Итоговый модульный контроль №2

289. У больного при осмотре полости рта опре­деляется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (Гюнтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В анализе крови - цветной показатель больше единицы. Для какой анемии характерные эти изменения?

1. * В-12-фолиеводефицитной

2. Железодефицитной

3. Острой постгеморагической

4. Хронической постгеморагической

5. Гемолитической

289. У больного анемией при исследовании крови определено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?

1. *B-12-фолиеводефицитной

2. Гемолитической

3. Железодефицитной

4. Постгеморрагической

5. Апластической

289. Смерть 7-летнего мальчика наступила вследствие острой постгеморрагической ане­мии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - малокровие вну­тренних органов, увеличение разных групп лимфатических узлов, тимомегалия, умеренно выраженная гепато-сплено­мега­лия, ярко-красный костный мозг; микроскопи­чески - гиперцеллюлярный костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые ин­фильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевание.

1. *Острый лимфобластный лейкоз

2. Острый миелобластный лейкоз

3. Острый недифференцированный лейкоз

4. Острый монобластный лейкоз

5. Острый плазмобластный лейкоз

289. У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях выявлены множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате костного мозга определено высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз?

1. *Миеломная болезнь

2. Острый моноцитарный лейкоз

3. Хронический миелолейкоз

4. Лимфогранулематоз

5. Гистиоцитоз

289. У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. При трепан-ьиопсии костного мозга - атипичные плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома - опухолевидные образования. Ваш диагноз:

1. *Миеломная болезнь

2. Хронический остеомиелит

3. Хондросаркома

4. Фиброзная дисплазия кости

5. Метастаз аденокарциномы

289. У больного в костях челюстей рентгенологически обнаружены многочисленные дефекты в виде округлых образований. При гистологическом исследовании - остеолизис и остеопороз при явлениях слабого остеосинтеза. В моче больного найден белок Бенс-Джонса. Ваш диагноз.

1. * Миеломная болезнь

2. Хронический миелолейкоз

3. Хронический эритромиелоз

4. Острый миелолейкоз

5. Острый недифференцированный лейкоз

289. При вскрытии умершего больного выявлена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию отвечают выявленные изменения?

1. *Хронический миелолейкоз

2. Хронический лимфолейкоз

3. Миеломна болезнь

4. Истинная полицитемия

5. Лимфогранулематоз

289. При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина?

1. *Атеросклероз

2. Гипертоническая болезнь

3. Сифилитический мезаортит

4. Неспецифичный аортоартериит

5. Нодозный периартериит

289. При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, который страдал стенокардией, гиперхолестеринемией и ожирением, обнаружено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желто-белые бляшки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс в аорте?

1. *Атероматоз

2. Липоидоз

3. Липосклероз

4. Артериолосклероз

5. Кальциноз

289. При вскрытии умершего 78 лет забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?

1. *Атеросклероза

2. Гипертонической болезни

3. Системного васкулита

4. Висцерального сифилиса

5. Болезни Марфана

289. При вскрытии трупа женщины 48 лет в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, которые при окрашивании суданом ІІІ приобретают желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерные такие изменения в аорте?

1. *Липоидоз

2. Липосклероз

3. Атероматоз

4. Язвы

5. Атерокальциноз

289. При вскрытии трупа мужчины 47 лет в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы. При крашении суданом ІІІ наблюдается оранжевая окраска. Для которой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

1. *Липоидоза

2. Липосклероза

3. Атероматоза

4. Атерокальциноза

5. Стадии образования атероматозной язвы

289. При вскрытии трупа женщины 69 лет, с повышенной массой тела, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые, плотные, выступающие в просвет и резко суживающие его образования. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

1. *Липосклероза

2. Липоидоза

3. Атероматоза

4. Атерокальциноза

5. Стадия образования атероматозной язвы

289. Во время микроскопического исследования аорты обнаружена очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего пласта и макрофагах. Установите стадию атеросклероза.

1. *Липоидоз

2. Липосклероз

3. Атероматоз

4. Атерокальциноз

5. Долипидная стадия

289. На аутопсии трупа мужчины 39 лет в интиме брюшного отдела аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. Гистологически в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаружены клетки с пенистой цитоплазмой. При окраске суданом III отмечается их ярко-оранжевая окраска. Для какой стадии атеросклероза это характерно?

1. *Липоидоза

2. Липосклероза

3. Атероматоза

4. Язвы

5. Атерокальциноза

289. При микроскопическом исследовании коронарной артерии у умершего 53 лет обнаружено сужение просвета сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная стадия атеросклероза:

1. *Липосклероз

2. Липоидоз

3. Долипидная

4. Атероматоз

5. Изъязвление

289. Больная 75 лет, на протяжении 15 лет страдавшая бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, повышением артериального давления в течение последних 2 лет. Установлена гипертрофия левого желудочка. Какова причина развития гипертрофии левого желудочка?

1. *Артериальная гипертензия

2. Легочная недостаточность

3. Хроническая ишемия сердечной мышцы

4. Бронхиальная астма

5. Эмфизема легких

289. Больной 67 лет на протяжении 20 лет болел гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?

1. *Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая

2. Большие пёстрые

3. Большие красные

4. Большие белые

5. Большие, с множественными тонкостенными кистами

289. У больного гипертонической болезнью развился длительный гипертонический криз. Какие патоморфологические изменения в стенках артериол возникают во время гипертонического криза?

1. *Фибриноидный некроз

2. Гиалиноз

3. Склероз

4. Амилоидоз

5. Кальциноз

289. У умершего при вскрытии определен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге?

1. *Ишемический инфаркт

2. Коагуляционний некроз

3. Абсцесс

4. Влажная гангрена

5. Секвестр

289. На вскрытии умершего 48 лет выявлена обтурация просвета средней мозговой артерии тромбом. В теменно-височной области левого полушария головного мозга - очаг кашеобразной консистенции серого цвета. Обнаруженные изменения характерны для:

1. *Инфаркта

2. Секвестра

3. Гангрены

4. Казеозного некроза

5. Фибриноидного некроза

289. У больного 55 лет, в течение 12 лет страдавшего гипертензией, клинически развилось острое нарушение мозгового кровообращения, в начале которого отмечалось нарушение движения в правых конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия, и больной умер. На вскрытии обнаружен системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз левой средней мозговой артерии, а в левой теменно-височной области обнаружен очаг, который называется:

1. *Ишемический инфаркт

2. Кровоизлияние

3. Абсцесс мозга

4. Геморрагический инфаркт

5. Отек мозга

289. У больного 58 лет при вскрытии в правой височной доле головного мозга обнаружен большой очаг размягчения серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко суживают просвет. Ваш диагноз?

1. *Ишемический инсульт

2. Абсцесс мозга

3. Кровоизлияние

4. Геморрагический инфаркт

5. Отек мозга

289. При вскрытии умершего, страдавшего атеросклерозом, в головном мозге обнаружен тромбоз ветви внутренней сонной артерии и очаг влажного размягчения ткани серого цвета. Какой патологический процесс обнаружен в головном мозге?

1. *Ишемический инфаркт

2. Геморрагическая инфильтрация

3. Гематома

4. Энцефалит

5. Опухоль мозга

289. У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии в подкорковой области левого полушария мозга обнаружен очаг неправильной формы, размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?

1. *Асептическое рассасывание

2. Организация

3. Септический распад

4. Инкапсуляция

5. Петрификация

289. При вскрытии больного в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга определяется полость неправильной формы 5 х 3,5 см, заполненная красными свертками крови и размягченной тканью мозга. Назовите патологию, которая развилась в головном мозге?

1. *Гематома

2. Геморрагическое пропитывание

3. Ишемический инфаркт

4. Киста

5. Абсцесс

289. На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5 х 1,5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая, буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге?

1. *Киста на месте кровоизлияния

2. Серое размягчение мозга

3. Абсцесс мозга

4. Порок развития мозга

5. Киста на месте серого размягчения

289. При жизни у больного был диагностирован острый инфаркт миокарда по ЭКГ признакам. На вскрытии в полости перикарда обнаружено: 200 мл жидкой крови и 400гр свертков, в задней стенке левого желудочка сквозной дефект длинной 2 см. Какое осложнение инфаркта миокарда развилось?

1. *Разрыв миокарда с тампонадой

2. Панцирное сердце

3. Геморрагический перикардит

4. Экссудативный перикардит

5. Идиопатический миокардит

289. У больного в 8 ч утра появились боли за грудиной, а через час в приемном отделении по данным ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда. Через 10 минут больной умер. Какой наиболее достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом исследовании после вскрытия трупа?

1. *Исчезновение гликогена в кардиомиоцитах

2. Вакуольную дистрофию кардиомиоцитов субэндокарииальной зоны

3. Жировую инфильтрацию кардиомиоцитов

4. Некроз миокардиоцитов

5. Расслабление миофибрилл кардиомиоцитов

289. При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности, в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповрежденной ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Инфаркт миокарда

2. Ишемическая дистрофия миокарда

3. Очаговый экссудативный миокардит

4. Диффузный экссудатиный миокардит

5. Продуктивный миокардит

289. При вскрытии умершего от отёка лёгких в миокарде найден большой очаг жёлто-серого цвета, а в коронарной артерии – свежий тромб. Определите диагноз:

1. *Инфаркт миокарда

2. Кардиосклероз

3. Миокардит

4. Амилоидоз

5. Кардиомиопатия

289. На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом “ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь” на разрезе миокард в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка обнаружен хорошо отграниченный от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?

1. *Инфаркт миокарда

2. Постинфарктный кардиосклероз

3. Диффузный кардиосклероз

4. Миокардит

5. Жировая дистрофия миокарда

289. Больной 59 лет с трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца с гемотампонадой сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.

1. *Аутолические ткани миокарда (миомаляция)

2. Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)

3. Повышение давления в малом круге кровообращения

4. Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка процессы расплавлением

1. E.

289. Больной с острым трансмуральным инфарктом миокарда левогожелудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?

1. Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция)

2. Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда

3. Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца

4. Истончение рубцовоизмененной стенки желудка с формированием аневризмы

5. Повышение давления в малом круге кровообращения

289. У больного 60 лет страдавшего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинных болей. Больной был госпитализирован через 3 дня и на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области задней стенки левого желудочка имежжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистого строения, западающий, с четкой границей. Прозектор расценил эти изменения как:

1. *Очаговый кардиосклероз

2. Ишемия миокарда

3. Инфаркт миокарда

4. Миокардит

5. Дистрофия миокарда

289. При вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенкилевого желудочка сердца обнаружен серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волокнистого строения. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Постинфарктный миокардиосклероз

2. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз

3. Инфаркт

4. Миокардит

5. Кардиомиопатия

289. Какие морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда у выздоровевшего пациента?

1. *Кардиосклероз

2. Внутриклеточная регенерация

3. Митотическое новообразование кардиомиоцитов

4. Миокардит

5. Атрофия миокарда

289. Больной перенёс повторный интрамуральный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб в автомобильной катастрофе. Установить характер патологического процесса в миокарде, который был установлен при вскрытии.

1. *Крупноочаговый кардиосклероз

2. Крупноочаговый кардиосклероз

3. Атрофия

4. Некроз

5. Гиперплазия

289. Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружен крупный плотный участок серого цвета, который гистологически представлен грубоволокнистой соединительной тканью, окруженной гипертрофированными мышечными волокнами. Какие изменения возникли в сердце?

1. *Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз

2. Ишемическая стадия инфаркта миокарда

3. Некротическая стадия инфаркта миокарда

4. Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз

5. Миокардит

289. При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В миокарде - мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?

1. *Диффузный кардиосклероз

2. Тигровое сердце

3. Постинфарктный кардиосклероз

4. Миокардит

5. Инфаркт миокарда

289. Больной, стравший ишемической болезнью сердца и перенесший повторный инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии обнаружена увеличеннаяплотная селезёнка, тёмно-вишнёвого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлен склероз пульпыи атрофия фолликулов. Каким термином определяют обнаруженные изменения?

1. *Цианотическая индурация селезенки

2. “Саговая” селезенка

3. “Сальная” селезенка

4. Порфировая селезенка

5. Септическая селезенка

289. У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый и пестрый. Гистологически обнаружены многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что явилось причиной смерти?

1. *Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином

2. Бактериальный миокардит

3. Септический миокардит

4. Инфаркт миокарду

5. Метаболические некрозы миокарда

289. При вскрытии ребенка, умершего от сердечной недостаточности, обнаружено расширение полостей желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда определяется отек, инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Дифузный межуточный экссудативный миокардит

2. Очаговый межуточный экссудативный миокардит

3. Узелковый продуктивный миокардит

4. Межуточный продуктивный миокардит

5. Альтеративный миокардит

289. При вскрытии больного 34 лет, страдавшего ревматизмом, обнаружена поверхность эпикарда с ворсинчатыми наложениями, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Наиболее вероятный диагноз:

1. *Фибринозый перикардит

2. Гнойный перикардит

3. Геморагический перикардит

4. Пролиферативный перикардит

5. Катаральный перикардит

289. При вскрытии трупа мужчины 62 лет, который болел атеросклерозом и умер от острой сердечной недостаточности, в передней стенке левого желудочка сердца обнаружен плотный участок бледно-желтого цвета размером 6х5 см, неправильной формы, четко отграниченный от окружающих тканей геморрагическим венчиком. Укажите причину смерти.

