2. Проблемы совместного содержания наркоманов и не наркоманов

Одним из составных элементов режима в исправительных учреждениях является организация содержания осуждённых, их размещения и изоляции. Система содержания осуждённых наркоманов в неспециализированных и в особенности в специализированных лечебных исправительных учреждениях имеет важное значение для осуществления дифференцированного и целенаправленного воспитательного и лечебного процесса. В настоящее время осуждённые наркоманы как прошедшие, так и не прошедшие лечение отбывают наказание совместно.

Социологические исследования по вопросу организации размещения перечисленных категорий осуждённых, проведённые среди сотрудников исправительных учреждений, показали, что 80% респондентов считают невозможным совместное содержание осуждённых-наркоманов с осуждёнными, не являющимися наркоманами. 20% из числа опрошенных допускают нахождение в одном учреждении осуждённых наркоманов и не наркоманов при условии, если численность осуждённых-наркоманов в общей массе не будет превышать 15%.

За совместное содержание в лечебном исправительном учреждении осуждённых, прошедших и не прошедших принудительное лечение, высказалось 74% сотрудников, но с учётом того, что будет обеспечена внутриобъектовая изоляция осуждённых, прошедших принудительное лечение, от лечащихся. О целесообразности перевода в другие исправительные учреждения (не наркологические) осуждённых, прошедших принудительное лечение от наркомании, заявили 58% сотрудников.

Кроме того, в процессе исследования изучалась возможность совместного содержания осуждённых, лечащихся от наркомании, с осуждёнными, прошедшими такое лечение, и осуждёнными, не являющимися наркоманами. По результатам опроса за проживание осуждённых-наркоманов в отдельных изолированных участках высказалось 54%. За организацию труда осуждённых-наркоманов отдельно от остальной массы осуждённых — 48%, за раздельное пользование общей столовой и клубом — 32% опрошенных.

Решая проблему содержания осуждённых-наркоманов, необходимо учитывать мнение медицинского персонала исправительных учреждений, деятельность которого непосредственно связана с организацией лечения наркоманов. 100% опрошенных медицинских работников считают недопустимым совместное содержание осуждённых-наркоманов с осуждёнными, не являющимися таковыми. Наряду с этим 83% из числа медперсонала высказались за раздельное содержание в одном учреждении осуждённых-наркоманов, подлежащих принудительному лечению, от осуждённых, прошедших лечение.

Таким образом, по мнению сотрудников уголовно-исполнительных учреждений содержание осуждённых-наркоманов целесообразно только в лечебных исправительных учреждениях, без совместного пребывания их с осуждёнными не наркоманами.

Возможности исправительных учреждений по обеспечению лечения наркоманов. Лечение от наркомании в виде амбулаторного наблюдения в соответствии с действующим законодательством осуществляется в колониях по месту отбывания наказания и в лечебных исправительных учреждениях в соответствие с Инструкцией по организации принудительного амбулаторного лечения от алкоголизма или наркомании осуждённых, отбывающих наказания в учреждениях УИС Минюста России, утверждённой приказом Минюста России от 3 августа 2001 г. № 229. Проведение стационарного лечения осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Непосредственно лечение проводится амбулаторно медицинской частью колонии, а в специализированных лечебных исправительных учреждениях, предназначенных для содержания и лечения осуждённых-наркоманов, наркомания лечится амбулаторно и в стационарных отделениях. Медицинские части оборудуют стационары, общее количество коек таких стационаров определяется в зависимости от планового наполнения учреждения из расчёта 12% в ЛИУ для содержания и принудительного лечения осуждённых, больных алкоголизмом и наркоманией. В большинстве субъектов федерации, где отсутствуют специализированные учреждения для лечения наркомании, лечение наркомании производится на базе медчасти или областной больницы при одном из исправительных учреждений региона.

Возможности учреждений по исполнению наказаний в обеспечении полноценного лечения от наркомании следует оценить как очень низкие. Прежде всего это объясняется принудительным характером лечения. Что уже само по себе во многом сводит результаты лечения к минимальному эффекту. Методики лечения далеки от совершенства и современных форм. Эффективность крайне низкая. По оценкам специалистов, рецидив наркомании после освобождения из мест лишения свободы около 95%.

Как известно, первые негативные последствия зависимости от наркотиков проявляются непосредственно после задержания ещё в территориальных отделах милиции и изоляторах временного содержания, где наркоманам оказывают неотложную помощь линейные наряды скорой медицинской помощи. Последствия наркотической зависимости проявляются и в период нахождения в ИВС и следственных изоляторах. Где эта проблема даже обостряется и может принять затяжной характер. Именно эти учреждения вынуждены первыми предпринимать неотложные противонаркотические лечебные мероприятия.

Неудовлетворительно выглядит ситуация с обеспечением исправительных учреждений штатными врачами психиатрами-наркологами, медицинским оборудованием, специализированными участками медицинских частей, специальными медицинскими препаратами. Из девяти учреждений исследуемого региона врачи психиатры-наркологи имеются только в трёх (30%). В остальных учреждениях они не предусмотрены штатным расписанием. Только в одном учреждении из девяти имеется лечебный стационар (11%). В сочетании с другими негативными обстоятельствами, такими как отсутствие современных методик, недостаток квалификации медперсонала и другими, причина высокого рецидива наркомании очевидна.