13. Эпителиальные органоспецифические опухоли матки, молочной железы, яичников.

1. В биоптате опухоли молочной железы обнаруживаются солидные пласты, построенные из мелких эпителиальных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Строма выражена слабо, с лимфоцитарной инфильтрацией. Установите диагноз.

A. *Медуллярный рак

B. Скиррозный рак

C. Болезнь Педжета

D. Аденома

E. Аденофиброма

2. У умершей 42 лет, прооперированной в прошлом году по поводу опухоли желудка, при вскрытии яичник резко увеличен в размерах, плотной консистенции, белого цвета. При гистологическом исследовании обнаружены атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место в данном случае?

A. *Крукенберговский рак яичника

B. Серозная цистаденокарцинома

C. Псевдомуцинозная цисткарцинома

D. Злокачественная текома

E. Злокачественная гранулезоклеточная опухоль

3. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом "нарушения овариально-менструального цикла" обнаружены разрастания атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопически изменения?

A. *Аденокарцинома матки

B. Железистая гиперплазия эндометрия

C. Острый эндометрит

D. Плацентарный полип

E Хорионэпителиома матки

4. У женщины 46 лет во время паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников?

A. *Лимфогенный ретроградный

B. Лимфогенный ортоградный

С. Гематогенный

D. Имплантационный

E. Каналикулярный

5. Больная прооперирована по поводу опухоли матки, макроскопически представленной губчатым пестрым узлом в миометрии. Гистологически обнаружены большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных опухолевыми клетками. Определяются множественные кровоизлияния. Определите обнаруженную опухоль?

A. *Хорионэпителиома

B. Деструктирующий (злокачественный) пузырный занос

C. Аденокарцинома

D. Кавернозная гемангиома

E. Медуллярный рак

6. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Укажите опухоль.

A. *Хорионэпителиома

B. Плоскоклеточный неороговевающий рак

C. Аденокарцинома

D. Фибромиома

E. Пузырный занос

К содержанию

Содержательный модуль № 3

1. Больной с диагностированным раком желудка умер вследствие раковой кахексии. На вскрытии трупа были найдены характерные изменения в сердце. Как назвать такое сердце?

A. *Бурое атрофичное

B. Волосатое

C. Панцирное

D. Тигровое

E. Бычье

2. В ходе гистологического исследования соскоба полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла обнаружены увеличения количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширенны. Диагностируйте заболевание.

A. * Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

B. Плацентарный полип

C. Атипичная гиперплазия эндометрия

D. Железистый полип эндометрия

E. Аденокарцинома эндометрия

3. Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, которое возникло после продолжительно незаживавшего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц?

A. *Дисфункциональная

B. Нейротическая

C. Вызванная недостаточным кровоснабжением

D. Вызвана сдавливанием

E. От действия физических факторов

4. У женщины 86 лет, страдавшей атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии выявлена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия по этиологии?

A. *От недостаточного кровоснабжения

B. От давления

C. От действия физических и химических факторов

D. Нейротическая

E. Дисфункциональная

5. У больного, который умер в результате легочно-сердечной недостаточности сердце увеличено в размерах, стенка правого желудочка на разрезе утолщена, полость расширена. Определите характер патологического процесса

A. *Гипертрофия

B. Гиперпластические разрастания воспалительной природы

C. Метаплазия

D. Атрофия

E. Склероз.

6. У больного с глубокой рваной раной с неровными краями, покрытой гноем, в краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны.

A. *Заживление вторичным натяжением

B. Заживление первичным натяжением

C. Заживление под струпом

D. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани

E. Организация раны

7. На вскрытии у мужчины 73 лет обнаружена увеличенная, мягкая, эластичная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии обнаружено увеличение количества железистых элементов. Величина долек и количество железистых структур - разные. Какой процесс имеет место в предстательной желзе?

A. *Железистая нодулярная гиперплазия

B. Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

C. Смешанная нодулярная гиперплазия

D. Аденокарцинома

E. Недифференцированный рак

8. У 40-летнего мужчины со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода определяются следующие изменения: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневой окраски, эпидермис истонченный, сердце уменьшено в размерах. Миокард и печень бурого цвета. Поставьте диагноз.

A. *Алиментарная кахексия

B. Миастения

C. Раковая кахексия

D. Бурая атрофия

E. Болезнь Аддисона

9. На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями, умершего от острого инфаркта миокарда обнаружен сочный, красного цвета костный мозг диафиза бедра. Какой процесс развился в костном мозге?

A. *Компенсаторная гиперплазия

B. Викарная гипертрофия

C. Гипертрофические разрастания

D. Гормональная гиперплазия

E. Рабочая гипертрофия

10. Больной 65 лет прооперирован в урологическом отделении по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить:

A. *Рабочей гипертрофией

B. Викарной гипертрофией

C. Гормональной гипертрофией

D. Гормональной гиперплазией

E. Защитной гиперплазией

11. У ребенка 12 лет, больного полиомиелитом, скелетные мышцы слабые, объем их уменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких тканей выявлены характерные морфологические изменения. Определите характер патологического процесса в мягких тканях.

A. Атрофия

B. Гипертрофия

C. Гиперплазия

D. Метаплазия

E. Гипоплазия

12. Больной с раком желудка и множественными метастазами умер от раковой кахексии. Выделите характерные изменения сердца, выявленные на вскрытии.

A. Бурая атрофия миокарда

B. Амилоидная кардиомегалия

C. Дилятационная кардиомиопатия

D. Гипертрофическая кардиомиопатия

E. "Тигровое" сердце

13. В патоморфологическое отделение доставлен кусочек ткани из края хронической язвы желудка. При гистологическом исследовании в нем обнаружено: некроз, грануляционная ткань, чрезмерное развитие волокнистой соединительной ткани и метаплазия эпителия. Какой вид компенсаторно-приспособительного процесса имеет место?

A. *Извращенная регенерация с нарушением смены фаз

B. Гипертрофия

C. Физиологическая регенерация

D. Репаративная регенерация (субституция)

E. Репаративная регенерация (реституция)

14. После травматического повреждения печени со временем состоялось полное восстановление строения и функции печени. Как называется такой вид регенерации?

A. *Реституция

B. Неполная регенерация

C. Патологическая регенерация

D. Обычная физиологическая регенерация

E. Субституция

15. При вскрытии трупа женщины 69 лет, которая продолжительное время страдала гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил, что обе почки плотной консистенции, значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. О чем свидетельствуют эти изменения?

A. *Атрофии от недостаточного кровоснабжения

B. Атрофии от давления

C. Старческой атрофии

D. Атрофии дисфункциональной

E. Гипоплазии

16. Больной умер от сердечной недостаточности, в анамнезе - пульмонэктомия по поводу кисты правого легкого. На вскрытии обнаружено увеличенное в размерах левое легкое. Назовите патологический процесс в левом легком.

A. *Викарная гипертрофия

B. Нейрогуморальная гипертрофия

C. Дисфункциональная атрофия

D. Дисциркуляторная атрофия

E. Нейротическая атрофия

17. У больного с ампутированной нижней конечностью в культе появились болезненные узелки. При микроскопическом исследовании обнаружены ампутационные невромы. Назовите общепатологический процесс, с которым связано развитие невром.

A. *Патологическая регенерация

B. Полная репаративная регенерация

C. Воспаление

D. Неполная репаративная регенерация

E. Метаплазия

18. Женщине с дисфункциональным маточным кровотечением провели диагностическое выскабливание. Гистологически в соскобе выявлено множество извитых желез, просветы отдельных желез кистозно расширены. Назовите разновидность общепатологического процесса в эндометрии.

A. *Железисто-кистозная гиперплазия

B. Атрофия

C. Метаплазия

D. Дисплазия

19. У больного 10 лет назад было удалено правое легкое по поводу опухоли, после чего объем левого легкого увеличилось на 50%. Какой процесс развился в левом легком?

A. *Викарная гипертрофия

B. Нейрогуморальная гипертрофия

C. Ненастоящая гипертрофия

D. Рабочая гипертрофия

E. Гипертрофическое разрастание

20. При вскрытии трупа больного 57 лет, страдавшего гипертонической болезнью и умершего от декомпенсации сердечной недостаочности, обнаружено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса 550 г, толщина стенки левого желудочка 2,5 см). Микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какие из перечисленных патологических процессов наиболее вероятны в сердце?

A. *Эксцентрическая гипертрофия

B. Миокардит

C. Концентрическая гипертрофия

D. Ангиогенный кардиосклероз

E. Кардиомиопатия

21. При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удалённой у мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания, обнаружено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен?

A.*Смешанная форма гиперплазии

B.Железистая гиперплазия

C.Мышечно-фиброзная гиперплазия

D.Простатит

E.Аденокарцинома

22. У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря вместо переходного эпителия выявлены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?

A. *Метаплазия

B. Дистрофия

C. Гиперплазия

D. Дисплазия

E. Гиперкератоз

23. При гистологическом исследовании новообразования кожи обнаружено, что паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом пластов. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.

A. *Тканевой

B. Клеточный

C. Гистохимический

D. Функциональный

E. Метаболический

24 В биоптате слизистой оболочки бронха у бо­льного хроническим бронхитом были най­дены участки многослойного плоского неоро­говевающего эпителия. Назовите патологический процесс в слизистой оболочке бронха.

A. *Метаплазия

B. Атрофия

C. Гиперплазия

D. Дисплазия

E. Гиперплазия

25. В биоптате бронха больного, который злоупотреблял курением, в утолщенной слизистой оболочке обнаружено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Какой из процессов наиболее вероятен?

A. *Метаплазия

B. Гиперплазия эпителия

C. Плоскоклеточный рак

D. Лейкоплакия

E. Гипертрофия эпителия

26. У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?

A. *Екзофитный

B. Экспансивный

C. Инфильтрирующий

D. Апозиционный

E. Эндофитный

27. У больного, который на протяжении продолжительного времени злоупотреблял табакокурением, появился кашель с выделением вязкой слизи, слабость после незначительных физических нагрузок, бледность кожных покровов, за последние два месяца похудел на 12 кг. При микроскопическом исследовании биоптата был установлен диагноз "плоскоклеточный рак". Определите характер патологического процесса, который предшествовал возникновению опухоли.

A. *Метаплазия

B. Гипоплазия

C. Гиперплазия

D. Некроз

E. Склероз

28. В биоптате слизистой оболочки бронха больного 50 лет, который 20 лет страдал хроническим бронхитом, обнаружены истончение слизистой, кистозно измененные железы, участки замены призматического эпителия на многослойный плоский. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Метаплазия

B. Гиперплазия

C. Гетеротопия

D. Гетероплазия

E. Дисплазия

29. При исследовании биоптата из слизистой желудка обнаружены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз: "аденокарцинома". Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза?

A. *Железы выстланы полиморфными клетка­ми с крупными ядрами и увеличенным количеством ядрышек, патологические митозы

B. Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.

C. Многие железы расположены тесно, "спинка к спинке"

D. Железы расположены беспорядочно

E. Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе

30. При ректороманоскопии в прямой кишке обнаружены мелкие узлы на тонкой ножке на слизистой. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки определяются разрастания соединительной ткани и желез. О каком процессе идет речь?

A. *Гиперпластический полип

B. Гипертрофия

C. Метаплазия

D. Атрофия

E. Склероз

31. При эндоскопическом исследовании мочевого пузыря произведена биопсия опухоли, состоящей из тонких, ветвящихся сосочков, покрытых переходным эпителием. Назовите опухоль.

A. *Папиллома

B. Базалиома

C. Переходноклеточная карцинома

D. Плоскоклеточная карцинома

Е.

32. При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки обнаружены атипичные железистые структуры разной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, определяются патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз?

A. *Аденокарцинома

B. Базально-клеточный рак

C. Солидный рак

D. Слизистый рак

E. Недифференцированный рак

33. При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые "жемчужины" в глубине эпителиальных пластов. Ваш диагноз?

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Переходноклеточный рак

C. Плоскоклеточный рак без ороговения

D. Железистый рак

E. Анапластический рак

34. При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди стромы обнаружены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центрах комплексов. Клетки - с крупными ядрами, наличием атипичных митозов. Поставьте диагноз.

A. *Аденокарцинома

B. Плоскоклеточный неороговевающий рак

C. Солидный рак

D. Фиброаденома молочной железы

E. Недифференцированный полиморфноклеточный рак

35. При гистологическом исследовании опухоли желудка обнаружено множество перстневидных клеток. Назовите гистологический вариант рака.

A. *Слизистый

B. Солидный

C. Аденокарцинома

D. Саркома

E. Карциноид

36. У больного появилась охриплость голоса, во время ларингоскопии определена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием с выраженным ороговением, без клеточного атипизма. Назовите опухоль:

A. *Папиллома

B. Фиброма

C. Полип

D. Ангиома

E. Ангиофиброма

37. У больного 67 лет с клиническим диагнозом "хронический бронхит, пневмосклероз, сердечно-легочная недостаточность" взят биоптат из подозрительного участка слизистой правого главного бронха. Гистологически установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Какому патологическому процессу отвечают указанные гистологические изменения?

A. *Плоскоклеточный рак бронха с ороговением

B. Хронический полипозный бронхит

C. Бронхоэктаз

D. Острый бронхит

E. Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронха

38. У мужчины 62 лет удалили почку, в которой при макроскопическом исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 8 см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, с умеренно выраженным инвазивным ростом. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Поставьте диагноз.

