Вопросы для контроля:

1. Назовите основные анатомические отделы уха.

2. Где расположен слуховой аппарат?

3. Где расположен вестибулярный аппарат?

4. Кто является создателем резонансной теории слуха?

5. Что такое отоскопия?

6. Назовите содержимое барабанной полости.

7. Что необходимо для исследования функции вестибулярного анализатора?

1. Лекция №6

   «Заболевания наружного уха»

   План лекции:

   1. Отогематома

   2. Перихондрит ушной раковины

   3. Фурункул уха

   4. Острый диффузный наружный отит

   5. Отомикоз

   6. Серная пробка

   7. Экзема

   8. Инородные тела наружного слухового прохода. Тактика оказания медицинской помощи

   Отогематома

Отогематома – это кровоизлияние между хрящом и надхрящницей, возникающее вследствие ушиба или длительного давления на ушную раковину. При осмотре определяется округлой формы флюктуирующая припухлость красно-бурого цвета с синюшным оттенком..При сочетанной травме хряща и надхрящницы обязательным симптомом будет боль. Содержимое отогематомы – это кровь и лимфа. Возможно нагноение, т.к. кровь является прекрасной питательной средой для развития патогенной флоры. Лечение: при небольших отогематомах консервативное. Показано наложение давящей повязки на ушную раковину. При обширном процессе показана пункция с эвакуацией содержимого шприцем. При нагноении показано хирургическое лечение – вскрытие отогематомы, промывание антисептиками и дренирование очага воспаления. Параллельно назначают антибиотики, антигистаминные средства.

2. Перихондрит ушной раковины

Он развивается в результате внедрения инфекции в надхрящницу.

Симптомы: интенсивная боль в ушной раковине, субфебрилитет, гиперемия и отёк ушной раковины. Позже температура тела повышается до высоких цифр, на поверхности ушной раковины появляются участки флюктуации, что в условиях отсутствии лечения приведёт к неизбежному расплавлению хряща. Возможно образование множественных свищей. Показаны антибиотики, антипиретики, антигистаминные средства. При флюктуации – проводят хирургическое лечение.

3. Фурункул уха

Процесс возникает в наружном отделе слухового прохода, где есть волосяные фолликулы. Заболевание развивается вследствие внедрения в волосяные мешочки кокковой флоры (стафилококк, стрептококк) и представляет собой ограниченный воспалительный процесс. Предрасполагающими факторами являются микротравмы и мацерация кожи стенок слухового прохода, сахарный диабет, гипо - и авитаминоз, снижение защитных сил организма. Основными симптомами являются боль в ухе, усиливающаяся при жевании, т.к. рядом расположен сустав нижней челюсти, увеличение регионарных лимфатических узлов, ухудшение слуха на больное ухо, субфебрилитет. При осмотре в наружном слуховом проходе определяется инфильтрат. Кожа над ним ярко гиперемирована, напряжена, отёчна. При созревании процесса в центре инфильтрата формируется гнойно-некротический стержень в виде головки жёлто-белого цвета. Спустя 3-4 дня происходит расплавление стержня, что сопровождается выделением жидкого гноя. После самопроизвольного вскрытия фурункула боль в ухе стихает, температура тела нормализуется, общее состояние улучшается. Местно после ежедневного туалета уха растворами антисептиков (например, 3% растворомром перекиси водорода) показано введение турунд с противовоспалительными и антибактериальными мазями и эмульсиями («Левомеколь», 1% «Преднизолоновая мазь», Синтомициновая эмульсия и др.). Параллельно назначают антибиотики, антипиретики, антигистаминные средства, проводят физиолечение.