3 курс / Фармакология / Руководство_к_практическим_занятиям_по_фармакологии

НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

РУКОВОДСТВО К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»

Под редакцией д.м.н. Л.В. Ловцовой

Нижний Новгород

Издательство

2016

УДК 615(075) ББК 52.81я73 Р851

Авторы:

Л.В. Ловцова, В.В. Столярова, Г.В. Рудакова, А.А. Монахов, В.И. Борисов, Т.М. Конышкина, А.Л. Барсук, Т.О. Чуева, Н.В. Лебедева, А.В. Богдарина, В.В. Шалунова, Г.И. Бочкарева, М.В. Копылова, Ю.А. Сорокина

Рецензенты:

декан лечебного факультета Медицинского института ФГБОУВПО «Пензенский государственный университет», заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии, д.м.н., профессор И.Я. Моисеева; заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии с курсом фармацевтической технологии ФГБОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», д.м.н., профессор В.И. Инчина

Рекомендовано ЦМС НижГМА (протокол № 6 от 30.03.2015 г.)

Р851 Руководствокпрактическимзанятиямпофармакологии: учебно- методическоепособиедлястудентов, обучающихсяпоспециальности «Лечебное дело» / под ред. д.м.н. Л.В. Ловцовой. — Н. Новгород: Изда- тельство Нижегородской государственной медицинской академии, 2016. — 166 с.

ISBN 978-5-7032-1072-7

Представленырекомендациикпрактическимзанятиямпообщей, частной фармакологии и медицинской рецептуре. Пособие соответствует современ- ной программе по фармакологии (ФГОС по специальности «Лечебное дело»). Пособиесостоитизтрехчастей: общаярецептура, общаяфармакология, частная фармакология. Данысовременныеклассификациилекарственныхсредств, зада- ниядлясамостоятельнойработы, вт.ч. ситуационныезадачи,тестовыезадания по всем темам практических занятий. Включен список основных терминов и определений.

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 3-го курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело».

УДК 615(075) ББК 52.81я73

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ

1.Введение в общую рецептуру. Твердые и мягкие лекар- ственные формы.

2.Жидкие лекарственные формы.

3.Общая фармакология.

4.Средства, действующие на холинергические синапсы.

5.Средства, действующие на адренергические синапсы.

6.Наркотические анальгетики. Нейролептики. Транквили- заторы. Седативные средства.

7.Психостимулирующие средства. Антидепрессанты. Ноот- ропные средства. Аналептики.

8.Средства, применяемыепринарушениикоронарногокро- вообращения.

9.Антигипертензивныесредства. Мочегонныесредства(ди- уретики).

10.Кардиотонические и противоаритмические средства.

11.Лекарственныесредства, влияющиенафункцииорганов пищеварения.

12.Лекарственные средства, влияющие на кроветворение. Лекарственныесредства, влияющиенаагрегациютромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз.

13.Средства, влияющие на функции органов дыхания.

14.Гормональные препараты полипептидной структуры, производные аминокислот.

15.Стероидныепротивовоспалительныесредства. Нестеро- идные противовоспалительные средства.

16.Средства, влияющие на иммунные процессы.

17.Антибиотики.

18.Синтетическиепротивомикробныесредства. Сульфани- ламидные препараты.

19.Противовирусные и противогрибковые средства.

20.Антисептические и дезинфицирующие средства.

3

ТЕМА 1. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

1.1.ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ. ТВЕРДЫЕ

ИМЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Содержание темы

1.Определение понятий: лекарственное вещество, лекар- ственная форма, лекарственное средство, лекарственный пре- парат. Источники получения лекарственных средств.

2.Понятие лекарственных формуляров.

3.Приказ Министерства здравоохранения РФ № 1175н от 20.12.2012 г. «Об утверждении порядка назначения и выпи- сываниялекарственныхпрепаратов, атакжеформрецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

4.Рецепткакмедицинский, юридический, финансовыйдо- кумент. Структура рецепта.

5.Правила выписывания рецептов натвердые и мягкиеле- карственные формы.

6.Формы рецептурных бланков, их назначение и хранение.

7.Государственная фармакопея, ее содержание и назна- чение.

8.Понятия«официнальные» и«магистральные» лекарствен- ные формы.

9.Общая характеристика и классификация твердых лекар- ственных форм.

10.Твердыелекарственныеформы(порошки,таблетки, дра- же, гранулы, пилюли). Особенности их применения.

11.Правила выписывания простых и сложных неразделен- ных (недозированных) порошков.

12.Правила выписывания дозированных разделенных по- рошков.

5

13.Правила выписывания порошков в капсулах.

14.Правила выписывания таблеток.

15.Общая характеристика и классификация мягких лекар- ственных форм.

16.Мягкиелекарственныеформы(мази, пасты, линименты, суппозитории, пластыри, гели, кремы). Особенности их изго- товления и применения.

17.Сравнительнаяхарактеристикамазейипаст. Содержание порошкообразных веществ в мазях и пастах.

18.Определение и виды мазевых основ.

19.Особенности приготовления и выписывания глазных

мазей.

20.Правилавыписыванияофицинальныхимагистральных мазей и паст.

21.Преимущества паст перед мазями. Виды паст. Правила выписывания магистральных и официнальных паст.

22.Определение, характеристика и правила выписывания линиментов.

23.Определение, характеристика и правила выписывания суппозиториев.

24.Основыдляприготовлениясуппозиториев.Состав.Формо- образующиевеществадлясуппозиториев, иххарактеристика.

25.Виды суппозиториев, их средний вес.

26.Правилавыписываниямагистральных иофицинальных суппозиториев.

27.Правила выписывания порошков для инъекций.