1. *Инфаркт миокарда

2. Постинфарктный кардиосклероз

3. Мелкоочаговый кардиосклероз

4. Миокардит

289. У женщины 50 лет, страдавшей гипертонической болезнью, развился длительный приступ загрудинных болей, на ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда. Больная умерла. На вскрытии врач отметил дряблую консистенцию, неравномерное кровенаполнение миокарда, а гистологически и гистохи­ми-­ ­­чески обнаружил исчезновение гранул гликогена, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов в кардиомиоцитах. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?

A.*Ишемическая стадия

B.Некротическая стадия

C.Организация инфаркта

D.Повторный инфаркт

E.Острый рецидивирующий инфаркт

289. При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек легких?

1. *Острая левожелудочковая недостаточность

2. Острое общее малокровие

3. Острая правожелудочковая недостаточность

4. Ишемия молого круга

5. Стаз крови

289. У больного 75 лет, который длительное время страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы,дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная причина развития этого процесса?

1. *Тромбоз правой средней мозговой артерии

2. Тромбоз правой передней мозговой артерии

3. Тромбоз правой задней мозговой артерии

4. Тромбоз базилярной артерии

5. Тромбоз сосуда мягкой мозговой оболочки

289. Во время гистологического исследования створок митрального клапана сердца женщины 30 лет было установлено, что эндотелиальные клетки очагово десквамированы, в этих участках на поверхности створки располагаются мелкие тромботические наслоения, соединительная ткань створки - с явлениями мукоидного набухания с участками склероза и васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного эндокардита.

1. *Возвратно-бородавчатый

2. Диффузный

3. Острый бородавчатый

4. Фибропластический

5. Полипозно-язвенный

289. На вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортального клапана крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиеся наложения, прикрывающие язвенные дефекты. В каком заболевании можно думать?

1. *Полипозно-язвенный эндокардит

2. Возвратно-бородавчатый эндокардит

3. Острый бородавчатый эндокардит

4. Фибропластический эндокардит

5. Диффузный эндокардит

289. При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено мукоидное набухание, повреждение эндотелия, образование по замыкающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?

1. *Острый бородавчатый эндокардит

2. Диффузный эндокардит

3. Фибропластический эндокардит

4. Возвратно-бородавчатый эндокардит

5. Полипозно-язвенный эндокардит

289. Больной 50 лет на протяжении многих лет страдал ревматическим пороком сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибриновые наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения?

1. *Возвратно-бородавчатый

2. Острого бородавчатого

3. Диффузного

4. Фибропластического

5. Язвенно-полипозного

289. У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение полулунных клапанов аорты, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкания и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромботических наложений, что послужило основанием установить:

1. *Полипозно-язвенный эндокардит

2. Острый бородавчатый эндокардит

3. Возвратно-бородавчатый эндокардит

4. Диффузный эндокардит

5. Фибропластический эндокардит

289. У больной 24 лет, страдавшая ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой Назовите возможные изменения в легких у данной больной.

1. *Буроое уплотнение легких

2. Эмфизема легких

3. Ателектаз легких

4. Пневмосклероз

5. Бронхоэктазы

289. На вскрытии трупа обнаружены морфологические проявления стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде – очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашофф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

1. *Ревматизм

2. Склеродермия

3. Дерматомиозит

4. Узелковый периартериит

5. Системная красная волчанка

289. У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевыхи коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупные очаги фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. Укажите заболевание, при котором наблюдаются такие узелки?

1. *Ревматизм

2. Ревматоидный артрит

3. Склеродермия

4. Узелковый периартериит

5. Системная красная волчанка

289. У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании обнаружено: створки митрального клапана деформованы, утолщены, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно расположенные узелки, которые состоят из участков фибриноидного некроза, вокруг которых - скопления макрофагов, напоминающих гигантские многоядерные клетки. Очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулём имеет место у данного больного?

1. *Ревматическая

2. Туберкулёзная

3. Актиномикотическая

4. Сифилитическая

5. Лепрозная

289. На вскрытии больной 25 лет, умершей от уремии, почки увеличены, пёстрые, с очагами кровоизлияный. Патогистологическиобнаруживаются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – “луковичный” склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Системная красная волчанка

2. Системна склеродермия

3. Ревматоидный артрит

4. Ревматический артрит

5. Узелковый периартериит

289. При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стенозоммитрального клапана обнаружены гранулёмы Ашоффа-Талалаева. Укажите генез порока сердца.

1. *Ревматический

2. Атеросклеротический

3. Сифилитический

4. Врождённый

5. Септический

289. У больной 27 лет сформирован ревматический порок сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрыти диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятни?

1. *Сращение створок между собой

2. Склероз и утолщение створок

3. Склероз и укорочение створок

4. Укорочение сухожильных нитей

5. Наличие мелких тромбов на поверхности клапана

289. У больной после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограниченность движений в суставах пальцев; рядом с суставами появились маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках обнаружены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Ваш диагноз:

1. *Ревматоидный артрит

2. Дерматомиозит

3. Ревматизм

4. Подагра

5. Деформирующий артроз

289. При вскрытии трупа женщины 40 лет, умершей при явлениях уремии, обнаружены увеличенные пёстрые почки, в почках – утолщения капиллярных мембран клубочков в виде “проволочных петель”, очаги фибриноидного некроза их стенок и “гиалиновые” тромбы в просветах, в ядрах – “гематоксилиновые тельца”; в сердце – эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?

1. *Волчаночный нефрит

2. Ревматический гломерулонефрит

3. Холерный гломерулонефрит

4. Склеротическая почка

5. Терминальный гломерулонефрит

289. На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы иинфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Каким заболеванием страдала больная?

1. *Узелковым периартериитом

2. Атеросклерозом

3. Гипертонической болезнью

4. Болезнью Морфана

5. Висцеральным сифилисом

289. На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на коже лица “красная бабочка”, на митральном клапане - мелкие, до 0.2 см красновато-розовые бородавчатые наложения, в почках - очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде “проволочных петель”, гематоксилиновые тельца, кариорексис. Укажите заболевание.

1. *Системная красная волчанка

2. Узелковый периартериит

3. Ревматизм

4. Ревматоидный артрит

5. Системная склеродермия

289. У женщины 54 лет появилась значительная деформация суставов пальцев рук и стоп. Гистологически: околосуставная соединительная ткань с явлениями мукоидного набухания, участками фибриноидного некроза, скоплениями макрофагов, склерозом; в синовиальной оболочке – отёкшие ворсинки, с признаками мукоидного и фибриноидного отекания, в суставной полости встречаются единичные "рисовые тельца". Диагностируйте заболевание.

1. *Ревматоидный артрит

2. Ревматизм

3. Болезнь Бехтерева

4. Гематогенный туберкулёз

5. Подагра

289. У женщины 47 лет жалобы на привычный подвывих и вывих межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, ульнарную девиациию. При микроскопическом исследовании обнаружено разрастание ворсин синовиальной оболочки, разрушение хряща, формирование паннуса. О каком заболевании идет речь?

1. *Ревматоидный артрит

2. Ревматический артрит

3. Остеоартроз

4. Системная красная волчанка

289. При гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожиобнаружены незначительно выраженная атрофия эпидермиса, в дерме - гиалиноз коллагеновых волокон, скудные периваскулярные лимфоцитарныеинфильтраты. В подлежащих скелетных мышцах - выраженный интерстиционный отёк, утрата поперечной исчерченности, мелкоочаговые некрозы с петрификацей. Диагностируйте выявленноезаболевание.

1. *Дерматомиозит

2. Склеродермия

3. Системная красная волчанка

4. Узелковый периартериит

5. Ревматизм

289. На вскрытии умершей девушки 19 лет обнаружен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые кровоизлияния под эндокардом, язвенный стоматит, язвы пищевода, пневмония, нефрит, гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в области зрительного бугра, многочисленные фурункулы. Какое заболевание наиболее вероятно?

1. *Системная красная волчанка

2. Ревматизм

3. Септический эндокардит

4. Ишемическая болезнь сердца

5. Гипертоническая болезнь

289. У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель сотхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, отечная, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах.

1. *Вторичный острый катаральный бронхит

2. Первичный острый катарльный бронхит

3. Хронический катаральный бронхит

4. Деструтивно-язвенный бронхит

2. Е.

289. У женщины 38 лет после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, острая боль в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе - серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре - серого цвета пленчатые наложения. Какое заболевание было у больной?

1. *Крупозная пневмония

2. Гриппозная пневмония

3. Бронхопневмония

4. Казеозная пневмония

5. Коревая пневмония

289. На вскрытии обнаружено увеличенное, плотное правое легкое, на плевре - наложения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Для какого заболевания легких характерна такая картина?

1. *Крупозная пневмония

2. Очаговая пневмония

3. Интерстициальная пневмония

4. Гангрена легких

5. Фиброзирующий альвеолит

289. На вскрытии трупа мужчины в возрасте 58 лет, который длительное время употреблял значительное количество алкоголя и умер дома, правое лёгкое плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероватыми плёнчатыми наложениями; микроскопически - полости альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевание.

1. *Крупозная пневмония

2. Очаговая пневмония

3. Интерстициальная пневмония

4. Первичный туберкулёз лёгких

5. Казеозная пневмония

289. На вскрытии трупа мужчины 50 лет обнаружены следующие изменения: правое лёгкое умеренно плотное во всех отделах, на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Определите диагноз?

1. *Крупозная пневмония

2. Туберкулёз

3. Бронхопневмония

4. Интерстициальная пневмония

5. Пневмофиброз

289. У больного, умершего через 3 недели после начала пневмонии, нижняядоля правого лёгкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, сналожениями фибрина на плевре. При микроскопии во всех альвеолах этой доли обнаружен фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Ваш диагноз:

1. *Крупозная пневмония

2. Очаговая бронхопневмония

3. Гриппозная пневмония

4. Фибринозный плеврит

5. Интерстициальная пневмония

6. Катарально-гнойный бронхит

289. 42-летный мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось сердечно-дыхательной недостаточностью, что и послужило причиной смерти. Во время вскрытия обнаружено, чтовсё правое лёгкое увеличено, печёночной плотности, тяжелое; на плевре – обширные фибринозные наложения. На разрезе лёгкое серого цвета, зернистое, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании – острое воспаление с наличием в просветах альвеол гнойно- фибринозного экссудата. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Крупозная пневмония

2. Очаговая пневмония

3. Интерстициальная межальвеолярная пневмония

4. Стафилококовая пневмония

5. Идиопатический фиброзирующий альвеолит

289. На вскрытии обнаружено, что левое лёгкое увеличено в размерах, плотное, на висцеральной плевре есть наложения фибрина, на разрезе - серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная серо–жёлтая жидкость. О каком заболевании идёт речь?

1. *Крупозная пневмония

2. Очаговая пневмония

3. Интерстициальная пневмония

4. Рак лёгкого

5. Бронхоэктатическая болезнь

289. У 45-летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отёк лёгких, который послужил причиной смерти. На вскрытии обнаружено, что поражена вся верхняя часть правого лёгкого (увеличена в размерах, плотная, на плевре - фибринозные наложения, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость). Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного?

1. *Крупозная пневмония

2. Стафилококовая бронхопневмония

3. Вирусная пневмония

4. Гипостатическая пневмония

5. Респираторный дистресс-синдром взрослых

289. При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой кахексии, в задне-нижних отделах лёгких обнаружены плотные, серо-красного цвета, неправильной формы очаги, выступающие над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание выявлено в лёгких?

1. *Острая гнойная бронхопневмония

2. Острый бронхит

3. Крупозная пневмония

4. Межуточная пневмония

5. Острая серозная бронхопневмония

289. Больной 67 лет заболел тяжелой формой гриппа, завершившейся летальным исходом. На вскрытии обнаружены “большие пёстрые лёгкие”. При микроскипическом исследовании обнаружено резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отёк лёгочной ткани, в просветах бронхов и альвеол экссудат, содержащих преимущественно эритроциты. О каком характере измененый лёгких свидетельствуют эти морфологические признаки?

1. *Геморрагическая бронхопневмония

2. Катаральная бронхопневмония

3. Гнойная бронхопневмония

4. Десквамативная бронхопневмония

5. Фибринозная пневмония

289. При вскрытии умершего от пневмонии больного обнаружено, что нижняя доля правого легкого плотная, безвоздушная, на разрезесерого цвета, на висцеральной плевре наложения фибрина. Укажите наиболее вероятную этиологию пневмонии.

1. *Пневмококковая

2. Стафилококковая

3. Стрептококковая

4. Микоплазменная

5. Вирусная

289. У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. При плевральной пункции получено 700 мл вязкой жидкости жёлто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости?

1. *Эмпиема плевры

2. Бронхопневмония

3. Серозный плеврит

4. Геморрагический плеврит

5. Карциноматоз плевры

289. Мужчина 52 лет на10-е сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковойпневмонии умер при явлениях нарастающей сердечно-легочнойнедостаточности. На аутопси в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного?

