Патологическая анатомия крок – 1- лечебное дело (2007 год, вопросы, вошедшие в лицензионное задание)

1. При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием "полулуний", некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Который из пересчитанных диагнозов наиболее возможный?

   1. Мембранознаянефропатия

   2. Фокальный сегментарный склероз

   3. Подострий гломерулонефрит

   4. Острый гломерулонефрит

   5. Хронический гломерулонефрит

2. На вскрытии тела умершего, 56 лет в правой височной области головного мозга найден большой очаг размягчения серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Какой наиболее возможный диагноз?

   1. Ишемический инсульт

   2. Геморрагический инсульт

   3. Абсцесс мозга

   4. Кровоизлияние

   5. Отек мозга

3. На вскрытии тела умершего мужчины 48 лет, в области1-го сегмента правого легкого выявлено округлое образование диаметром 5см с четкими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, наполненное белыми крохкими массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза:

   1. Туберкулома

   2. Острый кавернозный туберкулез

   3. Острый очаговый туберкулез

   4. Фиброзно-кавернозный туберкулез

   5. Казеозная пневмония

4. На вскрытии трупа мужчины, который болел крупозной пневмонией и умер от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900мл мутной зеленовато-желтой жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости:

   1. Хронический абсцесс

   2. Фибринозное воспаление

   3. Острый абсцесс

   4. Флегмона

   5. Эмпиема

5. У женщины 22-х лет выявлены увеличенные лимфатические узлы. Гистологически: в лимфатическом узле имеются лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга, одиночные участки казеозного некроза. Для какого заболевания характерные такие изменения?

   1. Лимфосаркома

   2. Острый лейкоз

   3. Метастаз рака легких

   4. Лимфогранулематоз

   5. Хронический лейкоз

6. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение. Во время гинекологического обследования в полости матки выявлена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, которая напоминает "губку". Во время микроскопического исследования опухоли выявленные атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Какая это опухоль?

   1. Аденокарцинома

   2. Фибромиома

   3. Пузырный занос

   4. Плоскоклеточный неороговевающий рак

   5. Хорионэпителиома

7. При воспалении глаза у больного отмечалось скопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, которое получило название - гипопион. Какой процесс лежит в основе указанных изменений?

   1. Первичная альтерация

   2. Нарушение микроциркуляции

   3. Пролиферация

   4. Вторичная альтерация

8. При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечался отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением ее мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?

   1. Поверхностная

   2. Флегмонозно-язвенная

   3. Флегмонозная

   4. Гангренозная

   5. Апостематозная

9. У больного с дизентерией при колоноскопии выявлено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отекшая, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита:

   1. Катаральный

   2. Некротичний

   3. Язвенный

   4. Гнойный

   5. Фибринозный

10. У больного с сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. Объективно: большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отекшие, участки отслоения эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

    1. Секвестр

    2. Пролежень

    3. Инфаркт

    4. Гангрена сухая

    5. Гангрена влажная

11. Во время исследования коронарных артерий выявлены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, что закрывают просвет сосудов на 1/3. В мышце мелкие множественные беловатые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, выявленный в миокарде?

    1. Диффузный кардиосклероз

    2. Миокардит

    3. Инфаркт миокарда

    4. Постинфарктный кардиосклероз

    5. Тигровое сердце

12. Во время гистологического исследования тимуса мужчины 40-ка лет, определено уменьшение части паренхиматозных элементов железы, увеличение части жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение ее тимусными тельцами при неизменной общей массе органа. Как называется такое явление?

    1. Гипотрофия

    2. Атрофия

    3. Акцидентальная инволюция

    4. Возрастная инволюция

    5. Дистрофия

13. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии выявлено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметная желто-белая исчерченность; миокард тусклый, глинисто-желтый. Какой процесс обусловил данную патологию?

    1. Гиалиново-капельная дистрофия

    2. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

    3. Углеводная дистрофия

    4. Жировая паренхиматозная дистрофия

    5. Амилоидоз

14. На слизистой оболочке правой небного миндалины наблюдается безболезненная язва с гладеньким лакированным дном и с ровными хрящевидной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, который состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток, и наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании речь идет?

    1. Сифилис

    2. Туберкулез

    3. Язвенно-некротическая ангина Венсана

    4. Дифтерия зева

    5. Актиномикоз

15. У женщины 39 лет во время операции .были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее возможный диагноз было установлено при исследовании маточной трубы?

    1. "Бумажный" плод

    2. Плацентарный полип

    3. Литопедион

    4. Трубная беременность

    5. Хорионкарцинома

16. Экспериментальному животному, после предыдущей сенсибилизации, подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания и некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

    1. Нормергическая реакция

    2. Гранулематоз

    3. Гиперчувствительность немедленного типа

    4. Реакция трансплантационного иммунитета

    5. Гиперчувствительность замедленного типа

17. После недельного применения нового косметического средства у женщины развилось воспаление век с гиперемией, инфильтрацией и болезненностью. Аллергическая реакция какого типа развилась у пациентки?

    1. І

    2. ІІІ

    3. ІV

    4. ІІ

    5. V

18. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, выявлено скопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

    1. Болезнь Тея-Сакса

    2. Галактоземия

    3. Подагра

    4. Болезнь Вильсона-Коновалова

    5. Фенилкетонурия

19. У умершего 58-ми лет на вскрытии: митральний клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги колагеновых волокон еозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:

    1. Фибриноидное набухание

    2. Гиалиноз

    3. Фибринозное воспаление

    4. Мукоидное набухание

    5. Амилоидоз

20. В пункционном биоптате печени выявлена дистрофия гепатоцитов с некрозами, а также склероз с нарушениями балочного и дольчатого строения, с образованием ложных долек и регенераторных узлов. Выберите наиболее возможный диагноз:

    1. Хронический гепатоз

    2. Прогрессирующий массивный некроз печени

    3. Цирроз печени

    4. Хронический гепатит

    5. Острый гепатит

21. На судебно-медицинской экспертизе находится тело мужчины 58-ми лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем. Умер дома. Макроскопически: правое легкое плотно и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероватыми пленочными наслоениями. Микроскопически - полости альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевание:

    1. Крупозная пневмония

    2. Очаговая пневмония

    3. Интерстициальная пневмония

    4. Казеозная пневмония

    5. Первичный туберкулез легких

22. Мужчина 45 лет обратился к врачу по поводу бляшковидного образования на шее. В биоптате кожи гистологически выявлены опухолевые клетки, расположенные гнездами, которые имеют круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и похожие на клетки базального пласта эпидермиса. Как называется опухоль у пациента?

    1. Гидраденома

    2. Сирингоаденома

    3. Базалиома

    4. Трихоэпителиома

    5. Эпидермальный рак

23. На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозное, на разрезе миокард тусклый, с крапом. Микроскопически: в миокарде на всем протяжении признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма отекшая, с незначительной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровные; периваскулярно - петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился в данном случае?

    1. Серозный очаговый

    2. Серозный диффузный

    3. Гранулематозный

    4. Гнойный

    5. Промежуточный пролиферативный

24. Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилятация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладенькой поверхностью, на разрезе полнокровная, с темно-красными точками на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени?

    1. Мускатная печень

    2. Ложномускатная печень

    3. Амилоидоз

    4. Стеатоз печени

    5. Цирроз печени К содержанию