A. *Светлоклеточный рак

B. Светлоклеточная аденома

C. Аденокарцинома

D. Нефробластома

E. Ацидофильная аденома с малигнизацией

39. При микроскопическом исследовании бронхобиоптата определена опухоль, которая построена из гнездовидных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Плоскоклеточный рак без ороговения

C. Солидный рак

D. Слизистый рак

E. Скирр

40. У больного удалено новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминает цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из множества сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность базальной мембраны. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Папиллома

B. Фиброма

C. Аденома

D. Фиброаденома

E. Цистоаденома

41. При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной железы обна­ружено, что опухоль построена из низкодиф­ференцированных атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, разделенные между собой прослойками соединительной ткани, соотношение клеток и стромы приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

A. *Солидный

B. Аденокарцинома

C. Плоскоклеточный

D. Фиброзный

E. Мелкоклеточный

42. У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологческом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Аденокарцинома

C. Плоскоклеточный рак без ороговения

D. Слизистый рак

E. Недифференцированный рак

43. При микроскопическом исследовании биоптата легких выявлены атипичные клетки, которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного?

A. *Высокодифференцированная аденокарцинома

B. Умереннодифференцированная аденокарцинома

C. Недифференцированный рак

D. Умереннодифференцированный плоскоклеточный рак

E. Железисто-плоскоклеточный рак

44. При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Определите характер патологического процесса.

A. *Злокачественная опухоль

B. Доброкачественная опухоль

C. Гиперплазия

D. Метаплазия

E. Гипоплазия

45. При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной 47 лет с длительно незаживающей эрозией выявлены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений. Поставьте диагноз.

A. *Рак на месте

B. Эрозия

C. Аденокарцинома

D. Папиллома

E. Эндометриоз

46. У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. Было проведено диагностическое выскабливание полости матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови определяются железистые элементы разной величины и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?

A. *Аденокарцинома

B. Железистая гиперплазия эндометрия

C. Хорионэпителиома

D. Аденоматозный полип

E. Признак прерваной беременности

47. При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого обнаружено полиповидное образование диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании определяется опухоль, которая построена из мелких лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки располагаются пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее возможен?

A. *Недифференцированный мелкоклеточный рак

B. Недифференцированный крупноклеточный рак

C. Плоскоклеточный рак

D. Аденокарцинома

E. Железисто-плоскоклеточный рак

48. У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка взята биопсия. Гистологически образование представлено железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, с выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли.

A. *Аденокарцинома

B. Плоскоклеточный рак

C. Скирр желудка

D. Слизистый рак желудка

E. Солидный рак желудка

49. Мужчина 40 лет, страдавший хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в легких в просвете бронхов обнаружено эндофитно расположенное образование слизистой светло-серого цвета. При микроскопическом исследовании среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены "раковые жемчужины". Ваш диагноз?

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Плоскоклеточный рак без ороговения

C. Аденокарцинома

D. Недиффиринцированный рак

E. Аденома

50. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умер­шего от рака легкого, обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

A. *Мелкие множественные опухолевые узелки на плевре

B. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы

C. Метастазы в головной мозг

D. Метастазы в надпочечники

E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод

51. У больного вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягкой консистенции образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации обнаружено разрастание железистого атипичного эпителия с патологическими митозами, инфильтрацией в в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее достоверно отвечают эти данные?

A. *Бронхогенный рак легких

B. Деформирующий бронхит

C. Воспалительный полип

D. Дисплазия эпителия бронха

E. Саркома бронха

52. У больной 45 лет определены увеличенные надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала из лимфатического узла обнаружен метастаз перстневидно-клеточного рака. Укажите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.

A. *Рак желудка

B. Рак пищевода

C. Рак щитовидной железы

D. Рак легких

E. Рак шейки матки

53. У женщины 38 лет в толще околоушной железы выявлена опухоль, которая состоит из отдельных узелков, разделенных прослойками соединительной ткани. Патогистологически обнаружены клетки эпидермоидного типа, которые образуют солидные структуры. Клетки формируют тяжи, которые выстилают полости, заполненные слизью. Третьим элементом опухоли являются мелкие клетки с гиперхромными ядрами. О какой опухоли следует думать?

A. *Мукоэпидермоидная опухоль

B. Ациноклеточная опухоль

C. Папилярная цистаденома

D. Аденолимфома

E. Аденокистозная карцинома

54. У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлены разрастания атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Рак кожи

B. Саркома

C. Папиллома

D. Трофическая язва

E. Фиброма

55. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы, с преобладанием последней, с железистыми структурами разных размеров и формы, выстланными однослойным пролиферирующим эпителием. Ваш предположительный диагноз.

A. *Фиброаденома

B. Папиллома

C. Неинфильтрирующий рак

D. Инфильтрирующий рак

E. Мастит

56. При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построена из многочислених щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощённым эндотелием, заполненых жидкой кровью. Поставить диагноз.

A.*Капиллярная гемангиома

B.Венозная гемангиома

C.Кавернозная гемангиома

D.Гемангиоперицитома

E.Гломус-ангиома

57. Спустя несколько лет после ушиба локтя у мальчика 12 лет появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза плечевой кости, не имеющее четких границ. При исследовании биоптата обнаружено большое количество полиморфных клеток остеобластического типа с большим количеством патологических митозов. Определите диагноз.

A. *Остеосаркома

B. Хондросаркома

C. Остеоид-остеома

D. Фибросаркома

E. Синовиальная саркома

58. Больная 46 лет доставлена в клинику со спонтанным переломом ветви нижней челюсти. В месте перелома кость замещена плотной белесоватого цвета тканью с бурыми включениями. При патогистологическом исследовании обнаружены эпителиальные островки округлой формы, отграниченные цилиндрическими и кубическими эпителиоцитами. В центре - полигональные, звездчатые, овальные клетки, которые образуют сетку. Как называется даная опухоль?

A. *Амелобластома

B. Аденоматоидная опухоль

C. Одонтогенная карцинома

D. Комплексная одонтома

E. Одонтоамелобластома

59. В коже выявлена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически представлена хаотично переплетенными коллагеновыми волокнами, клеток мало. Назовите опухоль?

A. *Фиброма

B. Миома

C. Гистиоцитома

D. Дерматофиброма

E. Десмоид

60. У больного 75 лет из забрюшинной клетчатки удалена опухоль размерами 16х8х6см. Микроскопически представлена анаплазированными жировыми клетками с признаками клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные уродливые клетки, которые имеют в цитоплазме жировые капельки. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Липосаркома

B. Липома

C. Фибросаркома

D. Миосаркома

E. Мезотелиома

61. Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисчисленные округлой формы узлы, которые четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

A. *Лейомиома

B. Рак матки

C. Фибромиома

D. Хорионэпителиома

E. Лейомиосаркома

62. У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5х5,0х3,5см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз.

A. Кавернозная гемангиома

B. Капилярная гемангиома

C. Гемангиоперицитома

D. Гемангиоендотелиома

E. Лимфангиома

63. У молодого человека в мягких тканях лево­го бедра появилось безболезненное ново­образование без четких границ. Макроскопи­чески образование напоминает рыбье мясо, гистологически состоит из незрелых фибро­б­ластоподобных клеток с множеством митозов, с прорастанием в мышцы. Ваш диагноз?

A. *Фибросаркома

B. Миосаркома

C. Фиброма

D. Рак

E. Миома

64. При гистологическом исследовании опухоли кожи выявлены разных размеров дольки из жировой ткани, разделенные неравномерными прослойками соединительной ткани. Поставить диагноз.

A. *Липома

B. Фиброма

C. Гигрома

D. Папиллома

E. Гемангиома

65. При макроскопическом исследовании опухоль матки мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками некроза, на разрезе напоминает «рыбье мясо». При гистологическом исследовании установлены признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Поставить диагноз.

A. *Саркома

B. Аденокарцинома

C. Ангиома

D. Фиброма

E. Липома

66. В толще кожи обнаружено плотное, подвижное образование. Микроскопически образование представлено хаотически расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Укажите опухоль?

A. *Плотная фиброма

B. Лейомиома

C. Меланома

D. Липома

E. Гломусангиома

67. У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Гемангиома

B. Пигментный невус

C. Меланома

D. Лейомиома

E. Лимфангиома

68. Под кожей поднижнечелюстного участка у женщины 55 лет выявлено подвижное образование 1,0x0,7 см с четкими границами тестообразной консистенции, с медленным ростом. При гистологическом исследовании образования определяются липоциты, которые формируют дольки, отграниченные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Установить диагноз.

A. *Липома

B. Фиброма

C. Ангиома

D. Липосаркома

E. Фибросаркома

69. Для гистологического исследования доставлено глазное яблоко, в сосудистой оболочке которого выявлено опухолевидное образование 1 х 0,4 см черного цвета. В клетках - множественные патологические митозы и в цитоплазме многих из них определяется пигмент желто-бурого цвета. Ваш диагноз?

A. *Меланома

B. Невринома

C. Ангиосаркома

D. Нейробластома

E. Ганглионейробластома

70. Для патогистологического исследования доставлено глазное яблоко: в сетчатке глаза в проекции глазного нерва опухоль 1х1см, плотной консистенции, коричневого цвета. Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клеток с прозрачной цитоплазмой, сгруппированных в альвеолярные структуры, с наличием патологических митозов, местами с накоплением бурого пигмента. Ваш диагноз:

A. *Меланома

B. Шваннома

C. Гломусная Опухоль

D. Параганглиома

E. Ангиосаркома

71. У мужчины 46 лет на коже определялось пятно, которое имело темный цвет, клинически не беспокоило. С течением времени пятно начало увеличиваться, появилась боль, изменился цвет (черно-коричневый), пальпировался узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфныекле­тки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь?

A. *Меланома

B. Базалиома

C. Гемангиома

D. Гематома

E. Карциноид

72. При вскрытии ребенка 3 лет в мозжечке определяется опухоль, не имеющая четких границ с окружающей тканью, гистологически построена из атипичных мелких клеток с гиперхромными ядрами. Ваш диагноз:

A. *Медуллобластома

B. Медуллосаркома

C. Метастаз Рака

D. Метастаз Саркомы

E. Глиобластома

73. С ампутационной культи нижней конечности удалена опухоль в капсуле, диаметром 2 см, микроскопически состоит из веретенообразных клеток мономорфного вида с палочковидными ядрами, которые образуют вместе с волокнами "палисадные" структуры. Какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятный?

A. *Доброкачественная неврилемомма

B. Нейрофиброма

C. Злокачественная неврилемомма

D. Мягкая фиброма

E. Фибросаркома

74. У больного 21 года удалена опухоль лобной доли правого полушария головного мозга диаметром 5 см, нечетко ограниченная от окружающей ткани. На разрезе - однородного вида, гистологически состоит из клеток, многочисленные отростки которых образуют густые сплетения. О какой опухоли идет речь?

A. *Астроцитома

B. Олигодендроглиома

C. Ганглионеврома

D. Эпендимома

E. Хориоидпапиллома

75. В биоптате опухоли молочной железы обнаруживаются солидные пласты, построенные из мелких эпителиальных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Строма выражена слабо, с лимфоцитарной инфильтрацией. Установите диагноз.

A. *Медуллярный рак

B. Скиррозный рак

C. Болезнь Педжета

D. Аденома

E. Аденофиброма

76. У умершей 42 лет, прооперированной в прошлом году по поводу опухоли желудка, при вскрытии яичник резко увеличен в размерах, плотной консистенции, белого цвета. При гистологическом исследовании обнаружены атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место в данном случае?

A. *Крукенберговский рак яичника

B. Серозная цистаденокарцинома

C. Псевдомуцинозная цисткарцинома

D. Злокачественная текома

E. Злокачественная гранулезоклеточная опухоль

77. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом "нарушения овариально-менструального цикла" обнаружены разрастания атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопически изменения?

A. *Аденокарцинома матки

B. Железистая гиперплазия эндометрия

C. Острый эндометрит

D. Плацентарный полип

E Хорионэпителиома матки

78. У женщины 46 лет во время паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников?

A. *Лимфогенный ретроградный

B. Лимфогенный ортоградный

С. Гематогенный

D. Имплантационный

E. Каналикулярный

79. Больная прооперирована по поводу опухоли матки, макроскопически представленной губчатым пестрым узлом в миометрии. Гистологически обнаружены большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных опухолевыми клетками. Определяются множественные кровоизлияния. Определите обнаруженную опухоль?

A. *Хорионэпителиома

B. Деструктирующий (злокачественный) пузырный занос

C. Аденокарцинома

D. Кавернозная гемангиома

E. Медуллярный рак

80. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Укажите опухоль.

A. *Хорионэпителиома

B. Плоскоклеточный неороговевающий рак

C. Аденокарцинома

D. Фибромиома

E. Пузырный занос

К содержанию

итоговый модульный контроль №1

1. При электронномикроскопическом исследовании биоптата печени обнаружено, что между многочисленными митохондриями находится большое количество плоских цистерн и пузырьков с секреторными гранулами, стенки которых образованы мембранами. О гиперплазии какой ультраструктуры идет речь?