1. *Абсцесс лёгких

2. Гангрена легкого

3. Тромбоэмболия легочного ствола

4. Бронхоэктатическая болезнь

5. Острый бронхит

289. У больного с заболеванием легких на вскрытии обнаружена полость с уплотнёнными стенками, заполнена жидкостью зеленоватого цвета с неприятным запахом. Поставить диагноз.

1. *Абсцесс лёгких

2. Гангрена лёгких

3. Инфаркт лёгких

4. Каверна лёгких

5. Туберкулёма лёгких

289. В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое обнаружены разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Какой вид бронхита наблюдается у больного?

1. *Хронический полипозный бронхит

2. Хронический слизисто-гнойный бронхит

3. Хронический слизистий бронхит

4. Хронический гнойный бронхит

5. Хронический деформирующий бронхит

289. У больного 49 лет, длительно страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены кардиомегалия, “сальная почка”, “саговая селезенка”. Какой процесс осложнил течение бронхита?

1. *Вторичный амилоидоз

2. Старческий амилоидоз

3. Опухолеотный амилоидоз

4. Первичный амилоидоз

5. Распространенный гиалиноз

289. При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаруженыучастки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически - истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком?

1. *Эмфизема легких

2. Бронхоэктатическая болезнь

3. Кавернозный туберкулез

4. Хронический бронхит

5. Фиброзирующий альвеолит

289. При вскрытии патологоанатом обнаружил, что лёгкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, истончение межальвеолярных перегородок, признаки интракапиллярного склероза. Для какого заболевания лёгких характерна такая морфологическая картина?

1. *Эмфизема

2. Пневмосклероз

3. Пневмоторакс

4. Ателектаз

5. Пневмония

289. На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности, легкие, прикрывающие средостение, не спадающиеся, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз.

1. *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

2. Хроническая очаговая эмфизема

3. Интерстициальная, межуточная эмфизема

4. Первичная идиопатическая эмфизема

5. Викарная компенсаторная эмфизема

289. Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено “легочное сердце”. В легких - резко выраженный фиброз, с наличием полостей, создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами и гистиоцитами с примесью нейтрофилов. Установите диагноз?

1. *Бронхоэктатическая болезнь

2. Поствоспалительный пневмосклероз

3. Хроническая буллезная эмфизема

4. Фиброзирующий альвеолит

5. Пылевой пневмосклероз

289. Больной на протяжении 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Умер при явлениях сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. *Бронхоэктатическая болезнь

2. Туберкулёз

3. Хронический бронхит

4. Абсцесс

5. Острый бронхит

289. При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил (преимущественно в нижнихдолях) множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеистый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке расширенных бронхов - хроническое воспаление, мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как:

7. *Бронхоэктазы

8. Бронхопневмония

9. Хронический бронхит

10. Хроническая пневмония

11. Абсцессы легких

289. У ребёнка 8 лет выражены признаки сердечно-легочной недостаточности, одышка, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особенно утром). При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение бронхов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения?

6. *Бронхоэктатическая болезнь

7. Бронхиальная астма

8. Хронический бронхит

9. Бронхопневмония

10. Эмфизема лёгких

289. Больной, страдавший хронической обструктивной эмфиземой лёгких, умер от легочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце?

     1. *Гипертрофию правого желудочка сердца

     2. Гипертрофию левого желудочка сердца

     3. Амилоидоз

     4. Крупноочаговый кардиосклероз

     5. Разрыв сердца

289. В анамнезе у больного 62 лет - частые хронические воспалительные заболевания лёгких. Мокрота густая, белая. Больной поступил в больницу с признаками легочно-сердечной недостаточности и при нарастании последней умер. Какие изменения в сердце были найдены при вскрытии?

     1. *Гипертрофию и дилятацию правого желудочка

     2. Гипертрофию и дилятацию левого желудочка

     3. Гипертрофию обоих желудочков

     4. Дилятацию обоих желудочков

     5. Сердце без макроскопических изменений

289. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. При вскрытии в легких диагностирована эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

     1. *Гипертрофия правого желудочка

     2. Гипертрофия левого желудочка

     3. Гипертрофия всех отделов сердца

     4. Диффузный кардиосклероз

     5. Атрофия миокарда

289. Мужчина 63 лет, который на протяжении 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой лёгких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен мускатный цирроз печени, цианотическая индурация почек и селезенки, асцит, отёки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности характерны данные изменения во внутренних органах?

     1. *Хроническая правожелудочковая недостаточность

     2. Острая правожелудочковая недостаточность

     3. Хроническая левожелудочковая недостаточность

     4. Острая левожелудочковая недостаточность

     5. Общая cердечная недостаточность

97. При гистологическом исследовании биоптата из слизистой оболочки желудка женщины 50 лет обнаружено истончение слизистой оболочки,уменьшение количества желез, очаги кишечной метаплазии, полнокровие, отёк и склероз стромы, диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация со значительными включениями полинуклеарных лейкоцитов. Установите диагноз.

1. *Хронический атрофический гастрит в активной фазе

2. Хронический атрофический гастрит в неактивной фазе

3. Хронический поверхностный гастрит

4. Острый катаральный гастрит

5. Острый фибринозный гастрит

97. При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный - пологий. При микроскопическом исследовании в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой - грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Установите диагноз.

1. *Хроническая язва в стадии обострения

2. Хроническая язва з малигнизацией

3. Острая язва

4. Эрозия

5. Рак-язва

97. При исследовании удаленного желудка, врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект слизистой оболочки, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы, с ровными краями. В дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминавший гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?

1. *Местный гиалиноз

2. Амилоидоз

3. Мукоидное отек

4. Фибриноидные изменения

5. Общий гиалиноз

97. При гастроскопии на гистологическое исследование взят биоптат из слизистой оболочки. При исследовании выявлено, что слизистая оболочка сохранена, утолщена, с отеком, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, обильно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита.

1. *Катаральный (простой)

2. Эрозивный

3. Фибринозный

4. Гнойный

5. Некротический

97. У больного с кровавой рвотой при операции обнаружена язва, проникающая в мышечный слой желудка. Край язвы плотный, на дне - кровоточащий сосуд. При биопсии в краях и днеязвы обнаружена рубцовая ткань. Какая это язва?

1. *Хроническая кровоточащая язва

2. Пенетрирующая язва

3. Острая кровоточащая язва

4. Перфоративная язва желудка

5. Малигнизированная язва

97. У больного, страдавшего язвенной болезнью желудка, осложненной желудочым кровотечением, рвотные массы окрашены в тёмно-коричневый цвет, которые описываются как рвота “кофейной гущей”. Наличие какого пигмента рвотных масс определяет такую окраску?

1. *Солянокислого гематина

2. Гемоглобина

3. Билирубина

4. Гемомеланина

5. Сульфида железа

97. При вскрытии мужчины, умершего в результате прогрессирующей анемии, сопровождавшейся рвотой темным желудочным содержимым, в желудке обнаружено около 1 л жидкой кровии кровяных сгустков, а на малой кривизне располагается язва овальной формы с валикообразными приподнятыми плотными краями и гладким дном. Какое заболевание имеет место?

1. *Хроническая язва желудка

2. Хронический атрофический гастрит

3. Острый гастрит

4. Острая язва желудка

5. Хронический гипертрофический гастрит

97. При гистологическом исследовании гастробиоптатов обнаружено истончение слизистой оболочки желудка с уменьшением количества желез и значительным разрастанием соединительной ткани, протоки желез расширены; слизистая оболочка инфильтрована лимфоцитами и плазматическими клетками. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Хронический выраженный атрофический гастрит

2. Хронический поверхностный гастрит

3. Хронический выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией

4. Хронический умеренный атрофический гастрит

5. Флегмона желудка

97. При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка на её дне обнаружен фибринозно-лейкоцитарный экссудат, зона фибриноидного некроза, слои грануля­цион­ной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:

1. *Хроническая язва

2. Острая язва

3. Острая эрозия

4. Малигнизированная язва

5. Флегмона

97. При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, предъявдявшего жалобы на боль в эпигастрии после еды, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки её истончены. Микроскопически в гастробиоптате – атрофия слизистой оболочки, разрастание соединительной ткани, инфильтрованной лимфоцитами, плазмоцитами. Укажите диагноз:

1. *Хронический атрофический гастрит

2. Острый катаральный гастрит

3. Острый гнойный гастрит

4. Хронический поверхностный гастрит

5. Гигантский гипертрофический гастрит

97. При вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе с разрастанием плотной белой ткани в подслизистом слое, с мелкими тяжами в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранён, складки ригидны, неподвижны. Определите макроскопическую формуопухоли в данном случае:

1. *Инфильтрат

2. Узел

3. Язва

4. Киста

5. Инфильтративно-язвенная форма

97. Во время вскрытия тела мужчины 29 лет, который длительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были обнаружены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы забрюшинной жировой ткани и поджелудочной железы, а в области тела её найден язвенный дефект диаметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержат некротические массы. Диагностируйте осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

1. *Пенетрация

2. Кровотечение

3. Стеноз

4. Перфорация

5. Малигнизация

97. При вскрытии трупа мужчины, умершего от раковой кахексии, при макроскопическом исследовании стенка желудка утолщена до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижна, складки не обнаруживаются. На разрезе - однородна, белесоватая, хрящеподобной плотности. Для какой макроскопической формы опухоли характерны описаные изменения?

1. *Инфильтрат

2. Узел

3. Язва

4. Язвенно-инфильтративная

5. Киста

97. При микроскопическом исследовании удалённого аппендикса обнаружен отёк, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением её мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?

1. *Флегмонозно-язвенная

2. Флегмонозная

3. Гангренозная

4. Поверхностная

5. Апостематозная

97. На гистологическое исследование прислали удалённый червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта фибрином, стенки утолщены, из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отёк всех слоёв и диффузная инфильтрация полинуклеарными лейкоцитами. Назовите форму воспаления?

1. *Флегмонозное

2. Апостематозное

3. Простое

4. Поверхностное

5. Гангренозное

97. Оперативно удалённый червеобразный отросток утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете - мутная, беловато-желтая жидкость. При микроскопическом исследовании стенка отростка диффузно инфильтрирована нейтрофилами. О каком варианте аппендицита можно думать в данном случае?

1. *Флегмонозном

2. Гангренозном

3. Простом

4. Поверхностном

5. Хроническом

97. Аппендикс, присланый в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщен и увеличен в размерах, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровные, из просвета отростка выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения?

1. *Флегмонозный аппендицит

2. Простой катаральный аппендицит

3. Поверхностный катаральный аппендицит

4. Гангренозный аппендицит

5. Апостематозный аппендицит

97. Гистологически в аппендиксе во всех слоях обнаружены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, гемостазы. Такая картина характерна для:

1. *Флегмонозного аппендицита

2. Гангренозного аппендицита

3. Поверхностного аппендицита

4. Простого аппендицита

5. Хронического аппендицита

97. Удалённый при апендектомии червеобразный отросток утолщён, покрыт фибринозно-гнойным налётом. Все слои отростка инфильтрованы гнойным экссудатом, слизистая оболочка разрушена. Ваш диагноз?

1. *Флегмонозно-язвенный аппендицит з очаговой деструкцией слизистого и подслизистого слоя

2. Простой аппендицит

3. Флегмонозный аппендицит

4. Гангренозный аппендицит

5. Поверхностный аппендицит

97. При исследовании аппендикса наблюдается диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоёв стенки. Назовите разновидность процесса?

1. *Острый флегмонозный

2. Острый простой

3. Некротичный

4. Острый поверхностный

5. Гангренозный

97. Аппендикс длиной 9 см, толщиной 0.9 см, серозная оболочка тусклая, полнокровная. Микроскопически стенка отечная, стазы в капиллярах и венулах и мелкие кровоизлияния; в слизистой и подслизистой оболочках – очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией вокруг них. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Острый поверхностный аппендицит

2. Острый простой аппендицит

3. Острый флегмонозны аппендицит

4. Острый флегмонозно-язвенный аппендицит

5. Острый гангренозны аппендицит желудка

97. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным бугристым дном, возвышающимися на 1,7см над дном с неровными краями; граница этого возвышения нечеткая. Ткань дна и в краях дефекта плотная, беловатая; слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли.

1. *Язва

2. Узел

3. Инфильтрат

4. Киста

5. Инфильтративно-язвенная форма

97. В биоптате толстой кишки поверхностный дефект слизистой оболочки, снижение число бокаловидных клеток и количества слизи в них, резкая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с наличием сегментоядерных лейкоцитов, в том числе эозинофилов. Выберите наиболее вероятный и точный диагноз.

1. *Неспецифический язвенный колит в фазе обострения

2. Болезнь Крона

3. Хронический ишемический колит

4. Дизентерия в третьей стадии

5. Амебиаз кишечника с формированием язв

97. У больной 46 лет с ревматическим пороком сердца (стенозом левого атриовентрикулярного отверстия) - одышка при незначительном физическом напяжении, сердцебиение, цианоз губ, влажные хрипы в нижних отделах лёгких, отёки нижних конечностей. Какие гистологические изменения будут характерны для печени?

