6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Lechebnaya_fizkultura_i_sportivnaya_meditsina_Uchebnik_dlya_vuzov
.pdfУтренняя гигиеническаягимнастикавдомашнусловияхпроводутренниечасыявляется хорошимсредствомперехотснакбодрствованию,кактивнойработеорганизма
Применяемыевгигиеническойгимнастикефизическиеупраждолжбытьннтрудными.Здесьия неприемлемыстатическиеупражне,вызывсильноенаияющиепряжениезадыхания.ржку Подбираютсяупражнения,воздействующиенаразличнгруппы
мышцивнутор.Пригаенниеэтомучитыватьадосостояниездоровья,физическоеразвити |
|
|
степеньтрудовойнагру |
зки. |
|
Продолжвыполгимтельнупраженияастическдолжбытьстьнеболеен10аихй |
-30минут,в |
|
компвключают9екс |
-16упраж |
- нений.Этомбытьгутобщеразвивающиеупражнениядля |
отдельнмышечныхгрупп, упражатель,упражнендлятуловенияые,на ияща |
|
|
расслабление,длямышцбрюшногопресса. |
|
|
Всегимнастическупражнендолжвыполнясвободноыи,еспокойномтемпеь,постепенноя возрастающамплитудой,вовлечениемработусначаламелкихмышц,з болеетемкрупных мышечныхгрупп.
2.Занятие4.2. (процедура)лечебгимнастикой
ЛГявляетсяосновнмойфопроЛФКведения.Каждапроцедурасостоитиз ехазделов: вв,одзаключительногоси вного.
•Вводныйразделпроцедурыпозволяетпостепенноподготорганб вкльногоизмть возрастающейфиз ическойнагрузке.Используютдыхательупражиупражнениядляенияые мелкихсреднихмышечныхгруппсуставов.
•Напротяженииосновногоразделаосуществлятренирующееобщ( сп )тсяциальное воздействиенаорганизмбольного.
•Взаключительномперио депутемпроведендыхательупражидвиженийя , енийых охватывающмелкиесредниемышгруппсухчннижается,ставыобщеефизическое напряжение.
МетпропроцедурыдикаведенияЛГ. |
Припроведпроцедурын обходимониисоблюдать |
следующиеправила. |
|
1. Характерупражнений,физиолнагрузкаческая,дозисхровкаполождныедолжныбытьния адекватнымиобщемусосто - яниюбольного,егов зрастнымособеннисостостямянию тренированности.
2. Занятфизупражнеияческимидолжновоздейнаиямивеорганствовать |
измбольного. |
3. Впроцедуредолжнысочетатьсяобщисп воздействияциальннаорганизмб ,льного поэтомувнейнеобходимоиспользкакобщеукр,твиасптьеупражциальпляющие. ненияые
4. |
Присоставпроцследуетсоблюдатьниипринципрыпостепеннос |
типоследовательности |
повышениясниженияфизическойнагрузки,выдерживаяоптимальнуюфизиологическуюкривую |
||
нагрузки. |
|
|
5. |
Приподбипроупражнревденииобходимочередоватьниймышечнгрупп,вовлекаемые |
|
ввыполфизическихнагрузокение. |
|
|
6. |
Влеч ебномкурсенеобхжеодбниусложнятьемовприменяемыенолятьупражнения.В |
|
процедуруЛГследуетвводить10 |
-15%прежнихупражн,чтобыезакреплениеспечитьний |
|
двигнавыков.тельныхВмстемнеобходимостепоследовательноразнообразиусложнять |
|
|
методику. |
|
|
7.Последние3 -4днякурсалечнеобхнияпосвятитьбучениюдимоболгимнастическимных упражнениям,рекомендуемымдляпослезанятийв ующихомашнусловиях.
8.Объемметодическогоатериавпроцедуредосолженатведвиженийжимутствовать
больных.