A. *Аппарата Гольджи

B. Пиноцитозных пузырьков

C. Эндоплазматического ретикулума

D. Лизосом

E. Микротрубочек

2. Мужчина 38 лет, внезапно умершего, на вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца обнаружен инфаркт миокарда. Какие наиболее возможные изменения в строении миокардиоцитов можно увидеть в очаге инфаркта микроскопически?

A. *Кариолизис

B. Жировая дистрофия

C. Углеводная дистрофия

D. Обызвествление

E. Белковая дистрофия

3. У ребенка с диагностированной дифтерией зева, умершего от острой сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, дряблая, на разрезе пестрая, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом III в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах?

A. *Жировая

B. Углеводная

C. Баллонная

D. Гиалиново-капельная

E. Гидропическая

4. На вскрытии трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии, сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклая, дряблая, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Какой патологический процесс развился в сердце?

A. *Паренхиматозная жировая дистрофия

B. Вакуольная дистрофия.

C. Гиалиново-капельная дистрофия.

D. Мезенхимальная жировая дистрофия.

E. Рабочая гипертрофия

5. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда выражена желто-белая исчерченность, миокард тусклый, глинисто-желтый. Какой процесс обусловил данную патологию?

A. *Жировая паренхиматозная дистрофия

B. Углеводная дистрофия

C. Гиалиново-капельная дистрофия

D. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

E. Амилоидоз

6. При вскрытии трупа женщины, которая умерла при явлениях сердечной недостаточности, сердце увеличено в объеме, дряблое; миокард - глинисто-желтый, тусклый; со стороны эндокарда определяется желто-белая исчерченность ("тигровое сердце"). Микроскопически в группах кардиомиоцитов отсутствует поперечная исчерченность, цитоплазма кардиомиоцитов содержит мелкие капли, которые красятся суданом черным - в черный цвет. Ваш диагноз?

A. *Жировая дистрофия миокарда

B. Кардиосклероз

C. Ревматический миокардит

D. Ожирение сердца

E. Миомаляция

7. У мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда определяется желто-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс наиболее вероятный?

A. *Жировая дистрофия миокарда

B. Ожирение сердца

C. Дилятационная кардиомиопатия

D. Миомаляция

E. Кардиосклероз

8. У больного, умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия?

A.*Паренхиматозная жировая

B. Углеводная паренхиматозная

C. Гиалиново-капельная

D. Мезенхимальная жировая

E. Гидропическая

9. У женщины 45 лет, которая умерла от хронической алкогольной интоксикации, на аутопсии выявлена резко увеличенная печень, тестообразной консистенции, желтоватого цвета. Микроскопически в цитоплазме гепатоцитов при окрашивании гематоксилином и эозином обнаруживаются разных размеров оптически пустые вакуоли. Какой вид дистрофии имеет место?

A. *Паренхиматозная жировая

B. Углеводная паренхиматозная

C. Гиалиново-капельная

D. Мезенхимальная жировая

E. Гидропическая

10. На вскрытии трупа на основании характерных макроскопических изменений диагностирована паренхиматозная жировая дистрофия миокарда сердца. Какое образное название сердца при этой дистрофии?

A. *Тигровое сердце

B. Бычье сердце

C. Волосатое сердце

D. Панцирное сердце

E. Легочное сердце

11. У девушки 18 лет появилась резкая боль при глотании, увеличение лимфатических узлов шеи, повышение температуры до 39⁰С. На слизистой оболочке миндалин - бледно-желтые пленки, которые отделяются с трудом с образованием дефекта. Состояние прогрессивно ухудшалось. Больная умерла на 8-й день заболевания при нарастающих явлениях сердечной недостаточности. Какие гистологические изменения в кардиомиоцитах вероятно будут выявлены?

A. *Жировая дистрофия

B. Гидропическая дистрофия

C. Гиалиново-капельная дистрофия

D. Баллонная дистрофия

E. Слизистая дистрофия

12. Женщина 36 лет, которая болела дифтерией, умерла от острой сердечной недостаточности. На вскрытии полости сердца расширены, миокард тусклый, пестрый, на разрезе с желтоватыми участками. Какой процесс выявлен в кардиомиоцитах?

A. *Жировая дистрофия

B. Углеводная дистрофия

C. Баллонная дистрофия

D. Гиалиново-капельная дистрофия

E. Гидропическая дистрофия

13. У женщины с тяжелой интоксикацией, обусловленной сепсисом, который и послужил непосредственной причиной смерти, на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Микроскопически в цитоплазме кардиомиоцитов выявлены липиды. Какой морфогенетический механизм развития преимущественно лежит в основе данной дистрофии?

A. *Декомпозиция

B. Инфильтрация

C. Трансформация

D. Извращенный синтез

E.

14. При осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется плотное пятно белого цвета диаметром около 1 см, которое немного возвышается над уровнем слизистой оболочки. Как называется этот патологический процесс?

A. *Лейкоплакия

B. Эритроплакия

C. Карнификация

D. Организация

E. Мукоидное набухание

15. На вентральной поверхности языка у мужчины с протезом на нижней челюсти выявлена плотная серая бляшка неправильной формы с неровной поверхностью с четкими границами. При гистологическом исследовании образования отмечается сохраненная структура многослойного плоского эпителия, утолщение его за счет шиповатого и база­ль­ного слоев, гиперкератоза, акантоза; лимфомакрофагальная инфильтрация подлежащей соединительной ткани. Установить диагноз.

A. *Лейкоплакия

B. Еритроплакия

C. Папиллома

D. Рак на месте

E. Кондилома

16. При профилактическом осмотре рабочих, связанных с производством каменноугольных смол, в ротовой полости обнаружены участки утолщения и ороговения слизистой оболочки, преимущественно щек, белесоватого цвета, с шершавой поверхностью, безболезненные. О какой патологии идет речь?

A. *Лейкоплакия

B. Папиломатоз

C. Глоссит

D. Стоматит

E. Метаплазия

17. При внешнем осмотре новорожденного обнаруживались выраженные изменения кожных покровов всего тела. Кожа сухая, тусклая с неровной поверхностью и наличием серых отслаивающихся пластинок. С каким видом дистрофии это связано?

A. *Роговой

B. Гидропической

C. Гиалиново-капельной

D. Фибриноидным набуханием

E. Мукоидным набуханием

18. При исследовании биоптата кожи больного аллергическим васкулитом обнаружено: стенка сосудов утолщена, гомогенная, окрашивается пикрофуксином в желтый цвет, дает Шик-положительную окраску. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов?

A. *Фибриноидное набухание

B. Амилоидоз

C. Мукоидное набухание

D. Гиалиноз

E. Липоидоз

19. При вскрытии умершего 58 лет обнаружен деформированный, утолщенный митральный клапан, створки смыкаются не полностью. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Вероятнее всего это:

A. *Фибриноидное набухание

B. Фибринозное воспаление

C. Мукоидное набухание

D. Гиалиноз

E. Амилоидоз

20. У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью с кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в моче - белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

A. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Фибриноидное набухание

21. У пожилого мужчины при вскрытии обнаружена несколько уменьшенная селезенка бледно-розового цвета. При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в объеме, стенки артериол и трабекул утолщены, представлены гомогенными эозинофильными, Шик-положительными массами. При дополнительном окрашивании красителем йод-грюн массы окрашены в зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют в наличии:

A. *Гиалиноза

B. Амилоидоза

C. Мукоидного набухания

D. Фибриноидного набухания

E. Склероза (фиброза)

22. При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружены резко увеличенные в объеме за счет коркового слоя надпочечники. Надпочечники плотные, бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов - отложение бесструктурных, гомогенных, эозинофильных масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии:

A. *Амилоидоза

B. Мукоидного набухания

C. Фибриноидного набухания

D. Липидоза

E. Гиалиноза

23. Больной 66 лет за 10 лет до смерти перенес перитонит. На разрезе капсула печени и селезенки местами резко утолщена, уплотнена, полупрозрачна. Вероятнее всего это:

A. *Гиалиноз

B. Некроз

C. Мукоидное набухание

D. Фибриноидное набухание

E. Амилоидоз

24. Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе писаных изменений?

A. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Гемахроматоз

25. При исследовании удаленного желудка врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы с ровными краями. На дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминающий гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?

A. *Местный гиалиноз

B. Амилоидоз

C. Мукоидное набухание

D. Фибриноидное набухание

E. Общий гиалиноз

26. У умершего от внезапной остановки сердца обнаружен симметрический тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом - избыточное отложение жира. Микроскопически - жировая ткань из эпикарда проникает в миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленых патологических процессов наиболее вероятен?

A.*Простое ожирение сердца

B.Жировая дистрофия миокарда

C.Ишемическая болезнь сердца

D.Гипертоническая болезнь

E.Острый инфаркт миокарда

27. При вскрытии женщины 40 лет, страдавшей ревматоидным артритом обнаружена увеличенная плотная селезенка. На разрезе её ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатыхзерен. Укажите патологический процесс

A.*Саговая селезёнка

B.Глазурная селезёнка

C.Сальная селезёнка

D.Гиалиноз селезенки

E.Порфирная селезёнка

28. Женщина возрастом 68 лет болеет хроническим фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких на протяжении 20 лет. Поступила в нефрологическоеотделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида оказалась положительной. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

A.*Вторичный системный

B.Первичный системный

C.Ограниченный (местный)

D.Семейный врожденный

E.Сенильный (старческий)

29. При вскрытии 56-летнего мужчины, страдавшего фиброзно-кавернозним туберкулёзом лёгких, обнаружена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с воскообразной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A.*Сальная селезёнка

B.Глазурная селезёнка

C.Порфирная селезёнка

D.Саговая селезёнка

E.Цианотическая индурация

30. На вскрытии трупа женщины 63 лет, перенесшей ревматизм с формированием комбинированного митрального порока, створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность

A. *Дистрофическое обызвествление

B. Метастатическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Фибриноид

E. Амилоидоз

31. У больного с недостаточностью митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?

A. *Гемосидерин

B. Меланин

C. Гемоглобин

D. Гемомеланин

E. Сернистое железо

32. У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях?

A. *Гемосидерина

B. Гематоидина

C. Гематина

D. Липофусцина

E. Билирубина

33. У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка?

A. *Солянокислый гематин

B. Гемосидерин

C. Билирубин

D. Ферритин

E. Порфирин

34. У больного язвенной болезнью желудка, осложненной желудочным кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет (рвота "кофейной гущей"). Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такую их окраску?

A. *Солянокислого гематина

B. Гемоглобина

C. Билирубина

D. Гемомеланина

E. Сульфида железа

35. Мужчина 70 лет жалуется на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированны, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О патологии обмена каких веществ идет речь?

A. *Нуклеопротеидов

B. Кальция

C. Хромопротеидов

D. Липопротеидов

E. Калию

36. На вскрытии мужчины, умершего от хрониосепсиса, обнаружена атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента имело место у больного?

A. *Липофусцина

B. Липохрома

C. Гемосидерина

D. Гемомеланина

E. Меланина

37. Мужчина продолжительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Была проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент выявлен при применении указанной реакции?

A. *Гемосидерин

B. Билирубин

C. Гематоидин

D. Гематоидин

E. Гематопорфирин

38. У больного, страдавшего малярией, при вскрытии обнаружена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размерах, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:

A. *Гемомеланина

B. Гемосидерина

C. Липофусцина

D. Меланина

E. Гемопорфирина

39. В мокроте больного с митральной недостаточностью сердца обнаружены клетки, которые содержат бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. О каком пигменте идет речь?

A. *Гемосидерин

B. Гематоидин

C. Меланин

D. Порфирин

E. Билирубин

40. После перенесенного геморрагического инсульта у больного сформировалась киста головного мозга. Через 2 года он умер от постгриппозной пневмонии. На вскрытии трупа обнаружена в мозге киста со стенками бурого цвета, реакция Перлса - положительная. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты?

A. *Местный гемосидероз

B. Общий гемосидероз

C. Местный гемомеланоз

D. Инфильтрация билирубина

E. Первичный гемохроматоз

41. У мужчины 34 лет, больного туберкулезом с поражением надпочечников, кожа серовато-коричневого цвета, при жизни артериальное давление было снижено, наблюдалась адинамия и снижение уровня 17-оксикортикостероидов в моче и плазме крови. Нарушение какого пигмента обусловило клинические проявления у больного?

A. *Меланина

B. Билирубина

C. Липофусцина

D. Липохрома

E. Гемосидерина

42. В биоптате кожи 1х2 см, доставленном для гистологического исследования, обнаружено новообразование бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с бурым пигментом в цитоплазме, которая дает отрицательную реакцию Перлса. Какой пигмент накапливается в клетках?

A. *Меланин

B. Гематоидин

C. Гемосидерин

D. Билирубин

E. Гемомеланин

43. У мужчины, при жизни страдавшего бронхоэктатической болезнью, пневмосклерозом с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки истончены, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Накопление какого пигмента имело место в миокарде?

A. *Липофусцин

B. Гемосидерин

C. Гематоидин

D. Цероид

E. Липохромы

44. Во время вскрытия трупа мужчины 55 лет, который на протяжении последних 8 лет болел хронической формой тропической малярии, обнаружено, что серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета. Какой пигмент обусловил такое нарушение?

