19. Застосування у соціальній роботі психодинамічного підходу 3. Фрейда.

Психодинамічні теорії стали основою для багатьох теорій соціальної роботи, наприклад, таких як функціональна, проблемно-роздільна, его-орієнтована, психосоціальна та ін Тому є сенс познайомитися детальніше з їх сутністю. Сучасні психодинамічні теорії мають досить широкий спектр відмінностей, але всіх їх об'єднує опора на ідеї класичного психоаналізу Зигмунда Фрейда. Він з позицій послідовного детермінізму вважав, що все психічне викликається і визначається попередніми подіями. Свідомість, підсвідомість, несвідоме - три рівня психічного. Саме на останньому рівні знаходяться основні детермінанти особистості, психічної енергії, спонукань і інстинктів. Цей рівень особистості Фрейд назвав Ід. Складається він переважно з лібідо (прагнення до сексуального задоволення), інстинкту агресії і прагнення до смерті. Вищий рівень особистості - Супер-Его (щось на зразок совісті), між ними знаходиться рівень Его - слід інстинктам несвідомого і вимогам моралі, відповідає за свавільне поведінку і формування психологічних захистів. [11, 20]

Хоча позиції, висунуті Фройдом, викликали і до цих пір викликають безперестанній дискусії, ні в кого не виникає сумнівів в їх важливості. Численні учні та послідовники психоаналізу нескінченно модифікують концепцію Фрейда: Альфред Адлер, Ерік Еріксон, Еріх Фромм, Хорні, Карл Юнг - вельми відомі імена в психології. Психоаналіз стимулював розвиток нових ідей - трансактного аналізу (Е. Берн), біоенергетики (А. Лоув), гештальт - традицій (Ф. Перлз) та ін Цей напрямок об'єднує велику кількість теорій і шкіл, не схожих один на одного, деколи парадоксальних. Спектр їх відмінностей досить широкий - від ортодоксальних, традиційних (класичних) до більш гуманістичних, з використанням методів інших напрямів.

Психодинамический підхід у цілому фіксує увагу на величезній ролі минулого досвіду людини, що минає корінням у його дитинство, який, як правило, не усвідомлюється суб'єктом. Ця ідея виражається поняттям "предметні зв'язки". Звідси центральним поняттям є "конфлікт" - непізнані ("несвідомі") моменти, які виникли в ході розвитку людини, починаючи з дитинства, і триваючі в житті дорослого. Такі конфлікти - манери поведінки - були закладені як кластери почуттів, думок і вчинків. Вони виникли в результаті взаємодії різних подій в індивідуальній історії розвитку людини.

Вважається, що на основі минулого досвіду формується особлива організація (сукупність почуттів, думок і манер) поведінки, що надає вплив на нинішнє сприйняття світу. Якщо вона виявляється у неадекватних умов реакціях, то, досліджуючи справжні події в контексті минулого досвіду, можна змінити ці "організують системи", сприяючи тому, щоб інформація та досвід у майбутньому в особистості структурувався інакше, ставши основою нормального психічного самопочуття. При його порушенні від тривоги і невпевненості рятує людину своєрідний механізм, названий психологічним захистом, який діє на підсвідомому рівні.

"Захист" і "опір" - з позицій психодинамики представляються як особливі когнітивні здібності людини, що дозволяють йому звільнитися від неприємних почуттів і спогадів, тримати їх поза своєї свідомості, що забезпечують несвідому компенсацію тривоги і стресу. Психологічний захист - один з механізмів, що перешкоджають зміни особистості. У сучасному психодинамічного підходу описаний ряд найбільш поширених захисних механізмів: витіснення, заперечення, придушення, ідентифікація, раціоналізація, інтелектуалізація, регресія, сублімація, розщеплення, проекція і ін

Прикладом можливого сучасного використання психодинамічного підходу може служити Его-психологія (ego psychology), розроблена Анною Фрейд. Вона вивчала проблему основних функцій і захисних механізмів ego як "регуляторної" структури. Вже в цій теорії проявилася тенденція до цілісного осмислення людини [11].

Ще більшою мірою відзначена тенденція характерна для однієї з сучасних психодинамічних теорій, що отримала назву "Я-психологія" ("self-psychology"). Основна сутність Я-психології, створеної X. Кохут [2], полягає в розгляді "Я" як рефлексивної структури, що виконує функцію самовідображення і самоставлення.

