Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Крестьянинова_Т_Ю_,_Доценко_Э_А_,_Прищепа_И_М_Обучающие_программы.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.25 Mб
Скачать

Примерный комплекс упражнений гимнастики Стрельниковой.

Начинающим в первые два дня каждое упражнение следует выполнять сериями по 8 “движений-вдохов”, а в последующие дни по 16, затем по 32, 48, 64 и, наконец, за 10-12 тренировок довести до 96 с перерывами 2 – 4 секунды между сериями.

«Вдохи». И.п. – стоя или сидя (туловище держать прямо). Вдох через расширенные ноздри в предельно короткий промежуток времени рывком, активно и «шумно», завершаемый самопроизвольным выдохом (без акцентирования на нем внимания) через слегка приоткрытый рот; без паузы снова вдох с автоматично выполняемым частичным выдохом. Такие вдохи следуют один за другим, быстро, длительностью не более 1 секунды каждый.

«Вдохи с поворотом головы». И.п. – то же. Быстрый поворот головы влево с возвращением в и.п., одновременно кратковременный активный вдох и самопроизвольный неполный выдох, как в предыдущем упражнении; то же с поворотом головы вправо. И так без перерыва выполняется полная серия вдохов с поворотами головы в стороны. Упражнения можно выполнять с наклонами головы в стороны, назад и вперед.

«Наклон вперед». И.п. – стойка ноги на ширине плеч, руки опущены. Быстрый наклон вперед, руки тянутся вниз одновременно резкий, предельно короткий «шумный» выдох носом; быстро разогнуться (можно не полностью), частичный вдох через слегка приоткрытый рот (выполняется автоматически). И далее без паузы снова наклон вперед строго одновременно с вдохом, и распрямление с частичным выдохом следует одно за другим быстро, не более чем за секунду каждое. Глубина наклонов – по возможности (кто может – до пола, кому трудно – хотя бы до колен), но все наклоны до одного уровня, колени не сгибать. При гипертонии, сердечно-сосудистой недостаточности и сильной близорукости – наклоны не большие. Во время болезни это упражнение можно выполнять сидя на стуле и в более спокойном темпе.

«Обхват». И.п. – стойка ноги врозь, руки перед собой на уровне плеч, кисти слегка сжаты и повернуты навстречу, локти полусогнуты и развернуты в стороны. Во время активного вдоха выполнить быстрое встречное (обхватывающее) движение руками, касаясь ладонью противоположного плеча, при этом грудная клетка как бы сжимается между плеч; быстро принять и.п. – частичный выдох. Такие обхватывающие движения, сочетаемые с активными вдохами без паузы, следуют одно за другим сериями, как и в предыдущем упражнении. Обращать внимание на движение рук: они должны выполняться на уровне плеч с развернутыми в стороны локтями.

Это упражнение останавливает приступ астмы. При болезненном состоянии его можно выполнять в положении лежа (тогда встречные движения рук следуют в вертикальной плоскости).

«Наклон вперед» и «Обхват» в гимнастике Стрельниковой являются главными упражнениями, и начинающие заниматься гимнастикой могут ограничиться только ими. Больным рекомендуется заниматься несколько раз в день, выполняя каждый раз от 400 до 1000 «движений–вдохов», а суммарно за день около 2000. Здоровым достаточно единовременно или за 2 раза в день сделать 1000 таких движений.

«Наклон назад». И.п. – то же. Наклонить назад туловище и голову, одновременно встречным движением рук обхватив плечи – активный вдох; вернуться в и.п. – частичный выдох (вдох, выдох и темп выполнения аналогичны предыдущим упражнениям).