1. *Некроз гепатоцитов в центре долек, жировая дистрофия напериферии

2. Некроз гепатоцитов в центре долек, гиалиново-капельная дистрофия на периферии

3. Некроз гепатоцитов в центре долек, гидропическая дистрофияна периферии

4. Жировая дистрофия гепатоцитов в центре долек, некроз на периферии

5. Гидропическая дистрофия гепатоцитов в центре долек, некрозна периферии

97. Больной в инфекционном отделении жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38 ⁰С. На 7 сутки – резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах – гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долей – увеличенное количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятна?

1. Циклическая, желтушная

2. Злокачественная

3. Хроническая

4. Холестатическая

5. Безжелтушная

97. У наркомана при вскрытии в печени гистологически обнаружена гидропическая дистрофия гепатоцитов, “матовостеклоподобные гепатоциты”, ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные скопления в портальных трактах. Наиболее вероятная этиология заболевания:

1. *Вирусная

2. Бактериальная

3. Токсическая

4. Паразитарная

5. Грибковая

97. В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов, некрозы, склероз с нарушением балочного и дольчатого строения, с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.

1. *Цирроз печени

2. Хронический гепатоз

3. Хронический гепатит

4. Прогрессирующий массивный некроз печени

5. Острый гепатит

97. Больной 59 лет в течение длительного времени страдал хроническим алкоголизмом. При исследовании биопсийного материала печени было диагностировано обострение хронического алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании печень желтого цвета, плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании можно думать?

1. *Цирроз печени

2. Рак печени

3. Подострая дистрофия печени

4. Хронический гепатит

5. Острый гепатит

97. У мужчины 59 лет с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было обнаружено нарушение балочно-долькового строения, часть гепатоцитов - с признаками жировой дистрофии, порто-портальными соединительнотканными септамис формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание:

1. *Цирроз печени

2. Алкогольный гепатит

3. Хронический гепатоз

4. Вирусный гепатит

5. Токсическая дистрофия

97. У больного 67 лет, длительно страдавшего желчно-каменной болезнью с признаками холангита и холангиолита, развился цирроз печени. К какому из нижеперечисленных видов цирроза он относится?

1. *Билиарный

2. Инфекционный

3. Токсический и токсико-аллергический

4. Обменно-алиментарный

5. Циркуляторный

97. Больной, страдавший хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии, которая возникла на фоне кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная - тонкопетлистая соединительнотканная сеть и мелкие ложные дольки. Какой морфогенетический тип цирроза имеет место:

1. *Портальный цирроз

2. Постнекротический цирроз

3. Смешанный цирроз

4. Вирусный цирроз

5. Билиарный цирроз

97. При микроскопическом исследовании печени обнаружено венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идёт речь?

1. *Мускатная печень з предциротическими явлениями

2. Биллиарный цирроз печени

3. Гепатит

4. Жировой гепатоз

5. Токсическая дистрофия печени

97. У больного обнаружен асцит, в два раза увеличена селезёнка, варикозное розширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс ускложнил цирроз печени?

1. *Синдром портальной гипертензии

2. Сердечная недостаточность

3. Гепато-лиенальный синдром

4. Печеночно-клеточная недостаточность

97. У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевойкислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:

1. *Крупнокапельная жировая дистрофия

2. Псевдовакуоли гиалоплазмы

3. Алкогольный гиалин (тельца Мэллори)

4. Вакуольная или гидропическая дистрофия

5. Включения гиалина

97. У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенноеколичество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление:

1. *Надпеченочной желтухи

2. Жировой дистрофии

3. Гемосидероза

4. Печеночной желтухи

5. Подпеченочной желтухи

97. При вскрытии мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень уменьшена в размерах, плотная, мелкобугристая. Микроскопически псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Алкогольный цирроз

2. Хронический активный алкогольный гепатит

3. Хронический персистирующий алкогольный гепатит

4. Токсическая дистрофия печени

5. Жировой гепатоз

97. Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилятация его полостей,особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически - полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени?

1. *Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие)

2. Ложномускатная печень

3. Амилоидоз

4. Цирроз печени

5. Стеатоз печени

97. В печени обнаружено округле oбразование диаметром 0.5 см. Микроскопически представлено некротическими массами в центре, окруженными плазматическими, лимфоидными клетками и кровеносными сосудами, с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии?

1. *Солитарная гумма печени

2. Солитарная аденома печени

3. Солитарная лепрома печени

4. Хронический абсцесс печени

5. Рак печени

97. При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, жёлто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически:гепатоциты периферии истинных печёночных долек содержат массу мелких капель, которые переполняют цитоплазму и сдвигаютядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени?

1. *Жировая дистрофия печени

2. Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше)

3. Сфингомиеелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика)

4. Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса)

5. Генерализованый ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга)

97. Больная 43 л умерла от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследованити в почках - некроз и дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какая патология развилась у больной?

1. *Острый некротический нефроз

2. Постинфекционный гломерулонефрит

3. Липоидный нефроз

4. Выстропрогрессирующий гломерулонефрит

5. Вторичный амилоидоз почек

97. На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50,0, поверхность их мелкозернистая, корковое вещество равномерно истончено. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

1. *Гипертоническая болезнь

2. Хронический гломерулонефрит

3. Амилоидоз почек

4. Пиелонефрит со сморщиванием почек

5. Острый некротичекский нефроз

97. У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

1. *Иммунокомплексный

2. Гранулематозный

3. Антительный

4. Реагиновый

5. Цитотоксический

97. У ребёнка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины утром появились отёки на лице, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуногистохимическое исследования биоптата почки выявило отложение имунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

1. *Острый гломерулонефрит

2. Острый интерстициальный нефрит

3. Липоидный нефроз

4. Острый пиелонефрит

5. Некротический нефроз

97. У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?

1. *Иммунокомплексный механизм

2. Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках.

3. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

4. Клеточно обусловленный цитолиз

5. Гранулематоз

97. Больной 30 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение. На протяжении последнего года отмечались высокие цифры артериального давления. В биоптате почки обнаружена экстракапиллярная пролиферация с “полулуниями.” Для какого заболевания это характерно?

1. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

2. Острый гломерулонефрит

3. Волчаночный гломерулонефрит

4. Гранулематоз Вегенера

5. Хронический гломерулонефрит

97. На аутопсии умершего от почечной недостаточности почки увеличены, дряблые, широкая кора жёлто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании обнаружено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением “полулуний”, капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами впросветах. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Подострый гломерулонефрит

2. Острый гломерулонефрит

3. Липоидный нефроз

4. Хронический гломерулонефрит

97. При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдалисьследующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отёчный, жёлто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полулуний”. Для какого заболевания характерны вышеописанные изменения?

1. *Подострый гломерулонефрит

2. Острый гломерулонефрит

3. Хронический гломерулонефрит

4. Острый пиелонефрит

5. Амилоидоз почек

97. Мужчине 21 года проведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, отек и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличениемезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного?

1. *Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

2. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

3. Мембранозный гломерулонефрит

4. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

5. Постинфекционный гдомерулонефрит

97. При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуный более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло интерстициальный компонент. О каком заболевании почек следует думать?

1. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

2. Липоидный нефроз

3. Хронический гломерулонефрит

4. Амилоидоз

5. Некротический нефроз

97. У мужчины 42 лет, болевшего тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность. При аутопсии почки увеличены у размерах, отёкшие, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе кора – бледно-серая, пирамиды тёмно-красные. При гистологическом исследовании - в большинстве канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, без ядер; клубочки коллабированы; в строме отёк, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идёт речь?

1. *Некронефроз

2. Острый пиелонефрит

3. Острый гломерулонефрит

4. Пионефроз

5. Гидронефроз

97. На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены у размерах, отечные, их капсула снимаетсяоченьлегко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество – тёмно-красное. Какая патология почек развилась у больного?

1. *Некротический нефроз

2. Острый пиелонефрит

3. Острый гломерулонефрит

4. Острый тубуло-интерстициальный нефрит

5. Липоидный нефроз

97. У мужчины 60 лет, длительное время страдавшего гипертонической болезнью, умершего от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено: обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. Гистологически большинство клубочков гиалинизированы, часть склерозирована, отдельные - гиперплазированы; в строме - поля склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Назовите диагноз:

1. *Артериолосклеротический нефросклероз

2. Атеросклеротический нефросклероз

3. Хронический гломерулонефрит

4. Хронический пиелонефрит

97. При микроскопическом исследовании почек выявлен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отёк стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите эту патологию.

1. *Некротический нефроз

2. Гломерулонефрит

3. Пиелонефрит

4. Поликистоз

5. Мочекаменная болезнь

97. У больного, находящегося в клинике с признаками отравления ртутью, в почках обнаружены очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отёк, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?

1. *Острый некротический нефроз

2. Острый гломерулонефрит

3. Хроническая почечная недостаточность

4. Острый пиелонефрит

5. Хронический пиелонефрит

97. При морфологическом исследовании удалённой почки обнаружено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкрекремента, обтурирующего его просвет, почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашки и лоханки значительно расширены. Микроскопически - диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного?

1. *Гидронефроз

2. Пионефроз

3. Пиелонефрит

4. Гломерулонефрит

5. Хронический паранефрит

97. При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в её просвете “полулунных” структур, сдавливающих клубочек. Капилляры клубочков – с признаками некроза, вих просвете - фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозированы или гиалинизированы. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отёк и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек.

1. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

2. Постинфекционный гломерулонефрит

3. Хронический гломерулонефрит

4. Хронический пиелонефрит

5. Амилоидоз почек

97. У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная недостаточность со смертельным исходом. При вскрытии обнаружены большие пёстрые почки с красными мелкими каплями в жёлто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках обнаружены "полулуния" из пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз?

1. *Острый гломерулонефрит

2. Амилоидоз

3. Кровоизлияние в почки

4. Гнойный нефрит

5. Рак почки

97. При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием “полулуний”, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Подострый гломерулонефрит

2. Острый гломерулонефрит

3. Хронический гломерулонефрит

4. Фокальный сегментарный склероз

5. Мембранозная нефропатия

97. Женщина в возрасте 49 лет, длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привёл к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2,5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически выражено фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и слизистых?

1. *Уремия

2. Анемия

3. Сепсис

4. ДВС-снндром

5. Тромбоцитопения

97. В биоптате почки выражены склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохранённыеканальцы расширены, растянуты коллоидоподобными массами, эпителий сплюснутый (“щитовидная” почка). Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Хронический пиелонефрит

2. Острый пиелонефрит

3. Гломерулонефрит

4. Нефросклероз

5. Тубуло-интерстициальный нефрит

97. На вскрытии женщины 56 лет, умершей от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, крупнобугристые на поверхности; на разрезе участок рубцовой ткани черезуется с неизмененной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашек и в интерстиции – явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Хронический пиелонефрит

2. Острый пиелонефрит

3. Острый гломерулонефрит

4. Тубулоинтерстициальный нефрит

5. Хронический гломерулонефрит

97. На аутопсии умершей, длительное время болевшей циститом и дискинезией мочеточника, обнаружены морфологические признаки уремии. Почка была неравномирно рубцово-сморщена. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически обнаружено “щитовидную почку”, очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Хронический пиелонефрит

2. Острый пиелонефрит

3. Атеросклеротически сморщеная почка

4. Первично сморщеная почка

5. Амилоидно сморщеная почка

97. При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень кораловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияный. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось у больного?

1. *Хронический пиелонефрит с обострением

2. Опухоль почки

3. Постинфекционный гломерулонефрит

4. Первичный амилоидоз

5. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

97. При исследованнии оперативно удаленной почки последняя отечна, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияный. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

1. *Острый пиелонефрит

2. Острый гломерулонефрит

3. Амилоидоз почек

4. Нефролитиаз

5. Поликистоз почек

97. При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60,0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

1. *Артериолосклеротического нефросклероза

2. Атеросклеротического нефросклероза

3. Вторично-сморщенной почки

4. Подагрической почки

5. Амилоидно-сморщенной почки

97. У женщины 28 лет родился мёртвый плод с гестационным возрастом более 43 недель. Кожа плода сухая, шелушится. На аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки детского места окрашены меконием. Проявлением какого периода являются описаные морфологические изменения:

1. *Антенатального периода

2. Пренатального периода

3. Интранатального периода

4. Постнатального периода

5. Периода прогенеза

97. У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите от патологии беременности.

1. *Самопроизвольный полный аборт

2. Преждевременные роды

3. Пузырный занос

4. Деструирующий пузырный занос

5. Искусственный аборт

97. У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная труба с локальным расширением её средней трети, заполненной кровью. При гистологическом исследовании в отверстии трубы обнаружены хориальные ворсинки, большие поля эритроцитов с включениями лейкоцитов. Ваш диагноз:

1. *Трубная беременность

2. Острый гнойный сальпингит

3. Кровоизлияние в маточную трубу

4. Геморрагический сальпингит

5. Гнойный сальпингит

97. Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаруже высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

1. *Эндоцервикоз

2. Плоскоклеточня метаплазия

3. Железистая метаплазия

4. Лейкоплакия

5. Эритроплакия

97. Женщина 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, чрезмерные маточные кровотечения. При исследовании биоптата обнаружено увеличение количества желез, её кистозное расширение. Длякакого процесса характерны эти изменения?