Тенденція до гуманізації відноситься і до теоретичних побудов Е. Берна - трансактному аналізу [5, 6]. Розглянемо їх більш докладно.

Трансактний, або структурний аналіз (ТА) розвинув абсолютно новий оригінальний погляд на поведінку людини, в основі якого лежать неусвідомлювані, запрограмовані ігри, в які він грає протягом усього життя. Е. Берн в зв'язку з цим відзначав той факт, що кожна людина має певним, найчастіше обмеженим, набором психічних властивостей (систем почуттів, поведінкових схем свого "Я"). Репертуар цих станів він назвав так: "Батько" (подібне з образом батьків); "Дорослий" (суб'єктивний реальний досвід) і "Дитина" (початок, що діє з раннього дитинства).

Всі три складові важливі для людини: Дитина - джерело інтуїції, творчості, спонтанних спонукань, радості; Дорослий - джерело раціональності; Батько - мудрості. Кожен стан по-своєму робить життя людини повноцінним, і всі вони повинні перебувати в оптимальному рівновазі. Проблеми виникають зазвичай при неадекватності їх поєднань, що проявляється в іграх.

Ігри - типова модель невиражених компромісів (трансактов), яка постійно повторюється, перетворюється на стереотипи і сприяє створенню дискредитують ситуацій. Психологічні ідеї динамічного підходу лягли в основу цілого ряду моделей соціальної роботи.

Мала велику популярність в останні десятиліття психосоціальна робота передбачає зазвичай тривалий взаємодія з клієнтом. Але в соціальній роботі нерідко доводиться мати справу з ситуаціями, які вимагають негайної зміни. Теоретично і технологічно це обгрунтовується з позицій криза-інтервентной моделі соціальної роботи.

Сутність цього підходу можна розглянути на типовому прикладі, який широко використовується в зарубіжній літературі. [1, 19]

N прийшов до соціальному працівнику після смерті свого батька через тиждень в стані сильного душевного розладу. Якщо підійти до цієї ситуації поверхово, то можна вважати, що цей стан викликано смертю батька. Проте соціальний працівник, вивчаючи історію життя N, встановив, що він нещодавно розлучився зі своєю дружиною, яка виїхала в інше місто. N вже знаходився в стресовому стані, намагався з цим боротися (завів нову подругу, надмірно вживав алкоголь), але не відчував себе комфортно. Смерть батька ще сильніше дала відчути йому свою самотність, що й викликало стан сильного душевного розладу.

Зрозумівши ситуацію з N, соціальний працівник допоміг йому повірити, що на нього не впала серія різних нещасть, а що всі неприємності спліталися в одне ціле. Це не тільки полегшило страждання N з приводу смерті батька, і він зміг звільнитися від страху, викликаного самотністю після відходу дружини, але й вивчити найпростіші способи встановлення відносин з оточуючими і нормалізувати їх [1].

На цьому прикладі видно, що для надання допомоги клієнтові N необхідно було спеціальне втручання соціального працівника і, перш за все - прагнення зрозуміти справжню причину його гострої емоційної напруженості. Відповідно до такої позиції кризовий втручання (чітко регламентоване, що базується на методах психологічного впливу) є дією, яка перериває серію подій, які ведуть до порушення нормального життя людей. Тому кризовий короткострокове втручання розглядається як загальна теорія вирішення проблем клієнтів.

Видний представник цього напряму в соціальній роботі Голан розробила і описала основні теоретичні положення кризового короткострокового втручання. При цьому важливу увагу, як практично в будь-якій теорії психодинамічного підходу, приділяється вивченню історії кризи і походженням переживань. Заснована на психодинамічних ідеях криза інтервентная модель соціальної роботи найбільш ефективно застосовується для допомоги людям, які пережили нещастя, знову пристосуватися до життя, удосконалювати колишні рівні функціонування, по-новому справлятися з труднощами. [1]

Однак багато фахівців у галузі соціальної роботи не цілком задоволені методологією і теорією психоаналітичного і базується на ньому психодинамічного підходу у зв'язку з його відомою обмеженістю, що створить певні складності на практиці [19]. У зв'язку з цим виникає необхідність у використанні інших теоретичних підстав, що практикуються в сучасній психології, що також вимагає предметного ознайомлення.