«Присед». И.п. - стойка, ноги врозь правой вперед, руки, как в упражнении «обхват». С переносом центра тяжести вперед небольшой присед на впереди стоящую ногу, одновременное встречное движение рук с обхватом плеч – активный вдох; вернуться в и. п. – частичный выдох. Повторить 48 «движений – вдохов» с движением и темпом, как и в предыдущих упражнениях; затем, не сходя с места, перенести тяжесть тела на стоящую сзади ногу (левую), продолжить такую же серию «приседов» с опорой на нее. Сменив в и.п. положение ног (левая впереди), выполнить аналогично еще 96 «приседов – вдохов». После этого выполняется 3-я серия упражнения «присед», только в и.п. – стойка ноги врозь; приседать на обе ноги одновременно; сам присед небольшой, но обязательно одновременный с активным вдохом. И так еще 96 «движений – вдохов».

«Маятник». И.п. – то же, как и в упражнении «обхват». Наклон вперед – встречное движение рук с обхватом плеч, одновременно активный вдох; наклон назад, опять со встречным движением рук и одновременным активным вдохом. Выдохи частичные, самопроизвольные, в промежутках между наклонами вперед и назад.

Примерное дозирование упражнений комплексной тренировки при выполнении гимнастики Стрельниковой с ориентацией на 1000 «движений – вдохов»:

  1. «Наклон вперед» - 2 серии по 96.

  2. «Обхват» - 1 серия из 96.

  3. «Наклон назад» - 2 серии по 96.

  4. «Присед»:

а) на правую ногу – 1 серия из 96;

б) на левую ногу – 1 серия из 96;

в) на две ноги – 1 серия из 96.

  1. «Маятник» - 1-2 серии из 96.

При достаточной тренированности темп движений примерно 96 «выдохов – движений» за 70 секунд.

Отдых между сериями - спокойное дыхание от 2 до 5 секунд.

ТРЕНИРОВКА ДЫХАНИЙ С ПОМОЩЬЮ СОЗДАНИЯ ПОЛ0ЖИТЕЛЫЮГО ДАВЛЕНИЯ В КОНЦЕ ВЫДОХА. Эти упражнения показаны во все периоды болезни, т.к. они улучшают механические свойства легких и нормали­зуют газообмен. Осуществить эти упражнения очень просто. Можно использовать не гофрированные шланги различной длины, через которые дышит больной, и создать установки водяного затвора (банка, напол­ненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в банку.

У больных бронхиальной астмой обязательно имеется нарушение дренирования дыхательных путей. Повышенное образование мокроты, изменение ее реологических свойств и нарушение механической очистки легких - постоянные механизмы бронхиальной астмы. Для улучшения дренажной функции легких используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ. И. п. - стоя ноги врозь (сидя или лежа на спине). После усиленного выдоха, завершенного паузой, сделать глубокий вдох с помощью диафрагмы (с выпячиванием живота); медленно и протяжно выдохнуть, втягивая живот (слегка нажимая на него пальцами рук), и на две секунды задержать дыхание. Повторить 4-6 раз.

РИТМИЧНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕНИЕМ ВЫДОХА. И.п. – основная стойка. Полное дыхание, делая вдох на 2-3 счета, выдох на 4-6. При последующих тренировках выдох удлинить до 7-10 счетов. Повторить 4-6 раз. Можно сочетать с ходьбой.

РАВНОМЕРНОЕ ДЫХАНИЕ С АКТИВИЗАЦИЕЙ ВЫДОХА. И.п. – основная стойка. Полный глубокий вдох через нос и удлиненный, предельно полный выдох через рот, имитируя задувание свечи. Повторить 4-6 раз.

УПРАЖНЕНИЯ ТОЛКАЧЕВА. Способствуют очищению дыхательных путей от болезнетворных микробов, обеспечивают хороший дренаж бронхов.

  1. И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны, предельно отведены назад, ладони раскрыты и развернуты вперед, пауза на полном диафрагмальном вдохе (живот выпячен вперед). Резким движением, скрестив руки на груди, хлестнув кистями по лопаткам, и нажимом локтями на диафрагму сделать мощный громкий (через рот и нос) выдох; медленно вернуться в и.п. Повторить 4 – 6 раз.