1. *Гиперплазии эндометрия

2. Атрофии эндометрия

3. Гипертрофии эндометрия

4. Метаплазии

5. Организации

97. У женщины 39 лет при операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой . При гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании маточной трубы?

1. *Трубная беременность

2. Плацентарный полип

3. Хорионкарцинома

4. “Бумажный “ плод

5. Литопедион

97. У ребёнка 5 месяцев, умершего от пневмонии, при макроскопическом исследовании обнаружены: косой разрез глаз, западающая спинка носа, високое нёбо, низкое расположение малых ушных раковин, а во время вскрытия – дефект развития сердца и мгистральных сосудов. При генетическом исследовании обнаружено трисомию 21 пары аутохромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Болезнь Дауна

2. Синдром Патау

3. Синдром Шерешевського-Тернера

4. Синдром Эдвардса

97. У молодого человека обнаружен избыток соматотропного гормона,увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, костей и стоп. Ваш диагноз:

1. *Акромегалия

2. Гипофизарный нанизм

3. Болезнь Иценко-Кушинга

4. Аддисонова болезнь

5. Адипозогенитальная дистрофия

97. В удалённой увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрофолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, неполностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз.

A.*Макрофолликуллярный, микрофолликулярный зоб

B.Диффузный зоб

C.Аутоиммунный тиреоидит

5. Фоллликулярный рак

6. Тиреоидит Риделя

97. У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании – диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

1. Зоб Хасимото

2. Эндемический зоб

3. Спорадический зоб

4. Диффузный токсический зоб

5. Зоб Риделя

97. Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовиднойй железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какая патология присутствует у больной?

1. Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

2. Эндемический зоб

3. Спорадический зоб

4. Тиреоидит Хасимото

5. Доброкачественная опухоль щитоотной железы

97. Больной, 72 лет, страдавший сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание соответствует данному процессу?

1. *Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани

2. Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов

3. Многослойный плоский ороговевающий эпителий

4. Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон

5. Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды

97. У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы, увеличение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным колоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

1. *Эндемический зоб

2. Базедовый зоб

3. Тиреоидит Хошимото

4. Спорадический зоб

5. Зоб Риделя

97. При вскрытии женщины 45 лет, страдавшая ожирением, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников обнаружено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бёдер и живота. В переднейдоле гипофиза – опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Болезнь Иценко-Кушинга

2. Синдром Иценко-Кушинга

3. Болезнь Симондса

4. Адипозогенитальная дистрофия

5. Гипофизарный нанизм

97. При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено умеренную атрофию паренхимы, склероз, диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формуванием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?

1. *Аутоимунный тиреоидит

2. Паренхиматозный зоб

3. Тиреотоксический зоб

4. Тиреоидит

5. Зоб Риделя

97. У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшениезрения?

1. *Микроангиопатия

2. Макроангиопатия

3. Кальциноз стеклоотного тела

4. Помутнение роговицы

97. При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваный относится этот тиреоидит?

1. *Аутоиммунных

2. Бактериальных

3. Вызванных физическими факторами

4. Инфекционно-аллергических

5. Вирусных

97. У больного 42 лет обнаружено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно предположить?

1. *Акромегалия

2. Гигантизм

3. Нанизм

4. Церебральная кахексия

5. Адипозогенитальная дистрофия

97. У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз.

1. *Болезнь Иценко-Кушинга

2. Сахарный диабет

3. Акромегалия

4. Гипофизарный нанизм

5. Адипозогенитальная дистрофия

97. Женщине 40 лет проведена операция тироидектомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы обнаружено, что её фолликулы разного размера, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы.

1. *Зоб Базедов

2. Тироидит Хашимото

3. Тироидит Риделя

4. Тироидит де Кервена

5. Узловой зоб

97. У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания, конфигурация верхней челюсти в горизонтальном направлении (“высокое” небо), микроскопически в зубах неравнамерная минерализация эмали, сморщенные эмалевые призмы, некоторые вакуолизированы, расширение зоны предентина, встречаются единичные дентиклы. Какое заболевание у ребенка?

1. *Ранный рахит

2. Поздный рахит

3. Остеомаляция

4. Подагра

5. Гипервитаминоз Д

97. У больного 45 лет постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Обнаружена аденома гипофиза. Какое заболевание можно предположить?

1. *Акромегалия

2. Нанизм

3. Болезнь Базедова

4. Аддисонова болезнь

5. Сахарный диабет

97. При гистологическом исследовании щитовидной железы определяется значительная инфильтрация лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушением паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характернатакая картина?

1. *Зоб Хасимото

2. Колоидный зоб

3. Эндемичный зоб

4. Диффузный токсический зоб

5. Паренхиматозный зоб

97. При вскрытии умершего от кахексии обнаружено аденому паращитовидных желёз, деформацию костей, особенно конечностей, позвоночного столба, ребер. Кости мягкие, полые, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Паратиреоидна остеодистрофия

2. Остеопетроз

3. Хондродисплазия

4. Остеомиелит

5. Фиброзная дисплазия

97. В биоптате щитовидной железы гистологически обнаружены среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного?

1. *Зоб Хашимото

2. Эндемический зоб

3. Спорадический зоб

4. Базедов зоб

5. Зоб Риделя

97. У больного на вскрытии обнаружена бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определялись казеозные массы. Каким заболеванием страдал человек?

1. *Аддисонова болезнь

2. Синдром Иценко-Кушинга

3. Базедова болезнь

4. Акромегалия

5. Феохромоцитома

97. В доме ребенка при профосмотре у детей в возрасте 1-1,5 лет выявили очаговые утолщения в области рёбер, запястий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную минерализацию эмали и дентина, конфигурациюверхней челюсти в горизонтальном направлении в виде “высокого нёба”. Какое заболевание развилось у детей?

1. *Рахит

2. Дистрофическое обызвествление

3. Метаболическое обызвествление

4. Метастатическое обызвествление

5. Остеомаляция

97. На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и некротические очаги, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такиеизменения в поджелудочной железе?

1. *Сахарный диабет

2. Муковисцидоз

3. Острый панкреатит

4. Рак головки поджелудочной железы

5. Гипоплазия поджелудочной железы

97. У ребёнка 3 лет с диспепсией алиментарного характера на протяжении60 дней в течение заболевания отмечали прогрессирующую кровоточивость дёсен, наличие петехиальных кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указанные изменения характерны для:

7. *Авитаминоза С

8. Авитаминоза Д

9. Авитаминоза В1

10. Авитаминоза В6

11. Авитаминоза А

97. У больного, ранее болевшего гематогенным туберкулёзом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек,кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызвало такие изменения?

1. *Аддисонова болезнь

2. Феохромоцитома

3. Болезнь Симмондса

4. Болезнь Иценко-Кушинга

5. Болезнь Грейвса

192. При брюшном тифе некротизованные пейеровы бляшки тонкой кишки, окрашиваются в жёлто-коричневий цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань?

1. * Биллирубин

2. Гемоглобин

3. Липофусцин

4. Индол

1. Меланин

192. У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в слизмстой толстого кишечника. При бактериологическом исследовании выявлены шигеллы.Ваш диагноз:

1. *Дизентерия

2. Амебиаз

3. Брюшной тиф

4. Холера

5. Балантидиаз

192. На вскрытии умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения?

     1. *Малярия

     2. Дизентерия

     3. Сахарный диабет

     4. Сыпной тиф

     5. Грипп

192. Больной, житель приморского города юга страны, с профузными поносами и рвотой, умер от обезвоживания. На вскрытии определяется картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.

     1. *Холера

     2. Бактериальная дизентерия

     3. Брюшной тиф

     4. Амебиаз

     5. Сальмонеллез

192. У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из них была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные при вскрытии?

     1. * Брюшной тиф

     2. Дизентерия

     3. Туберкулез кишечника

     4. Болезнь Крона

     5. Стафилококковый энтерит

192. Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем отделе тонкой кишки обнаружена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило стёртость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение её пролиферирующими моноцитами, формирующими гранулёмы. Какова причина, являющаяся осложнением заболевания?

     1. * Брюшного тифа

     2. Дизентерии

     3. Холеры

     4. Бруцеллёза

     5. Неспецифического язвенного колита

192. При вскрытии трупа мужчины, болевшего брюшным тифом, обнаружены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, серо-красного цвета, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулём. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее вероятна?

     1. *Мозговидного набухания

     2. Некроза

     3. Образования язв

     4. Чистых язв

     5. Заживления

192. При вскрытии умершего ребёнка, страдавшего диареей, обнаружен эксикоз и распространённый фибринозный колит. В мазке-отпечатке слизистой оболочки выявлены грамнегативные палочки. Ваш предварительный диагноз:

     1. * Дизентерия

     2. Холера

     3. Стафилококовая кишечная инфекция

     4. Брюшной тиф

     5. Сальмонеллёз

192. Больной заболел остро, отмечалась высокая температура, увеличение и болезненность селезенки. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

     1. *Брюшной тиф

     2. Дизентерия

     3. Амебиаз кишечника

     4. Холера

     5. Сальмонеллез

192. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаруженыкрупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя плёнку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отёчные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, Какое заболевание можно предположить?

     1. *Дизентерия

     2. Холера

     3. Амебиаз

     4. Брюшной тиф

     5. Сальмонелез

192. При вскрытии больного, умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах тонкой кишки обнаружены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образовано мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, закруглены. В двух язвах имеются перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание отмечалось у больного?

     1. *Брюшной тиф

     2. Дизентерия

     3. Холера

     4. Туберкулёз

     5. Высыпной тиф

192. Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной кишки, язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в подвздошной кишке - язвы в пейеровых бляшках, вдоль кишки. Дно некоторых язв с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие изменения?

     1. *Брюшного тифа

     2. Туберкулеза кишечника

     3. Дизентерии

     4. Опухоли тонкой кишки

     5. Амебиаза кишечника

192. У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации, больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенк подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?

     1. *Стадия чистых язв

     2. Стадия мозгоотного отекания

     3. Стадия некроза

     4. Стадия заживления язв

     5. Бактеремии

192. У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных измененый идет речь у данного больного?

     1. *Стадия образования язв

     2. Фибринозный колит

     3. Фолликулярный колит

     4. Катаральный колит

     5. Стадия заживления язв

192. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. Навскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с очагами геморрагий. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

     1. *Дизентерия

     2. Брюшной тиф

     3. Неспецифический язвенный колит

     4. Болезнь Крона

     5. Амебиаз

192. Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная. При микроскопическом исследовании тонкой кишки – полнокровие сосудов, отдельные кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфо-лейкоцитар­ная инфильтрация стромы слизистой оболочки.

     1. Холера

     2. Сальмонеллёз

     3. Дизентерия

     4. Брюшной тиф

     5. Болезнь Крона

192. На вскрытии умершего в сигмовидной и прямой кишке множественныекрасные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрытагрязно-серой плёнкой. Этиология заболевания:

     1. *Шигелла

     2. Амеба

     3. Микобактерия туберкулёза

     4. Сальмонелла

     5. Стафиллококк

192. Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания. При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхган­са, плазматических клеток, эозинофилов. В гранулеме много сосудов. В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать?

     1. *Бруцеллез

     2. Сибирская язва

     3. Туберкулез

     4. Сыпной тиф

     5. Лепра

192. Работник животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезёнка увеличена, вялая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговыеоболочки свода и основания мозга отёкшие, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет (“шапочка кардинала”). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз.

     1. *Сибирская язва

     2. Туляремия

     3. Бруцеллёз

     4. Чума

     5. Холера

192. На вскрытии трупа мужчины в возрасте 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки обнаружено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

     1. *Брюшной тиф

     2. Паратиф

     3. Возвратный тиф

     4. Дизентерия

     5. Болезнь Крона

192. На вскрытии мужчины, умершего на 5 сутки от брюшного тифа, обнаружены следующие изменения: групповые фолликулы ободочной кишки увеличены, повнокровны и виступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видны борозды и извилины. Гистологически: полнокровие и отёк ткани, наличие гранулём, состоящих из больших клеток со светлой цитоплазмой содержащих брюшнотифозные палочки. О каком периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать?

     1. *Стадия мозговидного набухания

     2. Стадия некроза

     3. Стадия заживления язв

     4. Стадия чистых язв

     5. Стадия образования язв

192. При вскрытии трупа мужчины 40 лет обнаружен резко расширенныйпросвет тонкой кишки, переполненный жидкостью, напоминающей “рисовый отвар”. Стенка кишки отечна, на слизистой большое количество мелкоточечных кровоизлияний. Для какого инфекционного заболевания характерен описаный энтерит?

     1. *Холера

     2. Дизентерия

     3. Сальмонеллёз

     4. Амебиаз

     5. Брюшной тиф

192. Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечаетсяпролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа.

     1. Мозговидное набухание

     2. Некроз

     3. Образование язв

     4. Чистые язвы

     5. Заживление

192. При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь. В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагический лимфаденит.

     1. Сибирская язва

     2. Чума

     3. Сифилис

     4. Туляремия

     5. Бруцеллез

192. Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморраги­чес­кое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Ваш диагноз?