A. *Гемомеланин

B. Липофусцин

C. Гематопорфирин

D. Меланин

E. Гемосидерин

45. У истощенного больного, страдавшего раком пищевода, на вскрытии обнаружена атрофия печени, сердца, исчезновение жировой клетчатки. При этом в цитоплазме кардиомиоцитов при гистологическом исследовании трупного материала имеются отложения буро-желтых зерен и глыбок, не дающих положительной реакции Перлса. О каком пигменте идет речь?

A. *Липофусцин

B. Меланин

C. Гемосидерин

D. Ферритин

E. Гемомеланин

46. У больного с двусторонним поражением надпочечников появилось темное коричневое окрашивание кожных покровов, при гистохимическом исследовании кожи реакция Перлса отрицательная. Какой пигмент обусловил изменение цвета кожи?

A. *Меланин

B. Гемосидерин

C. Порфирин

D. Липофусцин

E. Биливердин

47. На аутопсии женщины, которая болела хронической дизентерией, в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани легких выявлены фиолетового цвета аморфные массы, положительные при реакции Косса. Какой патологический процесс развился во внутренних органах больной?

A. *Метастатическое обызвествление

B. Дистрофическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Амилоидоз

E. Гиалиноз

48. У мужчины, страдавшего митральным сте­нозом, во время вскрытия обнаружены уплотнённые лёгкие бурого цвета. О каком патологическом процессе в лёгких идёт речь?

A.*Гемосидероз

B.Гемохроматоз

C.Желтуха

D.Гемомеланоз

E.Липофусциноз

49. При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствовала. Выберите патологический процесс, для которого характерны описанные изменения.

A. *Апоптоз

B. Некроз

C. Кариорексис

D. Плазмолиз

E. Плазморексис

50. Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окруженные мембраной. Некоторые из их имеют органеллы, другие включают фрагменты распавшегося ядра. Воспалительная реакция вокруг отсутствовала. Он расценил эти изменения как проявление:

A. * Апоптоза

B. Атрофии

C. Некроза

D. Гипоплазии

E. Дистрофии

51. У новорожденного ребенка при осмотре обнаружен дефект в области твердого неба в виде полости. Вследствие какого процесса он образовался?

A. *Нарушение апоптоза

B. Атрофии

C. Некроза

D. Дистрофии

E. Воспаления

52. При электронномикроскопическом исследовании клетки было установлено, что она погибла вследствие некроза, а не апоптоза, поскольку для некроза характерным являются:

A. *Диффузная локализация хроматина в клетке

B. Фагоцитоз апоптозных телец

C. Отсутствие воспалительного ответа

D. Сохранение целостности органелл

E. Расщепление ДНК

53. При электронномикроскопическом исследовании слюнной железы обнаружены фрагменты клетки, окруженные мембраной и содержащие конденсированные частицы ядерного вещества и отдельные органеллы; воспалительная реакция непосредственно вокруг этих клеток отсутствовала. Назовите описанный здесь процесс.

A. *Апоптоз

B. Кариорексис

C. Коагуляционный некроз

D. Кариопикноз

E. Кариолизис

54. У пациента, много лет назад перенесшего сифилис, по поводу которого он не лечился, во время операции хирург в нижнем крае печени заметил четко отграниченный, бледно-желтый, дряблый участок ткани и резецировал его. При макроскопическом исследовании патологоанатом увидел, что этот участок представлен сухой, бесструктурной, пастообразной, желтовато-белой массой. По его мнению, это:

A. *Казеозный (творожистый) некроз

B. Инфаркт

C. Восковидный некроз

D. Фибриноидный некроз

E. Стеатонекроз

55. У больного туберкулезом в биоптате почки при гистологическом исследовании в очаге казеозного некроза обнаружены беспорядочно рассыпанные мелкие зерна хроматина. Следствием чего являются обнаруженные изменения?

A. * Кариорексиса

B. Кариолизиса

C. Пикноза ядер

D. Митотической активности ядер

E. Апоптоза

56. При вскрытии обнаружен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге?

A.*Ишемический инфаркт

B.Коагуляционный некроз

C.Абсцесс

D.Влажная гангрена

E.Секвестр

57. На вскрытии трупа мужчины 57 лет, который умер от сыпного тифа, обнаружено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу. Проявлением какого патологического процесса являются эти изменения?

A. *Восковидного некроза

B. Апоптоза

C. Фибриноидного некроза

D. Колликвационного некроза

E. Казеозного некроза

58. У лежачего больного с недостаточностью кровообращения, обездвиженного после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидермиса в черных тканях образоваались язвы. Какой процесс развился у больного?

A. *Пролежни

B. Сухая гангрена

C. Флегмона

D. Инфаркт

E. Абсцесс

59. У больного, который продолжительное время страдал перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшего участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к практически неизмененным тканям, а бледно-желтый цвет - к измененным тканям). Какой вид некроза у данного больного?

A. *Гангрена

B. Инфаркт

C. Секвестр

D. Пролежень

E. Мацерация

60. У больной 77 лет с ущемленной паховой грыжей при проведении лапаротомии обнаружена стенка кишки цианотичнго цвета, раздутая, отечная, покрытая нитями фибрина, перистальтика не обнаруживается. Какой патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного ущемления грыжи?

A. * Влажная гангрена

B. Сухая гангрена

C. Коагуляционный некроз

D. Колликвационный некроз

E. Пролежень

61. При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа, обнаружено, что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением:

A. *Ценкеровского некроза

B. Фибриноидного некроза

C. Казеозного некроза

D. Колликвационного некроза

E. Апоптоза

62. На разрезе в верхней доле правого легкого обнаружен крупный плотный клиновидный очаг темно-красного цвета. При гистологическом исследовании в нем определяется некроз стенок альвеол, просвет альвеол полностью заполнен эритроцитами. Какой процесс развился в легких?

A. *Геморрагический инфаркт легких

B. Карнификация легких

C. Гангрена легких

D. Кровоизлияние в легкое

E. Ателектаз легких

63. Пожилой человек перенес инфаркт в правой гемисфере голвного мозга. Через год, учитывая отсутствие подвижности в левых конечностях, проведена компьютерная томография мозга, при которой в правом полушарии найдена полость с гладкими стенками, заполненная ликвором. Какой патологический процесс найден в головном мозге?

A. *Постинфарктная киста

B. Гидроцефалия

C. Серое размягчение мозга

D. Инфаркт мозга

E. Гематома

64. У больного 71 года, страдавшего атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерированы. Демаркационная зона не выражена. Диагностируйте патологический процесс в стопе?

A. *Влажная гангрена

B. Мумификация

C. Коагуляционный некроз

D. Сухая гангрена

E. Секвестр

65. У ребенка 6 лет, перенесшего корь, при осмотре в мягких тканях щек и промежности обнаружены нечетко отграниченные, отечные, красно-черного цвета участки, которые слегка флюктуируют. Какое осложнение развилось у ребенка?

A. *Влажная гангрена (нома)

B. Сухая гангрена

C. Газовая гангрена

D. Пролежень

E. Трофическая язва

66. Во время вскрытия трупа женщины, которая умерла вследствие опухолевой диссеминации муцинозной цистаденокарциномы и продолжительное время находилась в вынужденном положении в кровати, были найдены большие участки некроза кожи и подлежащих мягких тканей крестцовой области. Диагностируйте форму некроза.

A. *Пролежень

B. Инфаркт

C. Секвестр

D. Творожистый некроз

E. Воскообразный (ценкеровский) некроз

67. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные, очаги отслоения эпидермиса, отделяемое - с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

A. *Гангрена влажная

B. Пролежень

C. Секвестр

D. Гангрена сухая

E. Инфаркт

68. К хирургу обратился мужчина 60 лет, который продолжительное время страдал сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные, с четкими краями. Какой диагноз поставил патологоанатом?

A. * Сухая гангрена

B. Влажная гангрена

C. Газовая гангрена

D. Пролежень

E. Трофическая язва

69. Во время осмотра трупа отмечено: мутные роговицы, сухие кожные покровы с желто-бурыми пергаментного вида пятнами. Установите вид посмертных изменений.

A. *Трупное высыхание

B. Перераспределение крови

C. Трупные пятна

D. Трупное окоченение

E. Охлаждение трупа

70. Больная 70 лет прооперированная по поводу "острого живота". Во время операции обнаружено, что около 80 см кишки черного цвета, брюшина тусклая, просвет верхней брыжеечной артерии обтурирован тромбом. Какой процесс развился в кишке?

A. *Гангрена

B. Пролежень

C. Белый инфаркт

D. Белый инфаркт с геморрагическим венчиком

E. Коагуляционный некроз

71. У лежачего больного после перенесенного инсульта кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидермиса в черных тканях образовались язвы. Какой процесс развился у больного?

A. *Пролежни

B. Сухая гангрена

C. Флегмона

D. Инфаркт

E. Абсцесс

72. При исследовании бедреной кости выявлено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании развиваются такие изменения?

A. *Остеомиелит

B. Ретикулосаркома

C. Миеломная болезнь

D. Остеобластокластома

E. Периостит

73. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений?

A. *Гематома

B. Диапедезные кровоизлияния

C. Ишемический инфаркт

D. Плазморрагии

E. Абсцесс

74. У больного преклонного возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга выявлена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге?

A. *Гематома

B. Геморрагическая инфильтрация

C. Инфаркт мозга

D. Диапедезные кровоизлияния

E. Опухоль мозга

75. У больного с циррозом печени, после удаления из брюшной полости 10 литров асцитической жидкости, развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии брюшины.

A. *Гиперемия после анемии

B. Воспалительная

C. Вакатная

D. Коллатеральная

E. Вследствие шунтирования крови

76. На вскрытии умершего, страдавшего сердечной недостаточностью, определяется увеличенная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения.

A. *Общее венозное полнокровие

B. Общее артериальное полнокровие

C. Малокровие

D. Кровоизлияние

E. Кровотечение

77. Больной, которому быстро удалили около 10 литров асцитической жидкости из брюшной полости, вдруг потерял сознание. Какая причина этого явления?

A. *Малокровие головного мозга

B. Тромбоз церебральных артерий

C. Кровоизлияние в главный мозг

D. Вакатная гиперемия

E. Тромбоз церебральных вен

78. Во время эмоционально напряженной работы внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания гликогена, электронно микроскопически -деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятное нарушение кровообращения?

A. *Острая ишемия

B. Хроническая ишемия

C. Вакатная артериальная гиперемия

D. Острая венозная гиперемия

E. Ангионевротическая артериальная гиперемия

79. При вскрытии умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца, обнаружены "мускатная" печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?

A. *Хроническое общее венозное полнокровие

B. Артериальная гиперемия

C. Острое общее венозное полнокровие

D. Острое малокровие

E. Хроническое малокровие

80. Мужчина 44 лет с инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. При вскрытии обнаружено: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?

A. *Острое общее венозное полнокровие

B. Артериальная гиперемия

C. Хроническое общее венозное полнокровие

D. Острое малокровие

E. Хроническое малокровие

81. На вскрытии умершего обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желто-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, которые напоминает рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени?

A. *Хроническое венозное полнокровие

B. Острое венозное полнокровие

C. Артериальное полнокровие

D. Артериальное малокровие

E. Хроническое кровотечение

82. Больной 70 лет, который страдал сахарным диабетом и перенес инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатная печень. Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов?

A. *Общая хроническая венозная гиперемия

B. Общая острая венозная гиперемия

C. Общая артериальная гиперемия после анемии

D. Артериальная ишемия в результате перераспределения крови

E. Местная хроническая венозная гиперемия

83. Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место?

A. *Местное венозное полнокровие

B. Местное артериальное полнокровие

C. Местное малокровие

D. Стаз крови

E. Тромбоз

84. У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких. Укажите вид нарушения кровообращения, при котором возникают подобные изменения в легких.

A. *Хроническая левожелудочковая недостаточность

B. Хроническая правожелудочковая недостаточность

C. Острая левожелудочковая недостаточность

D. Острая правожелудочковая недостаточность

E. Портальная гипертензия

85. У больного, страдавшего гнойным отитом и тромбозом сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки, произошел отрыв части тромба. Какое осложнение может развиться у пациента?

A. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

B. Тромбоэмболия сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга

C. Тромбоэмболия сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты

D. Тромбоэмболия коронарных артерий

E. Местное малокровие

86. Больной 35 лет жалуется на многократную рвоту, понос, падение АД, сердцебиение. Свое состояние связывает с приемом недоброкачественной пищи. Исследование показало инфицирование сальмонеллами. В анализе крови - увеличение числа эритроцитов в единице объема. Какое расстройство кровообращения могло иметь место у данного больного?

A. *Сгущение крови

B. Гемолиз эритроцитов и компенсаторное усиление гемопоэза

C. Общее артериальное полнокровие

D. Полицитемия

E. Гиперхромная анемия

87. Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было незначительным, но через несколько минут пострадавший умер при явлениях острого удушья. При разрезе сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите возможный патологический процесс

A. *Воздушная эмболия

B. Газовая эмболия

C. Жировая эмболия

D. Тромбоэмболия

E. Эмболия инородными телами

88. Запись в акте судебно-медицинского эксперта об обследовании трупа пострадавшего с тупой травмой обеих почек, у которого после травмы наблюдалась острая почечная недостаточность: "В обоих мочеточниках выявлены красные тромбы длиной до 10 см., которые обтурируют пространство мочеточников". Начальник судебно-медицинского бюро прочитал и не согласился с этой записью. Почему?