Правприменениефизическихльноеупражненийпредусматрраспределфизическойва ниет нагрузкисучееоптимальнтомфизиолкрив.Ппоойгичдслйобычноепоскойдимаютей
динамикуреакцийорганизмафизическиеупражнениянапротяжениивсейпроцедур ы. РаспределениефизическнагрузкивпроцЛГсуществляетсяйдурахпопринципу многовершиннойкривойрис(. 2.1)
Исхподныелож. |
ния |
ВЛГразлтросничаютповныхложения:лежана(спине,нажив,набо),теку |
сидяв(постели,настуле,накушеткеидр.и) |
стояна(четвереньках,сопоройнакостыли,брусья, |
|
спинкустуладр.)Н. ,призабмеролеванияхргандыханиямовыпжноупражнениялнятьв |
||
исхподномлополулежа, ении,спр голподнятк ,внснцоистояымдя.При |
||
повреждениитрубчатыхкостей |
нижконихналечн( скелостженовытяж)йупражнениятноение |
|
выполняютисх дномлолежанаспинеяении. |
|
|
МетодЛГбазнаи: каруется
- дидактическихпринципахнаглядность( ,доступность,систематичность,постепенность последовательностьвыполненияупр ажнен,индиподходвидуальный);правильномподборе определениипродолжвыполненияфизическихтельностиупражнений;
-оптимальномчислеповторенийкаждогоупражнения;
-физиологическомтемпевыполнениядвижений;
- адекватнсиловнапряжениявозмостиго |
жностямбольного; |
- степенисложностиритмадвижений.
Рис. 2.1. КриваяфизиологическойнагпрузкиоцедурыЛГВ(.Н.Мошк):аперваяполовина лечебнкурса;)втпораяголовинаечебногокурса
Лечебнуюзадачу |
можнопределикакцельвосстановительн |
ыхмероприятийнаданномэтапе |
развитияпатологичсостояния.Задачиевченияского(томчислеЛФК)определяются |
|
|
представленобэтиологпатогенезезабоиямиилитравмыев.Н ,пнияазвитиимер |
|
|
дыхательнойнедостаточнубольногпневмонстией |
остромпериодеведущейлечебнойзадачей |
|
являетсякомпенсациядыхательнбронхиальнойнедостаточности.При астмеизменения |
|
|
внешнегодыхавыдвигаютпервыйияпланнеобходимостьулучшенбронх яальной |
|
|
проходимости,снятиябронхосп,эвакупатологичциюзма |
ескогосодебр.Врядеонховжимого |
|
случалечзадачиеопределяютсябныевнепатологсдв,свойигамичеосновномукимитвенными процессу,аиндивидуальнкартболезниизменойроугихенргайс нямистем(овапример, предупреждендефоОДАзабомациией леваниипозвоночнитерапии)В.комплемогутксной фигурировзадачинормализациивегетативныхтьнарушений,восстановленияутраченныхили нарушеннтельныхдвигнавилинормальнойковструктудвиженияпослеавмы (реконстопе)ит.рд.уктацийвных
ПодборсредствЛФКсоответствиизадачам.
Понаправлвыделяют: нности |
|
|
- специальныезадачи,характтолькодляданнойрныеформыпатологии,сочетания |
|
|
морфофункциональныхизменений; |
|
|
- общиезадачи,связанныеизменениямизащсил,реакттных,роставности |
иразвитияпациента, |
|
эмоциональнойсферыт.д.встречающимися, ,какправ, многихзаболеванияхло. |
|
|
• ДлярешспециальныхниязадачсредстваЛФКподбираютучетоммехантрофическогозмов |
||
компенсдействиярного.Таспецифическоеоводейств а |
льноподобрдыханныхтельных |
|
упражненфункциональнуюсистемудыханйилиизбирмассянаткельногоажани |
|
|
массируемогоучателасоотткаветствующегонутр,связганаеннегораздражаемойго |
|
|
зонойсегмеинн.тарнойервации |
|
|
• Длярешенобщл ихя |
ечебныхзадачпреимущзначимеетстимулирующеественноение |
|
нормализующеедействие,причемлечэффектпроявляетсябныйвовсеморганизме.Чаще |
|
|
используютобщерафиупражненическиевивающие,общиймассаж,подвижныея,гры |
|
|
адекватныелечебно |
