Питання для самоконтролю

1. Як виконати сортування даних таблиці по одному ключу?

2. Як виконати сортування даних таблиці по двом, трьом ключам?

3. Як виконати вибірку даних з таблиці за умови однозначної відповідністі даних критерію пошуку?

4. Як виконати вибірку даних з таблиці за умови однозначної відповідністі фрагменту даних критерію пошуку?

5. Як виконати вибірку даних з таблиці за умови у вигляді за числових нерівностей?

6. Як відновити на екрані всі дані таблиці?

7. Задайте маску для вибірки з наступною умовою: виконати вибірку всіх препаратів, що починаються на «Ана».

8. Задайте маску для вибірки з наступною умовою: виконати вибірку всіх препаратів, до складу яких входить аскорбінова кислота.

9. До аптеки звернулася жінка похилого віку. Вона не пам’ятає точної назви препарату: чи Епадол, чи Емадол, чи Екадол. Знайдіть потрібний препарат.

Індивідуальні медичні картки. Структуризація змісту електронних медичних карток

Конкретні цілі заняття:ознайомитисяз існуючими електронними медичними картками, навчитися працювати в нихдемонструвативміння створення електронної медичної картки.

Основні поняття теми

Електронний документ, електронна історія хвороби, електронна медична картка, введення даних, стратегії введення даних, форми введення даних, структура введення даних: динаміка, інтерфейс, адаптування до споживача, загальна структура електронної медичної картки, обчислювальна система, інтерфейс користувача, база даних, система управління базами даних, предметна область.

Короткі теоретичні відомості

Здавна медичні картки є джерелами нових медичних знань. Ретроспективні дослідження виписок з медичних карток дозволили виявити важливі медичні причинно-наслідкові відносини, наприклад, що паління збільшує ризик ракових захворювань, що застосування оральних контрацептивів збільшує ризик тромбозу вен і легеневих емболій. Більшість епідеміологічних досліджень базується на ретроспективному аналізі медичних карток.

Основною метою ведення медичної картки є сприяння лікуванню пацієнта.Медична картка узагальнює те, що було з пацієнтом у минулому, і документує спостереження, діагностичні висновки і плани медичного персоналу. У певному розумінні вона є зовнішньою пам’яттю, до якої фахівці охорони здоров’я можуть звернутися у будь-який момент.

Медична картка є також засобом взаємодії між фахівцями і лікарями, між лікарями і медичними сестрами, лікарями і пацієнтами і т.д. У лікарні вона є основним провідником дій. Лікарі ініціюють діагностичні і терапевтичні дії, записуючи відповідні розпорядження на бланках рецептів і замовлень (направлень). Співробітники, які одержують рецепти і замовлення, у свою чергу, записують свої дії і спостереження; наприклад, лаборанти записують результати лабораторних досліджень, фармацевти реєструють відпуск ліків, а медичні сестри записують деталі своєї роботи з пацієнтами.

Амбулаторна медична картка допомагає забезпечити наступність лікування від одного візиту пацієнта до іншого. Медична картка дозволяє медичним працівникам переглядати дані, зібрані за досить великі проміжки часу і тим самим вивчати плин проблем і захворювань пацієнта.

Типовим недоліком паперової медичної картки є її недоступність, тобто з карткою у певний момент часу може працювати лише один медичний працівник. Якщо інформація з медичної картки зберігається в комп’ютері, то при наявності доступу до термінала комп’ютера лікар може одержати цю інформацію за кілька секунд, замість того, щоб чекати хвилини або годинник, необхідні для пошуку і доставки паперової медичної картки. Збереження записів у пам’яті комп’ютера дозволяє забезпечити вилучений доступ, наприклад, лікар може переглядати їх з дому.Це дозволяє також одночасний доступ, наприклад, в одній кімнаті медична сестра може переглядати динамічні зміни артеріального тиску в даного пацієнта, а в іншому приміщенні лікар може аналізувати результати виконаних для цього ж пацієнта лабораторних аналізів – ситуація, зовсім неможлива при наявності тільки паперової медичної картки.

Медичні записи, що зберігаються в пам’яті комп’ютера, можуть надаватися на різних носіях інформації, починаючи від екранів відеотерміналів до паперу. Звичайно, збереження медичних записів у пам’яті комп’ютера зовсім не означає відмову від паперових документів. Крім того, при використанні комп’ютерів ті самі дані можуть бути представлені в багатьох формах:

• запис про візит пацієнта;

• відповідь лікареві, що направив пацієнта на консультацію;

• висновок лікаря тощо.

Форма і зміст звіту, виданого комп’ютером, можуть бути приведені у відповідності з певним затвердженим зразком – тим самим знижується надмірність витрат ручної праці на переписування тих самих даних.

Збереження записів у пам’яті комп’ютера має і ту велику перевагу, що комп’ютер може автоматично приймати рішення про дані, які він збирає і видає. Система може запитувати в користувача важливу відсутню інформацію. Ще важливіше те, що комп’ютер може аналізувати дані і допомагати медичному персоналові ставити діагнози і приймати терапевтичні рішення