Наиболее распространенные аллергены:

	Группы аллергенов:	Основные представители:
1.	Бытовые:	Домашняя пыль, библиотечная пыль
2.	Эпидермальные:	Шерсть домашних животных (кошки, собаки, овцы и др.), перо подушки, перо домашних птиц
3.	Растительные:	Пыльца деревьев (березы, орешника, дуба и пр.), пыльца трав (тимофеевки, ежи, лебеды, полыни и др.).
4.	Пищевые:	Белки молока, куриного яйца, рыбы; цитрусовые, пшеница и др.
5.	Грибковые:	Различная плесень, дрожжевые грибки
6.	Химические:	Изоцианаты, соединения платины, хрома, никеля, красители, краски для волос и пр.
7.	Лекарственные:	Препараты пенициллина, сульфаниламиды, салицилаты

Диагностируется аллергия, как мы уже отмечали на основании беседы с пациентом, кожных тестов.

При обнаружении реакции на конкретный аллерген некоторым больным рекомендуется проведение длительного специального лечения очень малыми дозами этого аллергена в виде инъекций. Этот вид лечения проводится только аллергологом и по определенным показаниям.

Существует целая группа лекарственных препаратов, созданных для лечения аллергии: негормональных и глюкокортикоидов в двух формах – ингаляционной (ингакорт, бекотид) и таблетированной (целестон, триамсиналон), антигистаминных средств. Подробный рассказ об этих препаратах далее.

Таким образом, к развитию астмы приводит ряд предрасполагающих, причинных, способствующих, а также обостряющих течение астмы факторов. Большинство из них вызывают аллергические реакции.

Дальше речь пойдет о том, как контролировать воздействие этих факторов или избежать их.

Борьба с домашней пылью и домашними пылевыми клещами.

Прежде всего, нужно сконцентрировать свои усилия на спальне - наиболее обитаемом помещении в доме. Ребёнок проводит 80% домаш­него времени в своей спальне. Взрослый, спящий в среднем 8 часов в сутки, проводит в спальне треть жизни.

Клещей невозможно удалить из ковра пылесосом, поскольку они закапываются в глубину ворса и удерживаются там с помощью неболь­ших присосок на кончиках задних лапок. Химчистка - тоже неэффектив­ный способ уничтожения клещей.

• Удаление ковров из дома в сочетании с чехлами на матрасах является важнейшим шагом. Если ковры продолжают лежать на полу, а матра­сы продолжают впитывать пыль, не ждите улучшения Вашего состоя­ния!

• Если ковровое покрытие невозможно снять, необходимым условием является его регулярная чистка;

• Мягкие и пружинистые матрасы следует заключить в непроницаемые синтетические чехлы;

• Пуховые или перьевые подушки - любимые места пребывания клещей - должны быть заменены подушками из дакрона или полиэстера;

• Самое лучшее одеяло - хлопчатобумажное или синтетическое, кото­рое можно стирать.

• Всё постельное бельё должно стираться при температуре 60°С, по крайней мере 2 раза в месяц;

• Вместо тяжелых штор и занавесей используйте лёгкие жалюзи. Если Вы все-таки предпочитаете шторы, чаще стирайте их;

• Замените мягкую мебель пластиковой или деревянной;

• Не развешивайте на стенах флажки, вымпелы, изделия макраме, другие предметы, собирающие пыль;

• Протирайте ящики шкафов влажной тряпкой;

• Застилая постель и делая уборку в доме, надевайте на лицо влаж­ную маску;

• Храните всю одежду в шкафу с закрытой дверью;

• Застеклите книжные полки;

• При использовании увлажнителя воздуха зимой избегайте переувлаж­нения. Идеальная относительная влажность воздуха в доме - 40-50%;

• Воздушные кондиционеры предотвращают избыточную влажность, сти­мулирующую рост клещей;

• По возможности поручите уборку в доме другим членам семьи, ис­пользуя пылесос.

Сегодня известны препараты (акарициды) для обработки тканей, матрасов, подушек, ковров (Акаросан), постельных принадлежностей при стирке (Акарил), которые позволяют надежно уничтожать клещей на срок до полугода.