  2. И.п. – стоя на носках (ноги на ширине плеч), предельно прогнувшись назад, руки подняты в стороны – вверх, пауза на полном диафрагмальном вдохе. Опускаясь на стопы, резко наклониться вперед, округляя спину, и маховым движением рук, аналогичным упр. 1, сделать громкий мощный выдох, с предельным его продолжением и одновременным разведением и сведением рук на груди и хлестом кистями по лопаткам до трех раз (все на протяжении только одного продлеваемого выдоха); вернуться в и.п. Повторить 4 – 5 раз.

  3. И.п. – то же. Опускаясь на стопы, с мощным выдохом, мах руками вперед – вниз – назад (до предела); с диафрагмальным вдохом вернуться в и.п.

  4. И.п. – стоя на носках (ноги на ширине плеч), руки вверх назад, пальцы сплетены, пауза на вдохе. Опускаясь на стопы, быстро наклониться вперед – вниз. Запуская руки между ног с громким мощным выдохом; с диафрагмальным вдохом медленно вернуться в и.п. Повторить 6- 8 раз.

  5. «Лягушка». И.п. – упор лежа на полу. Не отрывая рук от пола, прыжком принять положение упор присев, прижав колени к груди, одновременно мощный выдох. После фиксации этого положения и с продолжением предельного выдоха обратным прыжком и полным диафрагмальным вдохом вернуться в и.п. Повторить 4 – 5 раз.

  6. «Пляска». И.п. – стоя ноги врозь, слегка присев на одной ноге, вторая выставлена вперед на пятку (носок в сторону). Руки полусогнуты в локтях, отведены в стороны. На счет 1 – подпрыгнуть и присесть, пятки вместе, носки врозь, одновременно мощный выдох; на счет 2 – подпрыгнуть с диафрагмальным вдохом, вернуться в и.п. Повторить 6 – 8 раз, затрачивая на выполнение каждого счета до 2 секунд.

  7. И.п. – стоя на правой ноге, держась левой рукой за опору (например, дерево), левая нога, согнутая в колене, отведена назад. На каждый счет, поднимаясь на носке опорной ноги, мах с большой амплитудой той же ногой в обратном направлении с выходом в и.п., выполняя одновременно диафрагмальный вдох. То же другой ногой. Повторить по 8 – 10 раз каждой ногой.

Для развития общей выносливости можно использовать дозирован­ную ходьбу, бег в медленном темпе и смешанное передвижение (ходьба-бег-ходьба). В процессе регулярных тренировок необходимо постепенно увеличивать нагрузку. Занятия необходимо начинать в период относительной или стойкой ремиссии при ежедневном приеме базисных противоастматических препаратов. Важно сочетать циклические виды физкультуры с выполнением специальных статических и динамических упражнений.

Массаж

Массаж известен с глубокой древности. В основе механизма действия массажа лежат рефлексогенные, нейрогуморальные, обменные и другие процессы, которые регулируются нервной системой. Началь­ным звеном в этом являются механорецепторы кожи, подкожной клетчат­ки, импульсы из которых поступают в ЦНС. Ее ответные реакции способствуют нормализации регулирующей функции, происходит мобили­зация и тренировка защитно-приспособительных факторов организма.

Важным местом в физической реабилитации занимают массаж лица и мышц грудной клетки.

Массаж лица включает массаж крыльев носа, придаточных пазух носа, лобных пазух, а также массаж точек выхода тройничного и лицевого нервов. Заканчивать массаж необходимо умыванием холодной водой.

Массаж лица необходимо проводить ежедневно 2 раза в день утром и вечером. При ОРВИ массаж с промыванием носовых ходов проводят до 4-х раз в сутки. Массаж грудной клетки следует прово­дить ежедневно, в период обострения бронхиальной астмы массаж грудной клетки проводят 2-3 раза в сутки.