A. *В мочеточниках не бывает тромбов

B. В мочеточниках могут быть лишь белые тромбы

C. Это тромбоэмболы

D. Тромбы в мочеточниках не бывают обтурирующими

E. В мочеточниках могут быть лишь смешанные тромбы

89. При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующееся скопление фибрина и разрушенных форменных элементов крови, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это?

A. *Смешанный тромб

B. Посмертный сверток крови

C. Тромбоэмбол

D. Гиалиновый тромб

E. Красный тромб

90. Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки, поднявшись с постели, почувствовал нехватку воздуха, развился выраженный цианоз лица, потеря сознания. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии?

A. *Тромбоз вен нижних конечностей

B. Тромбоз воротной вены

C. Тромбоз брыжеечных артерий

D. Тромбоз в левом желудочке сердца

E. Шаровидный тромб предсердия

91. У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявленная пенистая кровь. Что стало причиной смерти?

A. *Воздушная эмболия

B. Бактериальная эмболия

C. Кровотечение

D. Тканевая эмболия

E. Жировая эмболия

92. Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария головного мозга. На вскрытии выявлен очаг серого размягчения мозга указанной области размерами 6х7х3,4 см. Определите характер процесса, который вызвал смерть человека.

A. *Газовая эмболия

B. Жировая эмболия

C. Тромбоз

D. Тромб эмболия

E. Атеросклероз сосудов

93. При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, обнаружено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какой из исходов тромба наиболее вероятен?

A. * Септический аутолиз

B. Асептический аутолиз

C. Организация и канализация тромба

D. Преобразование в тромбоэмбол

E. Петрификация тромба

94. У больной 65 лет, страдавшей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированной поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии обнаружил патологоанатом?

A. *Тромбоэмболию

B. Тромбоз

C. Тканевую эмболию

D. Эмболию инородными телами

E. Жировую эмболию

95. У больного 29 лет с диагнозом "многооскольчатый перелом правого бедра" на 3 сутки после получения травмы появились жалобы на боль в грудной клетке справа, затрудненное дыхание. Через сутки на фоне прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга выявлены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывают просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного?

A. *Жировой эмболией

B. Газовой эмболией

C. Медикаментозной эмболией

D. Микробной эмболией

E. Тромбоэмболией

96. У летчика, который погиб вследствие разгерметизации кабины самолета, при гистологическом исследовании внутренних органов в сосудах обнаружено большое количество пузырьков, в печени - жировая дистрофия. В головном и спинном мозге - множественные мелкие ишемические очаги серого размягчения. Укажите наиболее вероятную причину таких изменений.

A. *Газовая эмболия

B. Воздушная эмболия

C. Жировая эмболия

D. Тромбоэмболия

E. Тканевая эмболия

97. На секции выявлены множественные ге ­моррагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких - буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О каком патологическом процессе в сосудах легких идет речь?

A. *Тромбоэмболия сосудов легочной артерии

B. Жировая эмболия сосудов легочной артерии

C. Тканевая эмболия сосудов легочной артерии

D. Застойный тромбоз сосудов легочной артерии

E. Геморрагическая бронхопневмония

98. На вскрытии умершего после абдоминальной операции в венах малого таза были обнаружены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболический синдром. Где следует искать тромбоэмболы?

A. *В легочных артериях

B. В портальной вене

C. В левом желудочке сердца

D. В головном мозге

E. В венах нижних конечностей

99. Ребенок 4 лет жаловался на боль в горле при глотании, плохое самочувствие. При осмотре в зеве и миндалинах на фоне умеренной отечности и гиперемии обнаружены серовато-белые пленчатые наложения, толщиной до 1 мм, плотно связанные с подлежащими тканями. О каком патологическом процессе свидетельствуют выявленные изменения?

A. *Воспаление

B. Дистрофия

C. Некроз

D. Метаплазия

E. Организация

100. При ультраструктурном изучении биоптата ткани установлено, что в цитоплазме макрофага, который входит в состав воспалительного инфильтрата, обнаруживается значительное увеличение количества лизосом. Это свидетельствует о:

A. *Активации фагоцитоза

B. Пролиферативной активности клетки

C. Замедлении фагоцитоза

D. Активации апоптоза

E. Замедлении апоптоза

101. При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки отечная, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Определите вид указанных изменений.

A. *Катаральное воспаление

B. Гнойное воспаление

C. Кровоподтек

D. Геморрагическое воспаление

E. Венозное полнокровие

102. У больного после термического ожога на коже сформировались болезненные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Какая морфологическая форма воспаления возникла у больного?

A. *Серозное

B. Продуктивное

C. Крупозное

D. Гранулематозное

E. Дифтеритическое

103. Ребенок 7 лет заболел остро, с повышением температуры до 38⁰C, появлением насморка, кашля, слезотечением и крупнопятнистой сыпью на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений зева?

A. *Катаральное

B. Гнойное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Серозное

104. У больного 43 лет ожоги правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти развилось отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного?

A. *Серозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Гнилостное

E. Фибринозное

105. У женщины 34 –х лет после неосторожного обращения с утюгом на правом указательном пальце появилась резкая боль, покраснение, припухлость. Через несколько минут возник пузырь, заполненный прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения?

A. *Экссудативного воспаления

B. Травматического отека

C. Альтеративного воспаления

D. Пролиферативного воспаления

E. Вакуольной дистрофии

106. При микроскопическом исследовании миокарда девочки, которая умерла от дифтерии вследствие сердечной недостаточности, обнаружены: жировая дистрофия и множественные очаги некроза кардиомиоцитов, незначительные очаговые клеточные инфильтраты интерстиция. О каком миокардите идет речь?

A. *Альтеративный миокардит

B. Диффузный экссудативный миокардит

C. Очаговый экссудативный миокардит

D. Интерстициальный миокардит

E. Гранулематозный миокардит

107. Мужчина жалуется на зуд и покраснение кожи в участке щеки, которое появилось после бритья. Объективно: на участке гиперемированной кожи щеки выявлены пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Какой характер жидкости в пузырьках?

A. *Серозный экссудат

B. Транссудат

C. Гнойный экссудат

D. Слизистый экссудат

E. Геморрагический экссудат

108. Пациент 50 лет на протяжении 10 лет болел мембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние полгода избегал лечения. Доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятный в серозных оболочках?

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Геморрагическое

E. Серозное

109. Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с серо-белыми пленками. Укажите наиболее вероятную форму воспаления:

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

110. При осмотре ребенка 7 л., который поступил в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле, затруднение при глотании, повышение температуры тела до 39⁰С, отек шеи, обнаружено: миндалины увеличены, их слизистая оболочка полнокровна, покрыта большим количеством пленок беловато-желтого цвета, которые плотно связаны со слизистой оболочкой. При попытке снять пленку остается глубокий дефект, который кровоточит. Какой вид воспаления имеет место?

A. *Дифтеритическое

B. Гнойное

C. Серозное

D. Крупозное

E. Геморрагическое

111. При вскрытии умершего больного от хронической почечной недостаточности на слизистой оболочке толстой кишки выявлены серо-желтые, плотно спаянные с подлежащей тканью пленки, которые отделяются с образованием язв. Уточните вид воспаления.

A. *Дифтеритическое

B. Серозное

C. Катаральное

D. Крупозное

E. Гнойное

112. Мужчина 55 лет продолжительное время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и париетального листка перикарда обнаружены серовато-белые ворсинчатые наложения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

A. *Фибринозное воспаление

B. Организация

C. Пролиферативное воспаление

D. Геморрагическое воспаление

E. Артериальное полнокровие

113. Девочка 6 лет заболела дифтерией и умерла на 3-и сутки от асфиксии. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения.

A. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

114. На вскрытии умершего от дизентерии слизистая оболочка толстой кишки полнокровна, покрыта пленкой серого цвета, которая отделяется с трудом. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Крупозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Катаральное воспаление

115. У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровны, болезненны, с плотными грязно-серыми пленками, которые распространяются на твердое небо, связанными с подлежащими тканями; при попытке отделения развивается кровотечение. Какой патологический процесс обусловливает данные морфологические изменения?

A. *Дифтеритическое экссудативное воспаление

B. Крупозное экссудативное воспаление

C. Катаральное экссудативное воспаление

D. Гнойное экссудативное воспаление

E. Геморрагическое экссудативное воспаление

116. Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен феномен "шум трения перикарда". На вскрытии эпикард тусклый, покрыт "волосяным покровом". Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?

A. *Крупозный

B. Дифтеритический

C. Гнойный

D. Гнилостный

E. Серозный

117. При вскрытии трупа девочки, которая умерла от асфиксии, обнаружено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бледно-серыми пленками, рыхло соединеными с подлежащими тканями и легко снимающимися пинцетом. Просвет сегментарных бронхов заполнен рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при вскрытии?

A. *Крупозный

B. Катаральный

C. Дифтеритический

D. Гнойный

E. Гнилостный

118. Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани?

A. *Крупозное воспаление

B. Геморрагическое воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Катаральное воспаление

E. Гнойное воспаление

119. Слизистая оболочка трахеи тусклая, полнокровная, с наслоением серо-белых пленок. Наиболее вероятная форма воспаления:

A. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

120. У ребенка 4 лет миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты снимающимися с трудом белесоватыми пленками. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах.

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Казеозный некроз

C. Фибриноидный некроз

D. Крупозное воспаление

E. Гнойное воспаление

121. При вскрытии больного, который умер от крупозной пневмонии, в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре - сероватого цвета пленка. Определить вид воспаления на висцеральной плевре.

A. *Фибринозное

B. Катаральное

C. Гнойное

D. Гранулематозное

E. Геморрагическое

122. У ребенка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре небные миндалины увеличены, темно-красные, покрыты серо-желтыми пленками, плотно спаянными с поверхностью миндалин. Какое воспаление развилось в миндалинах?

A. *Дифтеритическое

B. Крупозное

C. Геморрагическое

D. Гнойное

E. Катаральное

123. Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. В какой форме воспаления гортани идет речь?

A. *Крупозное воспаление

B. Катаральное воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Серозное воспаление

E. Гнойное воспаление

124. Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определите вид экссудативного воспаления гортани:

A. *Фибринозное

B. Серозное

C. Гнойное

D. Смешанное

E. Катаральное

125. При вскрытии мужчины 28 лет, который болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях прогрессирующей уремии, на поверхности перикарда, висцеральном и пристеночном листках плевры, брюшины наблюдались наслоения в виде беловатых нитей, которые легко отделялись от подлежащей ткани. Указать разновидность воспаления в серозных оболочках.

A. *Крупозное фибринозное воспаление

B. Дифтеритическое фибринозное воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Диффузное пролиферативное воспаление

E. Серозное воспаление

126. На слизистой оболочке миндалин и мягкого неба обнаруживаются беловато-серого цвета пленки, которые плотно соединены с подлежащей тканью, при попытке снять пленку на ее месте возникает глубокий дефект ткани. Определить патологический процесс, который возник на слизистой оболочке миндалин и мягкого неба.

A. *Дифтеритическое воспаление

B. Серозное воспаление

C. Крупозное воспаление

D. Гнойное воспаление

E. Смешанное воспаление

127. У умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные отложения беловато-коричневого цвета, которые соединяют париетальный и висцеральный листки перикарда между собою. Указать разновидность воспаления в перикарде?

A. *Крупозное воспаление

B. Дифтеритическое воспаление

C. Серозное воспаление

D. Гнойное воспаление

E. Гранулематозное воспаление

128. Девочка возрастом 5 лет заболела дифтерией. На третьи сутки умерла от асфиксии вследствие истинного крупа. На вскрытии установлено, что слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:

A. *Крупозное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

E. Катаральное воспаление

129. У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией выявлена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления бронхов при дифтерии?

A. *Крупозное

B. Дифтеритическое

C. Альтеративное

D. Геморрагическое

E. Продуктивное

130. На вскрытии умершего от менингита мягкие мозговые оболочки утолщены, резко полнокровны, тусклые, отечные, пропитаны густым зеленовато-желтым экссудатом. О какой форме воспаления идет речь?

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Фибринозное крупозное

D. Фибринозное дифтеритическое

E. Геморрагическое

131. Ребенку 8 лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой до 38 градусов, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже, был поставлен диагноз скарлатины. Слизистая оболочка зева яркая, гиперемирована, отечная, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

A.*Гнойно-некротическое

B. Фибринозное

C. Геморрагическое

D. Серозное

E. Катаральное

132. Заболевание ребенка началось с насморка, недомогания. Появилась высокая температура, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в инфекционное отделение, однако через 2 суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружены резко утолщенные, тусклые, отечные полнокровные желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки, мозг резко отечен с вклинением ствола в большое затылочное отверстие. Какая разновидность экссудативного воспаления развилась в оболочках мозга?

