Задание

1. Оцените пищевой статус. Обоснуйте.

2. Ваш прогноз.

3. Разработайте комплекс лечебно-профилактических рекомендаций в области питания.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственый медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра гигиены и экологии

ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 9

Врач детской поликлиники районного центра обратил внимание на явные признаки кислородного голодания у 6 грудных детей, поступивших на консультацию в течение месяца из деревни Н. Объективно дети, по­ступившие на консультацию, имели цианотичные кожные покровы, страдали одышкой, отмечалось снижение рефлексов. Опрос родителей показал, что все обследованные дети находятся на искусственном вскармливании. Для питания используются молочные смеси, которые разводятся кипяченой водой. Для уточнения предварительного диагноза педиатр получил информацию о водоснабжении населения данного поселения. Выяснил, что для хозяйст­венно-питьевых целей используется колодезная вода.

• Ниже приведены результаты анализа пробы воды из колодца.

показатель	единицы			величина
				На данный момент	Год назад
вкус, запах	баллы			2	2
цветность	градусы			18	17
сухой остаток	мг/л			600	650
хлориды	мг/л			20.0	18.0
сульфаты	мг/л			100	100
окисляемость	мг/л			4.2	4.0
нитраты	мг/л			55.0	20.0
нитриты	мг/л			20.0	-
азот аммиака	мг/л			отс	отс
общее микробное число				320	250

Санитарно-техническое состояние колодца удовлетворительное. Сруб чис­тый, площадка вокруг колодца утрамбована, имеет уклон к периферии. Вокруг сруба имеется глиняный замок. Колодец закрыт навесом. Население пользуется общественным ведром.

Задание

1. Оцените качество воды в колодце

2. О каком заболевании идет речь.

3. Что необходимо предпринять для улучшения водоснабжения населе­ния деревни и профилактики нарушений здоровья у грудных детей?

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственый медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра гигиены и экологии

ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 10

28 июля в костно-туберкулезном санатории были зарегистрированы случаи острых желудочно-кишечных заболеваний.

• Проявились через 1-9 часов после обеда.

• Всего заболело 53 ребенка из 129 и 10 служащих из 100 человек обслуживающего персонала.

• Клиника заболеваний однородная: резкие боли в животе и эпигастральной области, тошнота, рвота, у 14 человек отмечались кратковременные поносы, большинство заболевших отмечали слабость. Повышение температуры выше субфибрильной не отмечалось.

Ординаторами санатория было проведено промывание желудка всем пострадавшим. В 1 час ночи клинические проявления заболевания исчезли. Утром 29 июля все пострадавшие выглядели здоровыми, лишь у некоторых наблюдался обложенный язык. Аппетит у всех был хороший.

Все пострадавшие принимали пищу в столовой санатория.