Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития»

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития)

Медико-профилактический факультет

Кафедра гигиены и экологии

УТВЕРЖДАЮ

Декан медико-профилактического факультета

проф.Н.Г.Никифорова

« « ______________2012

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

№№ 1 - 45

(к экзаменам)

Дисциплина «Гигиена с основами экологии человека. Военная гигиена. ОПД.Ф.01»

По специальности 060101 – Лечебное дело

Форма обучения очная

Факультет лечебный

Курс III и IV

Семестр VI, VII

Рассмотрено и утверждено

на заседании кафедры

протокол № 8 от 16 октября 2012

Рассмотрено и утверждено

на заседании ЦМК

протокол № от 2012

Новосибирск - 2012

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственый медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра гигиены и экологии

ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 1.

В физиологическом отделении родильного дома за осенне-зимний период возникло несколько случаев послеродового сепсиса и мастита у родильниц.

Санитарно-эпидемиологическое обследование родильного дома:

Структура - физиологическое и обсервационное родильное отделение, отделение патологии беременности и гинекологическое. Каждое из указанных отделений располагается на отдельном этаже. Физиологическое отделение расположено над обсервационным. Лестничная клетка и лифт общие для всех отделений. Санитарный пропускник для персонала отсутствует.

Прием и санитарная обработка рожениц физиологического отделения осуществляется изолированно, в специально отведенных для этих целей помещениях. В данном отделении - односторонняя застройка коридора, палаты по форме длинные и узкие, площадь на одну койку -7м².

В палатном отделении искусственная приточно-вытяжная вентиляция отсутствует.

Для притока свежего воздуха имеются форточки. При опросе родильниц выявлено: что в холодную погоду форточки открываются на очень короткое время (боятся сквозняка), хотя большинство опрошенных жалуются на «душный воздух".

Анализ воздуха в послеродовых палатах:

• содержание С0₂ - 0,20%,

• общая бактериальная обсемененность -3500 микроорганизмов в 1 м³ воздуха

• содержание патогенного стафилококка - 60 в 1 м³.

• (Нормативы: соответственно 750 и отсут. в 1м³) .

Место взятия	% обнаружения стафилококка
Мазки из зева и слизистых носа родильниц	9
Смывы с рук родильниц	10
Смывы с сосков кормящих	20
Мазки из зева и слизистых носа персонала	20
Смывы с рук персонала	5
Смывы с одежды персонала	3
Патогенный стафилококк высеян в смывах с постельных принадлежностей, оборудования, поверхностей стен, пола и др.

Медицинский персонал может свободно проходить во все отделения родильного дома.

Медицинские осмотры персонала и исследования на бациллоносительство ранее не проводилось. Сроки смены халатов, шапочек, масок не соблюдаются.