     1. *Сибирская язва

     2. Чума

     3. Туляремия

     4. Флегмона шеи

     5. Фурункул

192. При вскрытии больного 40 лет в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминают мозг ребенка, фолликулы выступают под слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы, лимфоциты вытеснены. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

     1. *Брюшной тиф

     2. Холера

     3. Дизентерия

     4. Сальмонеллез

     5. Амебиаз

192. При осмотре больного, находившегося на горных пастбищах, поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8см, спаяны с окружающей тканью, неподвижные, кожа над нимикрасная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно?

     1. *Чумы

     2. Туляремий

     3. Сифилиса

     4. Бруцеллёза

     5. Сибирской язвы

192. Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагностировалполипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы с организацией. В строме миокарда склероз, гранулёмы, состоящие из беспорядочно расположенныхэпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце?

     1. *Бруцеллёз

     2. Хронический сепсис

     3. Ревматизм

     4. Системная красная волчанка

     5. Системная склеродермия

192. Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие мозговые оболочки свода и основания головного мозга темно-красного цвета, пропитаны кровью, как бы покрыты “красным чепцом”. Микроскопически в мягких мозговых оболочках и в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление, некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно у больной

     1. * Сибирская язва

     2. Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни

     3. Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении

     4. Менингококковая инфекция

     5. Туберкулёзный лептоменингит

192. При вскрытии ребенка 9 лет в слизистой оболочке прямой кишкиобнаружены множественные неправильной формы дефекты различной глубины с неровными краями, а также серо-белые пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью. О каком заболевании следует думать?

     1. *Дизентерия

     2. Сальмонеллез

     3. Холера

     4. Брюшной тиф

     5. Амебиаз

192. При вскрытии больного, умершего через неделю от начала профузной диареи, выявлен резко выраженный эксикоз, все тканисухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании содержимого тонкой кишки, которое напоминает рисовый отвар, найдены вибрионы. Какоезаболевание привело больного к смерти?

     1. *Холера

     2. Дизентерия

     3. брюшной тиф

     4. Сальмонеллёз

     5. пищевая токсикоинфекция

192. У больного на 5-й день после начала диареи при колоноскопии в воспалённой слизистой оболочке прямой кишки обнаружены серо-зелёные плёнчатые наложения, плотно фиксированные с прилежащими тканями. Какой диагноз наиболее вероятен?

     1. * Дизентерия

     2. Брюшной тиф

     3. Неспецифический язвенный колит

     4. Сальмонеллёз

     5. Болезнь Крона

192. При вскрытии больного, умершего от чумы, на фоне геморрагического синдрома обнаружен геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы.

     1. * Кожно-бубонная

     2. Бубонная

     3. Первично-септическая

     4. Первинчо-легочная

     5. Геморрагическая

192. На вскрытии умершего от интоксикации больного в тонкой кишке обнаружен отёк групповых лимфатических фолликулов, виступающих над поверхностью слизистой оболочки в виде мягко-эластических бляшек с неровной поверхностью в виде борозд и извилин, напоминающих поверхность мозга. Какой диагноз наиболее возможен?

     1. *Брюшной тиф

     2. Дизентерия

     3. Сальмонеллёз

     4. Острый энтерит

     5. Холера

192. Больной умер от интоксикации на 4-е сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии слизистая оболочка желудка и тонкой кишки воспалена, покрыта слизистым экссудатом; в лёгких, головном мозге и печени обнаружены абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен?

     1. *Сальмонеллёз (септическая форма)

     2. Дизентерия

     3. Сальмонеллёз (брюшноифозная форма)

     4. Сальмонеллёз (интестинальная форма)

     5. Брюшной тиф

192. На вскрытии тела мужчины возрастом 46 лет в прямой и сигмовидной кишках на слизистой оболочке обнаружили множественные коричнево-зелёные наслоения, кровоизлияния, в просвете кишки слизь, небольшое количество крови, Гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяна S. Sonnе. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание.

     1. *Дизентерия

     2. Холера

     3. Сальмонеллёз

     4. Иерсиниоз

     5. Болезнь Крона

192. Больной жаловался на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре обнаружено: педикулёз, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голеней, гангрена стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются: гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулёмы Попова). Ваш диагноз?

     1. *Эпидемический сыпной тиф

     2. Сибирский менингоэнцефалит

     3. Менингококковый менингит

     4. Брюшной тиф

     5. Краснуха

192. У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже определяются следы высыпаний в виде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков –пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожы, надпочечников, в сосудах микроциркуляторного русла и мелких артериях – деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулём Попова, в сердце – интерстиционный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

     1. *Сыпной тиф

     2. Ку-лихорадка

     3. Брюшной тиф

     4. Узелковый периартериит

     5. ВИЧ-инфекция

192. У больного с дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечная, её поверхность покрыта серо-зелёными плёнками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.

     1. *Фибринозный колит

     2. Катаральный колит

     3. Язвенный колит

     4. Гнойный колит

     5. Некротический колит

192. При вскрытии в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита следует думать?

     1. *Язвенный колит

     2. Фибринозный колит

     3. Гнойный колит

     4. Фолликулярный колит

     5. Катаральный колит

192. У мужчины 50 лет дагностирована дизентерия. Смерть наступила на 8-й день заболевания. Во время вскрытия обнаружено утолщение стенки сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозную плёнку на поверхности слизистой. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических масс фибрином. Какой вид колита имел место?

     1. *Дифтеритический колит

     2. Катаральный колит

     3. Язвенный колит

     4. Гангренозный колит

     5. Фолликулярный колит

192. Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На вскрытии обнаружено: серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Гистологически в названных органахимел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

     1. *Малярия

     2. Гемолитической анемия

     3. Адисонова болезнь

     4. Септицемия

     5. Чорная оспа

192. После внебольничного аборта у женщины развился гнойный эндомеометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершей обнаружены многочисленные абсцессы лёгких, субкапсулярные гнойники в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной?

     1. *Септикопиемия

     2. Септицемия

     3. Хрониосепсис

     4. Лёгочной сепсис

     5. Уросепсис

192. У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

     1. *Септикопиемия

     2. Септицемия

     3. Септический эндокардит

     4. Гранулематозный сепсис

     5. Хрониосепсис

192. Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии были найдены признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебитвен матки, множественные абсцессы лёгких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса

     1. *Септикопиемия

     2. Септицемия

     3. Хрониосепсис

     4. Затяжной септический эндокардит

1. E.

192. У мужчины 40 лет на участке шеи возникло покраснение и отёк кожи, со временем развился небольшой гнойник. На разрезе он плотный желто-зелёной окраски. В гнойных массах белые крупинки. Гистологически обнаружено споры грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза.

     1. *Актиномикоз

     2. Аспергильоз

     3. Кандидоз

     4. Споротрихоз

     5. Кокцидиоидомикоз

192. При гистологическом исследовании печени обнаружен пузырь, имеющий хитиновую и белочную оболочку, заполненный бесцветной прозрачной жидкостью. При каком заболевании могут наблюдаться такие изменения?

     1. *Эхинококкоз

     2. Балантидиаз

     3. Цистицеркоз

     4. Описторхоз

     5. Шистосомоз

192. Во время вскрытия в печени умершего было обнаружено образование в виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5см. В его полости находилось большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее вероятен?

     1. *Гидатидозный эхинококкоз

     2. Альвеококкоз

     3. Цистицеркоз

     4. Описторхоз

     5. Шистосомоз

192. Во время вскрытия мужчины, у которого после ранения конечности развилось длительное нагноение раны, умершего при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

     1. *Хронисепсис

     2. Септикопиемия

     3. Септицемия

     4. Болезнь Черногубова

     5. Бруцеллёз

192. Больной с пересаженной почкой получал иммуносупрессорнуютерапию, умер от интоксикации. При морфологическом исследовании в легких, почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клетки с крупными ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. Назовите заболевание.

     1. *Цитомегалия

     2. Туберкулез

     3. Сифилис

     4. Лепра

     5. Чума

192. На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

     1. *Малярия

     2. СПИД

     3. Сыпной тиф

     4. Сепсис

     5. Гепатит

192. Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Позже центральная часть стала чёрной. Что наиболее вероятно из перечисленного?

     1. *Карбункул при сибирской язве

     2. Актиномикоз кожи

     3. Аллергический дерматит

     4. Карбункул стрептококковый

     5. Химический дерматит

192. При вскрытии молодого человека выявлен обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрытые полиповидными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?

     1. *Септический бактериальный эндокардит

     2. Септицемия

     3. Острый ревматический вальвулит

     4. Септикопиемия

     5. Ревматический тромбоэндокардит

192. У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии отбнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной поверхностии располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь?

     1. *Полипозно-язвенный эндокардит

     2. Диффузный эндокардит

     3. Острый бородавчатый эндокардит

     4. Фибропластический эндокардит

     5. Возвратно-бородавчатый эндокардит

192. У больного, который длительное время употреблял наркотики, лихорадка, явления интоксикации, пийурия, на эхокардиоскопии выявлены массивные наложения на клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбоэмболии легочной артерии. Укажите на изменения сердца, выявленные у больного во время вскрытия.

     1. Полипозно-язвенный эндокардит

     2. Эндокардит Либмана-Сакса

     3. Диффузный вальвулит

     4. Острый бородавчатый эндокардит

     5. Возвратно-бородавчатый эндокардит

192. У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы дугообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны обнаруженные изменения?

     1. * Сифилис

     2. Токсоплазмоз

     3. Проказа

     4. Туберкулёз

     5. Описторхоз

192. При вскрытии мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, пролиферация адвентициальных и эндотелиальных клеток сосудов наружной оболочки. Изменения в аорте характерны для:

     1. *Сифилитического аортита

     2. Септического аортита

     3. Ревматического аортита

     4. Атеросклероза

     5. Гипертонической болезни

192. У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненны, плотные при пальпации. На участке слизистой оболочки гениталий небольших розмеров язва с уплотнёнными краями и "лакированным" дном сероватого цвета. Поставить диагноз.

     1. Сифилис

     2. Туберкулёз

     3. Лепра

     4. Трофическая язва

     5. Гонорея

192. Мужчина 38 лет умер при попытке поднятия тяжести. Розвилось коллаптоидное состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. На протяжении жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, её расширение и разрыв.

     1. Исчезновение эластических волокон

     2. Исчезновение коллагеновых волокон

     3. Атрофия мышечного слоя

     4. Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"

     5. Новообразование сосудов

192. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

     1. *Сифилис

     2. Туберкулез

     3. Лейкоплакия

     4. Эрозия шейки матки

     5. Кондилома

192. На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном ировными хрящеподобной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфиль­трат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества эпителиоидных клеток, а также наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идёт речь?

     1. *Сифилис

     2. Актиномикоз

     3. Туберкулёз

     4. Дифтерия зева

     5. Язвенно-некротическая ангина Венсана

192. При микроскопическом исследовании крайней плоти мужчины 20лет, удаленной по поводу фимоза патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

     1. *Сифилис

     2. Туберкулез

     3. Актиномикоз

     4. Узелковый периартериит

     5. Проказа

192. У больного на слизистой оболочке щеки язва овальной формы з приподнятыми краями и хрящеподобным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрыто сероватым сальным налётом. При микроскопическом исследовании - лимфо-плазмоцитарный инфильтрат, преобладает вокруг мелких сосудов с пролиферацией эндотелия. Укажите заболевание:

     1. *Сифилис

     2. Травматическая язва

     3. Эрозивно-язвенная лейкоплакия

     4. Язва-рак

     5. Язвенно-некротический стоматит Венсана

192. При вскрытии умершего, болевшего туберкулёзом, в верхней доле правого лёгкого обнаружена полость размерами 3х2 см, которая сообщается с бронхом. Стенка полости плотная, имеет три слоя: внутренний – пиогенный, средний – слой туберкулёзной грануляционной ткани, внешний – соединительнотканный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

     1. *Фиброзно-кавернозный туберкулёз

     2. Фиброзно-очаговый туберкулёз

     3. Туберкулёма

     4. Острый очаговый туберкулёз

     5. Острый кавернозный тубеокулёз

192. У больного 48 лет с измененным тембром голоса произведена биопсия гортани; при гистологическом исследовании обнаружены скопление клеток продолговатой формы со светлымядром, крупных клеток с ядрами расположенными на периферии в виде подковы, мелких округлой формы клеток с гиперхромно окрашенными ядрами и очень узким ободком цитоплазмы; на большем протяжении описанные клетки формируют узелки с тенденцией к слиянию и наличием в центре гомогенных в розовый цвет окрашенных массс обломками ядер. Выявленные гистологические изменения характерны для?

