) и пространственного угла - стерадиан

(ср). П р о и з в о д н ы е - единицы, полу-

ченные из основных с помощью алгебраиче-

450

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ

ских преобразований с использованием ма-

тематических знаков умножения и деления.

Производные единицы можно разделить на

три группы: а) выраженные с помощью ос-

новных единиц (например, единица ускоре-

ния - м •с-2, активности - с-1, яркости - кд •м-2

и т.д.); б) с особым названием [например,

единицы силы - ньютон (кг •м •с-2); электри-

ческой емкости - фарада (м-2 •кг-1 •А2); маг-

нитной индукции - тесла (кг •с2 •А"1) и т.п.];

в) выраженные особыми названиями [напри-

мер, единица энтропии - джоуль на кельвин

(м2 •кг •с-2 •К-1); электрической индукции -

кулон на метр квадратный (см"2 •с •А) и т.п.].

Эти три класса единиц представляют

собой когерентную (согласованную) сис-

тему, т.е. систему, при которой образова-

ние производных единиц не предусматри-

вает использование каких-либо других ма-

тематических коэффициентов, кроме 1

(единицы).

Таблица 3

Приставки СИ для образования наименований

десятичных кратных и дольных единиц

Пристав-

ка

экса

пета

тера

гига

мега

кило

гекто

дека

деци

санти

милли

микро

нано

пико

фемто

атто

Обозна-

чение

Э

П

Т

Г

М

к

г

да

д

с

м

мк

и

п

ф

а

Множи-

тель

1018

1015

1012

109

106

103

102

101

10-1

10-2

10-3

10-6

10-9

10-12

10-15

10- 1 8

Пример

эксаметр, Эм

петаграмм, Пг

тераватт, ТВт

гигавольт, ГВ

мегаджоуль, МДж

килоампер, кА

гектолитр, гл

декаметр, дам

дециграмм, дг

сантиметр, см

миллиметр, мм

микросекунда, мкс

нанометр, нм

пикофарад, пФ

фемтометр, фм

аттоватт, аВт

Кроме единиц СИ разрешено использо-

вание без временного ограничения и некото-

рых других единиц, не входящих в систему

СИ, т.е. внесистемных единиц, но настолько

распространенных и имеющих такое боль-

шое практическое значение, что их при-

шлось оставить наряду с международной си-

стемой единиц. К числу разрешенных внеси-

стемных единиц относятся такие, как час (ч),

градус Цельсия (Ѓ‹С), литр (л), тонна (т) и др.

(табл. 1).

Только те единицы, которые входят в си-

стему СИ или разрешены к применению, яв-

ляются действительными единицами. Основ-

ные сведения об этих величинах, упоминае-

мых в энциклопедии, приведены в таблице 2.

Для многих целей, в т.ч. и в физиотера-

пии, единицы СИ, как основные, так и произ-

водные, оказываются неудобными, т.к. они

либо малы, либо велики. Для устранения

этих трудностей система СИ включает ряд

приставок, с помощью которых можно обра-

зовать десятичные кратные и дольные еди-

ницы СИ (табл. 3). Эти приставки (их 16) не-

посредственно присоединяются к названиям

единиц без каких-либо знаков пунктуации

или дефисов (например, килоом, мегаампер,

милливатт и т.д.). Единицы, образованные с

помощью приставок, не должны называться

единицами СИ - они являются кратными

(или дольными) от этих единиц.

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ - поражение тка-

ней, вызванное действием солнечных лучей.

Обычно он возникает в результате избыточ-

ного воздействия на кожу УФ-лучей с дли-

ной волны 280-320 нм. Клиническая картина

ожога развивается в первые 1-24 ч, за ис-

ключением тяжелых случаев, минует пик

выраженности в течение 72 ч. Начинается

ожог с кожной реакции, которая варьирует

от умеренного покраснения с последующим

шелушением до резкой гиперемии, отека,

сильных болезненных ощущений, зуда и вол-

дырей при длительной экспозиции. Особен-

но неприятны ожоги нижней части ног, в об-

ласти голеностопного сустава, которые дол-

451

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

го не заживают. Одновременно развиваются бензойную кислоту или ее эфиры. Их лучше

и общие сдвиги (повышение температуры,

озноб, слабость, адинамия), если обожжена

значительная часть поверхности тела.

Пока не минует острая реакция, необхо-

димо воздержаться от дальнейшего пребы-

вания на солнце. Как только появляются

симптомы солнечного ожога, нужно пре-

рвать процедуру, смазать тело глицерином

или охлажденным кремом Унны. При резких

ощущениях жжения хорошо смазать кожу

борным вазелином. Если раздражение очень

сильное, рекомендуется присыпать кожу

тальком, оказывающим успокаивающее и

охлаждающее действие. При обширном и

сильном солнечном ожоге раннее системати-

ческое лечение кортикостероидами (напри-

мер, преднизолон по 20-30 мг внутрь 2 раза в

сутки в течение 4 дней) существенно улуч-

шает состояние. При необходимости назна-

чают сердечные средства.

При солнечных ожогах широко применя-

ют различные народные средства, но эффек-

тивность их не всегда доказана. Среди таких

средств чаще всего рекомендуют компрессы

из охлажденного молока, маски из сметаны

(для сухой кожи) или простокваши, апплика-

ции кусочков огурца, яблока или листьев

свежей капусты, примочки из настоев трав

(ромашка, череда и подорожник) и др.