-охранительнорежиму,средствазакаливания. |
|
Дозировкафизическойнагрузки |
|
взанятияхЛГимеетважноезнач,таккакотнеениевомногом |
зависитлечдебноефизическихйствиеупражнмассажа.П нийредозировкаможетвызвать |
|
|
ухудшениесостояния,анедостаточнаядозиров |
канеданеобходимоготэффекта.Толькопри |
|
соотвесосбольноготоянствегоизмияфизическаяжностямнагрузкажетптимально |
|
|
измефункцразличныхитьс организмастемоказатьлечде.бноействие |
|
|
Физическдозируетсянагрувзакависимостиотзадач |
конкретногопериодалечения,проявлений |
|
заболевания,функциональныхвозм, жностейбольногозрастаеголерантнокфизическтим |
|
|
нагрузкам. |
|
|
Измефизическуюнагрузкуятьможноразличнымиметодпр,такческимиемкаконаз отв сит |
|
|
многихфакторовс( |
хема2.4). |
|
Схема2.4. |
Дозированиефизическойнагрузки |
|
|
Большзначендляофизическировкинагрузкиимеетплотзай.нЕеоятийпределяютсть |
|
||
отношениемдлительностифак |
- тическвыпупражненияолнениягокдлительностивсегозанятия |
||
ЛГ.ВЛФКплотность |
нагрузкидостигает25 |
-30%Восновномона. зависитотдлительности |
|
перерывовмежотдупражнениямиельными.Влечебно |
-оздоровительнойфизкультуреплотность |
||
нагрузкизначительноповышается. |
|
|
|
Взависимостиотзадр зличнпериодылеченияв чебныеляют |
,тонизирующие |
||
(подде)итренирующиеживающиедозировкинагрузок. |
|
|
|
•Лечебнаядозировкаприметогда,когданяетсяеобходимовпервуюочередьоказать терапевтическвоздейнапораженнуютвиистилирган,сформироватьму компенсацию, предупредитьосложне ния.Приэтомобщаяфизическаянагрузкавзанятияхобычнонеботльшая занятиякзанятиюувеличиваенезначи.Прухудшесостояниясяельее .ожаюти
•Тонизирующаяподдерживающая( )дозировкаприменяетсяудовлетвсостояниирительном
больногопри длительноймобилизации,хроническихзаболеванияхволнообразнымтечением, покончанияслевосстановителечениямаксимальэффектомвозможечебнымьного. Общиеместныефизическиенагрузкизависятотфункциональныхвозможностейорганизма
целоми |
отдельногопоражеоргаилисистемы.Ониногоадолжныстимулироватьфункции |
|
|
основныхсистем,..оказыватьтонизирующеедействиепод остигнуерживарезультаты. тые |
|
|
|
Применяютсяфизическиеупражненияумербольшойили тенсивности. |
|
|
|
• Тренирующая дозировкапримевыздоровленияриодняетсяпериодвосстановительного |
|
||
лечения,когданеобходимонормализоватьвсефункцииорганизма,повысиработоспособность |
|
||
илидобитьсявысокойкомпенсации.Дляопределенияобъемафизическихнагру,ока окывающих |
|
|
|
тренирующеевоздейств,проводятразлтес.Таки,причныезаболеванияхсердечно |
-сосудистой |
||
систпредопустмыдельнофизнагрузкимыеческиеопределяютсяпомощьюпробы |
|
|
|
толеранткним;величинаосевойнагостипрдузкиафизарныхпереломах |
- спомощьюда |
вления |
|
повреждеиммобилизованогойвесынойдомоментапоявленияболевыхнойощущений |
|
|
|
(оптимальннагрузксостав80%полявеличиныученнойяет);тренирующдействидля ее |
|
|
|
увеличесилымышцоказываетнагрузкаия,составляющ50%максим. альнойя |
|
|
|
Частнаясис |
тематизацияфизическихупражнений |
- основапостроениядифференцированных |
|
методикЛФК. |
|
|
|
Правильныйвыборфизическихупражненийизвестнойсте ениределяетэффективность |
|
|
|
методикиЛФК.Частаясистематизацфизическупражучетомихнаправленногоенийхя |
|
ияния |
|
напораженнуюсистемуилиоргвз висотэтиологнеобходимымостаетсямостиэлементом |
|
|
|
