3 курс / Патологическая анатомия / Патан теория 3

Редактировано by R.A & A.P

Общие изменения:

1)Селезенка – увеличена, с резко напряженной капсулой. Пульпа малинового цвета, дает обильный соскоб. Гистологически – выраженная гиперплазия лимфоидной ткани и полнокровие красной пульпы – септическая селезенка + обнаруживают инфаркты разной давности.

2)Генерализованное поражение сосудов – альтеративно-продуктивный васкулит в сосудах микроциркуляторного русла; аневризмы; фибриноидный некроз → ↑ сосудистой проницаемости → плазморрагия, многочисленные диапедезные кровоизлияния, в конъюктиве глаза – геморрагический синдром

3)В почках иммунокомплексный диффузный гломерулонефрит, инфаркты и рубцы

4)Тромбоэмболические осложнения – из-за поражения именно аортального и/или митрального клапанов → инфаркты в органах большого круга кровообращения (почки, селезенка, ГМ) –

тромбоэмболический синдром

5)Артриты (оседание иммунных комплексов на синовиальных оболочках)

Особенности у наркоманов:

1)Частое поражение трикуспидального клапана

2)Выраженная интоксикация, высокая лихорадка

3)Возбудитель St. аureus (50%) – гнойные метастатические очаги, развитие гнойного полипозноязвенного эндокардита

4)Частое осложнение – двухсторонняя пневмония («визитная карточка»)

5)Отсутствие иммунокомплексных поражений

171