Задача № VO
Задача № VO
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственый медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра гигиены и экологии
ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 40
К врачу, обслуживающему рабочих лесозаготовочного участка северных районов страны, в апреле обратился Дмитриев Антон Федорович (26 лет)
с жалобами на повышенную утомляемость, головные боли, головокружения при значительных физических нагрузках, боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен.
При осмотре - нормального телосложения, пониженного питания. Отмечается бледность видимых слизистых оболочек, сухость, шероховатость кожи, "заеды" в углах рта. В течение зимы несколько раз болел ОРЗ, ангиной. К врачу не обращался, занимался самолечением - принимал сульфаниламидные препараты, антибиотики.
Антон Федорович на заготовке леса работает около года. Рабочий день не нормирован, часто выполняет сверхурочные работы. В организации питания рабочих лесозаготовочного пункта нередки перебои с доставкой горячей пищи. В такие периоды в рационе используются рыбные консервы, сухари.
Задание
1. Укажите основную причину и факторы, способствующие возникновению данного симптомокомплекса.
2. Определите дополнительные клинические и биохимические исследования, необходимые для уточнения диагноза.
3. Ваш прогноз и рекомендации.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственый медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра гигиены и экологии
ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 41
Результаты исследования метеорологических условий в кабине машиниста разливочного крана мартеновского цеха:
показатель
величина
Температура воздуха, градус Цельсия
38-40
Относительная влажность, %
40-45
Скорость движения воздуха, м\сек
0.1 – 0.3
Интенсивность инфракрасного излучения во время разливки металла, ккал\м2
155
Температура внутренних поверхностей кабины, градус Цельсия
40 - 50
Дополнительные данные
1.Температура наружного воздуха + 25 -30 (лето) градусов Цельсия
2. Категория труда – 11б
Результаты физиологических исследований машинистов разливочных кранов мартеновского цеха:
Момент наблюдения
Теплоощущение, баллы
Температура кожи, о С
лоб
кисть
До работы
3
Во время разливки металла
5
Через 1 час после разливки
4
По окончании работы
4
Задание
Дайте физиолого-гигиеническую оценку условиям работы машиниста разливочного крана мартеновского цеха.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственый медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра гигиены и экологии
ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 42
С целью оценки организации учебного процесса в школе-интернате работала медико-педагогическая комиссия.
В беседе с учащимися 5 класса выявлены жалобы многих детей на появление головных болей, нарушение сна, понижение аппетита.
Педагоги отмечали повышенную раздражительность учеников, медленное и некачественное выполнение классных и домашних заданий.
У ряда детей отмечался гипотонический и дистонический тип реакции ССС на нагрузку. Внимание комиссии было привлечено к Санаевой Елене. У девочки (11 лет) появились нервные тики. Пульс - 98 уд/мин., АД систолическое - 106 мм рт.ст., АД диастолическое - 66 мм рт.ст.
Условия окружающей среды соответствуют гигиеническим требованиям. На уроках часто используются технические средства обучения. Продолжительность малых перемен - 5 минут, большой - 30 минут.
Результаты исследования учеников методом решения арифметических примеров представлены ниже.
показатели
понедельник
среда
K*
(число решенных примеров, в % к общему числу примеров)
78%
67%
K**
(число правильно решенных примеров к числу решенных примеров)
64%
48%
Задание:
Дайте заключение о динамике работоспособности учащихся.
О чем свидетельствуют жалобы детей?
Что произошло с Санаевой Е.?
Возможные причины и последствия выявленных нарушений в состоянии здоровья детей.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственый медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра гигиены и экологии
ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 43
Рабочий У., 38 лет, обратился к врачу МСЧ с жалобами на побледнение пальцев правой руки на холоде, нерезкие боли в руках, главным образом ночью, чувство онемения в кистях.
При осмотре цеховой врач установил: умеренный цианоз, гипотермия кистей, набухлость пальцев, равномерное снижение болевой чувствительности правой и левой кисти. Холодовая проба - резко положительная справа. При капилляроскопии определяется бледный фон, капилляры резко извиты, число их уменьшено, кровоток не прослеживается.
Описание трудовой деятельности:
Рабочий У. работает на машиностроительном заводе на участке сборки корпусов портальных кранов.
60% рабочего времени занят на обработке швов после электросварки при помощи пневматического ручного инструмента.
Вес инструмента более 10 кг.
Допустимый уровень виброскорости превышает нормативные величины в 2,8 раза.
Шум превышает установленные величины на всех частотах на 5 - 8 дБ.
Используемые средства индивидуальной защиты - очки, суконные рукавицы, комбинезон.
Гидропроцедуры, массаж, витаминопрофилактику использует эпизодически.
Рабочий имеет два фиксированных перерыва.
Задание
Дайте характеристику условий труда. При этом:
Отметьте наличие нарушений трудовых процессов и рабочего места.
Определите вид и характер вибрации, используя прилагаемые графики (см. оборот).
Какое профессиональное поражение может развиться или развивается в данном случае?
Предложите
необходимые для уточнения диагноза дополнительные исследования
санитарно-гигиенические и организационные мероприятия, необходимые для улучшения условий труда.
профилактические мероприятия для сохранения здоровья работающих.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственый медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)
Кафедра гигиены и экологии
ЗАДАЧА К БИЛЕТУ № 44
Результаты физиологических исследований Юрия д. , ученика 7 класса.
|
| |||||
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|