обоснованногопостроениялюбойдифференцированнойэффм .ктивнойтодики |
|
|
|
МетодыпроведенияпроцедурЛГ. |
ПроцедуруЛГможнопрово:а)индиибвидуальнымть) |
|
|
групповымметодом. |
|
|
|
• Индивидуальныйметодприменяетсябольныхограндвигаченактиельнойвностием |
|
|
|
вследствиетяжелогосостоя.Вариантомиядивидуметодаявляетсяльногомостоятельный |
|
|
|
метод,назначаемыйбольнотогда,когдаемутррегулярнодноп |
осещатьлечебноеучреждение |
|
|
иликогдаонвыписандлядолечиванияамбудомашнусловияхаторных. |
|
|
|
• Групповойметоднаиболеераспростравмедициучрполиклиника(жденияхских,стацион, р |
|
|
|
санаторно-курортноелечение)Группы. формс ируютентировко |
йнаосновноезаболи вание |
|
|
функциональноесостояниепациентов. |
|
|
|
2.Тренажеры4.3. |
|
|
|
Тренажерыразличныхконструкцийшип окоименяютвв сстановительномлечениибольныхна |
|
|
|
различныхэтапре .билитацииСпомощьюцеленаправленноформдвигательныеруют |
|
|
|
качестваобщая( ,скоростнаяискоростно |
-силоваявынослив,быстркоорддвтасть,иженнацияй |
|
|
сиподласуставахижностьпозвон),являющиесяочдизнипокмздоровьяазателей. |
|
|
|
Примтренвмажеровдицинскихучрежденияхпозволяетсущественнорасшир |
итьдиапазон |
||
средствиметодовЛФК,повыситьнетолькооздор,нилечебнуюовительнуюэффективность |
|
|
|
упражнений. |
|
|
|
• Пулитотерапия - занблоковыхаятияаппаратах.Блокизменянаправлдесилыйствия, ение |
|
||
измеевеличняя.Этосвойствоиныспользуютдля |
казаниясопротивленияотдельныммышечным |
|
|
группампосредствомопределенноймассы. |
|
|
|
• Блокотерекомендупривсехапияповрзабежденияхтсяолеванияхпорно |
-двигательного |
|
аппаратаинервнойсистемы,еслинеобходимоизбирательнорабнадпределеннымтатьсуст |
авом |
|
илимышечнгруппсцельюувеличдвиженияойобъе.ма |
|
|
2.4.4. Тракционнаятерапия |
|
|
Тракционнаятерапия |
- одинизметвосстановдовлеченияповрежденийзаболеванийтельного |
|
опорно-двигательногоаппаратаихпосл( фдствий,кормациинтрактуры, |
егенеративно- |
|
дистрофическиепроцесвпозвоночникесуставыдр.)Различают. :)подводнуюхтракци |
|
|
(вертикальгоризо)б)сухоевытяжениетальная. |
|
|
Послепроведепроцедурыпоказношениеияразгрузочныхнортопедическихкорсетовпри( поражении озв),оночникартезовпри(поражениисуставов).
2.4.5. Эрготерапия
Эрготерапиятрудотерапия( ) - актиметодвосстныйарушенновлефункцийприпомощиияых бытовыхилиэлементовтрудовыхопераций.
• |
Сфизитозрениячметодкискойвосстанавливаетилиулуч |
шаетмышечнуюсиподвижностьлу |
всуставах,нормалкровообитрофикузует,п ащениеиспосабливаеттренируетбольногодля |
|
|
оптимальногоспостатльзовафункц. ч ыхияй |
|
|
• |
Спсихологическойточкизренияметодразвиубольноговниманиеает,вселянад ждт |
уна |
вызд,соровлениехраняетфизическуюактснижаетвностьуровеньинвалидности.
• Ссоциальнойточкизренияметодпредбоставляетльномувозможностьрабк татьллективе. |
|
|
Вмедицучрежденияхнскихспвосновномльзуюттриэрготерапиида:)общеук |
репляющую;б) |
|
восстановительную)профессиональную. |
|
|
Трудовойрежимустанавливаетсяиндивидуальнодлякаждогобольн.Выделяютпятьосновныхго |
|
|
режимов: |
|
|
0 |
- режимвренепосещеенногобольнымкабиэрготерапии;ияета |
|
1 |
- режимпалатныйбольной( занимается |
впалате); |
2 |
- режимученическийпериод( освоениярекомендованноговида |
|
работы);перенадругиевопынапр(рац,леизпймерлка,вязаниестилинадр.).