A. *Гнойное

B. Катаральное

C. Геморрагическое

D. Фибринозное

E. Серозное

133. Макроскопически губчатый и кортикальный пласты берцовой кости на отдельных участках в состоянии распада, полости, которые сформировались, заполнены сливкоподобными массами зеленовато-желтого цвета. Укажите наиболее вероятную форму воспаления:

A. *Гнойное

B. Катаральное

C. Серозное

D. Пролиферативное

E. Смешанное

134. У больного высокая температура, удушье, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл сливкообразной жидкости желто-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Эмпиема плевры

B. Карциноматоз плевры

C. Серозный плеврит

D. Фибринозный плеврит

E. Геморрагический плеврит

135. При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой формы экссудативного воспаления характерны такие изменения в мягких мозговых оболочках?

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Геморрагическое

D. Фибринозное

E. Катаральное

136. У больного с перитонитом обнаружено в брюшной полости 200 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Гнилостное

137. На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности мужчины 47 лет в левом легком найдена полость размером 4х4см, заполненная гноем, стенка фестончатая, неровная, представленная легочной тканью. Вероятнее всего это:

A. *Острый абсцесс

B. Хронический абсцесс

C. Кавернозный туберкулез

D. Эхинококкоз

E. Фиброзирующий альвеолит

138. Больной 34 лет, обратился к врачу с жалобами на локальную боль в области затылка, повышение температуры тела в этом участке. Макроскопически определяется инфильтрат конусообразной формы багрово-синюшного цвета с желто-зеленой верхушкой, которая поднимается над поверхностью кожи. Поставьте диагноз.

A. *Фурункул

B. Флегмона

C. Абсцесс

D. Карбункул

E. Эмпиема

139. У больного после оперативного вмешательства по поводу обширных ожогов в условиях резкого снижения реактивности организма стал прогрессировать сепсис, что привело к смертельному исходу. В области передней стенки брюшной полости на разрезе микроскопически наблюдается диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами межмышечных промежутков, отек ткани, лизис мышечных волокон. Определить характер изменений.

A. *Флегмона

B. Дифтеритическое воспаление

C. Абсцесс

D. Некроз

E. Катаральное воспаление

140. При вскрытии больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости.

A. *Эмпиема

B. Фибринозное воспаление

C. Флегмона

D. Хронический абсцесс

E. Острый абсцесс

141. При вскрытии в печени умершего 62 лет выявлен очаг распада ткани диаметром 4 см, заполненный жидкостью желто-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Абсцесс

B. Флегмона

C. Карбункул

D. Эмпиема

E. Гранулема

142. При гистологическом исследовании легких больного, умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей, образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Какой характер экссудата в легких?

A. *Серозно-фибринозный

B. Геморрагический

C. Серозный

D. Гнойный

E. Фибринозный

143. У ребенка 5 лет развился менингококковый менингит. Макроскопически: мягкие мозговые оболочки желто-зеленого цвета, отечные. Назовите форму воспаления

A. *Гнойное

B. Серозное

C. Геморрагическое

D. Катаральное

E. Гнилостное

144. На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2.0 л гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета наслоения, которые легко снимаются. Вероятнее всего это:

A. *Фибринозно-гнойный перитонит

B. Геморрагический перитонит

C. Серозный перитонит

D. Туберкулезный перитонит

E.

145. У мужчины 58 лет, умершего при нарастающих явлениях хронической сердечной недостаточности, диагностирован ревматический гранулематозный миокардит. Микроскопически в миокарде наблюдаются гранулёмы, которые состоят из макрофагов с гиперхромными ядрами и светлой цитоплазмой, в центре - очаг некроза. Какой характер носит некроз в середине гранулем?

A. * Фибриноидный

B. Ценкеровский

C. Казеозный

D. Коликвационный

E. Жировой

146. При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от декомпенсации сердечной недостаточности, обнаружен склероз околососудистой соединительной ткани и диффузная инфильтрация ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и единичными нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен:

A. *Интерстициальное продуктивное

B. Гранулематозное

C. Альтеративное

D. Экссудативное диффузное

E. Экссудативное очаговое

147. При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, который наиболее полно отвечает описанным изменениям.

A. *Гранулематозное воспаление

B. Коагуляционный некроз

C. Казеозный некроз

D. Альтеративное воспаление

E. Пролиферация и дифференцировка макрофагов

148. При гистологическом исследовании биоптата кожи больного 24 лет выявлен казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной ткани, эндоваскулиты. Какой характер патологического процесса?

A. *Продуктивное гранулематозное воспаление

B. Продуктивное интерстициальное воспаление

C. Абсцесс

D. Катаральное воспаление

E. Серозное воспаление

149. При гистологическом исследовании биоптата перегородки носа больного, который страдал затрудненным носовым дыханием, в слизистой оболочке обнаружено гранулематозное воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий. Установите диагноз.

A. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Сопение

Е. Лепра

150. В биоптате слизистой носа найдены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельца Русселя. Ваш вывод:

A. *Риносклерома

B. Сифилис

C. Туберкулез

D. Респираторносинцитиальная инфекция

E. Аллергический ринит

151. При микроскопическом исследовании ткани легких выявлен участок воспаления, который состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

A. *Воспаление при туберкулезе

B. Банальное продуктивное воспаление

C. Воспаление при лепре

D. Эксудативное воспаление

E. Альтеративное воспаление

152. У больного с жалобами на удушье проведена биопсия слизистой оболочки носовой полости. Установлен диагноз: риносклерома. Какие клетки типичны для данного заболевания при микроскопическом исследовании?

A. *Клетки Микулича

B. Клетки Пирогова-Лангханса

C. Плазмоциты

D. Лимфоциты

E. Тельца Шаумана

153. При вскрытии мужчины 60 лет в легких и печени обнаружено много просовидных узелков. Микроскопически выявлены гранулемы с очагом некроза в центре, по периферии - эпителиоидные, лимфоидные, плазматические клетки, а также большое количество клеток Пирогова-Лангханса, которые преобладают в инфильтратах. Какая из перечисленных гранулем найдена в легких?

6. *Гигантоклеточная

7. Макрофагальная

8. Фагоцитомная

9. Эпителиоидно-клеточная

10. Инородных тел

154. Больная 22 лет, постоянно проживает в Западной Украине, жалуется на затрудненное носовое дыхание. При морфологическом исследовании биоптата слизистой оболочки носовой полости выявлены лимфоидные, эпителиоидные, плазматические клетки и клетки Микулича. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Риносклерома

B. Сопение

C. Туберкулез

D. Лепра

E. Сифилис

155. Больной 46 лет жалуется на затруднённое дыхание. В биоптате из утолщенной слизистой носа найдены клетки Микулича, скопления эпителиоидных клеток, плазмоцитов, лимфоцитов, гиалиновых шаров. Ваш диагноз?

A. *Склерома

B. Аденовирусный ринит

C. Аллергический ринит

D. Риновирусная инфекция

E. Менингококковый назофарингит

156. При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетки Микулича), много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать?

A. *Риносклерома

B. Лепра

C. Сифилис

D. Туберкулез

E. Актиномикоз

157. При гистологическом исследовании биоптата кожи выявлены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются большие макрофаги с жировыми вакуолями в виде шаров, которые содержат упакованные возбудители заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная картина

A. *Лепры

B. Туберкулеза

C. Сифилиса

D. Риносклеромы

E. Сапа

158. При микроскопическом исследовании биоптата кожи обнаруживаются гранулемы, которые состоят из эпителиоидных клеток, окруженных в основном Т-лимфоцитами. Среди эпителиоидных клеток располагаются единичные гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре некоторых гранулем определяются участки казеозного некроза. Кровеносные сосуды отсутствуют. Для какого заболевания характерны описанные гранулемы?

A. *Туберкулеза

B. Сифилиса

C. Лепры

D. Риносклеромы

E. Сапа

159. При микроскопии биоптата печени выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие гранулемы?

A. *Сифилиса

B. Туберкулеза

C. Лепры

D. Риносклеромы

E. Сапа

160. У больного на операции удалены из полости носа сосочковые разрастания слизистой оболочки. При гистологическом исследовании в них обнаружена диффузная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назовите вид воспаления.

A. *С образованием полипов

B. Образованием остроконечных кондилом

C. Интерстициальное

D. Гранулематозное

E. Экссудативное

161. При микроскопическом исследовании легких больного 52 г. обнаружены очаги некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками размещены большие клетки округлой формы с большим количеством ядер, размещенных на периферии. Как называется выявленная гранулема?

A. *Туберкулезная гранулема

B. Саркоидозная гранулема

C. Сифилитическая гранулема

D. Лепрозная гранулема

E.

162. При микроскопии биоптата из язвы полости рта обнаружены очаги казеозного некроза, окруженные плазмоцитами, эпителиоидными и лимфоидными клетками, изредка гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова- Лангханса, встречаются мелкие сосуды с признаками эндо- и пери васкулита. Укажите заболевание.

A. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Лепра

D. Риносклерома

E. Сап

163. При гистологическом исследовании диагностической биопсии левого ушка сердца выявлена ревматическая гранулема, которая представлена очагом фибриноидного некроза, вокруг которого размещены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и единичные плазмоциты. Укажите вероятный тип воспалительной реакции на иммунной основе.

A. *Гиперчувствительность замедленного типа

B. Нормэргический тип

C. Гиперчувствительность немедленного типа

D. Врожденный иммунодефицит

E. Приобретенный иммунодефицит

164. У ребенка 3 лет - множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Причиной смерти явился сепсис, который развился на фоне бронхо­пневмо­нии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назовите заболевание, приведшее к развитию сепсиса у ребенка:

A. *Синдром недостаточности клеточного иммунитета

B. Синдром комбинированного иммунодефицита

C. Вторичный иммунодефицитный синдром

D. Острый лимфолейкоз

E. Синдром хронической интоксикации

165. У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлен спазм и отек бронхиол, в их стенках - выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе данного процесса?

A. *Реагиновая реакция гиперчувствительности

B. Воспалительный

C. Аутоиммунный

D. Иммунокомплексный

E. Иммунобусловленный клеточный цитолиз

166. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружены увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?

A. *Антигенную стимуляцию

B. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани

C. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани

D. Опухолевую трансформацию

E. Реакцию гиперчувствительности

167. Больной 70 лет, поступивший в торакальное отделение с диагнозом "абсцесс легкого", умер при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах?

A. *Защитной гиперплазией

B. Компенсаторной гиперплазией

C. Гормональной гиперплазией

D. Венозным застоем

E. Гнойным воспалением в лимфоузле и селезенке

168. При вскрытии новорожденного ребенка, умершего от внутриутробной пневмонии, обнаружены уменьшение размеров и массы вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках стерта граница между корковым и мозговым веществом вследствие лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе найдены многочисленные, разных размеров тельца вилочковой железы (тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая соединительная ткань развита чрезмерно. Какой из перечисленных патологических процессов в тимусе наиболее вероятен?

A. *Акцидентальная инволюция тимуса

B. Атрофия

C. Гипотрофия

D. Аплазия

E. Тимомегалия

169. При вскрытии ребенка возрастом 6 мес., умершего от сепсиса, обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определено отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие паракортикальной зоны, которая в основному представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс имеет место?

A. *Синдром Ди-Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

B. Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)

C. Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)

D. Акцидентальная инволюция тимуса

E. ВИЧ-инфекция

170. У больного с аутоиммунным гастритом взята биопсия слизистой желудка. При исследовании биоптата в слизистой оболочке обнаружена лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация. Это свидетельствует о развитии в слизистой оболочке гиперчувствительности:

A. *ІV типа (клеточной цитотоксичности)

B. І типа (реагинового типа)

C. ІІ типа (антительной цитотоксичности)

D. ІІІ типа (имунокомплексной цитотоксичности)

E. V типа (гранулематоз)

171. При гистологическом исследовании лим­фа­тического узла обнаружено большое ко­ли­чество увеличенных лимфоидных фол­ликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения?

A. *Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией

B. Атрофии лимфоидной ткани

C. Лимфосаркоме

D. Лимфогранулематозе

E. Лимфолейкозе

172. Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений?

A. *Клеточная цитотоксичность

B. Цитотоксичность реагинового типа

C. Антительная цитотоксичность

D. Образование гранулем

E. Иммунокомплексная цитотоксичность

173. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из их в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах?

A. *Атопия, анафилаксия

B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов

C. Иммунокомплексный механизм

D. Клеточно обусловленный цитолиз

E. Гранулематоз

174. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

A. *Клеточная цитотоксичность

B. Анафилаксия

C. Антителозависимая цитотоксичность

D. Иммунокомплексная цитотоксичность

E. Гранулематоз

175. 4-летнему ребенку сделана реакция Манту. Через 60 часов после введения в кожу туберкулина появилось очаговое затвердение и покраснение кожи, диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста?

A. *Гиперчувствительность замедленного типа

B. Имунокомплекс-опосредованная гиперчувствительность

C. Комплемент-опосредованная цитотоксическая

D. Гиперчувствительность немедленного типа

E.

176. 14-летняя девочка внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание.