     1. *Туберкулеза

     2. Лепры (проказы)

     3. Сифилиса

     4. Склеромы

     5. Лимфогранулематоза

192. Патологоанатом у женщины 21 года при гистологическом исследовании в увеличенных шейных лимфатических узлах обнаружил узелки, состоящие преимущественно из плоских, слегка вытянутых клеток с бледно окрашенным ядром, гигантских, округло-овальной формы клеток с бледно-розовой цитоплазмой ис ядрами, расположенными на периферии и мелких, округлой формы клеток, с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков - бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Обнаруженные изменения характерны для:

     1. *Туберкулеза

     2. Лимфогранулематоза

     3. Саркоидоза

     4. Бруцеллеза

     5. Неспецифического гиперпластического лимфаденита

192. При гистологическом исследовании увеличенных надключичныхлимфатических узлов у женщины 40 лет обнаружено нарушение их структуры с очагами скопления слегка вытянутой формы клеток со светлым ядром, многоядерных крупных овально-округлой формы клеток, богатых цитоплазмой, с ядрами, расположенными на периферии в виде частокола, окруженных лимфоидными клетками; в центре - скопления клеток, бесструктурные массы, окрашенные в розовый цвет. Описанныеизменения характерны для?

     1. *Туберкулезного лимфаденита

     2. Метастаза опухоли

     3. Лимфогранулематоза

     4. Гиперпластического лимфаденита

     5. Саркоидоза

192. В оперативно удаленной доле легкого по поводу нагноившейся кисты, в 8 сегменте выявлен очаг неправильно-округлой формы диаметром 1,8 см, плотный. На разрезе - бело-желтого цвета, с тусклой поверхностью и мелкими участками костной плотности. Макроскопическая картина характерна для:

     1. *Зажившего туберкулезного аффекта

     2. Периферического рака легкого

     3. Хондромы

     4. Карнификации

     5. Хронической пневмонии

192. На вскрытии мужчины 52 лет, длительное время страдавшего туберкулезным простатитом и умершего от менингоэнцефалита, в мягких оболочках основания и боковых поверхностей головного мозга, селезенке, почках, печени обнаружено большоеколичество плотных, серого цвета узелков диаметром 0,5-1 мм; при гистологическом исследовании узелки состоят из эпителиоидных, лимфоидных и немногочисленных гигантских клеток с ядрами, расположенными на периферии клеток в виде подковы. Обнаруженные изменения сотетельствуют об:

     1. *Остром милиарном туберкулезе

     2. Острейшем туберкулезном сепсисе

     3. Хроническом милиарном туберкулезе

     4. Крупноочаговом диссеминированном туберкулезе

     5. Септикопиемии

192. При вскрытии мужчины 40 лет, который 10 лет болел туберкулёзом,в I и II сегментах правого лёгкого обнаружена полость с плотной стенкой. Внутренняя поверхность полости неровная, с балками, которые представляют собой облитерированные бронхи или тромбированные сосуды. Средняя и нижняя доли плотные, на разрезе с желтоватыми очагами. Какую форму туберкулёза можно заподозрить у больного?

     1. *Фиброзно-кавернозный

     2. Острый кавернозный

     3. Фиброзно-очаговый

     4. Туберкулёма

     5. Цирротический

192. 40-летний заключенный умер в исправительно-трудовой колонии от туберкулёза. При аутопсийном исследовании тела умершего установлена деформация и уменьшение размеров верхушек обоих лёгких, множественные полости с плотными стенками, толщиной 2-3 мм в верхних отделах обоих лёгких, диссименированные очаги диаметром от 5 мм до 2 см казеозного некроза в нижних отделах лёгких. Диагностируйте форму туберкулёза.

     1. *Вторичный фиброзно-кавернозный

     2. Вторичный фиброзно-очаговый

     3. Гематогенный крупноочаговый с поражением лёгких

     4. Первичный, рост первичного аффекта

     5. Вторичный цирротический

192. 10-летняя девочка поступила в травматологическое отделение с симптомами патологического перелома правой бедренной кости. В ходе гистологического исследования операционного материала обнаружено, что в костном мозге удалённого фрагмента бедренной кости расположенны множественные очаги казеозного некроза, окруженные по периферии эпителиоиними клетками и одиночными клетками Пирогова-Ланг­хан­са; зоны казеозного некроза распространяются и на прилежащие участки костной ткани, разрушая её. Диагностируйте заболевание.

     1. *Туберкулёзный остеомиелит

     2. Туберкулёзный спондилит

     3. Туберкулёзный коксит

     4. Общий крупноочаговый туберкулёз

     5. Вторичный острый очаговый туберкулёз

192. При вскрытии тела умершего мужчины возрастом 48 лет в в области 1-го сегмента правого лёгкого обнаружено круглое образование диаметром 5 см с чёткими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, заполненное белыми крошащимися массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулёза.

     1. *Туберкулома

     2. Казеозная пневмония

     3. Острый кавернозный туберкулёз

     4. Острый очаговый туберкулёз

     5. Фиброзно-кавернозный туберкулёз

192. На вскрытии 17-летней девочки, умершей вследствие легочной недостаточности, обнаружено: в нижней доле правого лёгкого сливные зоны казеозного некроза, в бронхопульмональных, бронхиальних и бифуркационных лимфатических узлах – явления казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

     1. *Рост первичного афекта при первичном туберкулёзе

     2. Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулёза

     3. Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких

     4. Туберкулёма

     5. Казеозная пневмония при вторичном туберкулёзе

192. У женщины 20 лет при гистологическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружены узелки, состоящие из валов эпителиоидных, лимфоидных клеток и многоядерных гигантских клеток Пирогова-Лангханса, расположенных между ними. В центре узелков определяется казеозный некроз. Какой возбудитель нужно обнаружить в зоне некроза для установки окончательного диагноза?

     1. *Микобактерии Коха

     2. Микобактерии лепры

     3. Бледную трепонему

     4. Риккетсии

     5. Грибы

192. У больного, умершего от туберкулёза обнаружено: в I сегменте правого легкого очаг бело-серого цвета, окруженный капсулой, диаметром 3 см. Микроскопически: очаг некроза с капсулой, отсутствие перифокального воспаления. Назовите форму туберкулёза.

     1. *Туберкулома

     2. Острый кавернозный туберкулёз

     3. Фиброзно-кавернозный туберкулёз

     4. Цирротический туберкулёз

     5. Казеозная пневмония

192. У мужчины 50 лет, страдавшего туберкулёзом и умершего при явлениях легочно-сердечной недостаточности, при вскрытии обнаружен лобарный характер поражения лёгких: верхняя доля правого лёгкого увеличена, плотная, на разрезе жёлтого цвета, крошащегося вида,на плевре – фибринозные наложения. К какой из форм вторичного туберкулёза относится данная патология?

     1. *Казеозная пневмония

     2. Фиброзно-очаговый туберкулёз

     3. Инфильтративный туберкулёз

     4. Туберкулома

     5. Острый очаговый туберкулёз

192. Умершей женщине был виставлен клинический диагноз: хронический абсцесс легких. При вскрытии обнаружено полость во 2 сегменте правого лёгкого размером 5 см, округлой формы. Внутренняя поверхность полости была сформирована казеозными массами, внешняя – плотной тканью лёгких, пиогенная мембрана отсутствует. О каком процессе на ваш взгляд идёт речь?

     1. *Острый кавернозный туберкулёз.

     2. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

     3. Острый абсцесс.

     4. Хронический абсцесс.

     5. Первичная легочная каверна.

192. У больного на рентгенограмме лёгких обнаружено затемнение. Во время диагностической экспресс-биопсии лимфатического узла бронха обнаружено: казеозный некроз, вокруг которого расположены эпителиоидныеи лимфоидные клетки с примесью многоядерных гигантских клеток. Укажите причину лимфаденита.

     1. Туберкулёз

     2. Пневмония

     3. Сифилис

     4. Метастазы рака

     5. Аденовирусная инфекция

192. При вскрытии трупа юноши 19 лет обнаружили, что лёгкие несколько вздуты, мягкие, полнокровные, внешне и на разрезе усеяны множеством просоподобных очагов серого цвета. Гистологически эти очаги состояли из лимфоидных, эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Ланхганса. О каком заболевании идёт речь?

     1. Туберкулёз

     2. Крупозная пневмония

     3. Бронхопневмония

     4. Интерстициальная пневмония

     5. Бронхоектатическая болезнь

192. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружено скопление эпителиоидниых клеток, лимфоцитов и гигантскихклеток Пирогова-Лангханса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее вероятную патологию.

     1. * Туберкулёз

     2. Риносклерома

     3. Саркоидоз

     4. Сап

     5. Сифилис

192. У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного лимфатичного узла обнаружены гранулёмы, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулём определяется некроз. Какой возбудитель нужно обнаружить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулёз?

     1. *Микобактерию Коха

     2. Бледную трепонему

     3. Стафилококк

     4. Бациллы Волковича-Фриша

     5. Сальмонеллы

192. На вскрытии мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Морфологические изменения в легком характерны для:

     1. Туберкуломы

     2. Рака легкого

     3. Хондромы

     4. Туморозной формы силикоза

     5. Поствоспалительного пневмосклероза

192. При исследовании биопсии мужчины 57 лет в II-м сегменте правого легкого обнаружен туберкулёзный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулёза лёгких в данном случае?

     1. *Острый очаговый туберкулёз лёгких

     2. Первичный туберкулёзный комплекс

     3. Рост первичного афекта

     4. Острый милиарный туберкулёз лёгких

     5. Инфильтративный туберкулёз

192. Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

     1. *Туберкулез

     2. Лимфогранулематоз

     3. Лимфолейкоз

     4. Саркоидоз

     5. Сифилис

192. На вскрытии мужчины возрастом 34 года диагностирован туберкулёз с наличием в верхнем отделе правого лёгкого зоны казеозной пневмонии, казеозного лимфаденита в увеличенных лимфатических узлах средостения и множественные милиарные очаги во многих органах. Назовите форму туберкулёза.

     1. *Первичный смешанной формы генерализации

     2. Первичный гематогенно-генерализованный

     3. Первичный лимфогенно-генерализованный

     4. Первинный з ростом первинного афекту

     5. Гематогенный

192. У ребёнка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическомисследовании шейного лимфатичного узла обнаружены очаги некроза, отграниченные лимфоцитами, эпителиоидними клетками, и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную патологию.

     1. *Туберкулёз

     2. Саркоидоз

     3. Риносклерома

     4. Сап

     5. Сифилис

192. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытиив верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающиеся лейкоциты, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком изменения характерны для:

     1. Туберкулезной каверны

     2. Бронхоэктатической каверны

     3. Абсцесса легких

     4. Врожденной кисты

     5. Инфаркта легкого с септическим распадом

192. При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1,5см счеткими границами, окруженный беловатой волокнистой тканью,на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для:

     1. Инкапсулированного первичного аффекта

     2. Периферического рака

     3. Хондромы

     4. Фибромы

     5. Организующегося инфаркта легкого

192. На вскрытии трупа мужчины 44 лет, умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружено пневмосклероз, эмфизему лёгких, гипертрофию правого желудочка сердца. В обоих лёгких множественные преимущественно субплевральные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага – зона некроза, на периферии – вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с добавкой макрофагов и плазматических клеток. Определяются гигантские клеткии Пирогова-Лангханса. Небольшое число кровеносных капилляров определяется на периферио очага. Какое заболевание имеет место у больного:

     1. Гематогенный туберкулёз.

     2. Актиномикоз лёгких.

     3. Саркоидоз.

     4. Сифилис.

     5. Силикоз.

192. При вскрытии у ребёнка виявлен первичный кишечный туберкулёзный комплекс: первичная аффект-язва слепой кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребёнка туберкулёзом.

     1. Алиментарный.

     2. Трансплацентарный.

     3. Аэрогенный.

     4. Смешанный.

     5. Контактный.

192. При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулёза лёгких, найдены частично опорожнённые симметричные туберкулёзные каверны в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих лёгких - нижний сетчатый пневмосклероз и эмфизема; “легочноее сердце”;в бифуркационных лимфоузлах - туберкулёзный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого - очаг Гона. Укажите, Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

     1. *Гематогенно-диссеминированный туберкулёз.

     2. Гематогенная генерализация первичного туберкулёза.

     3. Хронический первичный туберкулёз.

     4. Хронический милиарный туберкулёз.

     5. Цирротический туберкулёз.

192. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скопленый клеток - бесструктурные участки бледно-розового цвета с остатками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения?

     1. Туберкулез

     2. Лимфогранулематоз

     3. Актиномикоз

     4. Метастаз опухоли

     5. Сифилис

192. У больного з субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла обнаружены многочисленные гранулёмы, содержащие в центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие патогистологические изменения?

     1. Туберкулёз

     2. Лимфогранулёматоз

     3. Лимфосаркома

     4. Лимфолейкоз

     5. Банальный лимфаденит

     6. Гранулёма

192. Во время вскрытия тела девочки 9 лет в верхушке правого легкого субплеврально был найден очаг казеозного некроза диаметром 15 мм, бифуркационные лимфатические узлы увеличены, содержат мелкие очаги некроза коагуляционного типа. Микроскопически – в легочном очаге и в лимфатических узлах вокруг некротических масс эпителиоидные клетки, лимфоциты и единичные многоядерные гигантские клетки. Диагностируйте заболевание.

     1. *Первичный туберкулёз

     2. Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких

     3. Гематогенный генерализованный туберкулёз

     4. Вторичный очаговый туберкулёз

     5. Вторичный фиброзно-очаговый туберкулёз

192. На вскрытии тела мужчины 63 лет, были обнаруженны множественные патологические полости в обоих легких, микроскопически во внутреннем слое стенки полости обнаружены некротические массы, которые диффузно инфильтрированы нейтрофилами, средний - содержит инфильтрат из эпителиоидных клеток, лимфоцитов и многоядерных гигантов, внешний слой состоит из зрелой соединительной ткани. Диагностируйте форму вторичного туберкулёза.