3 - режимсокрабочегощенногодня
4 - режимполногорабдняс чегограничениемиспользуемых
видовоперст( абцтриульностьйдовойстановки)Назначается. принеспбольногособностик переключениюотнеслож - нойстеретрудовойтипнойперацвидамкдругтрудаим
5 - режимполногорабочегодня: выпльнразличныеойлняет
трудовыеоперациипре |
делахрекомендованныхвидовтрудабытовсам обслуживание |
ГЛАВА3МАССАЖ.
Массаж - методлеченияпрофилактикизабол, едставанийсобойляющийокупность приемовдозированмеханичвоздразличныеогоайствияскогоучасткип верхноститела человека,котороепроизводрукмамсилиспециальнымиажистатсяаппаратами.
Массажврамкахкомплексноговосстановитпозволяетноголеченияум нтенсивностьшить лекарственнтерапии,особенноколичестволеутй,ми релаксирующихляющих противоаллергическихсредств.
3ВИДЫ.1МАССАЖА.
Различаютгигиеническийобщий( локальный);спортивный;лечебныйобщий( локальный); сегментарно-рефле;точечный;косторныймассажетический;аппаратныйсамомассаж.
Гигиеническиймассаж |
являетсяактивнымсредством |
укреплесохраненияздоровья, нормальной |
|
деятельоргани,предупреждприменяютостизмааболева.Егочащевс ниговфйормебщего |
|
|
|
массажа. |
|
|
|
Однимизвидовгигиеническогомассажаявляетсякосмассажетический;егоцель |
|
- уходза |
|
нормальнойипораженной |
кожей,предупреждениееепреждевременногостарения,избавлениеот |
|
|
различныйкосметическдостатковрубцовые( измендр.х) ния |
|
|
|
Спортивныймассаж, |
принятыйвРосс,разработансистемИ.М.Саркизовымтизирован |
|
- |
Серносновеаклассическзинилечебн( ого |
о)массажа;применяетсявспортивно |
-физкультурной |
|
практикесцельюфизичсовершенствскогоспортсмен,сохраненегспортвформы,ниявнойя |
|
|
|
атакжедлябыстрейшегоснятутомленивосстановлениявремяспортивнойтренировки, |
|
|
|
соревнований,перед |
подготовкойспортивномувыступ.Разледуичаегониютщие |
|
|
разновидно,соответзадмаст:чамссажавеннои |
|
|
|
• гигиеничесмассвфорсажмкоторый,омассажаеийприменяетсяежедневнопоутрамвместе |
|
|
|
гимнастикой; |
|
|
|
• тренировмассажисп( одчныйльзуется |
яукрепленмышцифизичсовершенстваяского |
|
|
спортсменавпериодтренировок); |
|
|
|
• предвмаприменяе(ссажрительныйпередспортивнымивы туплениямидляповышения |
|
|
|
спортивнойработоспособности); |
|
|
|
• восстамассажназнача(овитедлябобыстроголеьныйвоется |
|
сстановленияработоспособности |
|
мышцпослевыступлений). |
|
|
|
Лечебныймассаж сформировалсяРоссииблагодработамИ.В.Заблудря,которыйвского систематпропемыобщуюизировалсалтехникумассажа.Применяетсяп азличных
заболеитраипреванияхмах |
дставляетсобнаучнобоснованный,адекватныйи |
|
физидляологичрганизчелеовчмскийе.етодакабный |
|
|
Сегментарно-рефлекторныймассаж |
- одинизметвоздействиядовнарефлекторныезоны |
|
поверхноститела.Привоздействииспециальмассажныприёмамии |
|
асегмеспинтыного |
мозгавозтакникаютазываемыекожно |
|
-висцеральвнутре( )рефлексы,вызывающиенниеые |
измдеятельностинев ияуторгановкровообращенияеннних.Действиесегментарно |
- |
|
рефлекторногомасос ажараздраженииованкожныхрецепторов. |
|
Реакциянанегозависит |
интенсивности,продо, лжительностиощадиместавоздействия,такжеотфункционального |
|
|
состояорга. ниязма |
|
|
Взависимостиотприемовразличаютсегмен,соединительнотканныйарный,пер остальный другиевидысегментарно -рефлекторногомассажа.Ихприменяютлечц вбнльюспортивной практике.