A. *Тимико-лимфатическое состояние

B. Акцидентальная инволюция тимуса

C. Гипоплазия тимуса

D. Атрофия тимуса

E. Тимома

177. При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови определен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут ее резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточная инфильтрация в основном лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Трансплантационный иммунитет

B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа

C. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

D. Гранулематозное воспаление

E. Интерстициальное воспаление

178. При исследовании тимуса ребенка 5 лет, который умер от острой деструктивной стафилококовой пневмонии, обнаружено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе определяется уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное увеличение телец Гасаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Акцидентальная инволюция

B. Тимомегалия

C. Гипоплазия тимуса

D. Дисплазия тимуса

E. Агненезия тимуса

179. Экспериментальному животному после предшествующей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

A. *Гиперчувствительность немедленного типа

B. Гиперчувствительность замедленного типа

C. Реакция трансплантационного иммунитета

D. Нормэргическая реакция

E. Гранулематоз

180. У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких обнаружено: в просветах бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место?

A. *Реагиновая реакция

B. Цитотоксическая реакция

C. Имунокомплексная реакция

D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами

E. Гранулематоз

181. Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином, после чего внезапно возникло покраснение, отек кожи, формирование волдырей и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?

A. *Анафилактический

B. Цитотоксический

C. Имунокомплексное повреждение

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Гранулематозный

182. Больной с диагностированным раком желудка умер вследствие раковой кахексии. На вскрытии трупа были найдены характерные изменения в сердце. Как назвать такое сердце?

     1. *Бурое атрофичное

     2. Волосатое

     3. Панцирное

     4. Тигровое

     5. Бычье

182. В ходе гистологического исследования соскоба полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла обнаружены увеличения количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширенны. Диагностируйте заболевание.

     1. * Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

     2. Плацентарный полип

     3. Атипичная гиперплазия эндометрия

     4. Железистый полип эндометрия

     5. Аденокарцинома эндометрия

182. Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, которое возникло после продолжительно незаживавшего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц?

     1. *Дисфункциональная

     2. Нейротическая

     3. Вызванная недостаточным кровоснабжением

     4. Вызвана сдавливанием

     5. От действия физических факторов

182. У женщины 86 лет, страдавшей атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии выявлена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия по этиологии?

     1. *От недостаточного кровоснабжения

     2. От давления

     3. От действия физических и химических факторов

     4. Нейротическая

     5. Дисфункциональная

182. У больного, который умер в результате легочно-сердечной недостаточности сердце увеличено в размерах, стенка правого желудочка на разрезе утолщена, полость расширена. Определите характер патологического процесса

     1. *Гипертрофия

     2. Гиперпластические разрастания воспалительной природы

     3. Метаплазия

     4. Атрофия

     5. Склероз.

182. У больного с глубокой рваной раной с неровными краями, покрытой гноем, в краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны.

     1. *Заживление вторичным натяжением

     2. Заживление первичным натяжением

     3. Заживление под струпом

     4. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани

     5. Организация раны

182. На вскрытии у мужчины 73 лет обнаружена увеличенная, мягкая, эластичная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии обнаружено увеличение количества железистых элементов. Величина долек и количество железистых структур - разные. Какой процесс имеет место в предстательной желзе?

     1. *Железистая нодулярная гиперплазия

     2. Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

     3. Смешанная нодулярная гиперплазия

     4. Аденокарцинома

     5. Недифференцированный рак

182. У 40-летнего мужчины со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода определяются следующие изменения: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневой окраски, эпидермис истонченный, сердце уменьшено в размерах. Миокард и печень бурого цвета. Поставьте диагноз.

     1. *Алиментарная кахексия

     2. Миастения

     3. Раковая кахексия

     4. Бурая атрофия

     5. Болезнь Аддисона

182. На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями, умершего от острого инфаркта миокарда обнаружен сочный, красного цвета костный мозг диафиза бедра. Какой процесс развился в костном мозге?

     1. *Компенсаторная гиперплазия

     2. Викарная гипертрофия

     3. Гипертрофические разрастания

     4. Гормональная гиперплазия

     5. Рабочая гипертрофия

182. Больной 65 лет прооперирован в урологическом отделении по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить:

     1. *Рабочей гипертрофией

     2. Викарной гипертрофией

     3. Гормональной гипертрофией

     4. Гормональной гиперплазией

     5. Защитной гиперплазией

182. У ребенка 12 лет, больного полиомиелитом, скелетные мышцы слабые, объем их уменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких тканей выявлены характерные морфологические изменения. Определите характер патологического процесса в мягких тканях.

     1. Атрофия

     2. Гипертрофия

     3. Гиперплазия

     4. Метаплазия

     5. Гипоплазия

182. Больной с раком желудка и множественными метастазами умер от раковой кахексии. Выделите характерные изменения сердца, выявленные на вскрытии.

     1. Бурая атрофия миокарда

     2. Амилоидная кардиомегалия

     3. Дилятационная кардиомиопатия

     4. Гипертрофическая кардиомиопатия

     5. "Тигровое" сердце

182. В патоморфологическое отделение доставлен кусочек ткани из края хронической язвы желудка. При гистологическом исследовании в нем обнаружено: некроз, грануляционная ткань, чрезмерное развитие волокнистой соединительной ткани и метаплазия эпителия. Какой вид компенсаторно-приспособительного процесса имеет место?

     1. *Извращенная регенерация с нарушением смены фаз

     2. Гипертрофия

     3. Физиологическая регенерация

     4. Репаративная регенерация (субституция)

     5. Репаративная регенерация (реституция)

182. После травматического повреждения печени со временем состоялось полное восстановление строения и функции печени. Как называется такой вид регенерации?

     1. *Реституция

     2. Неполная регенерация

     3. Патологическая регенерация

     4. Обычная физиологическая регенерация

     5. Субституция

182. При вскрытии трупа женщины 69 лет, которая продолжительное время страдала гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил, что обе почки плотной консистенции, значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая. О чем свидетельствуют эти изменения?

     1. *Атрофии от недостаточного кровоснабжения

     2. Атрофии от давления

     3. Старческой атрофии

     4. Атрофии дисфункциональной

     5. Гипоплазии

182. Больной умер от сердечной недостаточности, в анамнезе - пульмонэктомия по поводу кисты правого легкого. На вскрытии обнаружено увеличенное в размерах левое легкое. Назовите патологический процесс в левом легком.

     1. *Викарная гипертрофия

     2. Нейрогуморальная гипертрофия

     3. Дисфункциональная атрофия

     4. Дисциркуляторная атрофия

     5. Нейротическая атрофия

182. У больного с ампутированной нижней конечностью в культе появились болезненные узелки. При микроскопическом исследовании обнаружены ампутационные невромы. Назовите общепатологический процесс, с которым связано развитие невром.

     1. *Патологическая регенерация

     2. Полная репаративная регенерация

     3. Воспаление

     4. Неполная репаративная регенерация

     5. Метаплазия

182. Женщине с дисфункциональным маточным кровотечением провели диагностическое выскабливание. Гистологически в соскобе выявлено множество извитых желез, просветы отдельных желез кистозно расширены. Назовите разновидность общепатологического процесса в эндометрии.

     1. *Железисто-кистозная гиперплазия

     2. Атрофия

     3. Метаплазия

     4. Дисплазия

182. У больного 10 лет назад было удалено правое легкое по поводу опухоли, после чего объем левого легкого увеличилось на 50%. Какой процесс развился в левом легком?

     1. *Викарная гипертрофия

     2. Нейрогуморальная гипертрофия

     3. Ненастоящая гипертрофия

     4. Рабочая гипертрофия

     5. Гипертрофическое разрастание

182. При вскрытии трупа больного 57 лет, страдавшего гипертонической болезнью и умершего от декомпенсации сердечной недостаочности, обнаружено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса 550 г, толщина стенки левого желудочка 2,5 см). Микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какие из перечисленных патологических процессов наиболее вероятны в сердце?

     1. *Эксцентрическая гипертрофия

     2. Миокардит

     3. Концентрическая гипертрофия

     4. Ангиогенный кардиосклероз

     5. Кардиомиопатия

182. При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удалённой у мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания, обнаружено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен?

     1. *Смешанная форма гиперплазии

     2. Железистая гиперплазия

     3. Мышечно-фиброзная гиперплазия

     4. Простатит

     5. Аденокарцинома

182. У больного хроническим циститом в биоптате слизистой оболочки мочевого пузыря вместо переходного эпителия выявлены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?

     1. *Метаплазия

     2. Дистрофия

     3. Гиперплазия

     4. Дисплазия

     5. Гиперкератоз

182. При гистологическом исследовании новообразования кожи обнаружено, что паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом пластов. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.

     1. *Тканевой

     2. Клеточный

     3. Гистохимический

     4. Функциональный

     5. Метаболический

182. В биоптате слизистой оболочки бронха у бо­льного хроническим бронхитом были най­дены участки многослойного плоского неоро­говевающего эпителия. Назовите патологический процесс в слизистой оболочке бронха.

     1. *Метаплазия

     2. Атрофия

     3. Гиперплазия

     4. Дисплазия

     5. Гиперплазия

182. В биоптате бронха больного, который злоупотреблял курением, в утолщенной слизистой оболочке обнаружено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Какой из процессов наиболее вероятен?

     1. *Метаплазия

     2. Гиперплазия эпителия

     3. Плоскоклеточный рак

     4. Лейкоплакия

     5. Гипертрофия эпителия

182. У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?

     1. *Екзофитный

     2. Экспансивный

     3. Инфильтрирующий

     4. Апозиционный

     5. Эндофитный

182. У больного, который на протяжении продолжительного времени злоупотреблял табакокурением, появился кашель с выделением вязкой слизи, слабость после незначительных физических нагрузок, бледность кожных покровов, за последние два месяца похудел на 12 кг. При микроскопическом исследовании биоптата был установлен диагноз "плоскоклеточный рак". Определите характер патологического процесса, который предшествовал возникновению опухоли.

     1. *Метаплазия

     2. Гипоплазия

     3. Гиперплазия

     4. Некроз

     5. Склероз

182. В биоптате слизистой оболочки бронха больного 50 лет, который 20 лет страдал хроническим бронхитом, обнаружены истончение слизистой, кистозно измененные железы, участки замены призматического эпителия на многослойный плоский. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

     1. *Метаплазия

     2. Гиперплазия

     3. Гетеротопия

     4. Гетероплазия

     5. Дисплазия

182. При исследовании биоптата из слизистой желудка обнаружены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз: "аденокарцинома". Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза?

     1. *Железы выстланы полиморфными клетка­ми с крупными ядрами и увеличенным количеством ядрышек, патологические митозы

     2. Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.

     3. Многие железы расположены тесно, "спинка к спинке"

     4. Железы расположены беспорядочно

     5. Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе

182. При ректороманоскопии в прямой кишке обнаружены мелкие узлы на тонкой ножке на слизистой. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки определяются разрастания соединительной ткани и желез. О каком процессе идет речь?

     1. *Гиперпластический полип

     2. Гипертрофия

     3. Метаплазия

     4. Атрофия

     5. Склероз

182. При эндоскопическом исследовании мочевого пузыря произведена биопсия опухоли, состоящей из тонких, ветвящихся сосочков, покрытых переходным эпителием. Назовите опухоль.

     1. *Папиллома

     2. Базалиома

     3. Переходноклеточная карцинома

     4. Плоскоклеточная карцинома

Е.

182. При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки обнаружены атипичные железистые структуры разной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, определяются патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз?

     1. *Аденокарцинома

     2. Базально-клеточный рак

     3. Солидный рак

     4. Слизистый рак

     5. Недифференцированный рак

182. При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые "жемчужины" в глубине эпителиальных пластов. Ваш диагноз?

     1. *Плоскоклеточный рак с ороговением

     2. Переходноклеточный рак

     3. Плоскоклеточный рак без ороговения

     4. Железистый рак

     5. Анапластический рак

182. При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди стромы обнаружены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центрах комплексов. Клетки - с крупными ядрами, наличием атипичных митозов. Поставьте диагноз.

     1. *Аденокарцинома

     2. Плоскоклеточный неороговевающий рак

     3. Солидный рак

     4. Фиброаденома молочной железы

     5. Недифференцированный полиморфноклеточный рак

182. При гистологическом исследовании опухоли желудка обнаружено множество перстневидных клеток. Назовите гистологический вариант рака.

     1. *Слизистый

     2. Солидный

     3. Аденокарцинома

     4. Саркома

     5. Карциноид

182. У больного появилась охриплость голоса, во время ларингоскопии определена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием с выраженным ороговением, без клеточного атипизма. Назовите опухоль:

     1. *Папиллома

     2. Фиброма

     3. Полип

     4. Ангиома

     5. Ангиофиброма

182. У больного 67 лет с клиническим диагнозом "хронический бронхит, пневмосклероз, сердечно-легочная недостаточность" взят биоптат из подозрительного участка слизистой правого главного бронха. Гистологически установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Какому патологическому процессу отвечают указанные гистологические изменения?

     1. *Плоскоклеточный рак бронха с ороговением

     2. Хронический полипозный бронхит

     3. Бронхоэктаз

     4. Острый бронхит

     5. Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронха

182. У мужчины 62 лет удалили почку, в которой при макроскопическом исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 8 см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, с умеренно выраженным инвазивным ростом. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Поставьте диагноз.

     1. *Светлоклеточный рак

     2. Светлоклеточная аденома

     3. Аденокарцинома

     4. Нефробластома

     5. Ацидофильная аденома с малигнизацией

182. При микроскопическом исследовании бронхобиоптата определена опухоль, которая построена из гнездовидных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?