Профилактика солнечных ожогов состо-

ит в правильном определении дозы и точном

соблюдении правил гелиотерапии. В обыч-

ных условиях, чтобы избежать солнечных

ожогов, достаточно, как правило, простых

мер предосторожности. Летом первоначаль-

ная продолжительность пребывания на яр-

ком полуденном солнце не должна превы-

шать 20-30 мин, даже для смуглых людей.

Солнечные лучи в зонах умеренного клима-

та менее опасны до 10 ч утра и после 3 ч по-

полудни, т.к. в это время лучи той части спе-

ктра, которая вызывает ожоги, обычно не

достигает поверхности Земли. Для преду-

преждения ожогов очень эффективны гели

и кремы, содержащие в своем составе амино-

применять за 30-60 мин до солнечной ванны.

Можно пользоваться также защитными бен-

зофеноновыми мазями. Выпускаются также

различные светонепроницаемые (экраниру-

ющие) средства в виде лосьонов, кремов и

мазей, косметических средств с УФ-фильт-

рами. Средства, экранирующие солнечные

лучи, во многих странах маркируются циф-

рами: чем выше цифра, тем эффективнее за-

щита. Обычно рекомендуются защитные

средства с величиной солнцезащитного фак-

тора не менее 15. Если под рукой нет фото-

защитных кремов, можно воспользоваться

растительными (но не минеральными) мас-

лами - подсолнечным, оливковым или мас-

лом какао.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР - перегревание

организма, сопровождающееся нарушением

функционального состояния ЦНС и системы

терморегуляции вследствие интенсивного

или длительного воздействия прямого сол-

нечного излучения на голову. Считается од-

ним из признаков передозировки солнечных

облучений. Чаще всего ему подвергаются

люди, страдающие сердечно-сосудистыми

заболеваниями, ожирением, гипотиреозом,

вегетососудистыми дистониями. При на-

чальных явлениях солнечного удара, харак-

теризующихся ощущением разбитости, го-

ловной боли, головокружением, шумом в

ушах, тошнотой, облучение следует немед-

ленно прекратить и оказать больному необ-

ходимую помощь. В более тяжелых случаях

солнечного удара отмечается резкая голо-

вная боль с тошнотой и рвотой, оглушен-

ность, возможна периодическая кратковре-

менная потеря сознания (обморок). Темпе-

ратура заметно повышается, кожа гипереми-

рована, усиливается потоотделение. Имеет

место сгущение крови, увеличение ее вязко-

сти, затруднение кровообращения и кисло-

родное голодание.

Помощь при солнечном ударе должна

оказываться быстро, только тогда она эф-

фективна. Пострадавшего надо немедленно

452

СОЛЯРИИ

перенести из зоны перегревания в место, за-

щищенное от солнца и открытое для ветра,

освободить от верхней одежды, раздеть до

пояса. Полезны смачивание лица холодной

водой, похлопывание по груди мокрым поло-

тенцем, влажные обертывания или облива-

ния прохладной водой, а на голову и шею -

пузырь с холодной водой. Для усиления теп-

лоотдачи пострадавшему дают холодную во-

ду, кофе или чай. При более тяжелом состо-

янии вводят изотонический раствор хлорида

натрия подкожно или внутривенно, а в слу-

чае необходимости - сердечные средства. Во

всех случаях показана ингаляции кислорода

и кислородных смесей. При сильном возбуж-

дении вводят аминазин, димедрол.

Для профилактики солнечного удара

нужно правильно определять дозу и точно

соблюдать все правила гелиотерапии (не

принимать солнечных ванн натощак, защи-

щать голову от действия прямых солнечных

лучей, пользоваться солнцезащитными оч-

ками, не читать во время процедуры, строго

придерживаться показаний и противопока-

заний и т.д.).

СОЛЯРИИ - современные достаточно

сложные и комфортные комплексы, являю-

щиеся источником УФ-лучей определенного

диапазона и использующиеся не только с ко-

сметологическими целями (для загара), но и

для лечения и профилактики ряда заболева-

ний.

Основными частями в устройствах для

загара являются: несущая конструкция вмес-

те с механическим корпусом; правильно по-

строенный солярий имеет форму плоского

эллипса, что позволяет обеспечить равно-

мерное облучение всех областей тела; источ-

ники, имитирующие естественное УФ-излу-

чение; в современных соляриях с этой целью

используются лампы низкого (трубчатые) и

высокого (галогенные) давления, вид, разме-

щение и количество которых определяют

эффективность облучений и загара; элект-

рическая арматура, служащая для питания

источников УФ-лучей; система вентиляции,

обеспечивающая внутреннее охлаждение и

вентиляцию помещения; управляющая аппа-

ратура, служащая для управления операция-

ми пуска и отключения солярия.

Все солярии принято делать на две основ-

ные группы: 1) солярии типа ЃбСтандартЃв: а -

с трубчатыми лампами, б - с трубчатыми

лампами и галогенными устройствами типа

ЃбспагеттиЃв, в - с трубчатыми лампами и га-

логенными устройствами для загара, г - с

трубчатыми лампами и устройствами в сме-

шанной системе - галогены и ЃбспагеттиЃв;