Борьба с плесенью.

Во всём доме:

• Поддерживайте относительную влажность воздуха 40-50%;

• Используя зимой увлажнитель, избегайте переувлажнения. Мойте увлажнитель и чаще меняйте в нем воду, чтобы предотвратить размножение плесени; время от времени обрабатывайте его изнутри раствором хлорной извести;

• Обеспечьте необходимую вентиляцию в доме;

• -Водяной конденсат, стекающий с окон, может привести к скоплению влаги и росту плесени в оконных рамах;

• Тщательно сушите обувь перед тем, как заложить се на сезонное хранение;

• Если у Вас в доме камин или печь, не храните дрова в помещении;

• Лучше избегать натуральных новогодних елок;

• Ограничьте количество комнатных растений.

В кухне:

• Используйте вытяжной вентилятор для удаления влаги при приготов­лении пищи;

• Плесень может расти в холодильнике, в особенности в районе двер­ных петель. Чаще опустошайте поддоны для воды под саморазмора­живающимися холодильниками. Внимательно просматривайте хранящие­ся продукты, немедленно удаляйте испортившиеся;

• Плесень размножается в контейнерах для отходов, которые нужно регулярно опустошать и содержать в чистоте.

В ванной комнате:

• Мойте занавеси для душа, кафельную плитку, стойку душа, ванну, бочок туалета, потолок противогрибковыми и противоплесневыми составами;

• Чините все поврежденные места соединений труб и убирайте скопив­шуюся воду;

• Замените занавеску душа, если заметите на ней следы плесени;

• Не кладите на пол ванной комнаты коврики;

• Сушите одежду немедленно после стирки.

В подвале:

• Очищайте подвал от пыли и заплесневевших вещей. Не храните ненужные вещи, в которых может скапливаться плесень.

Вне дома:

• Не следует косить траву и сгребать опавшие листья;

• Не устраивайте пикники в лесу, где имеется много плесневых гриб­ков на гнилых бревнах;

• Теплицы, антикварные магазины, сауны, спальные мешки, летние коттеджи и номера гостиниц - вот источники повышенной опасности в отношении плесени;

• Профессиональный контакт с плесенью есть у фермеров, пекарей, пивоваров, цветочников, плотников, мельников.

Контроль за домашними животными.

Если Вы не желаете расставаться со своим питомцем, можно найти компромисс:

• В первую очередь животных нужно удалить из спальни;

• Расчесывание, мытье и уход за шерстью животных, производимые вне дома, помогут уменьшить концентрацию животных аллергенов в доме;

• Перед посещением родственников или знакомых, у которых есть домашние животные; а так же перед посещением цирка, зоопарка - примите бронходилятатор.

Как избежать аллергии от пыльцы.

• Не берите в руки и не нюхайте аллергенные растения;

• Избегайте мест, где эти растения цветут;

• Держите окна своего дома закрытыми, используйте кондиционеры воздуха;

• В сезон пыльцы передвигайтесь в автомобиле с закрытыми окнами.

Увлажнители, кондиционеры, осушители:

В идеале воздух в помещении не должен быть слишком сухим или слишком влажным. Пересушенный воздух действует подобно гигантской губке, высасывающей влагу из наших дыхательных путей, высушивающей нашу кожу, ротовую и носовую полости и легкие, сухой воздух может ускорить передачу простуды или вирусов от одних членов семьи другим. Опасность, которую представляет сухой воздух в помещении, можно устранить использованием увлажнителей.

Принцип действия осушителей противоположен действию увлажни­телей. Они устраняют из воздуха испарения или влагу, снижая воз­можность размножения плесени и пылевых клещей.

Есть 3 основных способа удалить опасные вещества из окружающей среды:

I) бороться с их источником (к примеру, обработкой пылесосом, мытьем);

2) использовать вентиляцию (к примеру, раскрывая окна);

3) очищать воздух (к примру, воздухоочистителем).

Наиболее полезным устройством для пациента, страдающего ал­лергией к пыльце растений или плесени, является комнатный кондицио­нер воздуха. Кондиционирование воздуха в спальне защищает спящего астматика в ранние утренние часы, когда деревья, травы и кусты начинают выделять свою пыльцу. Осушая воздух, кондиционеры косвен­ным образом снижают количество пылевых клещей и плесени в доме.