Задание 1

Выписать в форме рецептов:

1)30.0 магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по 1/4

чайной ложки 2 раза в сутки.

2)Порошок, содержащий 20.0 цинка окиси (Zinci oxydum) и

30.0талька (Talcum). Для присыпки.

3)10 порошков, содержащих по 0.05 кофеина (Coffeinum). Назначить по 1 порошку утром.

4)12 порошковизкорняревеня(radix Rhei) по0.5. Назначить по 1 порошку 3 раза в сутки.

5)20 таблетокмепротана(Meprotanum) по0.2. Назначитьпо

1 таблетке 2 раза в сутки.

6

6)50 таблеток преднизолона (Prednisolonum) по 0.005.

Назначить по 2 таблетки после завтрака и 1 таблетке после обеда.

7)20 таблеток, содержащих по 0.015 кодеина (Codeinum) и по0.3 терпингидрата (Terpinum hydratum). Назначитьпо1 таб- летке 3 раза в сутки.

8)20 таблеток «Теофедрин» («Theophedrinum»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в сутки.

9)30 драже, содержащих по 0.001 эрготамина гидротарт-

рата (Ergotamini hydrotartras). Назначить по 1 драже 3 раза в сутки.

10)10 капсул, содержащих по 0.08 анаприлина

(Anaprilinum).

11)50.0 мази, содержащей 5% кальция пантотената (Calcii pantotenas). Для нанесения на ожоговую поверхность.

12)20.0 мази, содержащей10% резорцина(Resorcinum). Для смазывания пораженных участков кожи.

13)50.0 пасты, навазелинеиланолинепоровну, содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum). Длянанесения напораженные участки кожи.

14)25.0 официнальной пасты цинковой (Pasta Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.

15)20 мл 5% линимента стрептоцида (Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

16)100 мллинимента«Нафтальгин» («Naphthalginum»). Для втирания в область пораженного сустава.

17)10 официнальных свечей, содержащих по 0.05 индоме- тацина(Indometacinum). Назначитьпо1 свечевпрямуюкишку 2 раза в сутки.

18)10 ректальных свечей, содержащих по 0.00015 дигиток- сина(Digitoxinum). Назначитьпо1 свечевпрямуюкишку2 раза

всутки.

Задание 2

На схеме рецепта дать определение составных частей:

7

Задание 3

Ответить на вопросы.

•Назвать вид рецептурного бланка для выписывания ядо- витых и наркотических веществ.

•Назвать вид рецептурного бланка для выписывания пси- хотропных средств.

•Какие лекарственные средства недопустимо выписывать амбулаторным больным?

•Для каких лекарственных средств предназначена форма специальногорецептурногобланка, имеющегосерийныйномер

истепень защиты?

Задание 4

Совместить единицы массы с их обозначениями, принятыми в рецептурных прописях.

Задание 5

Заполнить таблицу.

Лекарственные формы Преимущества Недостатки Путь введения

1.Таблетки

2.Порошки

3.Мази

4.Пасты

5.Суппозитории

6.Драже

Задание 6

Выбрать правильные прописи лекарственных препаратов. Указать ошибки в прописях лекарственных препаратов.

8

Recipe: Nitroglycerini 0,0005

Da tales doses numero 20

Signa. По 1 таблетке сублингвально при болях в сердце.

#

Recipe: Nitroglycerini 0,0005

Da. Signa. По1 таблеткесублингвальноприболяхвсерд- це.

#

Recipe: Tabulettam Nitroglycerini 0,0005 Da tales doses numero N.20

Signa. По 1 таблетке сублингвально при болях в сердце.

#

Recipe: Coffeini 0,05

Da tales doses numero 20

Signa. По 1 порошку внутрь 2 раза в день.

#

Recipe: Pulveris Coffeini 0,05 Da tales doses numero 20

Signa. По 1 порошку внутрь 2 раза в день.

#

Recipe: Coffeini 0,05 Sacchari lactic 0,3 Misce, fiat pulvis

Da tales doses numero 20

Signa. По 1 порошку внутрь 2 раза в день.

#

Recipe: Suppositorium cum Procaino 0,1 Da tales doses numero 20

Signa. По 1 ректально при болях.

#

Recipe: Suppositorium Procaini 0,1 Da tales doses numero 20

9

Signa. По 1 ректально при болях.

#

Recipe: Pastаe Dermatoli 5% — 30,0 Da tales doses numero 20

Signa. Наносить на пораженные участки кожи.

#

Recipe: Pastаe Dermatoli 5% — 30,0

Da. Signa. Наносить на пораженные участки кожи.

1.2. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Содержание темы

1.Общаяхарактеристикарастворовкаклекарственнойфор- мы. Определение. Состав, виды растворителей.

2.Формыпрописирастворов. Способыпримененияраство-

ров.

3.Растворыдлявнутреннегоупотребления. Формыпрописи. Правила выписывания.

4.Растворыдлянаружногоприменения. Способыпримене- ния. Формы прописи. Правила выписывания.

5.Растворы для инъекций. Виды инъекций. Требования, предъявляемые к растворам для инъекций. Виды растворов в зависимости от места изготовления.

6.Официнальные растворы для инъекций. Правила выпи- сывания.

7.Магистральные растворы для инъекций. Правила выпи- сывания.

8.Прочиелекарственные формыдля инъекций: суспензии, новогаленовые препараты, органопрепараты.

9.Официнальныежидкиепрепараты, стерильныепорошки

вампулах или флаконах. Правила выписывания.

10.Настои и отвары. Определение. Характеристика лекар- ственного сырья, используемого для приготовления настоев и отваров. Форма прописи. Способ дозирования.

11.Соотношения лекарственного сырья и извлекающей

10