     1. *Плоскоклеточный рак с ороговением

     2. Плоскоклеточный рак без ороговения

     3. Солидный рак

     4. Слизистый рак

     5. Скирр

182. У больного удалено новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминает цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из множества сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность базальной мембраны. Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. *Папиллома

     2. Фиброма

     3. Аденома

     4. Фиброаденома

     5. Цистоаденома

182. При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной железы обна­ружено, что опухоль построена из низкодиф­ференцированных атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, разделенные между собой прослойками соединительной ткани, соотношение клеток и стромы приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

     1. *Солидный

     2. Аденокарцинома

     3. Плоскоклеточный

     4. Фиброзный

     5. Мелкоклеточный

182. У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологческом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?

     1. *Плоскоклеточный рак с ороговением

     2. Аденокарцинома

     3. Плоскоклеточный рак без ороговения

     4. Слизистый рак

     5. Недифференцированный рак

182. При микроскопическом исследовании биоптата легких выявлены атипичные клетки, которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного?

     1. *Высокодифференцированная аденокарцинома

     2. Умереннодифференцированная аденокарцинома

     3. Недифференцированный рак

     4. Умереннодифференцированный плоскоклеточный рак

     5. Железисто-плоскоклеточный рак

182. При микроскопическом исследовании биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха установлен клеточный и тканевой атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Определите характер патологического процесса.

     1. *Злокачественная опухоль

     2. Доброкачественная опухоль

     3. Гиперплазия

     4. Метаплазия

     5. Гипоплазия

182. При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной 47 лет с длительно незаживающей эрозией выявлены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений. Поставьте диагноз.

     1. *Рак на месте

     2. Эрозия

     3. Аденокарцинома

     4. Папиллома

     5. Эндометриоз

182. У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. Было проведено диагностическое выскабливание полости матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови определяются железистые элементы разной величины и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?

     1. *Аденокарцинома

     2. Железистая гиперплазия эндометрия

     3. Хорионэпителиома

     4. Аденоматозный полип

     5. Признак прерваной беременности

182. При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого обнаружено полиповидное образование диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании определяется опухоль, которая построена из мелких лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки располагаются пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее возможен?

     1. *Недифференцированный мелкоклеточный рак

     2. Недифференцированный крупноклеточный рак

     3. Плоскоклеточный рак

     4. Аденокарцинома

     5. Железисто-плоскоклеточный рак

182. У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка взята биопсия. Гистологически образование представлено железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, с выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли.

     1. *Аденокарцинома

     2. Плоскоклеточный рак

     3. Скирр желудка

     4. Слизистый рак желудка

     5. Солидный рак желудка

182. Мужчина 40 лет, страдавший хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в легких в просвете бронхов обнаружено эндофитно расположенное образование слизистой светло-серого цвета. При микроскопическом исследовании среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены "раковые жемчужины". Ваш диагноз?

     1. *Плоскоклеточный рак с ороговением

     2. Плоскоклеточный рак без ороговения

     3. Аденокарцинома

     4. Недиффиринцированный рак

     5. Аденома

182. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умер­шего от рака легкого, обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

     1. *Мелкие множественные опухолевые узелки на плевре

     2. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы

     3. Метастазы в головной мозг

     4. Метастазы в надпочечники

     5. Прорастание опухоли из бронха в пищевод

182. У больного вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягкой консистенции образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации обнаружено разрастание железистого атипичного эпителия с патологическими митозами, инфильтрацией в в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее достоверно отвечают эти данные?

     1. *Бронхогенный рак легких

     2. Деформирующий бронхит

     3. Воспалительный полип

     4. Дисплазия эпителия бронха

     5. Саркома бронха

182. У больной 45 лет определены увеличенные надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала из лимфатического узла обнаружен метастаз перстневидно-клеточного рака. Укажите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.

     1. *Рак желудка

     2. Рак пищевода

     3. Рак щитовидной железы

     4. Рак легких

     5. Рак шейки матки

182. У женщины 38 лет в толще околоушной железы выявлена опухоль, которая состоит из отдельных узелков, разделенных прослойками соединительной ткани. Патогистологически обнаружены клетки эпидермоидного типа, которые образуют солидные структуры. Клетки формируют тяжи, которые выстилают полости, заполненные слизью. Третьим элементом опухоли являются мелкие клетки с гиперхромными ядрами. О какой опухоли следует думать?

     1. *Мукоэпидермоидная опухоль

     2. Ациноклеточная опухоль

     3. Папилярная цистаденома

     4. Аденолимфома

     5. Аденокистозная карцинома

182. У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлены разрастания атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. *Рак кожи

     2. Саркома

     3. Папиллома

     4. Трофическая язва

     5. Фиброма

182. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы, с преобладанием последней, с железистыми структурами разных размеров и формы, выстланными однослойным пролиферирующим эпителием. Ваш предположительный диагноз.

     1. *Фиброаденома

     2. Папиллома

     3. Неинфильтрирующий рак

     4. Инфильтрирующий рак

     5. Мастит

182. При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построена из многочислених щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощённым эндотелием, заполненых жидкой кровью. Поставить диагноз.

     1. *Капиллярная гемангиома

     2. Венозная гемангиома

     3. Кавернозная гемангиома

     4. Гемангиоперицитома

     5. Гломус-ангиома

182. Спустя несколько лет после ушиба локтя у мальчика 12 лет появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза плечевой кости, не имеющее четких границ. При исследовании биоптата обнаружено большое количество полиморфных клеток остеобластического типа с большим количеством патологических митозов. Определите диагноз.

     1. *Остеосаркома

     2. Хондросаркома

     3. Остеоид-остеома

     4. Фибросаркома

     5. Синовиальная саркома

182. Больная 46 лет доставлена в клинику со спонтанным переломом ветви нижней челюсти. В месте перелома кость замещена плотной белесоватого цвета тканью с бурыми включениями. При патогистологическом исследовании обнаружены эпителиальные островки округлой формы, отграниченные цилиндрическими и кубическими эпителиоцитами. В центре - полигональные, звездчатые, овальные клетки, которые образуют сетку. Как называется даная опухоль?

     1. *Амелобластома

     2. Аденоматоидная опухоль

     3. Одонтогенная карцинома

     4. Комплексная одонтома

     5. Одонтоамелобластома

182. В коже выявлена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически представлена хаотично переплетенными коллагеновыми волокнами, клеток мало. Назовите опухоль?

     1. *Фиброма

     2. Миома

     3. Гистиоцитома

     4. Дерматофиброма

     5. Десмоид

182. У больного 75 лет из забрюшинной клетчатки удалена опухоль размерами 16х8х6см. Микроскопически представлена анаплазированными жировыми клетками с признаками клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные уродливые клетки, которые имеют в цитоплазме жировые капельки. Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. *Липосаркома

     2. Липома

     3. Фибросаркома

     4. Миосаркома

     5. Мезотелиома

182. Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисчисленные округлой формы узлы, которые четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

     1. *Лейомиома

     2. Рак матки

     3. Фибромиома

     4. Хорионэпителиома

     5. Лейомиосаркома

182. У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5х5,0х3,5см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз.

     1. Кавернозная гемангиома

     2. Капилярная гемангиома

     3. Гемангиоперицитома

     4. Гемангиоендотелиома

     5. Лимфангиома

182. У молодого человека в мягких тканях лево­го бедра появилось безболезненное ново­образование без четких границ. Макроскопи­чески образование напоминает рыбье мясо, гистологически состоит из незрелых фибро­б­ластоподобных клеток с множеством митозов, с прорастанием в мышцы. Ваш диагноз?

     1. *Фибросаркома

     2. Миосаркома

     3. Фиброма

     4. Рак

     5. Миома

182. При гистологическом исследовании опухоли кожи выявлены разных размеров дольки из жировой ткани, разделенные неравномерными прослойками соединительной ткани. Поставить диагноз.

     1. *Липома

     2. Фиброма

     3. Гигрома

     4. Папиллома

     5. Гемангиома

182. При макроскопическом исследовании опухоль матки мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками некроза, на разрезе напоминает «рыбье мясо». При гистологическом исследовании установлены признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Поставить диагноз.

     1. *Саркома

     2. Аденокарцинома

     3. Ангиома

     4. Фиброма

     5. Липома

182. В толще кожи обнаружено плотное, подвижное образование. Микроскопически образование представлено хаотически расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Укажите опухоль?

     1. *Плотная фиброма

     2. Лейомиома

     3. Меланома

     4. Липома

     5. Гломусангиома

182. У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. *Гемангиома

     2. Пигментный невус

     3. Меланома

     4. Лейомиома

     5. Лимфангиома

182. Под кожей поднижнечелюстного участка у женщины 55 лет выявлено подвижное образование 1,0x0,7 см с четкими границами тестообразной консистенции, с медленным ростом. При гистологическом исследовании образования определяются липоциты, которые формируют дольки, отграниченные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Установить диагноз.

     1. *Липома

     2. Фиброма

     3. Ангиома

     4. Липосаркома

     5. Фибросаркома

182. Для гистологического исследования доставлено глазное яблоко, в сосудистой оболочке которого выявлено опухолевидное образование 1 х 0,4 см черного цвета. В клетках - множественные патологические митозы и в цитоплазме многих из них определяется пигмент желто-бурого цвета. Ваш диагноз?

     1. *Меланома

     2. Невринома

     3. Ангиосаркома

     4. Нейробластома

     5. Ганглионейробластома

182. Для патогистологического исследования доставлено глазное яблоко: в сетчатке глаза в проекции глазного нерва опухоль 1х1см, плотной консистенции, коричневого цвета. Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клеток с прозрачной цитоплазмой, сгруппированных в альвеолярные структуры, с наличием патологических митозов, местами с накоплением бурого пигмента. Ваш диагноз:

     1. *Меланома

     2. Шваннома

     3. Гломусная Опухоль

     4. Параганглиома

     5. Ангиосаркома

182. У мужчины 46 лет на коже определялось пятно, которое имело темный цвет, клинически не беспокоило. С течением времени пятно начало увеличиваться, появилась боль, изменился цвет (черно-коричневый), пальпировался узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфныекле­тки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь?

     1. *Меланома

     2. Базалиома

     3. Гемангиома

     4. Гематома

     5. Карциноид

182. При вскрытии ребенка 3 лет в мозжечке определяется опухоль, не имеющая четких границ с окружающей тканью, гистологически построена из атипичных мелких клеток с гиперхромными ядрами. Ваш диагноз:

     1. *Медуллобластома

     2. Медуллосаркома

     3. Метастаз Рака

     4. Метастаз Саркомы

     5. Глиобластома

182. С ампутационной культи нижней конечности удалена опухоль в капсуле, диаметром 2 см, микроскопически состоит из веретенообразных клеток мономорфного вида с палочковидными ядрами, которые образуют вместе с волокнами "палисадные" структуры. Какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятный?

     1. *Доброкачественная неврилемомма

     2. Нейрофиброма

     3. Злокачественная неврилемомма

     4. Мягкая фиброма

     5. Фибросаркома

182. У больного 21 года удалена опухоль лобной доли правого полушария головного мозга диаметром 5 см, нечетко ограниченная от окружающей ткани. На разрезе - однородного вида, гистологически состоит из клеток, многочисленные отростки которых образуют густые сплетения. О какой опухоли идет речь?

     1. *Астроцитома

     2. Олигодендроглиома

     3. Ганглионеврома

     4. Эпендимома

     5. Хориоидпапиллома

182. В биоптате опухоли молочной железы обнаруживаются солидные пласты, построенные из мелких эпителиальных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Строма выражена слабо, с лимфоцитарной инфильтрацией. Установите диагноз.

     1. *Медуллярный рак

     2. Скиррозный рак

     3. Болезнь Педжета

     4. Аденома

     5. Аденофиброма

182. У умершей 42 лет, прооперированной в прошлом году по поводу опухоли желудка, при вскрытии яичник резко увеличен в размерах, плотной консистенции, белого цвета. При гистологическом исследовании обнаружены атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место в данном случае?

     1. *Крукенберговский рак яичника

     2. Серозная цистаденокарцинома

     3. Псевдомуцинозная цисткарцинома

     4. Злокачественная текома

     5. Злокачественная гранулезоклеточная опухоль

182. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом "нарушения овариально-менструального цикла" обнаружены разрастания атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопически изменения?

     1. *Аденокарцинома матки

     2. Железистая гиперплазия эндометрия

     3. Острый эндометрит

     4. Плацентарный полип

E Хорионэпителиома матки

182. У женщины 46 лет во время паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников?

     1. *Лимфогенный ретроградный

     2. Лимфогенный ортоградный

С. Гематогенный

3. Имплантационный

4. Каналикулярный

182. Больная прооперирована по поводу опухоли матки, макроскопически представленной губчатым пестрым узлом в миометрии. Гистологически обнаружены большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных опухолевыми клетками. Определяются множественные кровоизлияния. Определите обнаруженную опухоль?

     1. *Хорионэпителиома

     2. Деструктирующий (злокачественный) пузырный занос

     3. Аденокарцинома

     4. Кавернозная гемангиома

     5. Медуллярный рак

182. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Укажите опухоль.

     1. *Хорионэпителиома

     2. Плоскоклеточный неороговевающий рак

     3. Аденокарцинома

     4. Фибромиома

     5. Пузырный занос

К содержанию