1. *Фиброзно-кавернозный

2. Острый очаговый

3. Фиброзно- очаговый

4. Острый кавернозный

5. Цирротический туберкулёз

288. У мужчины 72 лет, на секции обнаружено увеличение и деформация правого коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и прилегающих участков обнаружено: массивные очаги казеозного некроза, окруженные валом эпителиоидных, лимфоидних клеток с наличием гигантских макрофагов. Диагностируйте заболевание.

1. *Туберкулёзный артрит

2. Сифилитический артрит

3. Ревматоидный артрит

4. Гонорейный артрит

5. Деформирующий остеоартроз

289. У мужчины 43 лет, длительное время болевшего туберкулёзом, развилось кровотечение из лёгких, которое привело к смерти. На вскрытии в легких обнаружено несколько полостей овальной или круглой формы, стенка которых образована некротическими массами и тканью лёгких. Для какой формы туберкулёза характерны такие изменения

1. *Острый кавернозный

2. Фиброзно-кавернозный

3. Туберкулома

4. Казеозная пневмония

5. Острый очаговый

289. На вскрытии умершего 18 лет селезёнка весом 580 грамм, темно-красного цвета на разрезе, дает густой соскоб пульпы.Гистологически обнаружена выраженная пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейрофилов в синусоидних капиллярах. Как правильно назвать такую селезёнку?

1. *“Септическая”

2. “Саговая”

3. “Порфировая”

4. “Цианотичная”

5. “Лейкозная”

289. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

1. *Лейкодерма

2. Метаплазия

3. Лейкоплакия

4. Дисплазия

5. Паракератоз

289. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной?

1. *Гриппозная пневмония

2. Крупозная пневмония

3. Казеозная пневмония

4. Фиброзирующий альвеолит

5. Коревая пневмония

289. Мужчина 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание.

1. * Грипп

2. Парагрипп

3. Аденовирусная инфекция

4. Респираторно-синцитиальная инфекция

5. Стафилококовая бронхопневмония

289. При вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для:

1. * Гриппозной пневмонии

2. Крупозной пневмонии

3. Геморрагического инфаркта легкого

4. Коревой пневмонии

5. Аспирационной пневмонии

289. У 30-летнего мужчины, болевшего острым респираторным заболеванием и погибшего при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия обнаружено: фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи; деструктивный панбронхит; увеличенные лёгкие, имеющие пёстрый вид за счёт абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Грипп

2. Парагрипп

3. Респираторно-синцитиальная инфекция

4. Корь

5. Аденовирусная инфекция

289. Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерна такая картина?

1. *Грипп

2. Аденовирусная инфекция

3. Крупозная пневмония

4. Респираторно-синцитиальная инфекция

5. Бронхоэктазы

289. При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделовнижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболеванияхарактерны данные изменения?

1. *СПИД

2. Грипп

3. Корь

4. Дифтерия

5. Сибирская язва

289. У 30-летнего умершего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании обнаружено, что оба лёгких уплотнены, тёмно-бардово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком, напоминающие «совиный глаз». Какая опортунистическая инфекция вызвалапневмонию у даного больного?

1. *Цитомегаловирус

2. Пневмоциста каринии

3. Атипичная микобактерия

4. Герпес-вирус

5. Токсоплазма

289. У умершего 44 летнего гражданина Украины по результатам вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе беспорядочные половые связи. Что является наиболее вероятным?

1. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа

2. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия предСПИДа

3. Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы

4. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши

289. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Дифтерия

2. Скарлатина

3. Корь

4. Менингококковый назофарингит

5. Грипп

289. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалиськрупнопятнистые высыпания, при осмотре полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Корь

2. Скарлатина

3. Дифтерия

4. Менингококковий назофарингит

5. Грипп

289. На вскрытии тела мальчика 8 лет, болевшего дифтерией зёва и миндалин умершего на второй неделе после начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отёка стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте процесс в миокарде?

1. *Альтеративный миокардит

2. Септический

3. Гранулематозный

4. Интерстициальный

5. Очаговый межуточный экссудативный

289. У ребёнка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день после начала заболевания, обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают всё тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зёве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз?

1. *Скарлатина.

2. Аденовирусная инфекция.

3. Дифтерия зева.

4. Корь.

5. Стрептококковая ангина.

289. У ребёнка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отёк шеи, температура тела поднялась до 39⁰С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зёв”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – единичные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь?

1. * Скарлатина

2. Менингококковый назофарингит

3. Дифтерия

4. Грипп

5. Корь

289. Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения?

1. *Скарлатина

2. Корь

3. Дифтерия зева

4. Дифтерия гортани

5. Менингококковый назофарингит

289. На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?

1. *Менингококковая инфекция

2. Скарлатина

3. Дифтерия

4. Корь

5. Сыпной тиф

289. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

1. * Дифтерия

2. Катаральная ангина

3. Скарлатина

4. Менингококковая инфекция

5. Корь

289. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?

1. Менингококкцемия

2. Менингококковый менингит

3. Менингоэнцефалит

4. Менингококковый назофарингит

289. У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезнены. О каком заболевании можно думать?

1. Дифтерия

2. Скарлатина

3. Корь

4. Паротит

5. Аденовирусная инфекция

289. У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отечность мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образовывает массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание.

1. *Дифтерия

2. Скарлатина

3. Аденовирусная инфекция

4. Инфекционный мононуклеоз

5. Стафилококовая инфекция

289. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения.

1. *Корь

2. Скарлатина

3. Крупозная пневмония

4. Дифтерия

5. Ветряная оспа

6. Гипертрофические разрастания

289. У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц нижних конечностей и присоединились дыхательные нарушения. В передних рогах спинного мозга выявлена пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения?

1. *Полиомиелит

2. Корь

3. Дифтерию

4. Менингококцемию

5. Скарлатину

289. Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные изменения наиболее характерны для:

1. *Менингококковой инфекции

2. Гриппа

3. Коклюша

4. Дифтерии

5. Кори

289. Ребенок, 8 лет, заболел остро. Через двое суток от начала заболевания наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, пропитаны густым, мутным желто-зелено­ва­тым екссудатом на базальной поверхности головного мозга. О какой инфекции идёт речь?

1. *Менингококовая инфекция

2. Скарлатина

3. Коклюш

4. Дифтерия

5. Корь

289. На вскрытии у ребенка обнаружена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:

1. * Септической скарлатины

2. Менингококковой инфекции

3. Токсической скарлатины

4. Дифтерии зева

5. Отогенного сепсиса

289. На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепчик. Для какого заболевания характерная такая картина?

1. *Менингококового менингита

2. Туберкулезного менингита

3. Гриппозного менингита

4. Менингита при сибирской язве

5. Менингита при сыпном тифе

289. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае?

1. Лакунарная

2. Катаральная

3. Гнойная

4. Фибринозная

5. Некротическая

289. На вскрытии больного, который умер с явлениями отека головного мозга с дислокацией ствола, выявлены изменения мягкой мозговой оболочки: тусклая, серовато-зеленого цвета, утолщенная. Какая патология имела место в мягкой мозговой оболочке?

1. Диффузный гнойный лептоменингит

2. Менингококовий лептоменингит

3. Туберкулезный лептоменингит

4. Злокачественная арахноидендотелиома

5. Гидроцефалия

289. У ребенка 6 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. В каком заболевании можно думать?

1. *Скарлатина

2. Дифтерия

3. Ангина

4. Корь

5. Менингококковый назофарингит

289. У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С⁰, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта белесоваты отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. В каком заболевании идет речь?

1. *Корь

2. Менингококцемия

3. Грипп

4. Легочная форма муковисцидоза

5. Пневмония

289. У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлеяния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.

1. *Менингококцемия

2. Сыпной тиф

3. Узелковый периартериит

4. Системная красная волчанка

5. Лучевая болезнь

289. Ребенок 3-х лет возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание?

1. *Менингококовий менингит

2. Менингит при сибирке

3. Гриппозный менингит

4. Туберкулезный менинигит

289. Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии: деформациякостей конечностей, позвоночника, ребер. Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолеотных образованый находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?

1. *Паратиреоидная остеодистрофия

2. Множественные метастазы рака в кости

3. Хроническая почечная недостаточность

4. Болезнь Педжета

5. Миеломная болезнь

289. При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от уремии, обнаружена аденома паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолеподобными узелками, которые на разрезе имеют пёстрый вид, а также кисты. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?

1. *Болезнь Реклингхаузена

2. Хронический остеомиелит

3. Остеопороз

4. Фиброзная дисплазия

5. Болезнь Педжета

289. У больной девочки 12 лет выражены птоз, быстрая утомляемость речевых мышц и мышц бедер. Биопсия последних выявила участки дистрофии, атрофии и некроза поперечнополосатой мускулатуры с очаговым скоплением лимфоцитов. В тимусе обнаружена тимома. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Миастения

2. Миозит

3. Прогрессирующая мышечная дистрофия

4. Боковой амиотрофический склероз

5. Дерматомиозит

289. У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых промежутков альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание.

1. *Хронический остеомиелит

2. Острый остеомиелит

3. Пародонтома

4. Хронический фиброзный периостит

5. Гнойный периостит

289. У умершего от интоксикации мужчины во время вскрытия обнаружено увеличение бедра в объёме, на поверхности кожи - свищи с выделением из них вязкой желто-зеленой жидкости; бедренная кость утолщена и деформирована, имеет место образование секвестров; при микроскопическом исследовании секвестральные полости окружены грануляционной и зрелой соединительной тканями с наличием нейтрофилов, костно-мозговые каналы облитерированы, компактная пластинка утолщена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. *Хронический гнойный остеомиелит

2. Острый гематогенный остеомиелит

3. Туберкулёзный остеомиелит

4. Паратиреоидная остеодистрофия

5. Остеопетроз

289. На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности обнаружено флегмонозное воспаление, охватывающее костный мозг, гаверсовы каналы и периост, под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра – также флегмонозное воспаление. Укажите патологический процесс:

1. *Острый гематогенный остеомиелит

2. Остеопороз

3. Хронический гематогенный остеомиелит

4. Остеопетроз

289. При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет, в легком выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре. При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае?

1. *Силикоз

2. Талькоз

3. Асбестоз

4. Сидероз

5. Бериллиоз

289. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков размерами с просяные зерна и больше. Местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:

1. *Антрако-силикоз

2. Асбестоз

3. Аллюминоз

4. Берилиоз

5. Сидероз

289. Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированых пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:

1. *Силикоз

2. Туберкулез

3. Бронхит

4. Фиброзирующий альвеолит

5. Рак легких

289. При вскрытии трупа шахтера и гистологическом исследовании в легких были найдены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с очагми склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. В бифуркационных лимфоузлах - единичные лимфоузлы со склерозом их ткани и большим количеством частичек пыли и кониофагов. Какая форма пневмокониоза?

1. *Диффузно-склеротическая

2. Узелковая

3. Смешанная

4. Силикотическая кавернозная

5. Силикотуберкулез

289. На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкого маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой болезни наступила смерть?

1. *Антракоз

2. Силикоз

3. Талькоз

4. Асбестоз

5. Алюминоз

289. На вскрытии мужчины 59 лет, умершего от легочно-сердечной хронической недостаточности, обнаружены следующие изменения: легкие увеличены, плотноватые, маловоздушные, на разрезе в них определяется множество диффузно расположенных узелков белесоватого цвета, 2-3 мм в диаметре. Микроскопчески узелки представлены концентрически расположенными коллагеновыми волокнами. О каком заболевании идёт речь

1. *Узелковая форма силикоза

2. Миллиарный туберкулез легких

3. Фиброзирующий альвеолит

4. Мелкоочаговая пневмония

5. Метастазы опухоли в легкие

289. В легких пациента, который в течение 9 лет работал шлифовальщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в легких?

1. *Силикоз

2. Острая пневмония

3. Бронхоэктатическая болезнь

4. Хронический бронхит

5. Бронхиальная астма

289. При вскрытии мужчины, который служил на подводной атомной лодке, обнаружили следующие изменения: истощение костного мозга (панмиелофтиз), анемию, лейкопению, тромбоцитопению, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в надпочечники. Какая болезнь развилась в данном случае?

1. *Острая лучевая болезнь

2. Кессонная болезнь

3. Острый лейкоз

4. Острая анемия

5. Вибрационная болезнь

289. На вскрытии мужчины, который много лет работал на предприятии с высоким уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, найдены увеличенные и уплотненные в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более больших ячеек склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

1. *Узелковая форма силикоза

2. Диффузно-склеротическая форма силикоза

3. Антракосиликоз

4. Силикоантракоз

5. Азбестоз

289. У умершего, который более 20 лет работал на шахте по добыче каменного угля, при вскрытии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета со значительными участками новообразовавшейся соединительной ткани, и наличием большого количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

1. *Антракоз

2. Антракосиликоз

3. Силикоантракоз

4. Талькоз

5. Сидероз К содержанию