Точечныймассаж |
|
являетсяэтапомразвитиялечебнмассажа.Приточечномго ссаже |
|
механичвоздподвергаетсяйствиюскомуограниченныйучастоккожи |
- рефлексогеннаязона, |
||
имеющаясвязь |
|
опредеорганомисистелённым.Точечныймассажиойпальцевоедавление |
|
(акупрессура)влияютнетольконарефлексогеннуюзонукожи,нонаподлежащиеткани |
|
||
(подкожклетч,мышцынадкостницу, уютку,не,кровеносныевылимфатическиесосуды)Чем. |
|
||
сильнеев |
оздействиенаних,тембольшеимпульсовоступаетЦНСитеммощнеереакция.Это |
|
|
положениелегловосновууправленияреакциями |
- возбуждающегостимулирующего( ) |
||
успокаивающеготор( )методовозноготочечногомассажаакупрессуры. |
|
||
Точечныймассажиакуп |
|
реследсочетатьсуруобщимлечебным( )массажемифизическими |
|
упражнениямидлязакрепленияполученныхположительныхрезультатов. |
|
||
Самомассаж - одноизсредствуходазателприкомлечеплексном |
- ниинекоторыхтравми |
||
забопорнолеваний |
-двигательного |
ппарата.Самомассажприменяютпередстартом,после |
|
соревдля( нутомлеованятия),сауни.п.йСаияхмомпроводитсясамимбольнымссаж
(спортсм)иможбытькакобщименом,таклокальным.Самв мазпроссажжноводить помощьюразличныхприспособле нийнаприм( ,массаже,щ ,вибткамираппаратационными идр.)
Аппаратныймассаж осущепомощьствляаппаратпециалью,одонмакоеиыхгутв заменитьрукмассажиста,непозволяюттонкодифференцироватьметодимассажа.Каправилок,у аппаратныйма ссажнеявляетсястольужэффе,каручнойк,однакотивнымкакдополнение ручномумассажупринеобхпроведенприемадимостивиб ацииаппаратовяменениевполне оправдано.Разновидностиаппаратногомассажа:вибромасспневмомассаж,гидром, а (вакуум ный)идр.
3ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ.2. ВЛИЯНИЕМАССАЖАНАОРГАНИЗМ
Восновемеханизмад масслежатйствияложныевзаимообусловленныерефлекторные, нейрогум, ,оральэндбменныепроцессы,регулируемыекринныецентральнойрвной
системой.Начальнымзвен |
омв еханизмеэтихреакцийявляетсяраздражениемеханор цепторов |
кожи,преобразуэнергимеханическраздражющв ,поступающиеульсыхтелейв |
|
|
центральнуюнервнуюсистему.Формирующиреакцииспосн бствуютрмализацииеёся |
|
|
регулирующейкоординирующей |
|
функции,снятуменьшениюил проявленийпарабиоза, |
стимуляциирепарато |
-регенеративныхпроцессов. |
|
Влиямассажанаервнуюиесистему |
|
|
Массажоказываетразносвлияниенаоргаорочеловпреждеизмнеесегонанервнуюка |
|
|
систему.Подвоздеймассажатвием |
|
возбуднервнсимостемыповжетйстьилишаться |
понижатьсявзависимостиотеёфункциональногосостоянияметв здействиядикисхема( 3.1). |
|
|
Влияниемассажанакожныепокровы |
|
|
Массажулучшаеттрофическиепроцессывкоже,очищаетотторгающихсяёрого |
выхчешуек |
|
эпидермиса,стимфупотовыхлируетнкциюсальныхжелез,активизируеткрово |
- и |
|
лимфообращение.Подвлияниеммассажаповышаетсякожно |
-мышечныйтонус,улучшается |
|
сократительнаяфункциякожныхмышц,чтоспособэлаиступругичнвуеткожи. ости |
|
|
Схема3.1. Влиямассажанаиеервнуюсистему