Что делать при сильном загрязнении атмосферного воздуха:

• Избегайте ненужной физической активности;

• Избегайте курения и задымленных помещений;

• Избегайте пыли и других раздражающих факторов;

• Избегайте людей с простудными заболеваниями и гриппом;

• Оставайтесь внутри помещения и включите по возможности кондицио­нер;

• При возможности покиньте район загрязнения;

• Держите под рукой необходимые Вам лекарства;

Если у Вас возникает приступ удушья при выходе на холодный воздух, за 20-30 минут до этого следует сделать ингаляцию бронходилятатора.

Крайне важным является психоэмоциональное состояние больного астмой. Известно, что нервный стресс может стать причиной длитель­ного приступа удушья, а у некоторых больных только эмоции поддер­живают болезнь. Избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь спортом, закаливанием, при необходимости обращайтесь к психотерапевту или медицинскому психологу.

Питание.

К наиболее распространенным пищевым продуктам, которые могут вызвать астму, относятся яйца, арахис, лесные орехи, молоко, соя, рыба и моллюски.

Продуктов питания, которые явно вызывают у Вас симптомы аллергии после употребления, следует избегать.

Когда диагноз находится под вопросом, используют те же прин­ципы, что и при выявлении аллергии на вдыхаемые вещества, однако диагностика пищевой аллергии часто осложняется, поскольку тесты на пищевую аллергию не всегда надежны. В таком случае необходимо вести дневник, в который необходимо заносить все, что Вы съели и выпили, и реакцию на эти продукты.

Можно использовать элиминационную диету, которая предполагает исключение из Вашего рациона некоторых продуктов, чтобы проверить, не являются ли они виновниками Вашей аллергии. Как только какой-нибудь конкретный продукт питания будет идентифицирован в качестве причины, необходимо отказаться от него.

В ряде случаев аллергологи проводят провокационные пробы с подозреваемым пищевым продуктом, вводя его в рацион и одновременно контролируя симптомы болезни и показатели дыхательной функции.

Нужно помнить, что все продукты питания принадлежат к опре­деленным группам, или семействам, и аллергия к одному члену пищевого семейства часто означает, что и другие члены того же семейства вызовут аллергическую реакцию. Если, например, у Вас аллергия к ракам, возможно, у Вас возникнет аллергическая реакция и при употреблении других ракообразных.

Все больные бронхиальной астмой должны соблюдать гипоаллергенную диету, не содержащую продуктов, чаще всего вызывающих аллергические реакции: яйца, рыба, молоко, орехи, шоколад, цитрусовые, копчености.

Во всяком случае, если у Вас выраженная чувствительность к пище, не следует экспериментировать в этой области без одобрения лечащего врача или аллерголога.

Если у Вас аспириновая бронхиальная астма, следует исключить мёд, малину, малиновое варенье и пищевые продукты, содержащие большое количество пищевых красителей.

Вы наверняка слышали, что можно добиться стойкой ремиссии при ряде хронических заболеваний, используя лечебное голодание. Назначение такого голодания - врачебная задача. Для того, чтобы провести длительное голодание, необходимо тщательно обследовать желудочно-кишечный тракт. Основная проблема длительного голодания - выход из голода. Но, несомненно, полезно проведение короткого 2-х или 3-х дневного голодания.

Следует отметить, что соблюдение относительно несложных мер, а именно:

• Использование пыленепроницаемых постельных принадлежностей;

• Удаление ковровых покрытий из спальни;

• Удаление или изоляция домашних животных;

• Прекращение курения в доме;

• Исключение веществ с сильным запахом из домашнего обихода;

• Устройство кухонной вытяжной вентиляции;

• Разумное использование увлажнителей;

• Установка кондиционеров;

• Соблюдение гипоаллергенной диеты;

• Хорошее настроение, может значительно улучшить течение вашей болезни, привести к дли­тельной ремиссии (отсутствие симптомов) и повысить качество жизни.